如何評價「精神分裂症不是基因導致的，是童年被精神虐待的結果」這一觀點？

12-02

原文來自「李雪愛與自由」微博。
什麼是精神分裂症？什麼會導致精神分裂症？將原因推至童年經歷，究竟有多大可信度？

謝邀，答主恰好是研究基因與環境對精神分裂症患病風險的（北京大學博士在讀，約翰霍普金斯大學訪問學者）。

一句話總結：基因會影響，環境會影響，二者同時有交互作用。對精神分裂症來講，基因影響是主要的（80~90%），環境影響是次要的。童年期虐待確實會影響精神分裂症患病風險，但不能排除基因的作用。

關於環境對精神分裂症的影響，我認為最有參考價值的論文（尤其是其中第一張插圖）：

Van Os, J., Kenis, G.,
Rutten, B. P. F. (2010). The environment and schizophrenia. Nature, 468(7321),
203–212. https://doi.org/10.1038/nature09563

精神/心理疾病的病因就交給專業人士去研究吧，我沒有什麼發言權。但我想提一點，在發病之後，精神/心理疾病患者是不是更容易成為情感虐待的受害者？

比如一個情緒低落、自尊水平很低的抑鬱症患者，在聽到別人說自己是「神經病」、「低能兒」之後，會不會導致病情加重？

這種病人往往沒有能力維護自己的基本權益，甚至還會認可對方的說法，根本不知道自己遭受了情感虐待。

童年或這個觀點就是錯的吧……精分是具有遺傳性的，童年的陰影或刺激主要會影響性格和人格或者應激類的精神癥狀，導致精分的很少見。

精神分裂症是環境和基因共同決定的，而環境很多時候也是由父母決定的，所以說到底還是基因。

因為父母攜帶此類基因，所以，本身情緒方面就有問題，無法維持良好的生活環境，而這也往往是孩子童年被虐待的原因之一。

所以，就算是環境因素也有基因因素在發揮作用啊。

基因是槍，環境是扳機，缺一不可。

來自 @沉默的馬大爺的微博，我覺得他說的很對。看到沒有學術修養的人亂講學術問題，是最氣的。

李雪和武志紅很可怕
戾氣十足，振振有辭

現成的父母皆禍害小組代言人

精神分裂症是一個多基因遺傳病，基因與遺傳之間的相互作用根據不同的人、不同的環境，所起的作用不同。目前最新的研究發現與精神分裂症發病相關的基因多達108種，這就說明僅從遺傳角度來看也不完整。任何重性精神疾病的發生都與大腦的發育情況有關，一個健康正常的大腦是不太可能患多麼嚴重的精神疾病的，即使由於環境等因素患病後，也會快速好轉而痊癒的。不要迷信生物遺傳，也不要迷信環境與社會心理因素。既然精神疾病的發病原因不清楚，那就「一切皆有可能」！

目前學術上較為被接受的觀點是基因（先天）和環境（後天）都會對患上精神病患的概率有影響，而且兩者之間還可以互相影響。如果一個人得精神分裂，一般不會全歸咎於其中任何一個。

題目中提到的童年精神虐待，這屬於後天影響，的確有可能提高一個人得精神分裂的概率。但是一個人得了精神分裂，一般不會全歸咎於一個人的童年經歷。

另一句話說，先天基因決定體質（是否容易得病，是否有遺傳史之類的），而後天環境則影響疾病引發。

本人也是研究這個問題的，不可否認的是，精神分裂症的神經類型是存在缺陷的，這是由遺傳因素決定的，但是有遺傳缺陷並不是精神分裂症發病的充分條件，同卵雙生差異性患病就說明了這個問題。談到了精神虐待，許多了只看到了外顯的精神虐待，而忽視了由於家庭和社會教化產生的另一種類型的虐待－自我虐待。從小到大的父母、家庭的「善教」害了很多人，水滿自溢，物極必反，箍緊必炸,抹殺人性的教育最終都會以各種形式的失敗告終，它是建立在人之本性向惡的道德假設基礎之上的，而不顧人性具有自我修正、調節和自我完善的本我。其中精分、癌症就是人性抑制最嚴重的失敗形式之一。其中精神分裂症就是人性抑制最嚴重的失敗形式之一。

童年被精神虐待，對精分的發生髮展肯定是有影響的，但是多大因素，怎麼影響不得而知。

首先是如何判斷童年沒被虐待？一個手勢，一個眼神，一句話，都有可能構成兒童嚴重的心理創傷，因為兒童世界與成年世界是完全不同的。其次，很多家庭的」善教「構成了兒童的童年虐待，你認為是好的東西，在兒童來說就構成了一種虐待。第三，有了創傷也不一定就精神分裂，因為人強大的自我修復能力。第四、心理虐待的反作用力可以指向外部，也有可能指向內部。第五，非此即彼的二元論，忽視了生理、心理、社會三元素的互動，將人與社會孤立起來，這是機械唯物主義。

個人為認精神分裂是人與社會互動過程中，神經系統、人格特定、成長環境、應激事件等多元因素共振的結果。

又有人開始分不清楚事實和觀點了：患者基因存在缺陷，環境作為誘發因素誘導發病是一個事實判斷，精神分裂症是由基因缺陷和環境刺激共同作用下發病是一種觀點。不知道我說清楚了沒？

精神分裂症有一定的遺傳因素，但環境也是一個必不可少的因素，就個人簡單的觀點是這樣子的，感覺幫不到你什麼

精神分裂症目前尚是個臨床綜合徵集合，依靠診斷標準統一在一起，其來源可能是異質性的多種源頭。目前人類對這個病的主要任務還是多維度地去認識、分類，希望將來診斷能進一步提純分類。

簡單看過《現象學及拉康論精神分裂:腦研究十年之後》，說基因只是一種影響因素。具體情況具體分析精神分裂對戰勝疾病得有信心。
""生物_心理～社會""模式提供了一種整體的視角看待疾病的產生髮展及治療。

請參考DSM第五版..........因為現今中國的精神分裂症的治療和研究都是以國外馬首是瞻的

精神分裂症成因很複雜，每個人都不同。有的人是基因不好，比如8歲小男孩醫院確診精神分裂症，因為他家族裡有精神分裂病史。有的人是後天得的，比如長期持續的內心衝突，比如突然性的刺激，比如父母暴斃之類的。

說那麼幹什麼，不懂就不要瞎幾把亂說，精神分裂症是你想的那麼簡單？

精神分裂症，這是非常典型的多基因遺傳病，發病也和環境有關，但是說只和虐待有關而和基因無關就是錯誤的說法。

今天在病房給家屬做健康講壇的時候，下面有一家屬突然問我一個問題「精神分裂症如何預防？」

對於病因未名、機制不清的一種疾病，談預防是扯淡么，至少從邏輯上說是的。

但現實中不是。目前基因和腦影像是主要的方法學手段，但目前實質性成果不多。

見過有的患者童年沒有虐待也沒有陰影，但是成年之後因為壓力過大，然後出現了精神分裂症，而且也有有關數據表明，精神分裂症是與遺傳因素有關的