有沒有這麼一種可能：一個人，他患有重度抑鬱症，但平時表現得正常?

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換句話說，一個患有重度抑鬱症的人，有沒有可能抑制自己的癥狀，掩飾自我以讓他人覺查不出他有這種病症。
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時隔太久，我又回到了知乎。
之前沒能及時回應很抱歉！
非常感謝各位的回答。
可能很多人也猜到了。是的，這個問題是替我自己問的。
我從未接受或者考慮接受專業諮詢，是因為當真正擁有那樣一個可以講述、表達乃至發泄的機會時，我卻感覺自己什麼也做不了。那一刻的自己，彷彿面朝隱晦的大海，暗涌滾滾。
我仍在按照自己的方式度過每一天，扔處在不穩定的狀態下，不知什麼時候徹底爆發。這樣的日子我過了至少十年。
我沒瘋沒傻沒崩潰沒自殺，現在想想簡直奇蹟得像個笑話。
我可能以後一直這樣下去，總的來說是痛苦折磨，但也不缺短暫的歡愉。
我仍不會瘋不會傻不會崩潰不會自殺。我不知道這是自我制衡的結果還是病情控制的走向，但至少就像題目描述的那樣，我不會讓周邊的人知道，不會讓他們也跟著難過。
我想這大概是最好的局面。
再次感謝各位！
晚安！

你好。你的問題是

有沒有這麼一種可能：一個人，他患有重度抑鬱症，但平時表現得正常?
換句話說，一個患有重度抑鬱症的人，有沒有可能抑制自己的癥狀，掩飾自我以讓他人覺查不出他有這種病症。

我們先來看幾篇我在網路上搜到的文/新聞。

　　「我每個白天呼哧呼哧自然笑的次數也挺多的，但我就是不承認自己是開心的。我是不是太不對了？呼哧呼哧呼哧。」這是「走飯」3月14日23點發布的一條微博。從中可以看到，「走飯」在人群中似乎是個很正常的人。另據報道，「走飯」生前所在學校的負責人也說，「走飯」平時表現正常。

史哲維上月過完生日後，在臉書與粉絲團po文感謝大家，「有你們我很幸福！」還附上「覺得被祝福」的狀態貼圖。他上周五和妻子施明黎出席一場化妝晚會，晚會結束後施在臉書發文：「周五夜的面具趴，我們都需要放鬆一下。」文末還選用「覺得充滿希望」圖示，不料數日後史竟棄世。

下午六點回來的老公說，快，我們回老家，父親過世了。
　　我一下子懵了說，父親，哪個父親？自私的以為是老公的父親。
　　老公是你自己的父親
　　啊啊啊！我一下子坐地上，哭不出了，不可能啊！不可能，我過生日他還打電話給我，叫我周末回家拿蜂蜜的啊！上上個周末他還在我們家來看外孫的，清明節還在菜市場去賣菜啊！他那麼健康明朗，怎麼可能！

死者生前從事買賣生豬行業，性情開朗，親友都不明白何事想不開，其遺體是被女友發現。
　自殺案昨晚約10時，在武吉不蘭律下過港碼頭路被揭發，死者蔡框，現年24歲。
　死者女友指出，她和男友昨日有見面，還在昨晚通過電話，過後她就聯絡不上男友，沒想到當她來到男友位於武吉不蘭律下過港碼頭工作的木棚時，赫然發現男友吊頸自殺。

今早驚聞前單位一個關係不錯的同事自殺身亡，懷疑產後抑鬱。
但在我與她接觸的幾年裡，她是個很開朗的人，而且對生活的追求別不高，她現在的生活水平已經達到了她想要的層次，有房有車，有個不錯的老公，有個可愛的兒子。
想了幾個小時，跟以前同事討論了很久，所有知道這一消息的人都表示了無比的震撼

如果單純回答問題：有沒有人雖然罹患重度憂鬱（Major Depressive Disorder），平常卻表現得很正常，自殺後大家都覺得很驚訝：怎麼會這樣！
答案是， yes。可以的。

不過我知道你其實還想要知道：為什麼會這樣？

抑鬱症（MDD）在DSM5裡的診斷標準是

下列第1、2項至少包含其中一項，全部9項符合5項以上，且持續時間超過2星期：

1. 情緒低落。
2. 明顯對事物失去興趣。
3. 體重下降或上升。
4. 嗜睡或失眠。
5. 動作遲緩。
6. 容易疲倦或失去活力。
7. 無價值感或強烈罪惡感。
8. 注意力不集中或猶豫不決。
9. 經常出現自殺的念頭。

我想大家都很熟悉。很多憂鬱症的患者說的，天天都提不起勁做事，天天都覺得活著沒希望。。可是有一些憂鬱症的患者白天跟家人朋友嘻嘻哈哈，傍晚回到家裡默默自殺。這樣子的病人，患的是「非典型重度憂鬱」，是重度憂鬱的其中一個亞種。根據研究，所有的憂鬱症患者中，有15-30%的病人的表現是「非典型」的類型（Kendler KS)。有些研究則發現他們的樣本里，至少有50%的病人患了非典型抑鬱症（Benazzi et al）

請看DSM5上對於「非典型」這個亞種的診斷標準。

A. 情緒反動（也就是說，因現實中或可能的正面事情使得心情活躍起來）
B. 至少有以下兩種情況：
-體重的大量增加與食慾大增，「大吃大喝而有滿足感」。（進食障礙）
-嗜睡症（Hypersomnia）（睡眠過度，相對於抑鬱型憂鬱所表現的失眠。）
-鉛樣癱瘓（Leaden paralysis）（也就是說，手臂或腿部會有無力感）
-長期對人際互動上受到的排斥（Social rejection）過度敏感（Highly sensitive person）而導致嚴重的社交或職涯傷害。（不限定於有心情困擾的期間；憤怒、歇斯底里、侵略性與不理性反應的發作）

C. 在相同的發作期間不符合抑鬱型憂鬱或緊張性憂鬱症（Catatonic Depression）的特徵。

標準里描述的有2種人：

1. 雖然抑鬱，在面對好的事情的時候，心情能短暫變好的病患。

2. 雖然不覺得自己特別不開心或難過，卻一直覺得很憤怒、焦躁，對什麼的表現都很中二的人

非典型憂鬱症的特點是他們吃得很多（哦天哪

睡得很多（怎麼跟我一模一樣

有些病人主要的問題是覺得自己到處都酸痛，又愛吐啊頭暈啊。。

所以特別難辨認。很多人往往要到病人去了才知道他其實已經不開心很長一段時間了！

也有憂鬱症的患者，平常感覺不太開心，忽然間豁然開朗。

這個時候我們也應該多注意一下他們。因為忽然間變好的情緒也是病人可能會自殺的警示！

之前我在別的地方也有說過， 100種人有100種憂鬱症，表現也各不相同。我們有的時候很難辨認人是不是有抑鬱症，可是平常要是遇到自己認為開朗的人說了有點微妙的話，應該要追根究底問清楚。

希望這個有回答到你的問題。

看你對表現的正常的理解了，完全表現正常根本不可能，只不過是你看不出來，或者你不關心

有這種情況，有的人非常痛苦，但是能裝成完全正常的狀態，接下來有3種可能，痛苦解除、癥狀顯露、自殺，一直裝到老或者死不太可能。
還有的人有自殺傾向，被嚴格看護，他們可能會（xia）裝（yi）作（pan）病（hen）情（da）好（de）轉（qi），以此騙取自殺的機會。

有這種狀況，自己當時就是這樣，不懂算不算微笑抑鬱症。抑鬱到多次嘗試自殺，卻每天談笑風生，積極工作，旁人卻不曾發覺有什麼異樣。（當然，現在回想過去，還是發現自己有一些不一樣的地方，比如那段時間很少主動關心別人，很少主動聯繫人）

說說我是怎麼走出來的吧，在第三次自殺未遂後，我意識到自己的精神狀態已經糟糕到嚴重威脅生命的程度了，於是下決心改變，我是個熱愛生命的人，從未想過要用自殺的方式結束自己的人生。

於是，諮詢了專業醫生，結合自己的了解，制定了一個康復計劃，內容很簡單，規律作息，慢跑和閱讀。當然，找了四個監督的人：三個陪跑的，一個跟我住一起監督飲食、作息和閱讀的，還有一個很重要的作用是防止我自殺。

後面就很簡單啦，在這四位的監督下，每天早睡早起，三餐按時按點（吃不下也要吃的那種，其實蠻痛苦的），每天堅持慢跑。在跑步的時候，腦子是放空的狀態，啥都不想，就專註於腳步，是個很舒服的狀態，有點像是動態的坐禪吧。

還有一個是閱讀，之前鍾愛的是懸疑推理一類的書，當時由於精力有問題，也就放棄了這些書。換了一些輕鬆的文集看，大多有趣又不費腦力，還是很能看得下去的，特別推薦的書有兩本，一本是陳寧的《練習風格》屬於雜文集，可讀性很高又不乏味；還有一本是嚴肅的書，張德芬的《遇見未知的自己》，這兩本書對我的影響非常之大，後者告知我如何做自己，前者告訴我如何把自己照料得更好。中間還看過許多書，不過大多不記得了，快餐文字比較多吧，畢竟是為了治病而看書，而不是為了學習什麼而看的書。

當時選擇跑步和閱讀，是因為這兩件事情，是能讓我專註於其中並得到快樂的，堅持了大半年，那些亂七八糟的消極想法和各種癥狀基本上都消失了，也懶得去醫院確認了，基本上就認定自己恢復正常了。

所以，抑鬱症其實沒那麼可怕，關鍵還是要看自己是否有信心去戰勝它。祝安康！~

我認識一個心理醫生朋友，當我告訴她我需要百憂解的時候，她是震驚的，她說平時看我挺樂天的，根本看不出我需要精神類藥物。但其實我一直都有比較嚴重的神經性貪食症，也是抑鬱，強迫的分支。

我！我！我！我真的是重度抑鬱而且周圍朋友根本不信因為我一直挺幽默的跟別人在一起沒什麼不正常，我跟關係好的人說了我重度抑鬱的診斷結果他們反正都不太相信，後來發了診斷結果才信但還是對我當平常人看要約去浪浪浪。我是覺得藥物是一方面，其實自我調節也很重要，不要說什麼你得了抑鬱症就真的把自己整個人封閉起來那樣只會加重吧，和朋友在一起我能感到其實我是正常的，我想努力把病治好，抑鬱症其實也算是我挺謝謝這個病的吧，給了我從未有過想積極治療他，想別人一樣活得陽光的狀態，也給了我決心要痛徹前非，健康積極的活著，我不希望自己是一個因為自己負能量而給周圍人添麻煩的人，我覺得得了抑鬱症有時我一個人傷心難過也就算了但是讓別人為我傷心那不是多了一個人難過。。我不想連累別人，所以我一定要治好它！

有我就是這樣在別人面前總是笑嘻嘻的但是不能老待在一塊時間長了就暴露了多數時間還是自己一個人在心裏面掙扎痛苦想像著自殺場景對什麼都不在乎什麼社交啊興趣啊隨便應付應付就行了沒有傾訴的對象因為抑鬱症心裡的痛苦是個無底洞會把人捲入無盡的深淵不能拉別人下水當然也沒人願意下水包括最親近的人

7一直忘了填這個坑，現在回來補上。只是令我失望的是，沒有出現更好的答案，所以我只能寫一下自己的淺顯見解。

題主的問題重點在於「有沒有這樣的一種可能」，對於那些對抑鬱症了解不多的答主們，希望你們不要妄斷。

我對這個問題的回答是：有可能，並且可能性極其大。

為什麼會這麼說呢，因為對於有精神問題的人，大多數都存在一種病恥感，這種病恥感會阻撓抑鬱症患者告訴別人自己的病情，同時接受治療。當然，患者不會僅僅因為病恥感而掩飾自己的狀況，更多的時候，他們會努力去維護和經營生活中脆弱的表象，維持自己在朋友面前原來就有的樣子，但是因為疾病的原因，掩飾會艱難很多，在別人看來他們可能會更加逗比開朗，誰也不會想到那個面具背後所隱藏的悲哀。

每個患者都明白一件事情就是，真正的痛苦是說不出來的。

他們所承擔的，是一個正常人想像不到的噬心削骨之痛，無法言說，也不想不願撕開給你看，因為不會得到理解，所以他們暗地裡忍痛舔舐傷口，用習慣性的微笑敷衍岌岌可危的生活。

在中國的二三四五線甚至更小的城市裡，精神類疾病在大部分情況下是無法得到眾人的理解和接受的。你能想像到假如有一天別人把你當做瘋子，而你無力辯駁，即使你明白自己只是太難過了是什麼樣子的嗎？

抑鬱症患者也許不全都是不願意告訴別人，而是這個社會很多時候在很多情況下都不肯接受和包容他們的存在。

那天我在一個與抑鬱症有關的問題里看到一條這樣的回復。

是啊，社會對這方面的普及太少了。所以必須要承擔眾人異樣眼光看待的他們，隱藏自己的痛苦難道不是是一種自我保護的行為嗎?

PS.有時候抑鬱症也是可以看出來的，只要你關心那個人並且仔細去觀察，他們的異樣都會在無意中表現出來。
願不願意表現或是病情發作癥狀因人而異，我以上的答案全部都是針對那些不願意表現的患者的。
請客觀理解。

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對於那些傷春悲秋略矯情的答案的答主們，我只想說，你們那不是抑鬱症好吧?!你以為抑鬱症是想得就能得的啊?讓那些有抑鬱症的人看見你知道他們有多想扇你們嗎？
看來我有必要給你們普及一下抑鬱症和抑鬱情緒的區別。

以下摘自我一個很喜歡的答案，侵刪。

抑鬱這個詞，嚴格來說不是描述一個情緒，而是一組情緒，包括悲傷、苦惱、沮喪，這是任何人都會遇到的，我們可以籠統的把這一組情緒統稱為「不開心」。這描述了情緒的一個向量，即：向下的，也就是低落，和高漲相對應。情緒還有一個向量，指向時間，我們今天可以是開心的，明天可以是不開心的，這一小時是開心的，下一小時可以是不開心的。然而在情緒之下，還有個內隱的東西叫情感（心境），情緒是反應性的、短期的，情感（心境）則因為和認知結構價值觀念人格特徵結合了起來，更加穩定和長遠（表問我情懷）。當抑鬱情緒綿延數周甚至數月、數年像林黛玉那樣，她的「整個人都不好了」，因為長期的不開心已經滲入了她的情感乃至人格。所以，分辨普通抑鬱還是「可能有問題的抑鬱」，第一個最顯著的指標就是時間。看到這裡你自然而然會問「多久？」，這個一時半會還說不好，診斷標準是一回事，實際情況則可能千差萬別，有的標準說2周就成立，也有的說3個月。但是就算氣質類型是抑鬱質的人，人家一輩子都可能處於輕微的低落心境中，而從來不會達到疾病的標準。遭逢大難的人，人格都可能發生持久的改變，也未必就會出現臨床癥狀。

情緒的另一個向量是強度，「有點不開心」和「很不開心」是區別蠻大的，達到「可能有問題的抑鬱」的強度一般來說是嚴重的，我們都接觸過各種抑鬱量表，所以知道分級打分是評價抑鬱程度的辦法之一，其作用是儘力貼近對方的真實感受，測量出抑鬱到底多重了，同時也不可避免出現誤差和假陽性。畢竟，我們不是對方，不可能100%了解對方的真實感受。就算你自己抑鬱過，也不能確保他人的抑鬱和你是同樣的。通過行為，我們能覺察到的很少，比如抑鬱的人可能會哭泣，但是更嚴重的抑鬱，連哭都哭不出來。所以我們只有從經驗上來摸索——抑鬱到什麼程度就可能是有問題的了？這裡有兩個辭彙需要特別關註：沉重和壓抑。其實抑鬱這個詞是很貼切的，一個人可以是「郁」的，即悶悶不樂。但在「郁」的同時未必會感到」抑「，這種壓抑感反映了精神活動的抑制，同時也是抑鬱症的重要表現。沉重則是這種壓抑感的量度，抑鬱症的人通常會感覺胸口發悶，描述如同一塊大石頭壓在胸口的感受，壓得自己呼吸都困難甚至疼痛。而當抑鬱好轉時，他們更多的會描述」石頭落地了「、」輕鬆了「、」解脫了「、」出氣兒都順暢了「，這比他們描述」心情好了「、」開心了「更有典型價值。似乎治療不是使他們振作了起來或是找回了喜悅，而更像是去除了他們的枷鎖。

上面所說的都是抑鬱本身，持久和嚴重的抑鬱才是核心癥狀，一般的不開心不算數。要注意的是，即使抑鬱是持久而嚴重的，也不一定就是抑鬱症。抑鬱症的判斷，抑鬱固然是一個核心因素，更多要看」附加條件「，沒有這些」附加條件「，我們可以認為你的情緒仍然是可以自主調節的，暫時達不到就醫的標準除非你認為自己需要幫助。

在個別極端的栗子中，抑鬱症甚至都可以不出現抑鬱！有意思吧？因為抑鬱症的另外兩個核心因素是」自我評價降低「和」快感缺失「。

這下你們還好意思說自己是抑鬱症嗎？別矯情了，好好活著才是王道。

我不唱聲嘶力竭的情歌

不表示沒有心碎的時刻

我不曾攤開傷口任宰割癒合就無人曉得

我內心挫折

活像個孤獨患者自我拉扯

外向的孤獨患者有何不可

陳奕迅《孤獨患者》

感覺自己心裡很痛苦表現的卻跟平常無異

我不算是重度抑鬱症，但是在我的經歷看來，當我一個人的時候我經常會覺得生活沒有意義，有時候想死但是覺得會給別人添麻煩，父母會受不了打擊。
但是我在和人在一起的時候，我一直是那個讓別人開心的人。

有時候會用狂躁症掩飾自己的癥狀。
比如明明鬱悶得不行還要假裝開心
像個瘋子一樣
後來發現這是躁鬱症

重度抑鬱症還能表現正常的話，他應該就不是重度抑鬱症了哎喂～題目可能需要被科普一下抑鬱症的概念，不是說一個人感覺抑鬱就等於他有抑鬱症的，這個是有診斷標準的。而且如果達到重性抑鬱症會有很多明顯的表徵。不可能完全跟正常人一樣。
題主的說的這種更可能是自身感覺有很強烈的抑鬱情緒，但怕人知道而平時佯裝正常。這種情況因為不清楚具體不能直接說他到底有沒有問題有什麼問題。建議尋找正規的醫院或機構尋求幫助。

重度抑鬱記不清多少年，我是真的做不到表面開心了，已經不會和人交流了，別人和我說話我都反應不過來，不知道他們到底想表達什麼也不知道自己該怎麼回答，以前朋友全都沒聯繫了，不熟的人多跟我說兩句我就想吐，根本掩飾不了。羨慕那些說自己是重度抑鬱還能描述自己痛苦的人。

首先你得明白什麼叫抑鬱。這個問題下面已經有答主回答的很好。抑鬱症的典型特徵有，心境持續性低落、無意義感、自殺傾向、細小綿長持續不斷的痛苦感等等。
抑鬱症的輕度、中度和重度也呈現出完全不同的特徵。
輕度抑鬱症可以控制自己的情緒，偶爾爆發。
中度抑鬱症有強自殺風險，痛苦感強烈，無意義感強烈。
重度抑鬱症則會進入木僵狀態，低自殺風險。但是，這樣的患者不會在乎任何東西了，被殺或者殺人，都無所謂。愛不愛，吃不吃，睡不睡，死不死，都無所謂。
你說的平時有說有笑，其實內心抑鬱這種，要麼就是故作矯情強裝抑鬱的文藝小清新們；要麼就是與抑鬱症並發的表演性人格障礙，又或者是我從沒見過的邏輯性人格（本身無情緒，依靠邏輯和觀察推斷做出相應的表情）

哦？你很懂我？

哎·~天台鎖門了

前一秒還在跟人聊天哈哈哈哈哈
後一秒就在自殘拿剪刀按進肉里
讓身體顫慄讓大腦麻痹的疼痛感
對於我來說
真的是最好的暫時忘卻心裡痛苦的方式了

對啊本人重度抑鬱症表現得和正常人沒什麼兩樣

有，我