如果輸液時空氣進入了血管,病人會什麼樣?
今天看爺爺吊水,發現大家在瓶里快沒有水時都很緊張 只知道後果嚴重,不知道到底是什麼情況。希望大家賜教。
看到不少不是醫學專業的回答覺得挺有意思,知乎上可以靠想像答題啊原來。
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首先,要回答題主「吊水會不會進空氣」的問題。說近代醫學發展是醫療器械的發展雖然誇張,但是不為過。現在我們看到的輸液器,除了有一條塑料管,是不是還有一個膨大的管子就在流速控制器上面?那個叫莫菲氏管,莫菲氏管通過瀦留一定量的液體形成液平面防止空氣進入管路,別小看這個設計,因為這個設計大大地避免了空氣進入血液的發生率。
如果你去的醫院進的醫療器材夠先進,現在比較流行在輸液器下端再加裝一個扁形的空氣過濾器,即使莫菲氏管沒有發生作用,或者有人手癢傾側莫管甚至翻轉莫管導致氣體進入迴路,空氣過濾器仍然會阻擋空氣進入。
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然後回答一旦空氣進入靜脈迴路會怎樣的問題。
首先要掌握血液流向的豆知識:正常血液從動脈系統射出,進入體循環,放下氧氣養分帶走垃圾二氧化碳廢棄,迴流靜脈進入右心,右心把血射到肺動脈,血再從肺動脈氧合好迴流肺靜脈進入左心,左心再把新鮮動脈血射入動脈系統,射了那麼多次心臟都不會累,大家請點贊。
—————(((o(*?▽?*)o)))已經看到這了堅持一下就下課了—————
第一種情況,先以進去幾毫升空氣為例:靜脈系統遠心端窄近心端寬,一顆氣泡進入靜脈就像車從城區開出高速公路,全程康庄大道不會有阻礙一直回到心臟的右心房然後進入右心室。
空氣進入右心室之後,一個氣泡並不會被準確射進肺動脈系統,因為心腔有足夠的容積氣體可以滯留在心腔裡面。它會佔耗掉右心室的心腔容積,射血有所減少。進去多少毫升就減少多少毫升(可以這樣理解)
那麼要佔耗多少才會導致人死亡呢?沒有人這麼殘忍拿活人做過控制實驗(或許……)但是可以從一些基礎數據推算,可能有誤大牛扶正:維持人平靜活動的話每搏量有50ml血液就足夠了,而心臟的儲備(用於應激和運動)是有足150ml的量,簡單推算要注射100ml(1/6瓶脈動里的空氣,不是廣告)以上氣體才能使每搏量減少至不能安靜做美男子。然而事情真的是這樣么?
其實不然,這裡就有第二個情況:當空氣量達到一定程度(不需要100,不過也要挺多),空氣會成團被積進肺動脈,肺動脈管徑分層逐漸遞減,空氣總會找到合適的動脈栓塞住,血液被阻斷或者分流到比較低壓力的小動脈,造成通氣血流比值下降,缺氧進一步導致肺動脈收縮壓力增高,血液滯留右心造成右心衰。血液源源不斷從身體迴流右心卻無法通過肺和左心重新射回動脈系統……然後就沒有然後了。
所以,當輸液時,發生空氣栓塞機會本來就很少,進去很多氣體的機會就更少,即使進去一點氣體,並不會造成嚴重後果,進去多量氣體,會有癥狀及時處理還能有可以接受的轉歸,如果是非法診所發生這種事,那就自求多福了唯有。
————(●°u°●) 」再留兩分鐘講完空氣在血管里的轉歸就下課————
空氣裡面主要成分是什麼,氧氣,二氧化碳?氮氣!!
其實空氣進入血液氧氣會被快速吸收,紅細胞都是幹什麼吃的要不你以為(′?_?`)二氧化碳呢?二氧化碳直接可以融進血液,自然溶解度比氧氣還高,詳情參見可樂。所以真正滯留的是氮氣,氮氣溶解度低,血液沒有針對吸收氮氣的蛋白,使得氮氣需要比較長時間完全吸收,這是造成空氣栓塞的主要原因哦。
————更新了救治(☆_☆)———
評論裡面有同學已經注射了100ml進血管了,如果他還活著…………如果他熬到現在還沒升天,其實是不用治療的撒花(′?Д?)」
講正經:
一,病因治療,首先要避免發生空氣栓塞,一旦發生要制止空氣繼續進入循環系統。
二,支持治療,這是最關鍵的治療,簡而言之就是讓病人渡過最困難的病理階段。該給氧的給氧,該上呼吸機上呼吸機,改善血流動力學狀態……簡而言之,保持呼吸循環兩個系統穩定
三,排查遠端器官損傷。因為當氣體量足夠大的時候,氣體甚至會延左心進入動脈系統最終栓塞到遠端器官造成:腦,肝,脾,腎等器官缺血梗死
四,如果不幸心跳停了,進行胸外按壓的時候會把氣泡壓碎分散,更小的氣泡會栓塞更小的肺動脈,解除了對肺動脈乾的阻塞,緩解血流動力學不穩定。但這並不是治療方法,只是湊巧發生。
五,進行頸內靜脈或者鎖骨下靜脈深靜脈穿刺,甚至放置右心房的漂浮導管進入心臟(最遠可以到肺動脈干前的位置)進行直接抽吸
六,渡過了急性期,可以間歇進行高壓氧倉治療,增加病人氧合,減少併發症,增加氮氣溶解度
七,然後就是等啦,等它吸收(其實大家就是想知道會不會吸收而已是吧)
網路上每當有中西醫愛好者撕逼大戰時,總有一句真理會被不斷重複: 只談毒性,不談劑量,就是耍流氓。
這句話也同樣適用於空氣進入血管的情況。
說教太蒼白,還是來點事例吧( 以下內容可能會引起心理不適,請跳至下一段)
2009年,北京市公安局順義分局在《中國法醫學雜誌》上發了篇個案報道採用靜脈注射空氣自殺1例,詳細描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。
這位壯士明顯不太懂醫學原理,不會科學的方法自殺。我根據屍檢結果還原了一下自殺過程,大概是這樣的:
首先,他嘗試著在胸口打空氣,但是很明顯,他沒有直接扎針進心臟的技術,於是,在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之後,他放棄了胸部,開始嘗試腹部。
可能肚子比較軟比較好打,這一次他一口氣扎了9針,但是很遺憾,仍然沒找到血管。他於是又轉戰大腿,在兩側大腿扎了7針後,終於找到了血管,空氣進入後,開始有不適感。
他於是一口氣, 往體內打了400ml的空氣,最終,大腦血管梗塞,心肝肺脾腎胰全部被空氣進入,多臟器栓塞而死。
400ml空氣是啥概念呢,目前醫院常用的最粗最大的針管,也就是50ml。
當然,致死量實際上並不需要那麼多,根據各類教科書及文獻,超過2ml/kg的空氣進入體內,就有猝死風險。以一個成年女性50kg來計算, 至少也需要100ml的空氣。另外,友情提示,必須在1分鐘之內打完才有較好效果。
而能拿著最粗的針頭往患者血管里打整整兩管空氣的護士……這一般不叫粗心,叫情殺。
那麼我們再降低點要求,不求致死,只需要產生軀體不適,需要多少空氣呢?
一般認為,小於0.02ml/kg的空氣進入體內,都無大礙,基本不會感覺到。還是拿50kg的成年女性來計算, 就是1ml空氣。
考慮到護士在輸液的時候排氣是必備過程,而在你輸液之時,輸液瓶里存在負壓,壓力遠遠低於血管內血壓,在這種情況下能往患者體內打入1ml空氣……應該還是情殺。
所以,在醫院,只要你沒有和負責你的護士姑娘有著殺父奪夫之恨,國破家亡之仇,完全不用擔心空氣進入血管的問題。
另外,作為彩蛋,在上世紀八九十年代氣功熱潮之時(請參考如何用氣功做科研發SCI? - 心?術 - 知乎專欄),不知是哪一位老中醫夜裡突發奇想,發明了一種新療法:空氣針療法。
此療法的主要特色在於,取材方便(到處都是),成本低廉(只需要針筒和針頭),操作簡單(實習護士都能做),實乃居家旅行,必備良方。對於腰部疼痛的患者,往疼痛周圍的穴位注射10-15毫升消毒過的空氣即可緩解。後來,經過全國各地老中醫們改良,已經成為了高性能精確制導武器,從頭到腳,哪裡不爽打哪裡。根據他們寫的文獻報道,治癒率可以達到喪心病狂的98%。
後來也隨著氣功熱潮的消退逐漸煙消雲散。
引用於「丁香醫生」微信號
謝絕轉載
來,給你講一個江湖的故事(??????) ?
氧氣經肺入體,經血液運輸至全身,正常狀態下,在我們血液中本來就有含有溶解的氧氣及其形成的部分小氣泡。這些小氣泡的體積非常非常小,相對的,血漿壓迫它的力量非常非常大。
也就是說,血液中的溶解的氧氣要想形成氣泡需要克服很大的表面張力,由震動形成的氣泡也很難保持尊嚴不被吞掉。
作為偉大的邪惡勢力
為了破壞血液江湖的安寧
讓我們來打氣泡呀打氣泡(? ??_??)?
來,我們先注入一個新的小氣泡。它會影響血液江湖的穩定性,但槍打出頭鳥,它很快會不知不覺地被滅掉,甚至你跳個廣場舞它就被你的內力震碎了,總之並不能興風作浪。
但是(??????) ?
如果我們一次性注入了一個大氣泡,那麼它的曲率半徑就非常大,相對地,血漿對它附加壓力的較小,簡直是魔教老大的級別。
而血液中不要臉的正派小氣泡為了自保,會主動投靠大氣泡,一個接著一個融入到大氣泡內部,使得邪惡氣泡勢力慢慢增大。
如此一來,邪惡氣泡越來越大,血漿內可用的正派氧氣越來越少,血紅蛋白作為正派盟主,更加努力地從肺里拉攏了更多新鮮氧氣,但它們一旦進入血液,一旦成為小氣泡,還是禁不住邪惡氣泡的誘惑,真是怒其不爭啊!
而且啊,魔教氣泡那麼胖,在細小的血管很容易卡住啊,前來支援的血液被它堵在半路,下流就乾旱缺血了呀——沒錯,這就成了我們傳說中導致血液栓塞的栓子。
最後,因為友軍叛變,援軍被堵,我們血液江湖正式被邪惡力量統治了,殘存的正派勢力根本無法與之抗衡,人體首先會因為肺栓塞出現呼吸衰竭,之後組織也會因為缺氧一個接著一個掛掉的,最終導致個體的死亡。
這是一個悲傷的故事(???︿???)
實驗室處死兔子的空氣針劑量根據其生命力範圍為10ml到不知道多少ml……
處死普通人的空氣針劑量是……【他們說情況不同不要亂說】
【補充,感謝提醒】如果是房間隔缺損或者室缺的病人,特別是存在左向右分流的病人,幾毫升的空氣就可以入冠脈或頸動脈可引起心梗腦梗,或致死。
打吊針的時候幾個小氣泡並沒有什麼卵用
在心裡用意念殺死它吧
咩哈哈哈哈哈哈【魔頭同款仰天長嘯】
瓶內空氣的話,我們靜脈注射的動力是大氣壓和液體靜壓【滴一陣呼嚕嚕一次】,重要條件是足夠的水柱壓【一定要舉高】,瓶內液體用完後,瓶子里的空氣是不會輕易進入人體的,所以不用太緊張,如果護士不能及時過來,正確做法就是把水止調緊一些,但千萬不要關死【不然輸液會變成獻血】,然後耐心地等待。
【為防止不必要的緊張,還是提早一些叫護士姐姐的好】
——————割一下——————
感謝 @往下躥 姐姐的悉心指點
本來只是自娛自樂,也有幾處錯誤
但是大家都好溫柔好認真地提醒
沒有被噴真是太感動了(′?皿?`)
——————咯咯噠—————
因為答主有回複評論的強迫症…
所以手指已經報廢了
不好意思只好把評論關了
你們要誇我罵我問我都用私信好了
我會一一回復的
真噠,答主好漢,說一一不二二!
—————格嘰格嘰——————
萬萬沒想到,托知乎日報的福
我成功戒掉了挨個回復的毛病(? ??_??)?
【答主太高冷,搭訕需謹慎】
輸液就算藥液用光也不會讓空氣注射進去,因為人有血壓,中心靜脈壓是4-12cm水柱,手背的靜脈可能更低一些,但仍然足以阻止空氣倒流進血管。所以藥液落下去到一定高度就不再繼續流動了,除非有人加上額外的壓強,否則一定不會輪到空氣進入針頭。
同時,因為人的血壓有波動,再加上一些動作造成的位置變化,會產生一個壓強差,所以會造成一部分回血。然而回血高度很有限。雖然在透明的塑膠管中一段通紅看起來比較嚇人,實際上這樣的血量並不影響健康。沒影響。還有,一般快沒水時,不是空氣會進去,而是血會出來,進入輸液管。 而現在,輸液皮條里,都有防返流的裝置,更加不可能了。
看到這題我好激動啊喵~!(?ω?)ノ
先上結論:首先,快沒藥物的時候呢,血會出來而不是空氣進去,其次呢,開始掛水進入血液的泡泡是無法堵住血管的,看看針頭有多細,輸液速度每分鐘也就幾滴,氣泡跑到血管還要面對靜脈正壓,想想都覺得好累,最後快沒的時候及時叫溫油的護士姐姐就好了,別擔心!
上面 @huatvip 問到的空氣注射屍檢能不能查出來這個問題,答案是肯定的,空氣注射死的患者,屍檢結果就像是教科書一般地令人感動!!
=======接下來就是喜聞樂見的故事時間~
依舊是那個非常坑爹的法醫學,理論和實驗都要學都要考,而且死就死了吧,還不按教科書的死法來,法醫君,你作為選修課的自覺何在?(╯°□°)╯︵ ┻━┻
作為一門沒有節操時不時怒刷存在感的選修課,第一堂實驗課就是在一個寧靜而有些悶熱的午後,實驗項目是殺死一波兔子,然後拿來屍檢……
這是作為沒羞沒臊毫無節操有事沒事怒刷存在感的課程里非常貼心的立flag實驗課:就算你們將來都不是法醫,如果有一天,你的實驗動物掛了,你起碼要能知道它的死因啊……
顏值極高的法醫師姐是這樣對我們說的。
好像很有道理……好像一不小心立了一個flag……好像那個寧靜午後之後的一周,我練習手術的耗子死了一半……
回到正題,分給我們組兩個妹子的是一個壯士,7kg,打麻藥的時候掙扎得很厲害,像是我們會把它怎麼地似的……說好的軟白萌呢?說好的兔乖乖呢?一副摳腳大漢打死不合作的節奏該怎麼愉快地做實驗了?兔子大叔你還我童年啊喵!(╯°Д°)╯︵ /(.□ . )
那個顏值極高的師姐飽含同情地看著我們,拋下了一句讓我們差點崩潰的話:麻藥,起碼要兩針……空氣,起碼要50ml……
我看著只有10ml的針筒內心是崩潰的……
想想換算成一個70kg精壯的漢子,大概要500ml的空氣才會掛,我默默看了一眼我的礦泉水瓶,想像著柯南里的黑衣兇手,抱著那麼大的針頭,艱難地抽取一管子空氣,艱難地打入死者體內,不禁莞爾一笑……( ̄▽ ̄)
實驗手冊上說,兔子耳緣靜脈注射5-10ml的空氣,但沒有說這隻兔子大概多重,上面好多答主好像也沒提到多重。師姐敬我們的兔子是條漢子的份上,把劑量改成了20-35ml,因為我們的兔子普遍5kg,那點劑量根本死不了,過稱的時候兔子那紅紅的雙眼裡還冒著殺氣。
換算成一個柔柔的妹子,大概也要200-350ml左右吧,看了一眼水杯,我陷入了沉思……
略過死亡過程直奔屍檢嗯!
有些血管可以摸到氣泡,由於靜脈血迴流到右心血液和空氣混在一起心臟跳呀跳呀就能夠產生一堆泡泡,所以心臟打開右心裏面全是血泡泡,由於肺循環基本斷了,肺部看起來就是慘白的,剖開來簡直就是教科書死法啊,標準的空氣血栓!
期末考抽到了這題我的心情就是這樣的~良心的死法,棒棒噠~\(^o^)/
—————8.12—————
唔,看到了評論區的有些同學說他們做的兔子大概2.5公斤左右,應該是免疫學實驗好欺負的軟白萌。
不過也想通了一件事,實驗手冊上說只要注射5—10ml空氣就能致死的應該是指2kg左右的軟白萌兔子,數據換算一下應該沒錯……
我感受到了美女師姐深深的惡意……
還有評論區說最多多少多少的同學,目測你們的老師/師兄師姐/老闆……沒把實驗室里的怪獸給你們看過……
我們組裡的怪獸,最大號鼠籠只能裝兩隻的練手耗子(通常一個最大號的籠子可以裝10—15隻大白鼠),體型有隻貓那麼大,完全比其他盈盈一手握的大白鼠大了何止一個體積……至今,沒有人想用它們練手……
遇到此種情況的合理做法是,盡量不要將小壺裡的液體滴空,那些藥量的存在對於治療並無卵用。如果真滴空,迅速將水止即開關向下關小,注意,不是關死!不是關死!不是關死!然後呼叫護士耐心等待。PS:關於不要關死水止是因為時間稍長些真的會回一段血哇,其實那點血並不會對身體有影響,畢竟管里都是相對無菌的狀態,且量比起驗血量也就是百分之幾。只是一般人看到血,會徒增恐懼擔憂等各種不良情緒,這個才是關鍵哇!
原因如下(表述不準確請多多指點包涵):
通常的輸液即使瓶子里滴空,管里是會有剩餘液體的,而它的壓力不足以壓進血管,而且血管里血液也是有壓力的,如果輸液管里壓力極低就是剩得液體太少,自然會回血,就是血液倒流出管內。所以通常情況下走空是不會有危險的,除非加壓輸液,這種情況是教課書里的實際好像沒用過。推薦使用精密過濾自排型輸液器,這種輸液器可以自動過濾氣體雜質,比普通輸液器要安全方便。
大部分情況下如果只是空液體沒什麼問題
現在大部分醫院的液體都已經改成塑料袋裝的了,這樣袋子憋了之後也不會有空氣進入
打完太久不拔針,血液會由於血壓翻回輸液管裡面。。。。
一般倒出去到小慮網就很驚悚了(也只是看起來驚悚而已),護士過來之後無非也是拔針或者留置針封管子。
如果是玻璃瓶的話,等到瓶子里沒有液體你就可以喊護士來拔針了,如果是換液可以早一些~覺得沒多少了就可以喊她們來換。
具體到多少的氣泡進入血管會導致問題的話
這個數據最少也得是輸液器的粗體管道部分17CM及以上長度。。。。
病人會當場嚇尿,不知所措,趕緊掏出手機谷歌一下,不看還好,看了直接嚇屎了,然後問年輕的小護士怎麼辦,小護士也被病人的反應嚇尿,找來護士長問怎麼辦?護士長詳細問了氣泡的量之後說沒事,病人還不放心,打完針就直接衝上樓找醫生,問會不會因此掛掉,。。。
次日打第二瓶藥水的時候,小護士說就因為昨天那事,醫院連夜召回所有護士開會,強調注射時必須完全排空氣泡,一丁點都不行。
對,那個病人就是我。。。摘自書本。少量空氣入血 可被溶解或吸收 一般不引起嚴重後果 若進入空氣量超過100ml左右 空氣隨血液進入右心後 由於心臟搏動的「攪拌」作用 使空氣與血液混合成為泡沫狀 由於泡沫具有壓縮性和彈性 可隨心臟收縮而縮小 隨心臟舒張而擴大 使血液在心臟舒張期不能有效地迴流 收縮期時不能有效射血 造成血液循環障礙 患者出現呼吸困難 、紫紺而猝死。
現在一般的鄉鎮醫院都已經使用自動止液輸液器 ,輸液瓶內沒有液體往下滴 漏斗里的液體也滴完的時候漏斗里白色的物體會下沉 堵住下面的孔 不用擔心會 有空氣進去。見習的時候遇到好多老爺爺老奶奶著急用掛水的手去碰瓶子就回血了 還有的拎著輸液瓶往護士站跑 一不下心倒置漏斗讓空氣進入了管道里 太危險 。 有時候真的是很忙啊啊啊 見諒^_^
打不進去 有壓力差
匿名反對排名第一的答案!!簡直是欺負醫學生不懂物理學,欺負理科生不懂醫學!!
拜託,既然自稱醫學生,敲一些一點專業範圍以內的回答就好了,專業範圍以外的,不要異想天開好伐?血液流體力學那裡看得我也是醉了。
以下內容為引用:
#但是(??????) ?
如果我們一次性注入了一個大氣泡,那麼它的曲率半徑就非常大,相對地,血漿對它附加壓力的較小,簡直是魔教老大的級別。
而血液中不要臉的正派小氣泡為了自保,會主動投靠大氣泡,一個接著一個融入到大氣泡內部,使得邪惡氣泡勢力慢慢增大。
如此一來,邪惡氣泡越來越大,血漿內可用的正派氧氣越來越少,血紅蛋白作為正派盟主,更加努力地從肺里拉攏了更多新鮮氧氣,但它們一旦進入血液,一旦成為小氣泡,還是禁不住邪惡氣泡的誘惑,真是怒其不爭啊! #
槽點一:這段關於小正派融入大魔頭的想像,靈感來源是經典的液體表面張力教學實驗之「三通管與大小肥皂泡的羞羞羞」吧?
在這個實驗中,小泡融入大泡的前提是腔隙相通。也就是說,兩個泡至少要表面接觸才可能發生融合。
可是在成年人四五千毫升的體循環血量中,正常生理情況下存在的小氣泡微乎其微。即使我們好事向血管中注入1ml空氣(好事者請向下翻閱我原答案),按20ul一個泡來算能形成50個泡。這50個泡從存在伊始就會被奔流不息的血液帶向遠方分散,在旅途中被血液吸收溶解,不能吸收的部分如氮氣則會最終穿過肺泡壁進入呼吸道排走。
在它們短暫的一生中,兩個「小正派」遙遙相望的幾率都比較小,更多的可能性是你擱淺在肢體遠端毛細血管,我擱淺在肺泡毛細血管——現在你告訴我,只要注入一個大氣泡,分散在天涯海角的小氣泡就會一個接一個趕來融入大氣泡,這這,這難道是萬有引力惹的禍?
槽點二:讓我們把限定條件放寬,忽略血液的流動性,忽略氣泡數量,就考慮大氣泡和小氣泡能不能融合吧。
假設在靜止的血液中,有足夠多的小氣泡,這時向其中注入一個大氣泡,小氣泡能融合到大氣泡中去嗎?
理論上可以,實際上困難。要知道,大小肥皂泡與三通管實驗告訴我們的只是兩個泡腔隙相通後,小泡會向大泡融合,所以,首先要腔隙相通啊!那麼在血液里,泡和泡充分接觸後,就能腔隙相通嗎?這就涉及到泡沫穩定性問題。
「 決定泡沫穩定性的關鍵因素是液膜的強度,而液膜的強度取決於界面吸附膜的堅固度,可由表面黏度來度量。——《表面活性劑起泡與消泡作用》」
高分子物質如蛋白質、核酸、肽類均可增加溶液的表面黏度。血漿作為蛋白質濃度達60-80g/L的液體,起泡性和泡沫穩定性相當好。一旦起泡,那堅韌細小的液泡壁可不比肥皂泡,即使手動按壓攪拌都難完全裂解,更別說自然接觸就可以相互融合、小正派投奔大魔王了。——當然常溫下放置數小時也可以消泡,但這樣血液早凝了,超出討論範圍了好吧!
其實醫學生應該對這個現象非常熟悉。為什麼臨床用注射器采血時針栓要推到盡頭?為什麼采血袋和采血管要做成真空的?為什麼血氣胸負壓引流時負壓瓶里是一層層難消的血泡沫?等等。。。
或者倒過來想想,如果血液中大氣泡真可以吸引小氣泡來融合,那麼各種血液製品消泡劑的存在還有什麼意義!潛水減壓病也有了特效療法啦,——只需要在下肢靜脈這樣迴流緩慢的地方注入個大氣泡,等待它吸引了足夠多的小氣泡再把它從股靜脈根部抽出來,——是不是很聰明?(≧▽≦)
槽點三:什麼「血漿內的正派氧氣」,什麼正派盟主血紅蛋白,看得我一個楞一個楞的。不對不對,完全不對,沒有一點是對的。
我想糾正這一段話里出現的三個醫學生不應該犯的錯誤:1.正常情況下血液中不存在多少氣泡,氣體以分子的形式溶解在血液里。2.只要身體承受的大氣壓強不驟減,溶解氧是不會從血液里析出來變成氣泡的,更別提「投入到大魔王的懷抱」了。3.血紅蛋白是氧氣分子的載體,可不是氣泡的載體!氧氣之所以能溶解在血液里,完全是因為肺泡內空氣和肺泡毛細血管血液中存在著氧分壓差呀!一進一出赤裸裸的氣體交換呀!跟血紅蛋白有個毛的拉攏作用?生理學是基礎中的基礎好不好?大二課程很重要呀!我跟大一孩子較什麼勁呀!(;一_一)
一不小心開彈幕了,冷靜,冷靜!
其實呢,深更半夜打了這麼多,原因只是因為我很心痛。好好一個題答錯了,還有一千多點贊的。
醫學是美好的,簡單的生理現象背後是精妙的進化和慎密的邏輯。就這個意義來說學習醫學是幸運的。
所以學習醫學一定要嚴謹。不嚴謹,將來到了臨床上實習分分鐘被老師問成狗;到了工作中,一不留神害人害己。不嚴謹,越抖機靈越容易現眼,還誤導了一大波圍觀群眾。
要嚴謹。
要嚴謹。
要嚴謹。
重要的事情說三遍,勉人自勉。
應該不會有人真的關注這個吧?以下是我無人點贊的原答案。
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醫學生來補充一個空氣進入血管的真實體驗,匿了。
有一次我想到了自殺。我用20ml的空針抽了大約15ml空氣推到左臂肘正中靜脈里(單手扎壓脈帶打針拔針止血解壓脈帶真是很難,牙都用上了。。。),這樣空氣進入心臟的路徑短一些,希望能快點形成心臟栓塞。
推完了大概有七八秒的時間內,感覺左上臂內有咕嚕咕嚕的氣體沿著血管走向緩緩移動,這種感覺很是奇異。
緊接著是心臟一陣絞痛,迅速上升到了不能忍受的程度,我知道這是氣泡團到達心臟了。這是我第一次體驗心絞痛,然而意識很清楚,沒有憋悶,氣短(或者跟疼痛相比太輕微而忽略了)等其他癥狀。持續時間很短,大約一兩分鐘。
在心絞痛逐漸減輕的後半程,我開始咳嗽,胸痛,並且開始有窒息的感覺。我雙肺的刺激感越來越強烈,同時咳嗽時感覺呼吸道里有血腥味。然而這時候意識還是清醒的。我甚至能清醒的想像心室里的氣泡團沿著肺動脈被泵入肺部,大氣泡變成小氣泡,一個個卡在肺動脈分支和肺泡小動脈里,造成此時體驗到的急性肺水腫。。。這個過程持續了大概十五分鐘。
就在我感覺到咳嗽及胸痛逐漸減緩的同時,我開始頭痛起來,並且開始燥狂。這個時候我已經分析不清到底是由於肺水腫導致的缺氧從而頭疼欲裂,還是微小的氣泡通過肺循環進入了體循環進入了腦血管導致腦水腫,總之我頭疼欲裂!在床上翻過來滾過去,跳起來,倒下去,不停的哼哼。頭一次我有將要死亡的恐懼。
這個過程不知持續了多久,因為後來我睡過去或昏過去了(眼前一黑,也許是因為缺氧),再次醒來的時候我感覺全身癥狀都消失了,除了頭一直疼。看了一下時間,從注射開始一共過去了一個半小時。
後遺症是頭疼了三天左右。
p.s.
事後我查了相關資料,發現空氣注射人體的致死量是100毫升以上;少數情況下,快速推入少量空氣可能致死。想到我那可憐的15ml,而且是緩慢靜推,我覺得這一針白挨了。可是去哪兒找能一次性注入100毫升空氣的注射器呢?進一步搜索,我發現了一個舊新聞,說是九十年代初在某工廠車間,發現一守夜中年男子注射空氣自殺身亡。他使用的是改裝過的注射器,把自己綁在椅子上,針管一頭用膠皮管連接了一個自行車打氣泵,保守估計至少注入了數百毫升空氣。並且死前經歷過劇烈掙扎。法醫解剖後腦組織切片鏡下可見是滿滿的氣泡。。。這種恐怖的死法嚇到了我。於是我徹底放棄了注射空氣自殺這種方法。
多年以後的今天,我是一個非常惜命的人。
簡單的說。氣泡就像個血栓。堵在血管里
病人不死就是你死…… 知乎抖機靈小分隊到此一游
常規輸液,即使滴空了,空氣也不會進去,因為壓力不夠,只會造成你的回血。除非搶救病人時的加壓輸液,會比較危險,但臨床特別在意的。少許的氣泡不會有影響,大量氣體進入血管才會造成空氣栓塞,搶救措施左側卧位,頭低足高等,手機碼字太累了,不要談虎色變。望健康。
題主你其實問了兩個問題。
1.輸液快沒有了緊張主要是怕血液迴流,因為氣壓遠小於血壓,所以當液體輸完,會造成血液因為心臟泵血而迴流而不是輸完液繼續「輸空氣」。
2.如果非要把空氣注入靜脈也可以,請選擇靜推,足量空氣會在血液中形成氣態栓子,跟隨靜脈迴流一起進入心臟或大腦,造成心肌梗死以及腦梗死,最終致死。這一過程需要掌握兩個技術要點:足量快速,主要因為血液中是可以溶解氧氣、二氧化碳的,所以量不夠或者推太慢不足以形成體積夠大的栓子,對靶器官形成損害。具體還要考慮空氣進入血管的路徑,一般來說循環系統的致死量為60-150ml,個別「要塞器官」,如冠狀動脈、腦動脈需要的致死量會小一些,年老體弱、嬰幼兒也可因少量空氣栓塞致死。手頭能查到的數據顯示:靜脈輸液微量氣泡連續進入的致死量為2ml/(kg·min)。
正常掛瓶,空氣根本進不到血里去……就算忘了叫接瓶,液面低下去甚至回血,用手纏繞管子就能把氣泡趕上去,不會有意外。
瀕死感。
哈哈哈哈准護士來回答!?(? ???ω??? ?)?
發生原因如下(「▔□▔)
1.輸液前管內空氣未排盡!或者輸液導管連接不緊密或有裂縫!
2.未及時添加藥液或添加後未及時排進空氣!
3.加壓輸液 輸血時 無專人看守。均可導致空氣進去靜脈!發生空氣栓塞!
臨床表現ヽ(*。&>Д病人感覺胸部異常不適或胸骨後疼痛!隨後發生呼吸困難!嚴重發紺!有瀕死感!(′-ω?`)心前區聽診可聞 響亮持續的水泡音!心電圖表現心裡缺血和急性肺心病的改變!(( (//?Д/?/) ))/
護理措施!噹噹當!?~ヽ(??ω?? )ゝ?
①預防!
②發生空氣栓塞時!應該立刻停止輸液!通知醫生進行搶救~!立即使病人取 左側卧位!_(??ω?? 」∠)_或者頭低足高位!因為!頭低足高位在吸氣時可以增加胸腔的壓力!減少空氣進入靜脈!左側卧位可以讓肺動脈的位置低於右心室~使起泡向上漂移到右心室尖部!避開肺動脈入口!並伴隨心臟的舒縮!空氣被混成泡沫!使較大的氣泡破碎!分次小量的進入肺動脈內!逐漸被吸收!乀(ˉεˉ乀)...去去去~
③給予高流量氧氣吸入~
④密切觀察病情~
小時候身體不好,簡直是把家安進醫院那種。
打小麻麻告訴我說:如果輸液進去了空氣,人會死的喔!並且講過N個案例……
於是我練就了一項特異功能,輸液時不管睡的多香、不管身邊有沒有人,都會在快完的時候伴隨著一個噩夢醒過來╭(°A°`)╮
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