用意志力戰勝精神分裂真的可能嗎？

12-02

電影《美麗心靈》中，著名數學家納什為了能夠繼續保持工作能力，用意志力戰勝精神分裂，當然他也吃一些葯。
約翰·納什_百度百科

電影中說：『我選擇忽視他們的存在，我不再跟他們講話』。這個『他們』就是幻覺中的人物，他相像出來的。
我想問精神分裂就像電影里表現的那樣嗎？出現很多幻想中的人和事？
如果是這樣，只要能夠分辨真人和假人，用『意志力』控制自己不與幻想人物交互，確實是可能的，意味著這個人只要夠厲害，就能用這個方法戰勝精神分裂？

正在複習精神醫學的苦逼醫學狗來嘗試一下。
簡單的來說，沒有那麼容易。

因為精神醫學期末作業裡面有要求選擇相關電影寫影評，而美麗心靈作為其中的經典當然逃不過我們的魔爪。所以特地用了一天的時間來回顧電影加寫影評，所以就試著從我們教科書和學習相關的內容回答一下吧。
首先精神分裂症是一種常見和嚴重的精神疾病，終身患病率大概百分之一，主要表現為特徵性的感知，思維，情感和行為的障礙以及精神活動與環境不協調。
事實上納什博士在電影中表現出來的癥狀應該描述成幻覺和妄想。幻覺，包括聽幻覺，視幻覺，幻嗅，幻味，幻觸等等。其中聽幻覺是最常見的癥狀，包括功能性幻聽（腳步聲，雷聲，拍擊聲）、言語性幻聽（講話，喊叫，詞語，句子）、命令性幻聽（命令患者做出特定行為，比如說有一個患者曾經被命令去北京看天安門）、思維鳴響（自己的思維被大聲說出）和其他一些幻聽。
假設你是一名精神病人，那麼那些聲音在你聽來就像是日常聽到的聲音一樣真實，電影中心理醫生所述的精神分裂症患者不能區分虛幻和現實是有根據的。他們可能會在命令性幻聽的支配下發生傷害他人和自傷，自殺的行為。
電影畢竟是經過了加工的藝術，事實上視幻覺非常的少見，多見於自己有被跟蹤感的時候看到有人站在窗前。而不會像電影中所表現出來的那樣完整。事實上精神分裂患者多會出現的癥狀如下：

查閱維基百科，裡面納什博士的主要癥狀為：
Nash began to show signs of extreme paranoia, and his wife later described his behavior as erratic. Nash seemed to believe that all men who wore red ties were part of a communist conspiracy against him. Nash mailed letters to embassies in Washington, D.C., declaring that they were establishing a government.
開始的時候，納什表現出了強烈的偏執，他的妻子用古怪來描述他的行為，納什似乎相信那些戴著紅色領帶的人正在策劃針對他的陰謀，他給華盛頓的大使寄信，提醒他們這些人正在密謀建立一個政府。
He was admitted to the McLean Hospital, April–May 1959, where he was diagnosed with paranoid schizophrenia. The clinical picture is dominated by relatively stable, often paranoid, fixed beliefs that are either false, over-imaginative or unrealistic, usually accompanied by experiences of seemingly real perception of something not actually present—particularly auditory and perceptional disturbances, a lack of motivation for life, and mild clinical depression
這一段就不逐字翻譯了，大概意思是他被診斷出偏執型精神分裂症，堅定不移的相信某種信念，某種想像出來的，虛假的，不現實的信念。表現出聽幻覺和知覺障礙。對生命態度消極，有抑鬱的表現。
Although he sometimes took prescribed medication, Nash later wrote that he only ever did so under pressure. After 1970, he was never committed to a hospital again, and he refused any further medication. According to Nash, the film A Beautiful Mind inaccurately implied that he was taking the newatypical antipsychotics during this period
這一段的大概意思是他說自己不怎麼吃藥，尤其70年後就不吃藥了。（萌萌的？）
Nash recovered gradually with the passage of time. Encouraged by his then former wife. De Lardé said of Nash, "it"s just a question of living a quiet life".
隨著時間的流逝和前妻（對，他妻子忍受不了他離婚了，後來又複合了）的鼓勵支持下納什康復了。

所以這些資料看下來，納什的癥狀並不像電影所表現的那麼戲劇化（要理解電影的目的）。而且在他的恢復過程中也並沒有強調強大的意志力。雖然我也認為意志力在這個過程中必不可少，但看上去還是愛的支持和平靜的生活環境幫助他康復的。

有點拿事實說電影了，那麼我們來看一下精神分裂症的預後吧，就是預期病程會發展成什麼樣的結果。

所以精神分裂症患者達到社會性緩解的比率還是挺大的，所謂戰勝精分估計也就是自己有一定的社會功能吧，所以根據科學的治療和家庭的關護，應該說達到納什博士一樣的預後的程度也並不是特別困難的事情，當然這裡也有一個倖存者偏移的意思，因為他是納什，因為他獲得了諾貝爾獎，因為他罹患了精神分裂症之後又從病魔中走了出來並且去領了諾貝爾獎，所以他的故事才顯得這麼動人吧。

PS：美麗心靈真的是一部非常好的影片，題主如果感興趣的話可以去看看豆瓣的影評，裡面有些東西寫的真的非常好，我自己補充一些自己覺得很有意思的小細節吧：
1.電影劇本的創作人阿齊瓦·高斯曼成長於紐約布魯克林區，父母是心理治療師，專門治療有心理問題的兒童。常年的耳濡目染使他對心理問題有著很深的認識，並最終幫助他寫出了《美麗心靈》這樣的作品。電影的劇本非常優秀，有著很多美麗動人的台詞和令人感動的語言表達，也因此《美麗心靈》獲奧斯卡最佳改編劇本獎。
2.納什被精神醫生拖走的時候的一些躁狂的表現和攻擊性，以及為了取出所謂植入晶元的自傷性，以及強行解釋自己能看到看不見的人是因為晶元溶解在體內產生了某些化學物質。這些都讓觀影者從精神病患者的視角去解釋問題，讓我們知道從常人看上去瘋狂的、異常的舉動都是有著他自己世界觀內的解釋的，所以不要因為一個人瘋了而去嘲笑或者輕視他，這並不是他的錯。
3.納什最後在領獎台上揮舞的手絹正是他的妻子很多年前送給他的同一塊；當年的少年，現在的老年，唯有愛一直不離不棄。

新手第一次長回答，不會排版，不會去掉超級鏈接，見諒～　

戰勝精神分裂需要強大的意志，但單靠意志是做不到的。
精分患者無法分辨哪些是幻想哪些是現實，靠什麼來分辨？靠自己的經驗？患者可以形成一套根本不存在的經驗來自圓其說。靠邏輯？很多精分病人的邏輯思維能力都嚴重受損，邏輯跳躍思維紊亂。單憑意志根本無法控制自己的大腦不斷湧現出各種幻覺幻聽，只能通過藥物緩解癥狀。

作為一個心理疾病患者，我通過8年的經歷，感覺所有的心理疾病和精神疾病都是本質上差不多的，是腦子裡的某一個部分除了問題，這沒什麼大不了的，就跟身體上其他部分出問題一樣。只不過我們現代的科學還沒那麼發達，根治不了很多病。如果我們這樣看問題，那我想問，靠意志力能不吃藥不看病地戰勝冠心病么？能戰勝闌尾炎么？
我認為在討論意志力之前，我們應該以科學的角度看待問題，不能以意志力蓋全篇。如果單純討論意志力而忽略了承認病情，接受疾病，不排斥疾病，那我可以以我自己的經歷有九分把握告訴你，這時候的意志力會成為成功康復的一個障礙。畢竟在心理疾病的康復中，社會因素佔了很大很大一部分。我並不認為用意志力可以使你的社會功能在短時期內變好。
因為如果只考慮意志力而不去考慮心理疾病和精神疾病很多複雜的社會問題和因素，意志力很有可能成為患者無意識間逃離問題的一個方法。

還有，說一嘴。因為我也在美國留過學，有朋友在普林斯頓見過納什。他實際生活中遠沒有電影里那般美好。他的老婆似乎也很嫌棄納什，不怎麼去管他，看起來很不親密，跟電影中似乎不是很搭。沒什麼觀點，just saying...

我在我的專欄里會寫一些心理疾病康復的感想，歡迎關注
好奇的星星 - 知乎專欄

我用親身經歷告訴你，要分階段的。發病期，意志力一點作用都用不上。只有患者恢復意識之後，意志力才有作用。
更多了解，可以看我的專欄：
未來就在你手中 - 知乎專欄

有一定的作用，但作用不大。
意志力的作用主要體現在堅持服藥和堅持恢復上。

難度等價於用意志力讓斷肢重生。

要靠奇蹟的。

可以。我就成功了。
曾經高三時發病，當時並不自知，就是一直有幻聽，覺得班裡和學校很多人都在講我壞話、針對我、傷害我，以最惡毒的話語攻擊我（被害妄想），整夜整夜的失眠，因為聲音一直在耳邊說個不停。
然後終於在一個晚自習受到幻聽的刺激，出現手足搐弱呼吸困難，救護車送醫院，在車上平躺時癥狀才消失，後醫院醫生說是壓力太大，身體沒有異常。
自此之後幻聽更為嚴重，以為我所有的秘密都被知道了，甚至以為自己被人肉了，絕望到差點自殺成功，在自殺之時，我突然發現了幻聽中一個說不通的地方，(感謝那兩位半夜一點還去江邊找人的老師，並不相識卻救了我，希望你們後來找到了要找的人。上天眷顧)。之後我自己開始懷疑聽到的聲音的真實性，請了兩周假，自己去書城查閱醫術，了解到這個病。雖然知道，但仍然分不清幻聽與現實。返校前已經好了很多。然而，返校後沒有三天，舊病複發，並且更加嚴重，更加來勢洶洶。我嚴重到會在課堂上大哭或者大笑，別人可能不清楚為什麼，但自己知道，因為永遠處於自己的小世界裡，因為這是幻聽的結果。而且我更加分不清幻聽與現實，一切已經被幻聽所帶跑。這時候已經有點癲狂，有時候會做出極端的舉動比如不看車而跑步橫穿馬路，遭遇過很多次急剎車。在後來的某一天，高考前一個多月吧，我突然就決定放棄決定要回家，當時看到明凈湛藍的天空，心裡掠過從未有過的輕鬆。
因為住校，病中跟家裡通話一直極力裝作正常，從來不跟家裡講幻聽中的事情，也不講被害妄想。當時堅持在學校是因為擔心影響高考。現在才覺得，其實病中的日子，一直都在另外一個世界，上課沒聽過一句話，放學沒做過一題作業。全是幻聽全是幻聽全是處於幻聽中。
這個病療養必需脫離當時的環境，環境是病的誘因;需要安靜的地方，因為任何聲音都會導致幻聽;還要患者自己有意志，克服內心的恐懼;有邏輯思維，因為很多幻聽的內容是有邏輯漏洞的，畢竟是自己大腦編造的，所以自己要努力分清幻境與現實。我反正沒有用藥，自己慢慢痊癒了，跟心情也有關係，斬斷一切與過去的聯繫，留下最信任的，到一個沒人認識自己的地方，重新開始生活。
感謝後來認識的好朋友，與她們相識真是人生大幸，那些張揚的快樂，肆意的狂歡，讓我慢慢成為了一個人格健全的女孩，我終於擺脫了內心的陰冷黑暗，我學會了開朗自信放縱情感表達不滿，學會了面對自己與別人。
最後的最後，痊癒之後看了許多非常經典的精神病類懸疑類相關電影，在此推薦給大家:
《禁閉島》《閃靈》《搏擊俱樂部》《沉默的羔羊》《黑天鵝》《孤兒院》《第六感》《穆赫蘭道》《致命id》《蝴蝶效應》《恐怖游輪》《發條橙》《秘窗》《記憶碎片》

精神和肉體都是有極限的
你能想像一個人跳10米高嗎
你能想像一個人得了癌症不治療會怎麼樣嗎
當然有人不治療一樣會痊癒
但99%的人都很快死去了
精神分裂症同理

看到題目後立刻有了個想法但是多思考了一下發現自我矛盾

「當然可以只要他能控制好自己就行」

但是此時作為一個精神分裂者控制自我和精神分裂本身就是自我矛盾的東西也就是說一個大腦里原本只能有一個思想但是現在存在了兩個甚至多個這個大腦已經不能稱之為正常了甚至可以說是「病態」而這樣的大腦是無法完全控制自己的思想的既然不能夠完全控制就無法解決精神分裂問題

至今大腦的思想問題仍然是個不解之謎精神分裂自然是屬於極難治療的一種癥狀個人覺得單憑意志力去對付精神分裂只有一種可能就是在初級解決掉而在初級我的理解是此時並沒有精神分裂而是有一些錯誤病態的思想如果能夠及時正視自己重新樹立正確的觀念摒棄錯誤的思想就可以避免後面的發展不然已經成了病態單憑意志力幾乎不可能

有這種想法說明挺有病的。
從來也沒有什麼病是靠意志力戰勝的。就是感冒沒吃藥好了也是因為身體的免疫系統之類的戰勝的，不是意志力戰勝的。
用意志力能戰勝心臟病么？
用意志力能戰勝癌症么？
用意志力能戰勝水痘么？
用意志力能控制自己不發燒么？
用意志力能控制自己不流鼻涕么？

當然，正常人覺得自己的思維是可以控制的，但是那是正常人啊。就像正常人能用胳膊做各種姿勢，但是胳膊斷了的人你不能讓它用意志力來把斷的胳膊當正常的胳膊使。
生病了該吃藥就吃藥，該打針就打針，該物理治療就物理治療，該行為治療就行為治療。

用意志力戰勝疾病那是邪教的思路。

可以不過得堅持不懈你信嗎如果你信恭喜你成功了一半
如果我要跟你解釋精分的成因病果那就會非常長也許說來說去你最後還是不明白其實很多人心裡一直懷揣著許多問題於是他一直在尋找答案一直在克服困難一直在漫漫長夜裡仰望著黎明一直在進步一直在成長成熟一直在堅持這樣的人會笑到最後信嗎

偏執型精神分裂症確診。
但我現在努力工作，人際關係正常，處於逐漸斷葯期。

得了病，恕我直言，徹底的好與不好，病史放在那裡，一輩子都甩不掉的。

不要去試圖用意志力或者別的去抗拒似乎外界給你的冷漠，是的，這個世界很現實，但真正的導致你生病的原因，是你的內心裏面那些不安敏感脆弱害怕的種子生根發芽的結果。（個人認知世界方式與世界本來面目產生的偏差。）

好好睡覺，好好吃飯，戒掉咖啡酒煙（包括碳酸飲料）一切刺激性物品。感覺難受吃一點葯，不要試圖擺脫它，因為每個人或者都或多或少痛苦（而你很幸運，吃藥就可以緩解這些由於自我認知偏差產生的恐懼不安。）吃藥，是為了讓你感覺好受一些，而不會讓你陷入更加讓你恐懼無法掌控的局面。當感覺好一些（最起碼兩年到三年），你可以逐漸讓自己減量斷葯，但是，如果你一旦開始產生類似的感覺時候，為了使自己不那麼難受，為什麼不嘗試吃藥呢？

誠然，藥物對於大腦的影響很大，你記憶力會衰退，有時候膝蓋會半夜疼醒，理解力和邏輯力也會減弱。但我覺得這些都比不上安全感。有了安全感，你才能夠逐漸揭開內心不安恐懼面紗之下的真實世界，逐漸進入人群，去擁有一個看似正常的生活。這樣你會好過很多，至少，你的內心不安與恐懼會逐漸降低。
沒有朋友，有過傷害歷史，你最起碼能夠生活，按時吃飯，盡量睡眠時間充足。沒有人的人生是充滿像電視劇裡面那樣的美好的一切的，現實的每一個人的心都是千瘡百孔，每個人都會被背叛，每個人都會被傷害，每個人的內心都有不正常那一面，每一個人也都是平庸普通的。你我都是如此。

納什的諾貝爾獎是因為他未曾發病之前的所打下的基礎。（這是我的想法。）他之所以不吃藥、因為他不想要大腦被藥物所影響變獃滯，無法進入思考狀態。他的毅力無疑是強大的，但他的內心的那些種子長成大樹，他也喪失了一切的正常社會人的種種，你想，如果連去買瓶水，都要懷疑想像，內心充斥不安。那他的學術真的能夠更進一步嗎？

心病還需心藥醫，這個倒沒有問題。
但是並非靠意志力，而是靠對心理活動規律的洞察和實踐。
人們普遍覺得自己可以用意志控制自己的思緒。
就好比騎在馬上的人意願通過強力來讓馬飛奔或者停止。
這顯然既無效甚至會帶來更嚴重的傷害，強迫思維或者幻聽。
接下來可能有人覺得自己完全拿思緒沒有辦法。
就好比騎在馬上的人任由馬兒帶著他遊盪。
或者就把希望寄托在藥物身上。
限制馬兒的活力來避免人與馬之間的拉扯和衝突。

然而更重要的是，你需要知道馬兒是什麼樣子。
人與馬之間有什麼規律，怎樣交互或者影響。
然後試著不斷的引導駕馭自己的思緒。
如此這般，人真的可以用心來掌控心。
就好比佛家講「如何降服其心」一樣。
對於普通人，就要學習相關知識、
自己不斷體會觀察自己心理活動、
然後學習去和自己的心交互，順其自然。

突然聯想到了榮格

失敗ING。。。。。。

個人覺得是不可能的。
試想，一個電影中由導演構造出來的角色，可能戰勝執導這部電影的導演嗎？
如果把大腦中的種種病態意識看成是一個電影角色，那麼導演就是這個病態的大腦。只有導演去指揮塑造角色，而不會發生角色來質疑導演。同理，只有病態的大腦產生和指揮由其出現的種種意識，而不會出現產生的意識質疑這個大腦對與否。
一個正常人不會有一天突然質疑自己究竟是人還是狗吧？病態大腦產生的意識也不會質疑自己大腦的病態。

自己不能，藥物可以

大家得精分的是不是都會去控制在情境下冒出來的自我感覺不好的妄念

這個癥狀我是發病後一年才有的，以前壓根就不是特別在意這種男女的事

我是有情慾的妄念。。最開始只是對帥哥，現在只要是個異性，我就害怕被他看出來我有這個念頭

所以出門我怕自己的表情透露出這個信息，戴大帽子和戴口罩會輕鬆點

明知道這樣不對，可就是無法控制住，感覺自己是個大傻逼

看到這個提問，很想來回答啊，之前看過的精神分裂患者都是靠吃藥好的，要知道我是一粒治療精神分裂的葯也沒吃啊，也是在很多年後我聽廣播的時候才知道我當時的癥狀怎麼和那裡面說的那麼一致。

當時出現嚴重的幻聽，現在也不知道那人是不是罵過我，當時聽到同學罵我，罵的是特別特別的難聽，好多同學在背後議論我，再後來我竟然還給罵我的人寫情書，天知道，我當時整個人都是混亂的啊，嚴重的時候，腦袋不自覺的就猛的晃，還變的很興奮，做一些常人看起來很奇怪的事，甚至覺得自己有超能力，很多事情能按照自己的想法來實現，當時的自己那樣認為也真是牛逼了去了，現在想想怎麼可能，可當時在生病的人眼裡看起來這真的一切都是正常的。

那會兒就是因為家裡受刺激了，再加上自己有點斜視，從小到大老被男同學追著說，（現在是看好了，沒啥事）那會兒同班的男生又是愛罵人的那種，也就陰差陽錯對上了。跑去跟老師哭，老師挺生氣，就跟那人談話，後來應該是了解清楚了，人家沒有，再加上我還寫情書，就對我冷嘲熱諷，同班的同學沒有一個人理我，我一直頭暈頭漲，家裡人帶我看老中醫，給我開了點治療精神衰弱的葯，可是才吃了兩頓，就被大掃除的時候別人當垃圾收走了。

後來那人轉學了吧，導火索也沒了，別看我當時不正常，其實內心是知道自己怎麼才能好的，沒有別的辦法，不是他走就是我走，離開這環境才可以，我也意識到自己不正常了，我當時內心也是極度渴望的。後來我也不知道怎麼就意識到了，可能自己聽到的就是假的，就是沒有的事，我要相信。我聽到什麼也不會去應，就那麼強制的要求自己腦袋不能動，不能猛的晃，一點點的要求自己，真的，就那麼別過來了，大概半年的時間。

我想說我真的不是壞人，當時也確實有人因為我受到傷害，我的事不知道怎麼傳的好多人都知道，轉了班也那樣，高中那幾年我在班裡的情況真的很糟糕，現在還記得，高三那年，同桌的一個男生跟我說話，旁邊一男生走過來說，你別老跟人家說話。還有人告訴我有人想把我被子從宿舍扔出去，我也一直想知道，我到底做了什麼大逆不道的事，以至於他們這樣對我，好像就那麼一件事，也總覺得也不至於此，高中畢業的時候生了場大病，又複習了一年，那時候所有的老同學都不見了，就新宿舍的人一女生是我以前老師的親戚，一天晚上我睡覺躺下以後，他們以為我睡著了，那女生還說，談戀愛千萬別像我這樣。。。。。。我當時就想他們以為的事實是什麼呢，後來那人怎麼轉走的，我問過一個同學，那人說別問了。那好吧。不說我也不想問，就這麼著吧。

我現在回想起來都覺得自己厲害，當時還真讓自己給別過來了，而且要知道那個時候，我的同學和老師，我所處的環境基本和我都是對立的，家裡就更別提了，只有一個女生願意和我玩，她真是好人啊。人有的時候還真是靠自己。

現在過去都要十年了，也沒覺得有什麼反常的，也再沒有出現，不過我愛和人保持距離，不那麼親，然後就是有點木，哈哈。這有什麼關係，我們大家都是上帝的孩子，每個人都是不一樣的，我們也都會有一個天使，來包容和愛護我們。

患這種病就是意志力太強導致的。我吃了3天葯加自我控制基本脫離2年了！