如何看待部分青少年在沒有一定自主判斷能力時貿然選擇成為葯娘，以及知乎上對此行為近乎一邊倒支持的狀態？

12-01

原始問題請進入問題日誌。
所以現在希望能夠回答下面的問題。

補充說明：關於語病問題，很抱歉我使用的是語音輸入法，很難像書面語那樣那麼嚴謹。
還有，關於這方面的問題，我是第一次提出，並非某個回答者口中的那個人。
所謂錯誤的引導，是指很多少年在未明確自己（該怎麼稱呼？性別方向嗎？）到底應該是男是女的時候，接觸了大量關於這方面的，信息，開始是偽娘，到後面是葯娘，導致他們對自己的性別產生了錯誤的認知，本質上他們並不是所謂的跨性別者，而他們卻選擇了錯誤的道路，開始吃藥。（這一條路是無法回頭的）到現在問題還不算嚴重，因為他們普遍在25歲以內。可是十年後呢？當這一批人普遍30多歲的時候，又該會怎麼樣？他們的未來該何去何從，社會的風氣並不是那麼容易改變的，更何況，當今世界已經有普遍右轉的態勢。
我個人對於那些有很明確想法，並且已經被確定的人是抱以一種不支持不反對的態度看待的。可是，要考慮到越來越多的年輕人在不明確所謂吃糖帶來的各方面副作用的同時就開始盲目嘗試，這種現象太普遍，並且知乎開始起到一定助推的效果。很多時候對於那些站在兩者邊緣的人來說，最好的選擇應該是跟正常人一樣，而非走上這條另類的道路。
知乎這種對於普通人來說已經能算是比較權威的平台可能會對很多踩在邊緣線上的人起到助推效果，這才是最危險的。
關於這個問題希望能夠解答。

少數群體都是需要抱團取暖的，要不然會被凍死的。

看得出題主對於葯娘群體沒有一個正確的認識。或許題主是被有些答主的戲謔的回答搞糊塗了。

對於她們來說，這不是一條可以自主選擇的路。

也沒有見到過大量青少年在沒有找醫生明確自身問題就被刻意引導到了葯娘的道路上來。沒有做過細緻調查之前不要妄下結論。

不知是否確實有這樣的情況。但我在知乎所見過的都是很嚴肅有用的建議。找醫生確認都是不可避免的第一步。

至於題主說的，所謂「一邊倒支持的病態風氣」，大概是因為知乎用戶對LGBT的態度一向寬容的緣故吧，或許也是因為這個才有一部分葯娘慢慢聚集到知乎來的吧。

想要知道真正的病態風氣是什麼嗎？建議去其他平台（不用點名了吧）看看。

利益無相關，熱心的路人而已。

謝邀。可以肯定的說，現在國內的發聲跨性別群體正在逐漸的年輕化，得益於這10年來網路的蓬勃發展，年輕的跨性別們可以更加早的接觸這一類的信息，從而進行思考與抉擇。越來越多年輕的跨性別在網路上發聲，無論影響積極與否，必然會引出各種各樣的討論與觀點。

題主指出「很多青少年在沒有一定自主判斷能力時貿然選擇成為葯娘，而知乎對此行為近乎一邊倒的狀態」，這個問題需要分成前後兩個部分來討論，即：

1. 青少年在沒有一定自主判斷能力時貿然選擇成為葯娘

首先，對於「葯娘」這個詞，我是持有一種疑問的態度的。「葯娘」最初的含義是跨性別女性在的一種二次元化的稱呼，同時又特指處於過渡期正在進行hrt治療又沒有完全進行手術的跨性別女性。但是，隨著網路文化的發展，「葯娘」的定義又漸漸的模糊與偽娘與跨性別女性（mtf）之間，其中包含了一批不是跨性別卻有渴望得到女性特徵的進而服藥的少年，在比較遠古但是存有疑問的一種說法被稱為AG，即幻想變性興奮者，還有一部分CD也就是易裝愛好者，還有一部分人，甚至無法定義，對於上述幾種情況，當這部分人誤以自己是真正的mtf，進而服藥甚至手術，往往就會在不久以後懷疑，後悔，進而言之，便有了各種受葯娘蠱惑沒有辨別能力貿然行動的論調。

這是需要分開討論的，首先對於真正的MTF，題主這是指出了社會普遍對年輕跨性別的一種刻板的認知，也是一種表象的理解。很多時候，當人們第一次接觸到青少年面對的一系列社會性的問題，總是首先想到的是不成熟，容易被誘惑，需要時間來成長。這種刻板印象就很容易將旁觀的成年人自己提升到一個長輩的高度，以一種成年人的傲慢來看待這些孩子們，自然而然就會用成年人常用的口吻來評價，也就是青少年心智不夠成熟，沒有判斷能力，容易被誤導。這就是成年人的傲慢，站在「道德」的制高點上批評這群「不懂事」的孩子，並沒有指出這類問題的根源性。

這個問題的根源是什麼？很簡單，反問這些成年人，你如果是這群孩子，你會怎麼做？這個問題的官方答案就是爭取到家人的同意，並且通過醫生的診斷後，在醫師的指導下進行hrt。附上國家對此的相關的條例http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3585/200911/44592.shtml。但是！這不就是一堆冠冕堂皇的廢話嗎？誰都想通過家裡的同意後一家人其樂融融，像小說一樣通過一個享譽中外的心理醫生會診後，再在一個年輕帥氣的大夫指導下，拿著處方找漂亮的護士姐姐拿葯，最後一天一天開開心心變成自己本該屬於的樣子，最後在手術台上睡上一覺，開始自己真正的人生。

但是，哪一條有人會告訴你怎麼做？會遇到什麼樣的問題？貿然告訴家長會不會當成怪物關起來？心理醫生診斷，哪裡有？激素治療指導，哪裡有？成熟的手術方案，哪裡有？手術後，各種證件怎麼改？社會怎麼融入？在這堆孩子面前，是數不清看不到底的抉擇。怎麼做？怎麼做？怎麼做？「等你成熟了自然就可以去想了」，這和處理戀愛，網路，遊戲等等一樣，成年人就給出了這樣不負責任的答案。

成熟？是等到心智成熟還是身體成熟？

呵呵，作為一個23歲這樣尷尬年齡的MTF，我只能冷笑。如果給我在選擇一次，我不會從6歲開始思考什麼是男女，10歲就開始收集各種報紙在字裡行間從媒體獵奇的資料尋找的乾貨，11接觸網路第一次搜索的詞就是變性，14歲接觸到夏站發現了真實存在的同類，16歲知道乙烯雌酚看到各種副作用猶豫不決，18歲看到自己徹底的男性化陷入崩潰，糾結了6年後終於在21歲開始吃藥。我只會丟給11歲的自己一板雌激素，然後告訴「他」，向前走，別回頭，莫辜負。因為，在我成熟了，會思考了，有判斷力了之後，得出的結論也就只有越早吃藥對越好。然而，為時已晚，那種撕心裂肺的絕望與不甘，如果不是mtf，不管什麼途徑獲得資料去了解去深入，也永遠無法理解。

當一個年輕的MTF手裡拿著葯周圍一片黑暗舉目無措的情況下，她們就是在海上漂泊了許久終於撿到一個椰子的的小女孩，她在乎這個椰子是否過期嗎？她只在乎吃完這個椰子後也許可以挺到彼岸，只知道吃了這個椰子她可以再看一晚的星星，舒舒服服的吸一晚海風。這個時候，天空上的觀光團拿著望遠鏡說，看這就是無知，然後發表了一番長篇大論，打個信號彈，繼續乘著熱氣球飄走了。喵~下次旅遊的時候坐救援船再來演講好不好？

然而，對於AG（存疑），CD，還有其他不屬於跨性別的群體，不可置否，葯娘這個圈子是對他們的判斷造成了一定的偏向性的引導，對於這種情況，我覺得這也是當下社會mtf不友好的原因之一。

有些時候，身為mtf的我也覺得這是一個很矛盾的事情，當一個更年輕的mtf像我們求助的時候，其實我們內心很想對她們說，你是不是真的mtf？如果是，那麼hrt越早對於你以後的生活正收益越大。如果不是，那麼離開這個圈子，越遠越好。看著自己的同類在沼澤中無力的掙扎，再想想我們自己的成長，我們真的好想把繩子，衣服，食物都準備好，但是，很多時候，我們只能很糖塞的說，去找醫生吧，醫生會給你答案。結果，很多情況下，人們往往會迴避一個非常麻煩的最優解而選擇走一個捷徑，這時候，問題就產生了。真正的mtf誤打誤闖在對的年齡做了對的事，就是不幸中的萬幸，誤以為是真正的mtf一時糊塗做了什麼年齡都不該做的事，就是萬丈深淵。

怎麼辦？

只是一昧的指責嗎？我們這些成年人是不是該做些什麼？

2. 知乎對此行為近乎一邊倒的狀態

知乎有個梗，先問有沒有，再問是不是？我承認，有一部分年輕的跨性別群體在知乎上爆照，寫分享，抖機靈，有一部分真的是虛榮心作祟，對一些猶豫中的孩子起到一個助推的作用，甚至對不是跨性別的孩子起到不良的影響。我很反對所謂為了吸粉而爆照，嘩眾取寵，知乎作為一個平台，我希望是一個理性的避風港，而不是知乎論壇。我希望多出現像 @洛韻染 @雨雪霏霏 @皮皮這樣優秀嚴謹的跨性別答主的答案，少一些勵志知乎成為朋友圈的答案（比如我）。題主對知乎一邊倒狀態認知，也許是在那些以爆照寫分享沒有乾貨的答主經常獲得一堆點贊和誇讚的評論的情況下得出的，我覺得這也是知乎的現狀，辛辛苦苦嚴謹的答案不如抖機靈爆照，知乎日益貼吧化。但是在MTF圈子裡，我所接觸的小姐姐們從來都沒有用任何言語來勸說有跨性別傾向的孩子「入坑」，這個才是現在MTF真正的態度。所有勸說或誘導他人吃藥的人，不是蠢就是壞。

當然，深入一些，的確在各種葯娘類貼吧存在一些居心叵測的敗類，這些敗類甚至並不是MTF，只是一些帶著獵奇眼光的社會渣滓，它們也許才是題主口中的真正需要討伐的人，這之中夾雜著各種灰色的利益。但是，回到正題，在知乎的MTF群體中，這些敗類還是少之又少的。

知乎現在對MTF的真正狀態不是一邊倒，即不是支持，也說不上不反對，從來都沒有支持過，只不過是相對的包容。在這種包容的情況下，MTF比較容易抱團取暖，同時有些MTF容易產生一種大環境在支持她們的錯覺，同時也由於本身沒有安全感，身邊缺乏真正的關懷，再由於所謂可愛男孩子、大*萌妹的獵奇人士的圍觀以及讚賞，還有圈內的各種吹捧，虛榮心作祟，以爆照抖機靈為業。這些，往往會給不怎麼了解MTF這個群體的人們造成不良的主觀印象，也就是浮躁貿然。但是對於一堆青春期甚至青春期都沒到的孩子們，這些有錯嗎？誰沒有崇尚眾星拱月的感覺，誰沒有虛榮心，知乎有多少大V以爆照抖機靈為生？這是一個社會問題，是人類的本質，請不要把這定義為一個圈子的態度或者狀態。

題主說：「那些有很明確想法，並且已經被確定的人是抱以一種不支持不反對的態度看待的。可是，要考慮到越來越多的年輕人在不明確所謂吃糖帶來的各方面副作用的同時就開始盲目嘗試，這種現象太普遍，並且知乎開始起到一定助推的效果。很多時候對於那些站在兩者邊緣的人來說，最好的選擇應該是跟正常人一樣，而非走上這條另類的道路。

知乎這種對於普通人來說已經能算是比較權威的平台可能會對很多踩在邊緣線上的人起到助推效果，這才是最危險的。」

我覺得，那些漂亮的照片，嚮往的言語，是會起到助推效果，但是這不是MTF圈子乃至知乎大群體的態度，這一種浮躁的社會狀態，這些是知乎本身需要完善的地方，以及這個浮躁的社會需要改進的地方。

知乎真正起到助推效果的，僅僅就是MTF們看到了社會還有一絲包容，可以讓她們以真實的自己活下去的希望，無他。而且，甚至這些包容都是表象的，看看下面這個問題贊數最高的答案（https://www.zhihu.com/question/43612002/answer/249341908?utm_medium=socialutm_source=ZHShareTargetIDMore）還有那一大串答非所問的嘲諷，還有幾個mtf答主苦苦的掙扎，以及各種不友善的評論。也許，這些包容，大多數也是同類之間的互舔傷口吧。

女朋友向你坦白她是葯娘（已經動過手術，和女孩子一樣）該怎麼辦？ - 知乎

http://www.zhihu.com/question/43612002?utm_medium=socialutm_source=ZHShareTargetIDMore

當然，如果題主的助推效果就是指MTF之間抱團取暖互幫互助的現狀，以及MTF之間對彼此的狀態的認同與寬慰，那麼，苦了題主了，我們會在第一時間將你拉黑。

綜上，對這個問題，我的看待是：

1. 少點言語，多點幫助

2. 少點爆照，多點乾貨

以上

現在知乎上關於「引導他人入葯坑」的信息，其實都是在給醫生甩鍋。「我從小就不想當男生，想穿女裝，想作為女生生活balabalabala」，「那你刷叢中刷陸崢去啊！」

說實話，沒人樂意把別人帶葯坑裡去，不然出了問題誰負責？第三類天使吧的前任吧主之前也講過這個事——不管別人是不是真的mtf，手裡沒有證明還想著吃藥的，能勸退就勸退。就算家長同意還有天賦，這條路照樣很難走。題主所說的「知乎上對一邊倒的支持」，可能會出現在人權等問題上，但從不會出現在我們勸人入坑的情況下，因為這種話題的答案只有「去看醫生，別來知乎問」一種。

當然，如果這種表情包也能教唆別人入坑，我道歉。

那啥。這個匿名提問者就別裝一臉無辜啥都不懂的萌萌噠求科普的樣子了。看看他在各回答下的評論。原形畢露嘍。

我一直以為這位燈塔同志是挺有涵養的葯娘警察呢 ???????

我說這位啊。當mtf警察之前也要先熟悉一下業務啊。

hrt指導。全中國只有潘柏林這麼一個醫生。你讓全中國的mtf都來三院。這不現實。但我常去三院啊。潘柏林最常說的就是「藥量方面我也沒你們懂。你們平時吃什麼。吃多少。我給你們開就行了」。況且三院的葯比藥店淘寶的貴。
至於診斷證明。北醫三院已經要三個醫生的同時診斷了。8月份的時候我媽帶我面姬過一個內蒙古的家長。帶著孩子來6院刷證明。住了整整22天。對。在北京住了22天。才刷到了三個醫生的診斷。請問哪位有這樣的時間金錢精力。在北京待上22天。只為一紙證明。對了。還要帶上家長。
至於陸崢。那是典型的看臉看家長。你長得好看並沒有卵用。歲數小的話。家長同意才行。否則陸也就是敷衍。
至於你問為什麼不在當地開具診斷證明呢。那就是。當地的醫生根本不懂啊哈哈哈哈。「啥叫易性病。那是什麼玩意。那不就是人妖嗎。」北醫六院都能出方耀奇這種文革時期穿越來的奇葩。（現在應該歲數太大不出診了。當初都面癱了）。北醫三院都能出李比這種你找他做手術都要跟你扯一番意識形態問題把你批判一番說你是人妖的（就上上個月的事。可不是多久遠）。
胡叢方唐確實是挺友好的醫生。可流程卻極為繁瑣。還要所在學校/工作單位/居委會
出示的介紹信才能開具診斷證明。有了這份診斷證明才能到三院獲得hrt治療指導。
就算你終於有了診斷證明。如果想在國內手術。那麼你還要和你父母帶著戶口本身份證結婚證獨生子女證診斷證明吧啦吧啦去公證處進行公證。公證啥呢。手術公證書和父母同意書。有了這些吧啦吧啦才能在國內證件齊全的切雞兒。
說到手術就想到前兩個月的時候。411發生的醫鬧還歷歷在目。而醫鬧方就是一位ftm的家長。
好啦。就算你終於有了這些…手術的時候還是會遇上李比這樣的sb（還是號稱友好的北醫三院）
哦對了。前幾天燈塔同志說不同意將mtf的藥物費用納入醫保。理由是浪費納稅人的錢。底下k醬懟他說你怕是不知道美帝的抗抑鬱藥物報銷力度吧。其實嘛。我的補佳樂都在附近的一個公立衛生所開。也算不上是二甲醫院。三塊錢一盒。報銷百分之90。不知道有沒有用到燈塔同志的納稅錢。
如果用到了您的錢。我在此誠摯的說一聲

算了什麼都不說了。知乎管理員說這句不友善。嘻嘻。

我不想回答這個問題，我覺得醫療體系的缺失是造成"葯娘"這個詞出現的主要原因。當一個人發現自己有些不一樣的時候，沒有地方求助，這簡直是是個悲劇！家長、老師、醫生、社會都不能有效的幫助這些未成年孩子，這個社會病的很深！
竟然還有人指責試圖求助的孩子和試圖幫助別人的孩子？
我也覺得需要更專業的人站出來幫幫未成年的孩子們，難到十幾億人都找不到願意幫忙的人么？遺憾的是確實找不到足夠的人來幫忙！
所以，不開心的孩子們要不自生自滅，要不抱團取暖，除非有更多的人來幫忙改善這個局面！
心情不好，隨便打打字，有點亂，湊合看吧！

喵喵喵？有主動誘導別人吃藥的么？葯娘有私信直男勸他吃藥當葯娘了么？怕不是要被當成傻逼拉黑。
話說回來，哪個不是自己有這個意思或有困惑才來諮詢？不是性別認同有問題的人一致勸退早就成了政治正確，剩下來的基本又是眾口一詞：請先確診。我就問這裡面有幾個主動安利吃藥的？平常開玩笑說你吃藥吧什麼的只要不傻都聽得出來那是玩笑話（除了特別傻逼的那種真的吃藥戒色什麼的）
無證上崗確實很多，但全是自願行為好吧，除非把ta們抓起來，否則，人家主觀上就想吃，你隔著屏幕還能攔住不成？這個鍋誰背？

葯娘有那麼美好么？看上去是挺美好，但只要不瞎都看得出來葯娘遭受的性別焦慮，抑鬱和家人社會的巨大阻力。葯娘們沒有有意地粉飾自己和自己的生活，反而時常被詬病負能量爆表，如果你看不到壞的一面只看到了吃藥變得好漂亮啊我想入坑那恕我直言是你自己蠢，沒得救。把坑放在你眼前你還是想跳賴誰？

再說真正有性別焦慮的人能綳得住不吃藥真的
真的很厲害很不容易，她們想吃藥作為感同身受的人我真的不忍心強行阻止，明知道對方痛苦還阻止對方尋求減輕痛苦的方式又何嘗不是一種惡？但也只是一個勁勸她們去確診別xjb吃藥，我自己是有點草率，但別人的身體責任太大我負不起。

先糾正兩個小錯誤：
1、「有時候往往」是一個矛盾的搭配，就像「油炸冰淇淋」（更誤：經評論區提醒，油炸冰淇淋是存在的）、「金融共產主義」一樣。
2、「在他們沒有明確三觀的情況下」必須改為「他們在沒有明確三觀的情況下」，否則此句沒有主語。

下面開始回答。
其一，是個群體都會有「抱團取暖」的傾向，五毛粉紅美分精日還有恨國黨都是如此。別把群體的共性當成藥娘群體的個性，更不要把「抱團取暖」理解成「互相安慰」或者「互相安♂慰」。
其二，不清楚自己未來和人生道路不應成為反對吃糖的理由。誰敢說自己對未來和人生道路一清二楚？把行為和一個不可能實現的前提綁定起來，有何意義？
其三，你說有大量青少年在這種「引導」下開始吃糖。難道我們用的不是一個知乎？
其四，你說知乎上有對入坑一邊倒支持的風氣。難道我們用的不是一個知乎？

最後，我認為，題主你就是那個經常通過提問來攻訐葯娘的人，因為最近提出的這種問題無一例外地存在語病（而且花樣翻新）。
下次提這種問題前記得補習一下漢語語法。不然我們一看就知道是你了。

報團的不僅有葯娘，還有知乎醫生，知乎警察，知乎程序員。

說真的，我很討厭上述行為，所以我不報團，遇到不爽的可以正面懟回去

推薦閱讀，魯迅《故事新編·起死》
( ??? ? ??? )
…

現在葯娘圈就像個教一樣，見到可愛的男孩子就問「小夥子，入教嗎？」
是吧，你看我們葯娘多壞多心機啊。
摸摸你自己的良心，要不是快播被禁了你會知道葯娘？

既然成為了葯娘...
就要好好的守護她們呢
她們都是可愛的女孩子呢～

改問題了啊題主，之前抖了這麼多機靈我也想好好寫個回答了。

有一些青少年受知乎葯娘影響也有吃糖的傾向這個問題確實存在，我也看到過一些例子。

這個事兒吧，誰都沒有錯，

葯娘在知乎說的話做的事並沒有顯示出：快來做葯娘吧做葯娘很好的
這類的意思

可就是有女裝少年受影響有吃糖的意向，賴葯娘吧，人家明明什麼也沒做，賴那些女裝少年吧，人家還都沒成年。

於是這時就出現了一堆指點江山的大佬，屁也不懂就一頓連喊帶罵地勸退（這裡不是說葯娘而是指那些……em……直男癌？），首先這樣做一丁點兒用都沒有，別人怎麼樣你管不著也管不了，再說，如果人家真的有性別焦慮，你再勸退，hhhhhh……

薛定諤的糖，你不知道這個人是不是真的有性別焦慮，即使你覺得她吃糖是多麼的不靠譜。

我每天看那些「大佬」激揚文字大談特談葯娘看得我真的直犯噁心……

不懂就閉嘴，實在想說話就抖機靈。

知乎上對於葯娘一邊倒的現象也是存在的，

但不是說知乎去支持你做葯娘，知乎只是支持葯娘罷了，

因為葯娘不光代表葯娘，還跟lgbt連著，所以說如果我們在貴乎說了什麼對葯娘有明顯嘲諷意味的話，或者說我們對葯娘不理解，就會有好多好多人站出來罵你說：
你這個人思想怎麼這麼落後，葯娘啊是balablaba可憐balabalabala可愛柔軟balabalabala你是不是也歧視gay還歧視balabalabala你這人在這個社會是活不下去的balabalabala……

有意思的是，這些站出來的人跟上面我提到的那些勸退直男癌患者人，居然是同一批！

所以說禍源是這些人……

啊……我不想寫了……

順便說一下我，我並不是什麼lgbt平權鬥士，如果你看到我說了什麼話做了什麼事來支持你，別瞎想，我不是想支持你們整個群體，

我只是喜歡你罷了。

這裡有三類問題：
1.一個人的話對另一個人造成影響，這種影響是否應該被允許，說話者又應在多大程度上為這種影響負責?
2.一個人三觀要「成熟」到什麼程度，可以重新被賦予為自己做出哪些決定的權利?這個所謂「成熟」又該由誰以什麼原則來評價?
3.當我們說一個人「想清楚了」的時候，我們實際上在描述一個什麼狀態?我們有理由認為「想清楚了」的人將來後悔的可能性更小嗎？

對這些問題的回答，與其說是在思考，不如說是在選擇立場。如果公理不統一，有什麼道理可講呢？

成熟不成熟可能是受年齡影響的
可是性別焦慮以及所引發的抑鬱/雙向的程度看起來並不是

能不入坑就不入，這條路幾乎是死路一條

既然題主修改了問題，那我就接下去
青春期的性別焦慮這個問題的確存在，心理測試結果與真正的跨性別無區別，但是srs後會後悔，但是不是沒有解決方法，比如國外的阻斷激素可以讓青春期發育延遲到18歲以後，給青少年跨性別者足夠的時間來決定自己真正的性別認同，但是國內沒有醫院和醫生可以開到阻斷激素（因為被禁了），目前唯一的替代方法就是一直服用抗雄或抗雌到18歲以後，毫無疑問對身體傷害很大。
羨慕海外跨性別

原回答：
首先，反對「拉入坑」的這個說法，因為我從未見過有葯娘主動拉人入坑的，現在買葯的渠道還得自己找，更不要說主動拉人。
第二並不是所有的人都會衝動，我在葯娘圈外呆了一年半多才決定吃抗雄看自己的心理性別（太晚了）因為我知道這條路多難走，尤其是在女權都不普及的中國（農村，邊緣地區）
第三，有時候不讓雄激素滾開你很難知道你真正想要的是什麼，我吃藥之前心理差不多就是中性的（為什麼外貌不是）吃了抗雄之後才發現自己
第四，lgbt在很開放的深圳，人群的接受程度也很低，一些學校甚至禁止同性牽手，更不要說trans這個敏感的話題了，知乎是為數不多對lgbt寬容的平台，在這個灰暗的世界，我們也就這麼點溫暖了。

-來自一個天殘黨

「已而為知者，殆而已矣。」
在這裡引用這句莊子的話似乎有斷章取義的味道，這句話本身也有不同的解釋，但我想藉此表達的意思是，有多少「葯娘」真的不能預見最後幾乎必然的悲劇呢？
沒有人會天真的認為葯娘能真的像女孩子一樣過一個普通女孩子的生活。
然而，「黃色的樹林」里那條「人煙稀少的路」總是有人會走啊！明知自己的行業沒有前途也依然硬著頭皮上啊，明知抽煙有害但憂愁來了就算飲鴆止渴至少能解眼下的問題啊！
我沒有能力分析這些人成為葯娘的原因，每個人都有自己的情況，我也不想評論這一行為的對錯，站在制高點分析對錯本身就是一種傲慢，更何況世事本無對錯之分。
誠然，我看過論壇上一位「葯娘」寫的日記，真是一種變態的感覺。不是噁心而是變態，以及一種悲哀與共鳴——我們與「她們」都在做一樣的事情。
說了這麼多，或許切題的只有以下一段：明知犯罪會獲刑仍然鋌而走險，明知吸煙短命仍然吞雲吐霧，這是因為沒有自主判斷能力嗎？從結果反推動機，恐怕只有上帝能辦到了吧。

關於誘導人入坑的事，應該沒有，都是能不吃就不吃的勸告多一些吧。
不知道，哪裡的來的結論。
還有莫名其妙的一邊倒支持。
那是因為沒有利益相關。
你試試你父母給你一邊倒。
身邊的人拿你當談資一邊倒。
各種嘲弄一邊倒。
身體，精神狀況一邊倒。
一點都不好。
比死好一點。
最好的。

他們中有一部分的正式稱呼不叫「葯娘」，而是易性症，也有部分屬於性身份障礙，跨性別什麼的只是一個「去病化」的稱呼，但這種去病化的稱呼雖然很人道，卻也把很多奇怪的群體納入進來了，導致隨便一個女裝子都可以被稱作跨性別，也就有了題主這種概念不清的疑問。

我接觸過一個專門在北京把直男的ts，其實是個gay，做了各項手術，也一直吃藥，唯獨沒切jj，但堅持稱自己是trans。但他其實是一個自我不和諧的男同性戀。她初中都沒畢業，長得雖然漂亮，卻並不能換來更好的資源，我問他為什麼不去學些才藝，試著去聯繫一些偽娘經紀公司，至少是個向上的出路。但他就覺得自己認知能力完全不行，很直白地跟我說她覺得她這輩子就只能靠男人才能活得好一點。這種人算什麼？像這種人是不可能上知乎的，能混出個什麼圈子認同來？

再比如我自己，我是在高中到大學這段時間裡有一定的易性傾向，期間也萌生過吃藥的心思，學習了一些異裝的技術，也在夜裡偽過街。但我後來比較清楚地意識到我追求的是某種「快感」，雖然不和性快感相關不是性變態障礙里的異裝癖（特指在穿異性服飾時會得到性快感的一種戀物癖，而不是一般意義上的異裝癖），但都可以帶來很強烈的喚起感受，某種程度上來說，易裝於我不過是一種類似於極限運動一樣的「危險性刺激」，並不是因為內心衝突而起，更不是緩解焦慮和負面認知的手段性行為。如果我當初在快感驅動下真的吃了葯，那我又算什麼呢？我在知乎上關注偽娘話題，但從來不和真trans們抱團取暖，因為我知道我是無法真的理解體會他們的感受的，我於她們只能是一個局外人。我也從來不混網上任何關於偽娘的圈子，只是會發現一些熟悉的id其實都是偽娘，這才會試著溝通交流一下。平時完全就是沒有交集。我不會因為性別問題而覺得痛苦，不會有認知上的衝突，我只是產生了生理上的喚起，我裝得再像也不可能融入她們這個圈子，不可能有多少共同的話。你要是把和我類似的一些走得更遠更極端的人，與真的有trans需求的人划上了等號，然後拿他們的問題去指責真正的trans，或者像現在這樣出來釣魚，那麼大家嘲弄排擠你，也是正常的。

與我類似但比我走得更遠更極端的人里有許多人體會不到真trans的痛苦，她們有的只是那種異裝甚至異性後的劇烈快感，以己度人，見到同好入坑，自然一片叫好。這種人我也一樣討厭。

還有一種人則只是政治正確地支持一下人權，他們對trans的認識可能只停留在「外表是小姐姐但脫了褲子比我還大」大，其支持行為純屬一種消費價值觀的行為。這種人我不禁討厭，而且鄙視。

實際上，九成以上在青春期有性別認同障礙的孩子最終都會發展成順性別者，性別障礙也會隨之消失。至少心理學視角下基本沒有多少學者擔心性別障礙會因為社會風氣而無中生有，他們主要的研究目的是把癥狀作為發展的過程來觀測，並儘可能在不觸犯倫理禁區的前提下做一些控制性實驗研究，試圖找到人類性別認同的發展規律和影響因素，而目前來看社會風氣影響的主要是外顯行為而非內在人格特質，也就不構成心理障礙的必要誘發因素。不過多數精神病學家和生殖醫學專家對此會有不一樣的看法。但無論如何，易性症的診斷標準都不只是外在的行為一項，更多的內容包括了內在的結構性的衝突，而只有滿足了診斷標準的病例在接受手術治療後才能真的得到有效治癒，否則帶來的後果是整個精神衛生系統合全力也無法應對的，故而實際操作中會特別特別的謹慎嚴格。一方面那些玩玩了事的人不會主動去醫院問診，另一方面他們就算去了，也很難瞞過醫師。

其實，類似現今trans這種對精神障礙的去病化運動，在歷史上有過很多次，也都無一例外地都導致了社會上各種邊緣群體對真正有治療需求的精神障礙群體的入侵。美國精神病學史上有一次轟轟烈烈的「離院化」運動，這次運動就是為了解決社會邊緣群體對於精神障礙群體的入侵問題。早年西方過度強調對精神障礙者的人道接納，要求社會對他們一視同仁，並片面甚至極端地宣傳精神病症的診斷價值和治療效果，是為第二次精神衛生運動，這次運動一方面樹立了國民的精神健康觀念，但另一方面也讓美國的精神病院里住滿了各種失獨老人、問題少年和被家庭排擠出來的「適應不良」者，當年許多知名的歷史人物都會被隨隨便便就送進精神病院，這在我們看來簡直不能理解，但當時的西方社會對精神病症的治療就存在這種狂熱，認為行為矯正可以解決一切行為障礙。這導致asylum真的成了asylum（本意是收容院）。故而最終大家沒有辦法，一方面為了保證真正有治療需求的病人不被干擾，另一方面也為了更人道地對待患者，便鼓勵大家離院回家治療了。現如今的跨性別問題不過是類似過程的重演，這個過程里受害最深的恰恰就是那些本被認為應當得到人道對待的患者群體。整個社會都在消費她們的病症，拿她們做娛樂，借她們體現自己的價值觀念，博關注，但她們真實的感受和需要卻又被無視了。這完全就是一種不負責任的道德狂歡。

偽娘是一個過於寬泛的概念，多數人都是把偽娘、跨性別、人妖、自我不協調的同性戀等同來看的，但他們之中有些是嚴格界定出來的需要得到醫療支持的病理對象，有些則只是社會內的部分邊緣現象，有些屬於制度性結構性的社會問題，有些則只是個人偏好，沒有人可以用一句話去概括出這一堆來路不同的群體的共同特徵，也不應該用一個統一的標準去看待他們，更不能粗暴地將某些「偽娘」的問題上升為全部「偽娘」的問題。

吃藥的過程是痛苦的，保持錯誤的性別也是痛苦的。

如果有人問我，這兩種不幸應該選擇哪一種呢？
我永遠會建議她去吃藥。其實這是一個生活態度的問題，而不是精細的權衡兩種選擇的利弊。

做出改變，總比什麼都不做或保持原狀，看起來更樂觀一點。我希望吃藥帶來的人生的變化，能給經受者帶來些許自由感。這是你自己的選擇，即便它痛苦不堪並使你經受折磨。

生命的本質從來不因為做出選擇而改變。因為mtf誕生在這個歧視橫行的世界上時，她們就已經註定活的不開心。希望能用這樣的心態接受這個不公正的世界 - 與其因為自己身體的原因感到不開心，不如把鍋甩給這個世界。我已經儘力去改變它了，我已經做到最好了。如果我再經受不幸，那一定不是我的問題。

雖然這樣的樂觀不是長久的，這樣的心態也是不理智的。

但世界並沒有給mtf一個不痛苦的選擇，吃或是不吃，必將遭受不幸。如果題主能發明一個按鈕，按一下心理性別就從女變成了男。我會建議mtf都去按題主的按鈕。這個按鈕就是完美的第三條路。