到底存不存在真實有效的減肥藥？

12-01

姑娘，別想了。減肥藥市場的魚龍混雜程度是難以想像的，減肥藥暴利甚至超過毒品。

減肥藥大致分這幾種——

第一類——毛用都沒有類

第二類——抑制食慾類

第三類——神經抑制類

第四類——調節激素類

第五類——抑制吸收類

這裡先從大家比較熟悉的第一類「減肥」產品說起吧

減肥茶

幾乎所有的減肥茶都有一種共性——宣稱可以排毒然後喝完一定能拉肚子。

減肥茶類產品主要成分含有番瀉葉，決明子，蘆薈，荷葉等，均為刺激性瀉藥或利尿劑。別以為看著天然的就對身體好了，巴豆不也是天然的？減肥茶的主要原理是通過刺激腸道腹瀉排出人體的水分使體重下降，然而脂肪卻並不會受到影響。失去的水分很容易就能通過喝水和進食補充回來，所以體重的快速反彈是必須的。

換言之，這種號稱排毒的減肥茶和瀉藥其實沒什麼區別，而且長期服用會產生依賴性，導致葯源性便秘，也會損害腸道健康。

利尿劑和瀉藥雖然都是促使人體排出水分，但利尿劑還會損害腎臟。

酵素

市售的酵素，大多數都標榜著【xx天瘦xx斤】【綠色健康無添加】甚至還有【養護肌膚容光煥發】等想得美的神奇作用，價格幾十塊到幾百塊不等。

然而酵素實質上並不是一種發明出來的減肥藥物，酵素這個詞是日本的說法，其實這是一種酶，這種酶可以促進分解脂肪的化學反應發生。眾所周知人體的生理活動離不開酶的催化作用，所以這種東西每個人身體里都有，而且酶的化學性質非常不穩定，溫度，酸鹼度都會影響它的活性，並且酶的本質是蛋白質，口服酵素後，酵素進入我們的胃腸道，然後遇到ph為0.9~1.8的強酸性胃液，不管是什麼蛋白質都會被一視同仁的斷裂成短肽和氨基酸，然後被吸收或排出，這時還想指望它能發揮作用真是見鬼了。

不過由於酵素富含低聚糖，有機酸和膳食纖維等，能夠促進腸道的蠕動，刺激排便，所以至少治療一下便秘還是有點好處。但是還是別指望吃酵素就能減肥了。

大麥若葉青汁

青汁也是日本的說法，我們看配料表就看得出來，青汁其實就是一堆草葉子，磨成粉，再泡水喝。因為日本人生活在沿海城市，就魚和米最多，但是蔬菜水果因為稀缺所以超級貴...於是他們很缺乏來自蔬菜水果的膳食纖維，所以在1983年，日本推出了青汁這種粉狀膳食纖維補充劑，主要作用是給日常蔬菜攝入不足的日本人補充膳食纖維平衡一下營養。因為這種青汁粉末便宜又普及，所以在日本就成了一種理所當然的膳食補充劑。當然，很難喝。喝完一嘴草味，感覺自己是頭羊。

然後這種草汁到了中國，先是從娛樂圈開始，然後就被各類營銷商傳的神乎其神了，什麼具有排毒養顏、減肥降脂、祛斑祛痘、降三高、緩解腸胃炎症、減輕過敏癥狀等功效，簡直都被吹成靈丹妙藥了，我也是很服這營銷能力。而且賣的還很貴，然而中國人根本不缺蔬菜水果啊也不用擔心營養不均衡啊！日本人可能都很奇怪為什麼中國人放著大把的新鮮蔬菜不吃要老遠買他們的青汁回去喝吧。

難道看不懂人家青汁盒子上寫的是啥么？

總之青汁可以說是中國人很硬傷的智商稅。

左旋肉鹼

和酵素一樣，左旋肉鹼也不是一種葯。它是一種類氨基酸，它的作用是在人體運動的時候把脂肪分解成長鏈脂肪酸然後進入肌肉的線粒體里去消耗掉，相當於脂肪消耗時的搬運工。

於是就有商家開始做文章了，左旋肉鹼是消耗脂肪用的！只要多吃左旋肉鹼，就有更多的脂肪被消耗掉！想太多了。這就像開一個鍋爐廠，脂肪就是一堆堆的煤，左旋肉鹼是煤的運輸工，那麼如果你不燒煤，要那麼多搬運工也是閑著沒事幹。於是，左旋肉鹼只有在大量運動的時候才會發揮作用。但是正因為它非常重要，所以人體也能自己合成左旋肉鹼，根本不用你額外補充。除非在巨大的運動量面前你體內的左旋肉鹼不夠用了，或者患了不能合成左旋肉鹼的病症才需要額外補充。不過這種情況正常人基本不會發生，所以服用左旋肉鹼是沒什麼用的。

而且目前很多市售左旋肉鹼成分不純，添加了西布曲明等違禁物，啥都不懂的人如果買到這種藥物也是夠倒霉的。

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以上是比較普及的減肥產品，無功無過，只是一些智商稅。

但如果涉及到醫藥類減肥藥，就很可怕了。這些違禁減肥藥的根源成分都和毒品有諸多聯繫。

西布曲明（食慾抑制類）

大腦通過一種5-羥色胺的神經信號分子控制食慾，西布曲明就是通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素來抑制人的食慾，增加飽腹感從而達到減肥效果的。

直接說西布曲明，你可能不知道是什麼。

但說起在90年代中國上市的一種知名減肥藥——「曲美」，你應該就聽說過了。

代言人還是范冰冰，所以這款減肥藥當時可以說是風靡全國的國民級減肥藥了。「曲美」的主要成分就是西布曲明，當時中國的藥品監督管理局是允許上市的，而且減肥效果很顯著，幾乎是直線下降。

但是好景不長，服用西布曲明後出現的嚴重副作用越來越多，這些副作用包括口乾，尿頻，心慌等不良反應。

先是在歐盟，FDA調查了397例服用西布曲明者的不良反應報告，其中29例死亡，152例住院治療。

後來被證實，西布曲明被對心臟和神經系統有著極大的損害，嚴重還會導致心臟驟停，並且會加大癌變概率，新聞上還有吃西布曲明導致了白血病的案例。由於西布曲明影響了神經中樞，也會導致抑鬱症，狂躁症等精神疾病。

於是西布曲明很快又被列為了禁藥，中國也嚴格禁止了西布曲明的銷售和生產。

通過調節神經中樞控制食慾和影響精神，和毒品很像，不是嗎？

目前國內是買不到這種減肥藥的，但是如果是國外代購來的來路不明的減肥藥就不一定了。

怎麼判斷你買來的減肥藥是否添加了西布曲明？一旦出現以下癥狀，請立刻把你的減肥藥能扔多遠扔多遠，拉黑那個代購，並及時去醫院檢查。

服用西布曲明後的癥狀大致有：

口乾，尿頻，心慌，口臭，心率過快，失眠，頭痛或頭暈，持續性體溫過高，精神恍惚

安非他命（神經抑制類）

又稱苯丙胺，一種中樞神經抑製劑，能抑制腦幹的飽食中樞神經系統使食慾減退，從而達到減肥效果。

安非他命的背景就更強大了，它是因為麻黃鹼而被發現的。

麻黃鹼曾經被用作感冒藥，單說麻黃鹼可能沒多少人有印象，但它的衍生物去氧麻黃鹼就有名了，僅僅和麻黃鹼的化學結構差了一個甲基，它又被稱為「冰毒」。一種極大危害人神經系統的毒品。

當然，不可能用冰毒做減肥藥，但也足以說明麻黃鹼可怕的化學性質。此後麻黃鹼被純化後的各種類似物被研究，由於它讓人興奮，無法入睡，精神亢奮，思維活躍，很快一種被稱為「安非他命」的藥物就上市了，很快就風靡起來，火到什麼程度呢，抑鬱症患者服用它改善情緒，嗜睡症患者服用它製作精神，甚至期末考試前的學生沒事都吃兩粒讓自己有精神複習。直到二戰結束這種藥物都被廣泛服用。

後來安非他命終於被發現它具有嚴重的成癮性和戒斷反應，並會導致高血壓和精神障礙，於是又被立馬封殺了。

不過由於安非他命讓人無法抗拒的興奮作用，至今它的表兄弟冰毒還在全世界的地下走私販賣。

關於安非他命還有一個很有名的無情對：

安非他命，如是我聞。

芬氟拉明（抑制食慾類）

同為苯丙胺類食慾抑製劑。作用效果類似安非他命。

在安非他命被封殺後，科學家實際上還是捨不得安非他命這麼神奇的東西就這樣永不見天日了，於是又在安非他命的結構上做研究改改改改到又能被大眾接受為止。

安非他命（上）和芬弗拉明（下）

於是，芬氟拉明作為安非他命的衍生物被當做減肥藥被發明出來，因為它仍然具有抑制食慾的效果，而不再具有安非他命的成癮性。不過減肥效果其實並不怎麼樣，停葯後還會反彈嚴重，而且副作用有頭痛噁心等，所以也就一直在貨架上不咸不淡的擺著。

那個時候市面上還有一種同樣不出彩的減肥藥——芬特明，僅僅被批准其作為節食和鍛煉療法的輔助治療葯。但後來一位叫邁克爾·溫特勞布的大學教授發現把芬氟拉明和芬特明結合使用，減肥效果就會有質的飛躍。於是這種結合減肥藥立馬上市，這就是美國知名的減肥藥「芬芬」。

由於這是由兩種人畜無害的減肥藥結合的超級減肥藥，而且效果很好，「芬芬「」立馬又火遍美國，截止1996年，全美的醫生開出了一千八百萬張芬芬處方。

先別著急上淘寶下訂單，「芬芬」沒挺得過五年就又被徹底封殺了。原因是很多服用過「芬芬」的胖子都患上了嚴重的心血管疾病，尤其是對心臟瓣膜損害嚴重。

二甲雙胍（調節激素類）

這是一個明明是用來治糖尿病卻經常被莫名當成減肥藥的身世坎坷的好葯。的確有臨床試驗表面，接受二甲雙胍治療的 2 型糖尿病患者，平均體重下降了2~3 公斤。它具有抑制食慾、改善高胰島素血症、增加瘦素敏感性的特點，有助減輕體重，目前適用於合併超重和肥胖的糖尿病患者。但是單純性肥胖甚至都不胖的人拿來當減肥藥吃簡直就是作死，是葯三分毒，為了治病吃二甲雙胍無可厚非，但好端端的正常人去吃就只有感受副作用的份兒了。該葯常見的不良反應主要是消化道不適，包括腹瀉、噁心、嘔吐等，看看，都是排出大量水分的副作用，或許這就是二甲雙胍被當成減肥藥的錯覺的原因。

甲狀腺素（調節激素類）

這就可以說是名副其實的禁藥了，直接服用激素，對身體的損害想都不用想。由於甲狀腺素可以加快新陳代謝，增加能量消耗，所以也被用作非法減肥藥的一種。副作用有心動過速、月經紊亂、震顫等，甲狀腺素從來就沒被批准用作減肥藥過。

此外還有氯卡色林，克倫特羅，利莫那班等沒有被批准上市的違禁減肥藥，這裡不一一介紹了原理大同小異，副作用明顯。

以上就是各類違禁減肥藥大起大落的悲慘歷史。

至此我們可以看出來，減肥效果快又急的都不是什麼好東西。

那還有靠譜一點的減肥藥嗎？

有！

目前唯一國內批准上市的OTC減肥藥——奧利司他

奧利司他（抑制吸收類）

作為唯一國家批准上市的減肥藥，淘寶一搜妥妥的全是奧利司他。這是一種特異性胃腸道脂肪酶抑製劑，能夠阻止飲食中攝入的脂肪被水解為脂肪酸和甘油，從而抑制膳食脂肪的吸收。

也就是說，服用了奧利司他後我們吃進去的脂肪就會被排出，不會被人體吸收。所以吃了奧利司他後你會拉出很油很爽的大便。當然副作用也有，但比起以上那些違禁減肥藥嚴重的反應，奧利司他算是溫和得多了。可以忽略不計。

只不過奧利司他的根本原理只是抑制了膳食脂肪的吸收，根本沒有消耗我們本身的脂肪。說它是減肥藥，不如說是防肥葯。所以服用奧利司他後還想達到減肥效果的話，就要同時搭配低熱量營養均衡的膳食和做適量的運動。

何況奧利司他價格也不便宜，就算你想頓頓飯前都吃奧司利他來防肥也不現實。買一盒，偶爾的大型聚餐之前吃一粒就差不多了。

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減肥藥大致就扒到這裡，那就做一個總結吧——

讓你拉肚子並號稱排毒的減肥茶說能減肥都是耍流氓。 酵素和青汁，左旋肉鹼和大麥若葉都是智商稅。 減肥速度的快慢與減肥藥品的危險性成正比。

※目前還沒有任何可以達到通過消耗脂肪從而使體重下降的安全藥物上市。

減肥藥遠沒有你想的減肥那麼簡單，真正的減肥藥是被發明出來治療超重，肥胖，糖尿病等已經嚴重影響了日常生活和個人健康的疾病的，裡面的成分遠不是你所想的消耗脂肪變瘦那麼簡單，帶來的副作用更是正常人消受不起的。

但減肥卻是個簡單的事情，好好吃飯，好好運動，好好生活。我們的身材完全可以有最懂我們的自己所改變，而不是依靠昂貴又深不可測的減肥藥。

那麼最後，世界上到底還有沒有對正常人安全真實有效還不貴的減肥藥呢？

也有。

借用一下這位兄弟的回答。

要是吃幾片葯就能減肥，這世界上還有胖子嗎？

利拉魯肽

(此處留坑等我報道完再填藥物的介紹)

僅作為本問題答案，不作為臨床指導！！！

另外關於運動調控，最新研究關於糖脂蛋白質的消耗順序有些顛覆，等有足夠的證據我再來扯淡一番

最新消息，前幾天利拉魯肽進醫保，從七百多降到四百多，不過僅僅作為糖尿病用藥

哪天肥胖症可以用醫保報銷就好了

順帶打個廣告(並不是我，我導師的)

廣州地區減肥的可以找我哈哈哈

原答案：說不存在的，麻煩去翻翻藥理書。說存在的，麻煩曬一下藥，讓大家分辨一下。葯都不敢曬，bb自己減肥效果，那您很厲害了。

假裝有分割線～～～～～～

既然你誠心誠意的舉報我，那我只能誠心誠意好好回答咯

20170910補充

存在真實有效的減肥藥，以下。

減肥藥的過去式

1. 芬氟拉明

芬特明和氟苯丙胺的復方組合，苯丙胺類食慾抑製劑。

撤市原因

FDA 1973 年核准芬氟拉明上市，1997 年，FDA 裁定「芬氟拉明」、「右旋芬氟拉明」會導致心臟瓣膜嚴重受損，撤銷其上市許可證。

2. 鹽酸苯丙醇胺

腎上腺素能藥物，可增加產熱，減少食慾。

撤市原因

鹽酸苯丙醇胺，即鹽酸去甲麻黃鹼，在美國有 50 年的使用歷史，70 年代以前用於治療感冒，80 年代以後開始用於減肥，不良反應有出血性 / 缺血性卒中、心肌梗死、高血壓危象，在 2000 年被 FDA 撤市。

3. 利莫那班

一種大麻素受體 (CB1) 拮抗劑，可起到抑制食慾和改善肥胖相關的胰島素抵抗的作用。

撤市原因

2006 年起在 56 個國家上市，但由於其神經系統副作用，如癲癇發作、抑鬱、焦慮、失眠、攻擊性和自殺傾向，在美國和中國都沒有上市，並於 2008 年 10 月在全球撤市。

4. 西布曲明

抑制去甲腎上腺素、5- 羥色胺和多巴胺的再攝取而增強飽食感，抑制食慾。

撤市原因

1997 年獲得 FDA 批准上市，2000 年四川太極製藥的仿製品「曲美」在國內上市；2010 年由於心臟及神經系統方面的嚴重不良反應報告不斷增多，歐盟、美國先後下架，當年 10 月 30 日，CFDA 也停止其在中國的生產、銷售和使用。

減肥藥的現在時

5. 奧利司他

1999 年獲 FDA 批准的第一個減肥處方葯，2001 年已經在我國上市，2007 年被批准為減肥非處方葯。目前國內僅有的合法減肥藥，曾經還是全球唯一倖存的減肥藥。

作用機制

長效和強效的特異性胃腸道脂酶抑製劑，它能夠特異性抑制人體胃腸道中負責消化脂肪的酶，阻止脂肪在消化道的吸收，從而減少熱量攝入，達到控制體重的目的。

適應證

肥胖和體重超重者包括那些已經出現與肥胖相關的危險因素（高膽固醇血症、2 型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血症、高血壓）的患者的長期治療。

用法用量

60 mg 或 120 mg tid，3 次 / 日，低脂飲食餐中或餐後 1 小時內服用。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

注意事項

（1）孕婦、慢性吸收不良綜合征、膽汁鬱積症患者、器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退）禁用。18 歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。

（2）服用奧利司他後出現任何肝功能障礙癥狀和體征（如食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛）時，應立即停用奧利司他和其他可疑藥品，並檢驗肝功能。

（3）由於脂肪吸收受限，一些脂溶性維生素（如維生素 A、D、E 和 K ）和礦物質（如鈣）也容易出現吸收不良。長期用藥者，需要額外補充這些物質。

（4）開始使用時會有脂肪瀉的困擾，建議穿著成人紙尿褲。

6. 氯卡色林

2012 年 FDA 終於打破長達 13 年未批准任何減肥藥物的魔咒，在一個月內連續批准了兩種減肥新葯，氯卡色林就是其一。

作用機制

選擇性 5- 羥色胺 2C (5-HT2C) 受體激動劑，刺激阿片黑皮質素原 (POMC) 神經元，增加 POMC 的分泌，作用於黑皮質素 -4 受體減少食物攝入。

適應證

肥胖或合併至少 1 項體重相關併發症（如高血壓、2 型糖尿病或高脂血症）的超重的成人在低熱量飲食和運動基礎上的輔助治療。

用法用量：10 mg/ 次，bid。

注意事項

（1）主要不良反應為頭痛、噁心、口乾、眩暈、疲勞、便秘；

（2）妊娠及哺乳期婦女禁用；

（3）不能與抗抑鬱葯同時服用。因為大部分抗抑鬱葯的作用機制是增加 5- 羥色胺的濃度，在此基礎上再增加 5- 羥色胺受體激動劑，可能會出現嚴重不良反應。

7. 芬特明 - 托吡酯復方片劑

美國 FDA 於 2012 年 7 月批准其作為節食和鍛煉療法的輔助治療葯。

作用機制

芬特明主要通過加強去甲腎上腺素和多巴胺的神經傳遞來產生抑制食慾的作用; 托吡酯是抗癲癇藥物，減肥方面的機制目前還不是很清楚，可通過多種途徑減少食慾，增強飽腹感。

適應證

體質指數 (BMI) 為 30 及以上或 27 及以上且患有與體重相關的疾病 (如高血壓、高血膽固醇、2 型糖尿病等) 的成人肥胖者。

用法用量

建議劑量：3.75 mg/23 mg qd 14 天；然後加量至 7.5 mg/46 mg qd；最大劑量：15 mg/92 mg qd。

注意事項

（1）《中國成人肥胖症防治專家共識》指出，鹽酸芬特明在美國被批准用於短期（≤ 12 周）治療肥胖症，副作用可導致高血壓、心動過速和心悸，故不可用於有心血管疾病或顯著高血壓的肥胖人群，同時使用期間須監測血壓；

（2）主要不良反應為失眠、口乾、便秘、感覺異常、眩暈和味覺異常；

（3）托吡酯有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女、甲亢、青光眼患者禁用，不與單胺氧化酶抑製劑和擬交感神經藥物合用；

（4）當患者出現情感障礙（焦慮、抑鬱）或睡眠障礙（失眠）時，應減少用量，若患者出現自殺傾向時，立即停止用藥。當患者出現急性閉角性青光眼時，應及時停葯以避免患者失明。

8. 納曲酮 / 安非他酮復方製劑

2014 年 10 月獲 FDA 批准的復方減肥藥。

作用機制

納曲酮和安非他酮分別作用於大腦調節進食的不同區域：下丘腦（食慾調節中心）和多巴胺迴路的中心（獎賞體系）。該葯導致體重降低的確切神經化學作用機理目前尚不明確。

適應證

用於體質指數（BMI）≥ 30（肥胖）的患者，以及體質指數（BMI）≥ 27（超重）且至少伴有一種體重相關的合併症（如高血壓、2 型糖尿病、高膽固醇 / 血脂異常）的患者。

用法用量

第 1 周早 1 片，晚 1 片；如可耐受，第 3 周時增加至早 2 片，晚 1 片；第 4 周時增加至最大劑量早晚各 2 片，每天 2 次。如加量過程中患者出現不適，暫停加量直至患者能耐受。最大劑量：兩片 bid，全天總劑量納曲酮 32 mg/ 安非他酮 360 mg。該藥物為緩釋劑型，不能分割，咀嚼、粉碎。

注意事項

（1）主要不良反應為噁心、便秘、頭痛、嘔吐、眩暈。

（2）未控制的高血壓、厭食症或食慾亢進、酒精或藥物（苯二氮卓類、巴比妥類、抗癲癇）戒斷治療中及使用單胺氧化酶抑製劑的患者禁用。

（3）FDA 在批准納曲酮 / 安非他酮治療肥胖的同時還添加了「黑框」警告：提示該葯可能提高自殺及其他精神疾病的風險。

9. 利拉魯肽

2010 年首次批准用於 2 型糖尿病的治療，2014 年 12 月獲 FDA 批准用於減肥（注意哦，用於減肥的是每天 3 mg 的劑型，而不是用於糖尿病的 0.6 mg、1.2 mg 和 1.8 mg 劑型）

作用機制

GLP-1 受體激動劑，能夠調節胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空、增加飽脹感。

適應證

成人 2 型糖尿病，肥胖和超重。

用法用量

起始劑量 0.6 mg，可每周增 0.6 mg 直至最大劑量；如加量過程中患者出現不適，應暫停加量直至患者能夠耐受；最大劑量：3 mg 皮下注射 qd。

注意事項

（1）主要不良反應為噁心、嘔吐、胰腺炎。

（2）髓樣甲狀腺癌病史和 2 型多發內分泌腺瘤患者禁用。

未被認可的減肥藥

10. 二甲雙胍

該葯常見的不良反應主要是消化道不適，包括腹瀉、噁心、嘔吐等，有專家就認為，它也許正是通過這些不良反應來產生減肥效果；它只針對一些特定的群體，比如 2 型糖尿病、多囊卵巢綜合征患者等有比較溫和的減重作用，但在無糖尿病、無肥胖、沒有胰島素抵抗的人群，二甲雙胍的減重效果太弱且不確切，FDA 未批准它作為減肥藥使用。

11. 左旋肉鹼

這並不是一種經過正規葯監部門批准的減肥藥物，美國科學院的食品與營養委員會廣泛審查了有關左旋肉鹼的研究，早在 1989 年做出結論「左旋肉鹼不是一種必須的營養成分」，也就不需要「推薦攝入量」。到目前為止，沒有可靠的實驗證據來證實它的減肥有效性。

你要知道，微商賣的壓根不是葯啊，都是保健食品
減肥藥有啊，奧利司他和鹽酸二甲雙胍，這兩是正兒八經的藥物，後面那個還是處方葯，前面的是非處方，但是這兩個微商不賣，它們估計都沒聽說過，那幫人賣的那些保健食品，說難聽的，我都會做，麵粉加點利尿劑之類，呸

作為一個火不起來的健身達人兼私人教練...我覺得有必要站出來回答一下這個問題...

「到底有沒有真實有效的減肥藥」

在我的認知里是不存在的~或者說市面上99%的減肥藥都是吸金騙人搞營銷的

首先我們很簡單來理解一下脂肪是什麼東西。

脂肪=油. 但是你吃的減肥藥讓你體重下降的可並不一定是油脂的分解.

也許是水..也許是肌肉..也許是排泄物.

所以：減體重≠減肥≠減少體內油脂

所以剛剛想減肥的人會只追求體重的下降，這並不科學

最後追求達到的也不一定是他們想要的身材效果.

人體身材好壞的參數指標有：體重、體脂率（脂肪）、肌肉、臀腰比、BMI、水分等等...

體重只是衡量我們身材看起來好or壞的指標之一而已..

一輛車只有發動機強大，就叫好車嘛？好車難道不是底盤、內飾、操控、品牌等等全部很優秀，才能稱之為好車對嗎？

下圖哪個身材好一看便知（圖片有損請諒解）

所以減肥藥讓我們單純體重一味地下降~

不等於：小肚子沒了、腿細了、胳膊細了、腿顯長了、腿型好看了....

所以你想要好身材的途徑並不是體重的下降...很多人會問」那怎麼做到圖2的身材「？？

答案是：力量訓練...有興趣的可以關注我

以後我會在各種問題里慢慢回答力量訓練和身材管理的問題

反過頭來再說脂肪的高效分解並不通過藥物來刺激，而是心率的控制

大家都知道健身和健康的飲食是減肥最有效的方式，關鍵在於運動者的心率會隨著強度的增加提升，而脂肪最高效和充分燃燒的心率要求是需要達到最大心率的65%-85%，隨著運動時長的增加，脂肪的供能比例會越來越高，燃燒也會更充分。這才是脂肪分解好的途徑.

如果不考慮肌肉和臀腰比，你問清楚自己如果只想追求脂肪的充分燃燒和分解，那就去健身房玩命做有氧吧..但這並不是我推薦的減肥方式..

總結：

1.市面上所有的減肥產品，都是騙人的，明著騙，忽悠這騙..各種騙...

2.不管什麼樣的減肥方式，如果你想瘦一輩子，最後都會走回到健身這條路。

3.除了減肥藥，各種針灸、拔罐、推拿、古法減肥大法好..和減肥藥一樣，各種騙...

4.剩下的那1%的減肥藥..可能就是配合運動吃的一些燃脂補劑..如左旋肉鹼、CLA等等..

5.減肥時任何飲食也好，補劑也罷..都是配合運動才有意義...

我的願望是..從此世界再無胖子....

二甲雙胍，
神葯！！！！！
不要問我副作用
比你們那些所謂的減肥藥好太多！還能抗衰老抗腫瘤！
至於價格，5塊錢一瓶，夠吃好久。
我覺得你們應該給我贊！
~~~～～～～～～～～～～～～～～～～
贊好少的，
有幾個同學問真的能減肥嗎？
減肥還是要管住嘴，邁開腿。
完全靠葯不現實的
我多說一句，不要去喝所謂的中藥！！！！

先上結論：有三種（別再改問題了啊，不然我還得改回答）

有興趣的再往下看

這個問題關注了很久了，一直沒來得及回答，由於日常工作中接觸的很多病人都是胖子（是他們自稱的，也有自嘲死肥宅的，因此不存在感情色彩），畢竟阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和肥胖低通氣和肥胖密切相關，也是睡眠中心接診最多的病人。

肥胖與打鼾是一對難兄難弟，總有人說我之前不打鼾的，這幾年體重穩中有升導致越來越胖，這才開始打鼾的。肥胖導致打鼾，打鼾加重後導致OSAHS，OSAHS導致夜間睡眠質量下降，內分泌紊亂，日間嗜睡，精力缺乏，活動量減少導致再次加重肥胖，從此惡性循環。

減肥對於治療OSAHS有著很大的效果，不過由於減肥不是一朝一夕能完成的，因此很多人也就放棄了，現代社會什麼都要求效率，減肥也是，因此市面上也就充滿了各種減肥方式，光減肥食品就五花八門。（重點在於「食品」二字，其實某些廠家商家微商等自稱的減肥藥，其實就是最高就是「保健食品」，甚至很多就是三無產品，因為目前在全球範圍內正式獲准臨床應用的抗肥胖藥物僅餘下兩個去甲腎上腺素能藥物鹽酸芬特明和鹽酸安非拉酮及一個脂酶抑製劑奧利司他共三個藥物）藥物治療有著嚴格的適應症，總的來說只有在採取了充分的飲食、運動和行為治療的前提下才考慮藥物治療。因此市面上的大多數的減肥藥都是「保健品」，對於保健品引用一句玩笑話「沒吃飽的話，可以吃一點」，近年來風靡的「左旋肉鹼」其實根本不是脂肪運動員的限制酶，況且正常人體內也不缺乏。

醫學上把肥胖定義為,體內脂肪堆積過多或（和）分布異常，常伴有體重增加。

從醫學定義上來看，體重增加並不一定肥胖，你看那些運動員體重都很重，但是並不是肥胖，主要在於脂肪，比如某些人的脂肪堆積在肚子或者大腿。

WHO定義為：可能導致健康損害的異常或者過多的脂肪堆積。早在1948年便被列入疾病名單了，因此肥胖也是一種疾病。

超重和肥胖的界定與分類

目前最為常用的是通過體重除以身高的平方(kg／m2)計算BMI，（對於肌肉發達者不適用）

肥胖的原因

分為繼發性和原發性，總的來說是攝入和消耗的能量不平衡。

繼發性：腫瘤，創傷，甲狀腺或性腺功能減退，下丘腦-垂體感染，激素副作用等，繼發性較為少見，因此下面主要解釋原發性肥胖。

原發性肥胖原因：

1，遺傳因素：肥胖症有家族聚集傾向。有目共睹，很多來陪診的家屬與病人都是非常豐滿，有時就打趣的說您傢伙食真好。

2，環境因素：主要是飲食和體力活動。坐位生活方式、體育運動少、體力活動不足使能量消耗減少。飲食習慣不良，如進食多、喜甜食或油膩食物使攝入能量增多。

3，節儉基因和節儉表型假說：人類的祖先為適應貧窮和飢餓的環境，逐漸形成儲存剩餘能量的能力，在長期進化過程中，自然選擇造成。

（聯想下冬眠的熊，沒有能力儲存足夠能量的熊，都被餓死了，也就沒有後代了）。怪不得有人會說，其實我吃的很少，喝涼水都長肉。當能量儲存基因暴露於食物供給豐富的現代生活方式下，就轉化為對機體損害的作用。

脂肪組織和脂肪細胞在肥胖發生中的作用

脂肪組織是有脂肪細胞構成的，因此短期內出現體重迅速增加往往是脂肪細胞體積增大的結果，而非脂肪細胞數量的增多；同樣，迅速的體重減輕，也主要是由於脂肪細胞體積縮小而非數量改變。（這點如果有過抽脂經歷的人應該認同，抽脂僅僅是減小了脂肪細胞的體積而已，數量並未減少。因此快速減肥後反彈也是很快的）

肥胖的治療：

1，醫學營養治療

總體原則：減少食品和飲料中能量的攝入；減少總攝食量；避免餐間零食；避免睡前進餐；避免暴飲暴食；能量限制應該考慮到個體化原則，兼顧營養需求、體力活動強度、伴發疾病以及原有飲食習慣。在平衡膳食中，蛋白質、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應分別佔總能量的15％一20％、60％一65％和25％左右。

2，認知行為治療：改變患者對於肥胖和體重控制的觀點和知識，建立信念；同時鼓勵患者採取有效減輕並維持體重的行為措施。科學減肥是一個長期的過程，因此自己一定要有信心，不要半途而廢。

3，體力活動

減少腹內脂肪，增加瘦組織(包括肌肉和骨組織)的量；降低血壓，改善糖耐量和胰島素敏感性，改善脂代謝；增強體質；增加對飲食治療的依從性，並對長期體重控制具有正面影響；改善對自我健康的滿意度，減少自卑感；減輕焦慮和抑鬱狀態。

4，肥胖的藥物治療

經過3～6個月的單純控制飲食和增加活動量處理仍不能減重5％，甚至體重仍有上升趨勢者，可考慮用藥物輔助治療。值得指出的是，只有在採取了充分的飲食、運動和行為治療的前提下才考慮藥物治療。

不適宜用藥物減重的情況：兒童；孕婦和乳母；原有對該類藥物有不良反應者；正在服用其他選擇性血清素再攝取製劑者；用於美容的目的。（所有的為美而服用減肥藥，都是醫學上所不推薦的）

5，手術治療

減重手術按照原理可分為減少吸收型手術和限制攝入型手術。前者包括膽胰曠置術、小腸繞道術、十二指腸轉位術和迴腸轉位術等。後者包括垂直綁帶式胃減容術、袖狀胃切除術、胃球囊術和可調節胃綁帶術等。手術治療後需要終生隨訪。減重手術有嚴格的適應症，因此選擇減重手術一定要慎之又慎，在有資質的醫院進行！

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引用一張關於減肥套路的截圖，如果某些賣減肥藥的微商就可以把肥胖這個世界級的頑疾解決掉，那麼炸藥獎不給你老諾的棺材板都壓不住了，雖然斷人財路猶如殺人父母，不過掙錢不能傷害健康呀。

減肥的功能食品，葡甘露聚糖，左旋肉鹼，茶多酚，不過我吃了都沒用，現在在吃二甲雙胍配合運動節食，兩個月瘦了10斤

作為一個吃減肥產品瘦下來的小仙女
就秀一波圖圖片是我本人我也做過體檢腦子和身體都沒毛病那些天天想看著我死的人給我圓潤的走開謝謝愛信不信禁止盜圖

就題目來說「存不存在真實有效的減肥藥」我個人覺得是有的…但是每當你獲得一樣東西的時候你就會失去另一樣東西…懶得話才會吃減肥藥，那也就說你透支了你的健康來獲取一種通往成功的捷徑…身邊有姐們在做微商賣減肥藥，假如你覺得可以的話～我不反對～前提要想好哦～

在我認為是不存在的因為我自己也吃過
還記得是高二的時候我意外在某個貼吧看見有人說她吃減肥藥吃瘦了我看她也不是微商我就信了…… 於是我私信問她是什麼減肥藥該怎麼聯繫那個人就把他的qq給我
當時我163cm126斤每天腦子裡想的都是該怎麼瘦該怎麼瘦還有各種想要變漂亮還看了各種減肥勵志貼什麼瘦下來以後世界都是美好的而且有時候總會因為自己的身材特別的不自信當時的心裡就是希望快點瘦下來
於是我就加了那個人的qq 其實當時我還是有點猶豫的因為是葯三分毒而且我還是高二的也沒什麼錢減肥藥貴的要死.
我就是每天被那個人動態和雞湯洗腦了什麼女生必須要有個好身材還有什麼減肥前後對比圖
於是我心動了沒錯我就用我的省吃儉用的生活費花了五六百去買減肥藥它那個葯是一個療程有兩瓶一瓶是提高新陳代謝一瓶是清腸胃還是啥子的我也忘了當時就按照它的注意事項吃了那個葯也沒有忌口什麼的三餐都是正常吃的吃了一段時間以後我去稱120了家裡人都說我瘦了臉變尖了問我是不是在學校里餓了當時也是一個療程吃完了我也沒錢了就不吃了於是悲劇開始了…… 起初不吃的時候體重還沒什麼變化過了一段時間以後有人遇見我說哎你怎麼最近這麼胖了我就去稱體重媽蛋136了呵呵呵呵養豬都沒那麼快吧…… 我當時停葯以後並沒有暴飲暴食是正常吃的可是它就是胖了
當時也傷心的不行啊你們簡直無法體會那種126都忍受不了還要去面對136的心情覺得老天真的不公平為什麼要這樣對我為什麼別的女生吃這麼多都沒事而我每天吃的又不是很多又花了這麼多錢為什麼我還不能瘦下來
當時是差不多上了高三雖然是136 可是我真的沒有那個精力去減肥了不僅僅是心理上還是身體上因為人的精力都是有限的減肥了這麼久都沒瘦就真的不想再去減了很累很累也真的很難過到了高三下學期也就是過年回來以後又有人說我胖了不過我那時也沒去稱因為不敢去面對保守估計140+
後來高考前一個月也不知道是什麼原因突然就沒胃口吃不下也很努力學習有許多人說我瘦了然後我就去稱體重就136了再到了高考以後也就是現在我是126啦！因為暑假有打工一個月有去健身房一個月就這樣慢慢的瘦了
講真我真的是覺得減肥就是管住嘴邁開腿而且一定要有耐心慢慢來不能著急你一個月瘦三斤三個月就差不多十斤了都可以有視覺上的變化了吃減肥藥雖然快可是很大幾率是會反彈的而且會更胖
現在的我雖然回到了當初的起點126 可是心態上卻是明顯的不同以前126的時候就是各種嫌棄自己覺得自己胖自己什麼都不好別人問我體重我都不敢說在喜歡的男生面前就是因為自己太自卑了所以不敢撩可是現在126的我卻是十分珍惜現在可能因為擁有過更胖的經歷吧所以覺得現在的126很難得現在的我比起以前更加自信我知道現在的我比起我身邊的女孩我還是很胖的但我很珍惜現在的我我喜歡現在雖然胖但卻不再是以前那個膽小自卑的女孩我喜歡現在這個雖然胖但卻是可以大膽告訴別人我多少斤的女孩我喜歡這個現在有勇氣和別人開玩笑我是個大胖子的女孩我會更加努力的讓自己變好但我現在更多的希望自己能在大學的時候除了瘦下來以外內涵上會有更大的提升能夠把現在的生活過的更有趣不希望自己腦子裡只有減肥這兩個字
我還記得有一天我和朋友表達我很想瘦的期望的時候我朋友看著我說你與其期盼未來為什麼不讓你努力讓你現在的生活變得更好呢
希望每個胖女孩在自己胖的時候也能好好打扮好好生活
附上自己的現在的照片

十八歲的我告訴自己自信的女孩最美麗

當然存在啊，這種葯主要治療：
沒自信

大象腿

水桶腰

大餅臉

沒身材

沒形象

體型單薄不飽滿

老公不回家

老婆沒安全感

這種葯的功效

瘦腰

瘦腿

瘦胳膊

這種藥用法用量

一周3～4次

10周改善

25周成效

12周鞏固

這種葯叫健身

說真的奉勸各位想瘦的同學，千萬別吃減肥藥什麼的，有吃出腎衰竭和肝衰竭的…………

這個我也不太懂… 身邊真的有人吃減肥藥瘦下的也有人吃減肥藥拉到虛脫的（bishenguuan） "減肥藥降的是體重不塑體型但是身材方面真的會有變化因為我就是吃了瘦了一點胳膊臉腰大腿！明顯！我打算吃著在瘦一點就去健身房塑體型！讓身體的線條更加流暢！大家不要噴我啥的因為我跑步過遺傳的肉結實……太難減了搞不好大腿小腿都是肌肉節食過一周瘦6斤然後反彈mmp ！

有啊
肉啊
各種肉啊
還有黃油
還有椰子油和魚油
都是減肥藥啊
海鹽啊
怎麼不減肥了？
哦.......吃肉的時候吃米飯/麵條/餅了
吃的是炒過糖色的紅燒肉了........
那就不行了

存在在一定時間內能大幅減掉體重的減肥藥，但基本過後都會反彈，對身體也有損害。

從長遠的角度來看，能一勞永逸的減肥藥並不存在。

減肥不是簡單的事情，所有減肥方法，從輕鬆，有效，健康這幾個方面都不能全部兼顧。

想減肥還是得合理飲食，多加鍛煉，改善自己的生活習慣，增肌，提高基礎代謝率，防止反彈。

事實證明，減肥藥只對拉動GDP有效

列那麼多數據不知道有樓主是不是有耐心看完。

所以來點簡單明了的不好么？

有效的減肥藥有，但是都對身體有害。

你願意犧牲自己的健康減肥么？

艾塞那肽，效果因人而異，特別胖的效果好點，這邊老師講過，她最高的一針下30斤，兩針50斤，自己使怎麼都沒效。可以去查查棕色脂肪相關問題。

靠切也蠻快的，手起刀落，瘦多少隨你說，來來來，切十斤半肥瘦的。反正不討論健康和副作用嘛。