抑鬱症會導致不可逆的腦損傷嗎?

中度抑鬱症患者,在高二高三患上,恰逢用腦關鍵期,大腦在這兩年內遭到「非人虐待」,大一痊癒,但感到情緒表達出現問題,記憶變很差,思維變差,請問是否大腦不可逆損傷了?


謝邀,經歷創傷或應激,大腦的前額葉、海馬等功能區都會發生迅速改變,比如神經細胞的樹突發生萎縮,組成興奮性突觸的樹突棘發生丟失,這些改變會在應激事件發生後的很長時間內恢復,但不能完全逆轉。應激的種類、我們遭遇應激的年齡、性別等因素的影響,使大腦發生的改變不一,有可能是好的改變,也有可能是壞的改變,這也解釋了,有的人越挫越勇,有的人變得更加脆弱,這些不可逆的改變,也進一步影響我們的學習、記憶和社交行為。

不同年齡階段,面對長期壓力刺激,內側前額葉皮質的邊緣前區錐體神經元突觸的變化,該區域與學習記憶密切相關。根據McEwen, B.S., Morrison, J.H., 2013文中圖片修改。

科學家們對不同年齡階段的老鼠進行長期應激刺激,進而觀察這種應激對老鼠的神經系統造成多少損傷。當壓力停止,老鼠從應激事件中恢復後,年輕動物的樹突再次生長,中年動物的樹突再生受到一定阻滯,而老年動物的樹突卻完全停止再生。再看看樹突棘,樹突棘是形成神經突觸、參與神經遞質信息傳遞的基礎,在壓力刺激下,較小的樹突棘消失,即使從壓力中恢復過來,丟失的樹突棘也沒有再生。雖然中年和老年人,沒有表現出更糟糕的樹突棘丟失,但老齡化過程本身會進一步加劇樹突棘的丟失。

為了詳細回答該問題,我寫了一篇文章,可近期在我的專欄里找到。


在十幾年前,科學家說人的大腦到成年之後就不會再有改變,就好象說一切都會固化下來,但是事實上卻不是如此,最近的腦神經研究表明,人類的大腦是具備可塑性的,也就是說,如果你的大腦受到了損傷,但只要積極治療,修習止觀,大腦的損傷是可以恢復或由其他功能區替代,比方說,盲人的觸覺和聽覺特別敏銳,並不是說他的大腦中負責觸覺和聽覺的區域特別發達,而是他的視覺神經區起到了一部聽覺和觸覺的作用。

我不知道我是不是講得清楚,我只是想告訴你:
第一:不要完全相信所謂的科學,人類的潛能到底有多大,目前的科學還無法真正探知,所以科學並不是科學的,科學是建立在研究科學的研究人員的心相的基礎上的,你所看到的,所有說無法恢復,或即便恢復也無法復原的說法並不準確,這完全要取決於個人的努力,個人的改變意願,當你期待你的生活發生改變的時候,你一定會為此而努力,而當你真正開始努力的時候,你自然會去尋找資源,幫助你把努力落在實處,一切都會得到改變,包括你的大腦。

第二:如果人腦是無法改變的,心理學專業的存在就成了巨大的笑話,因為你的心理狀態的改變會直接影響到你的大腦,也會對腦神經的重塑起到非常重要的作用,當然你的大腦神經也會影響到心理狀態,但問題是你要什麼,你要的是你的心理狀態去影響大腦,還是讓自己受制於大腦神經?

第三:你的行為方式也會改變你的大腦,如果你的思維習慣是可以改變的,行為習慣是可以改變的,腦神經就一定可以改變,因為每一個思維習慣和行為習慣都會對應著腦神經的通路,所以改變你的行為方式和思維方式,就是改變大腦的最重要的步驟。我要求我的個案必須要寫感恩日記,就是要通過行為方式和思維方式去改變他們的大腦結構,如果這一步沒做,其他的努力基本上都是扯蛋。

第四:不要給自己「我有病」「我的大腦損傷」這樣的暗示,我的個案中也有這樣的抑鬱症患者,他們總是覺得自己的大腦在服用過精神類藥物之後受到了嚴重的損傷,但是我不這樣認為,我知道精神類藥物是有負作用的,但是即便有損傷,這種損傷並不是不可逆的,而且,在你發病時,比方躁鬱症患者,有的時候會覺得自己精神亢奮,思維活躍,行動力迅速,反應敏捷,語言表達能力非常強,但其實這是病態的,你的亢奮、活躍、迅速……等等你所期望的「美好」的,顯得你很聰明的東西並不一定會帶來好的作用,有的時候其實是起到破壞性的作用,所以跟這樣的人溝通的時候,很明顯的就是思維跳躍,邏輯混亂,所以這些不代表你聰明,只能代表你病了,需要治療,所以,在你服用過藥物之後,病理現象得到了抑制,並不代表你變笨了,而你的癥狀在緩解。面你之所以會覺得造成了損傷,其實是因為你喜歡躁狂發作時的那種機敏,你認為聰明是好的,反應迅速是好的,敏捷是好的,這用對某某現象是「好的」的判斷,導致了你真實自己的抗拒,才會覺得自己變笨了,而你越是抗拒,越是認為腦神經受到了損傷,你就會越來越笨,記憶力也越來越差,但其實只是你的「認為」的而已,這種認知才會導致真正的腦損傷。

我有一個個案,她說她看五分鐘書,就會溜號,她的專註力下降了,但實際上科學研究顯示,一個人受過幾十年禪修訓練的人,他的專註力最多不會超過2分鐘,就算是創巴仁波切這樣不足一歲就出家的人,其專註力也達不到2分鐘,目前最牛的禪修師只能達到1分半左右,所以如果你覺得自己沒生病之前專業力水平很高,不會溜號——這基本上可以說是幻覺,是你對現在的自己不滿意而產生的幻覺,以為自己當年多牛,但其實未見得比現在更好。
人類的思維就是有這樣的特點,我們會過度美化記憶中的自己,也過度期望未來的自己,但卻永遠對當下不滿意,而當下在剎那間就成為過去記憶的一個部分,也就是說如果你對當下的自己不滿意,那麼對過去的自己也不可能滿意,只不過人類的記憶是會改變的,你關注點不同的時候就會在記憶中發現新的內容,但這個內容也許從來都沒有存在過。這也是人類腦神經的一個特點。

所以結論就是相信自己,積極治療,如果你看到信息讓你對未來生活感覺無望,不要相信它,你的生活是在你自己的手裡的,你的大腦也是在你自己的手裡的。
另外,你可以修習止觀,這個對於大腦神經的塑造有非常重要的作用。參加一些南傳上座部的禪修訓練會對你有幫助,比方葛印卡內觀或動中禪之類的。也可以增加體育鍛煉,大量的健身運動也會幫助你重塑大腦。當然也不要忽視心理諮詢,有的時候你自己看不到自己的問題,看不到自己卡在哪裡,怎麼努力都會半途而廢,看不到成長,這個時候建議你諮詢專業的心理諮詢師。


近幾個月國外有一個研究:
某精神分裂症患者,大腦中的生理患病部分,出現了自我修復的現象。
科學家通過特定的方式進行了觀察,發現該對象在患病後,大腦中的病理部分仍然在努力自我修復。
因此,即使是在精神類疾病中非常嚴重的精神分裂症,都是可逆的。

但是話分兩頭說,可以修復並不代表不會發生損傷。
抑鬱症,尤其是重度抑鬱症,雖然不是說在生理/物理上面發生完全的改變,但是長期的負向因素積累,確實會導致很難逆轉的情形。
因此,盡量在早期,較為輕度的時候,通過適合的方式從負向趨勢中解脫出來是關鍵。


目前並沒有確切的證據表明抑鬱症會引起大腦功能的長期改變。
有人已經提到應激下動物的大腦發生形態學上明顯的改變,eg.也就是相關功能區域的萎縮以及神經細胞的簡單化,但這並不能直接說明你所關心的學習能力、記憶能力等智力成分的降低。這裡不能以老年痴呆患者大腦很多都有萎縮這樣的簡單事實做邏輯錯誤的推論。
回到人身上,我們目前並沒有足夠的資料對抑鬱症大腦的變化做出直觀的了解,沒有那麼多患者供你解剖,大部分是通過MRI或者f MRI進行判斷,有時候則會通過特殊標記的藥物等進一步驗證。目前的結論並不統一,不同的實驗提示長期反覆的抑鬱症患者可能存在多個腦區域形態學和功能學上的改變,但改變之間的因果關係,改變與抑鬱症不同癥狀之間的關係並不明確,甚至誰為因誰為果都不明確。
然後回到你身上,回到抑鬱症本身,抑鬱症存在兩年的時間內會對你的能力造成影響,但更重要的是,在你這兩年的時間內,你缺失了普通知識的積累,你缺失了反覆重複的訓練,這才是你覺得現在變笨的原因。
然後,你因此給自己下了標籤。


多讀書,多看報,少吃零食多睡覺

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畢竟別的我啥也干不好了


我不確定抑鬱症是否會導致腦損傷甚至不可逆的腦損傷,但從研究的角度我覺得很難有確切有力的證據證明你的猜想。即使有研究發現抑鬱症痊癒後腦有損傷,也很難說明是抑鬱症導致的損傷,還是腦損傷導致的抑鬱症,抑或是治療抑鬱症的藥物導致的損傷,再或者是因為生病使整個生活發生的變化導致的所謂損傷。


我覺得會
記憶力變差 很難集中注意力
很多時候就是恍惚的狀態 經常忘記是何年何月


我感覺我現在就很難集中精力聽別人說話,記憶力也很差。


我覺得我的損傷就基本上恢復了,就是吃了一堆歐來寧



可以恢復一部分記憶
但是大部分被抑鬱症封死刪掉了
所以身體為了修復還是付出了非常大的代價的
所以,我害怕回去。
也許,有一些東西,忘記比記住更好。
就像忘記曾經被欺負一樣。


是的是的!

我考研的時候被原來一個好朋友嚴重傷害了。。當時一度很抑鬱,間接導致沒考上研。因為那時記憶力變很差,心裡敏感,交際能力大不如以前,和人說話也不流暢了,有時會說奇怪的話。

舉個例子,我有時甚至會搞不清今年是2017還是2018,很多很多平凡的事再也在腦里留不下痕迹了。但我正努力和記憶做鬥爭,因為我要考的試需要大量背東西。

現在走出心裡的困境了,但一想起她對我的傷害心裡仍然痛苦,有個結。而且記憶力學習力交往能力,比最低谷時好一點,但比之前,差太太太多了。這個人就像毀了最好的我,說實話,我恨她。


明顯就是記憶力下降,然後不能長時間集中精神。當然,也可能是我擼多了?(ò_óˇ)?「


會的。


我也就這個問題困擾過


我現在就是 記憶力很差 容易分心 沒有耐心 集中不了注意力


現在恢復基本情緒生活什麼的都沒問題 但是學習困難了好多 無法集中沒有耐心 很容易變躁


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