「邊緣型人格障礙」與「患有 PTSD」所導致的情緒不穩定存在哪些差異？如何辨別？

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需考慮人格障礙和PTSD共病的情況存在

按照DSM的描述，感覺上應該是這樣的：

圖註：縱軸正負分別對應正負面情緒

DSM 裡邊緣型人格障礙 (BPD) 的診斷標準中和情緒有關的條目大意是：

不合時宜地爆發憤怒情緒，或難以控制憤怒
情緒不穩定，憂鬱、焦慮情緒突發後持續數小時

DSM 里創傷後應激障礙 (PTSD)的診斷標準中和情緒有關的條目大意是：

長期處於負面情緒狀態，主要為：害怕、恐懼、內疚等
長期無法感受正面情緒
無緣由地發怒
長期處於過度警覺的狀態

　　簡單來說，BPD 比起 PTSD 更為不穩定，情緒波動程度更大；PTSD 相比起BPD，在相對長的時間尺度內，前者會表現出持續更久的負面情緒

　　PTSD 在DSM-5之前是被放在焦慮症大類的，因為和其他焦慮症類似，這個人群都長期處於一種泛焦慮、亞應激的狀態。一個古人類，在去打獵的時候會覺得有可能出現野獸，所以心跳加速，毛孔擴張，為之後與獵物的搏鬥做準備；如果你這時候打擾了ta, ta肯定會有很大反應。但焦慮症大類的患者則無時無刻都覺得心中的野獸有可能出現，不同的診斷其中之一的不同在於觸發點的差異

　　相對地，對BPD人群用得很多的形容詞，是「像暴風雨一般」，他們的情緒變化/對人的態度就像大海一樣，之前還是風和日麗，轉眼間就可以巨浪滔天，之後又歸於平靜

　　至於兩者共病的情況，有研究表明，共病人群比BPD在「害怕」和「悲傷」兩種情緒上更為不穩定，共病人群比PTSD表現得更為衝動

參考
Scheiderer, E. M., Wang,
T., Tomko, R. L., Wood, P. K., Trull, T. J. (2016). Negative
Affect Instability Among Individuals With Comorbid Borderline
Personality Disorder and Posttraumatic Stress Disorder. Clinical Psychological Science, 4 (1), 67-81.
Zlotnick, C., Johnson, D.
M., Yen, S., Battle, C. L., Sanislow, C. A., Skodol, A. E., ...
Zanarini, M. C. (2003). Clinical features and impairment in women with
borderline personality disorder (BPD) with posttraumatic stress disorder
(PTSD), BPD without PTSD, and other personality disorders with PTSD. The Journal of nervous and mental disease, 191(11), 706-713.

謝邀。
那就要深入了解病人在出現情緒不穩定時候的狀態。因為人格障礙的情緒不穩定那麼就是因為impulse。要是因為PTSD周圍會有特定的刺激（有時候病人不一定會意識到）導致病人回到創傷當下的情緒。
PS，在人格障礙中，情緒不穩定最明顯的其實也就是邊緣型人格障礙。而很多的邊緣型人格障礙的病人在早期經歷過多次創傷。那麼對於這種病人出現了情緒不穩定，很難分辨是因為什麼。因為創傷也會是造成ta有人格障礙的一個因子。在實際的治療過程中，重要的就會是根據病人的實際情況進行分析跟治療。真的每個病人會不一樣。大概的區別就是ps前的那段。

筆者曾經第一次上大學談戀愛很不幸就是一個邊緣型人格障礙的患者，後來到美國經過心理諮詢之後，發生自己患上了PTSD, 後來，經過了解，邊緣型人格障礙作為一個巨大的外界刺激，誘發伴侶或者家人抑鬱症，PTSD,甚至人格分裂的案例並不在少數。

儘管兩者都有創傷的成分，但是如果不是邊緣型人格障礙和PTSD共症，區別還是非常之巨大。

PTSD 就是一朝被蛇咬，主要是巨大外部刺激或者巨大的未曾遇見的創傷，主要是創傷對人腦的巨大衝擊性改變，主要是創傷源的巨大焦慮，過分警戒，比如被毒蛇咬過的劇痛，以後對創傷源頭（蛇甚至繩子等類似蛇的東西）過分身不由己的強烈反應，平時過度的警戒狀態，對創傷的敏感和焦慮，以及對可能的創傷的逃避，以防止再次被受傷。

邊緣型人格障礙患者在情緒上是缺乏基本情緒控制的能力和情緒上突然間毫無預料的切換，而不是針對某個刺激源，情緒受到正面因素刺激會興奮過頭，受到負面因素刺激會低落過頭。

邊緣型人格障礙和PTSD的區分非常重要，主要是前者又巨大的攻擊性和破壞性，後者主要是防禦性。邊緣型人格障礙往往對親密關係有著巨大的破壞性。

謝邀！
除非在特定的情境之下，很難分辨出來的，尤其是在PTSD的第二階段。
具體可見最新版本的英文版《精神病術語分類》，關於PTSD有新的修訂補充。

有對應情況出現直接去當地精神衛生院做檢查確定，你看回答這一堆文章有個毛線用。只有正確的檢查才是最確認的。