臨床心理學中,有哪些常用焦慮診斷量表?
最近查了DSM-V和CCMD-3,對於焦慮的診斷都是文字描述性的,臨床中應用並不方便。那麼現實臨床工作中有哪些自評或他評量表常用於焦慮症的診斷?它們又分別有什麼側重呢?對焦慮症的診斷是否具有權威性?
焦慮障礙所包含的診斷太多了:廣泛性焦慮症、恐慌症、特殊恐懼症、社交焦慮等;原本從屬焦慮障礙大類的強迫症和創傷後應激障礙(PTSD)在DSM 5中已被分離成獨立的兩類診斷。這裡只簡單介紹兩個簡單的篩查工具:BAI和GAD-7
BAI: Beck Anxiety Inventory,貝克焦慮量表
主要用於篩查是否有可能患有焦慮障礙。這是一份21題的4點量表,包含了21個焦慮相關的生理癥狀、心理感受,答題者自評這些癥狀/感受在過去1周中、在多大程度上對自己造成了困擾:
0:完全沒有困擾
1:輕度困擾
2:感到困擾,但尚能忍受
3:十分困擾,幾乎無法忍受
原始分大於等於16分,表示需要接受關於焦慮障礙的進一步更詳細的評估。這份量表主要用於篩查「有」或「沒有」焦慮障礙大類存在的可能,無法對具體的診斷進行區分
GAD-7: Generalized Anxiety Disorder 7,廣泛性焦慮自評量表
主要用於篩查是否有可能患有廣泛性焦慮症。這是一份7題的4點量表,包含廣泛性焦慮症相關的表現,答題者對過去2周當中這些表現出現的頻率進行自評/估算:
0:幾乎沒有
1:幾天
2:超過一半時間
3:幾乎每天
原始分大於等於10分,表示需要接受關於廣泛性焦慮症的進一步更詳細的評估。關於這份量表更詳細的心理測量學素質,可以參考這篇文章:A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder: The GAD-7
實際上,心理障礙的診斷,量化的量表永遠都只起輔助作用,起決定性作用的還是精神科醫生,或者臨床心理學家、心理諮詢師在進行詳細的訪談(例如依照為DSM設計的結構性訪談SCID for DSM-IV)、評估後進行的主觀判斷。當然其實一般在此之前,需要篩查是否有神經系統的器質性病變,或者藥物濫用的情況,以上兩者都篩了之後才考慮心因性的情況
較為複雜的生理性疾病,醫生一般需要自我報告之外的生理特徵(例如血常規、X光、CT、MRI等)來協助診斷。在這方面,心理障礙的診斷確是沒有那麼「硬」的指標作為協助
Beck, A. T., Epstein, N.,
Brown, G., Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring
clinical anxiety: psychometric properties. Journal of consulting and clinical psychology, 56(6), 893-897.
Spitzer, R. L., Kroenke,
K., Williams, J. B., L?we, B. (2006). A brief measure for
assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of internal medicine, 166(10), 1092-1097.
我們用的比較多的是scl-90做篩查,SAS做更細的評估,如果是住院病人,還可以做HAMA。
4.27 update
發現題主問的是焦慮症。。
我說的是測量焦慮的常用量表。
----原答案---
Spielberger State—Trait Anxiety Inventory (STAI)
隨手找了一個6題的state量表
The development of a six-item short-form of the state scale of the Spielberger State;jsessionid=9BA61D5E1B6F1EDF7BB5B4B7B36E3029.f04t04
scl-90和SAS
SAS和漢密爾頓焦慮量表。如果除了焦慮還有別的癥狀可以上MMPI(有些醫院叫心理CT)
SCL-90 、SAS適於自評 他評的話 用HAMA可行度較高 最好還是找專業心理醫生進行量表測量
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