吸毒成癮是一種生理反應還是精神依賴？

12-02

最近看了畢淑敏的紅處方，對書里描寫的戒毒所的故事很感興趣。同時很想知道人們在吸毒時達到的快感究竟是一種怎樣的感覺？人們是否可以用安全的腦部刺激的方法來達到同樣的興奮感？精神上的依賴是否可以通過催眠等心理療法控制？如果有成功戒毒的例子也請大家分享一下。

謝邀，吸毒成癮即是生理反應，同時也是精神依賴的表現。

目前吸毒群體中吸食的毒品就是兩大類：
1、以阿片類為主體的傳統毒品，其中有鴉片、海洛因，以及一些管控鎮痛之類的藥物，可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、.美沙酮、嗎啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)和曲馬多等。

2、以化學合成為主體的新型毒品，其中有冰毒、搖頭丸、K粉、麻古等。

他們之間的區別如下圖：

一圖認識冰毒、搖頭丸、麻古、K粉等新型化學合成毒品及其危害 - 與毒品的戰爭 - 知乎專欄

兩種毒品吸食的感覺是怎麼樣，上面已經說明了。

阿片類毒品更多的是讓人體感受到極度舒服，具有鎮痛和鎮靜效果，所以他們也是也可以用來當葯。

化學合成毒品則類似於興奮劑效果，刺激人體的大腦和中樞神經系統，讓人時刻保持興奮或是被抑制狀態，當然還可以讓陷入幻覺之中。

兩者給人的感覺雖然各有所不同，但是這都是極大的刺激人體釋放更多的多巴胺，讓人感覺到前所未有的舒爽感覺，這種感覺會不停的刺激大腦，形成深刻的毒品記憶，產生精神依賴。

毒品對生理的反應過程：人腦中存在的嗎啡肽、阿片肽等物質維持著人體的正常生理活動。吸食毒品會導致外來的類嗎啡肽物質進入人體，這樣就會減少並抑制自身嗎啡肽、阿片肽的分泌，長此以往人體自身產生嗎啡肽、阿片肽等物質的能力就會開始消失甚至喪失，最後就只能靠外界類嗎啡肽、阿片肽等物質來維持人體正常的生理活動！

一旦停掉毒品，生理功能就會發生紊亂，出現一系列嚴重反應（即為戒斷反應，通常表現為強烈身體不適、噁心、腹痛腹瀉、失眠、暴躁易怒等），讓人非常痛苦。而吸毒者為避免這些反應，就必須定時吸食毒品，並且不斷加大劑量，變得越來越離不開毒品。

比如人在吸食海洛因後，逐漸形成了在海洛因作用下的生理平衡狀態，一旦停止吸毒就會出現不安、焦慮、忽冷忽熱、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰、全身骨骼和肌肉酸痛、情緒惡劣、易怒等癥狀，以上這些反應就是海洛因的戒斷癥狀，也正是這些痛苦體驗促使吸毒者千方百計地維持吸毒狀態。

毒品屬於精神活性物質，長期使用後都會導致吸食者形成依賴；一旦形成依賴，其戒掉的難度就會增加。另外值得注意的是，大多數物質成癮者在使用屬於高成癮物質的毒品之前，通常是從低成癮物質開始的，因為它們都影響大腦的成癮神經通路。

鏈接：科學解讀 l 為什麼一沾毒品就會產生依賴性？ - 與毒品的戰爭 - 知乎專欄

先不論是否有安全的腦部刺激方法來達到毒品刺激而來興奮，光是這種興奮本身就是已經突破人體正常的興奮度，在我們人體中由中樞神經系統來控制我們的正常行為和思緒，如愉快、高興、憤怒、抑鬱、生氣等情緒，通常情況下中樞神經會自我約束，不讓某種情緒過度，維持正常狀態。但是毒品就是用來突破和破壞人體的自我約束的，讓某種情緒一直保持這種亢奮長久之中。而你所說的這種腦部刺激其實就是繞過人體的中樞神經控制，這就不是什麼安全的說法，而是濫用了。

至於心理催眠，說實話我看了這麼多心理成癮治療的資料，沒找到有出處和實例。心理成癮是一種心理上的行為習慣，催眠就能讓人改變這種心理行為嗎？這種不是在電視劇常見的手段嗎，現實中有這樣的心理醫生嗎？值得懷疑。

成功案例，知乎上就有啊！
不過一句話是可以形容的「一朝吸毒，十年戒毒，終身想毒」是最真實的表現。

生理反應和精神依賴都有
生理反應是戒毒難的關鍵，精神依賴是復吸的主要原因
先來回答你的問題
1.吸毒時達到的快感：
冰毒我覺得很糟糕，會讓人被害妄想發作，他更多的是帶來專註和提升注意力，以及欣快感，（並沒有高到哪裡去），覺得自信和強大，對於食物和睡眠的需求降到最低。差評
搖頭丸：很暖和，周圍的人都很愛我，燈光看上去很迷幻，有一種熱戀到極致的感覺，一切敵對，不信任都消失了，人類與人類終於突破了肉體的束縛，我愛所有人，所有人也愛我。好評
K粉：溫暖環抱著我然後吐成傻逼，......斷片，再也沒碰過，差評沒什麼經驗
大麻：國內水生火熱買不到好貨，每次都是抽完呼呼大睡，特殊的感覺，彷彿可以看到音樂，聽到畫面..挺神奇，想像力豐富，健忘，貪吃。好評
海洛因：燙吸海洛因和注射海洛因區別很大，燙吸海洛因給人帶來的欣快雖然沒有注射來的高，但也足以碾壓上述全部毒品，它帶來最大的特點就是讓一切不好的東西都讓我覺得滿意和幸福
，確切的說不是幸福，而是一種誇張的欣快...恩..語言不是很好描述..就是..懶懶的..很舒服..很幸福.....
2.安全的腦部刺激的方法：有通過刺激大腦特殊區域產生特殊感覺的做法，不過這也只不過是嬉皮士和國外磚家新的一種玩法罷了，可以嘗試但一切有快感的東西都會成癮
3.精神上的依賴是否可以通過催眠等心理療法控制？可以，還有通過服用致幻劑治療海洛因成癮的
（致幻劑是個很神奇的東西，比如用伊博格鹼治療海洛因精神依賴，用LSD治療癌症導致的焦慮症
用裸蓋菇治療三叉神經痛，用DMT治療心理創傷和抑鬱症，但是因為國家的規定、政策，別說中國了，西方世界這些研究也是很難進行的）

再從科學的角度來說說依賴
生理反應就是指大腦已經適應長期的外來精神物質(比如安定）的環境，建立起新的平衡，突然撤葯或減少藥物會打破這個長期的平衡，讓成癮者產生戒斷癥狀，身體會非常不舒服，不同的藥物有不同的戒斷反應，有些甚至會致死（比如讓一個老酒鬼突然不喝酒，大腦突然失去了酒精的抑制，打破了平衡導致過度興奮，他就有可能死於震顫譫妄）安定類藥物同理
有非常具體身體方面戒斷癥狀的藥物有：酒精、尼古丁、安定類藥物巴比妥類藥物、阿片類藥物（可待因、嗎啡、海洛因、美沙酮、曲馬多........）

再說說心癮一個東西（可以是一件事，一種藥物，一個動作）給你帶來越美好的感受，你對他的心癮也就越大（比如你注射了一次海洛因結果吐的很難受，第二天去網吧玩守望先鋒玩的很開心，你更有可能對守望先鋒成癮而不是海洛因）所謂心癮，就是多巴胺在你大腦里留下的印象，如果你很愛你的女朋友，你就會期待下一次約會。如果海洛因讓你HIGH的不得了，那你就會期待下一次注射。這無關道德和對錯，這純粹是生物本能，人類活著，生存下去的目的不是為了父母妻子丈夫孩子也不是為了事業成就和錢，而是純粹因為這些東西，這些事能讓你產生多巴胺，所以你會渴望它，期待它（值得一提的是海洛因為什麼復吸率那麼高其實不是因為痛苦的戒斷癥狀，很多嗑藥者在接受治療一個月後戒斷反應基本結束，但注射海洛因帶來的快感之高，足以在大腦里留下深刻痕迹，出於生物本能，人類對於多巴胺的追求，再加上嗑藥者生活一般糟糕，無事可做..所以他們選擇復吸，嗑藥一次，戒毒終身，一輩子心癮的折磨）
同理，同一種致幻劑，對於兩個人的心癮會因為體驗不同而不同：A和B同時貼了一劑LSD，A看到了明亮鮮艷的色彩神奇的體驗他心中的神，真理彷彿環繞在他身邊，覺得思維豁然開朗，那他會期待下一次trip。而B則看到了腐爛的血肉，扭曲的屍體，逃不出去的迷宮，去世的母親在耳邊咒罵，焦慮發作（俗稱墜機）那他甚至有可能厭惡這種致幻劑

所以...癮,特別是心癮，其實就是一種生物本能，對快感的追求...一切生物皆是如此
我們從一出生就是多巴胺癮君子

瀉藥，然而並沒有這方面的知識。

1.根據不同的毒品，產生的成癮也有所不同:
如大麻造成成癮主要是精神依賴為主。K粉具有很強的身體依賴性。
2.不同毒品對人體的刺激性也有所不同:
舉個栗子，不同辣椒對味蕾的刺激也是不一樣的，小辣中辣變態辣。這麼說的話大家都能懂。
3.由於毒品的化學成分不同，對應的受體也有所不同:
所以能達到什麼感覺，╭(╯ε╰)╮那就不一定了。
4.通過安全的腦刺激發到興奮，這是可以做到的，但是這，這其實是變相吸毒！！！吸食毒品經由人體吸收，作用在受體上，引起的興奮感。與通過其他刺激達到的引起興奮感，殊途同歸啊大哥。
5.當今有無痕催眠療法，主要是一種純戒毒療法，但相對來說較罕見，此法成本低，見效快，痛苦低，不易反覆吸毒。但療效與患者的配合和醫師的技能水平有較大關係。
7.關於戒毒，請不要相信個人意志能夠戰勝毒癮，想要成功戒毒，一定要尋求他人幫助。隔絕毒品源，科學的戒毒（應對戒斷癥狀等），戒毒所是個不錯的選擇之一，另外，患者一定要分析自己吸食毒品的緣由，是由於好奇？壓力？被迫？一定要正本清源。

吸毒成癮是生理依賴。如果有別的方法可以將大腦刺激到吸毒時的狀態，那這種方法就是新的毒品了。

請看我主頁文章，吸毒是結果不是原因，是心理問題導致的，急性脫毒期需要醫療手段，心癮康復期需要心理手段。我們這裡就有這樣的案例，有興趣的可以到我們的指導站來了解。