服用抗抑鬱藥物之後的記憶力下降會造成大腦的功能衰退嗎？

12-01

突然好擔心什麼都不記得，而不是放棄生命之類的

在國外留學期間服過大概一年的抗抑鬱藥物，變化是嗜睡，記憶力下降，注意力不集中。我以前自學彈鋼琴，可以聽一首流行歌五遍以內就能用雙手彈出完整版（包括和弦）來，自從服了抗抑鬱藥物，這個特長便消失了，而且後來也很少願意去彈琴了——這是我最傷心的經歷之一，抑鬱讓我丟掉了一個陪伴我二十年的愛好。關於記憶力衰退，我個人覺著是注意力下降的後果。抗抑鬱藥物讓我經常魂不守舍，不知道自己在幹啥（因為你不知道自己該對什麼集中注意力），意識到「不知道自己在幹啥」會讓人莫名覺著心累，於是想睡覺，對很多事情不在乎，對親人的情緒也不在乎了，於是東西自然記不住了。。。我現在已經停服藥近兩年了，但是感覺後遺症依然嚴重。

抑鬱症的典型特徵就是注意力不集中, 記憶力下降
吃藥後會相對增強注意力, 比不吃藥的記憶力好
但相對於沒病之前, 還是差很多
所以很容易認為是藥物導致記憶力下降

記憶效果和注意力直接關聯
注意力越集中, 保持時間越長, 記憶效果越好
而抑鬱症最先摧毀的就是注意力
用百分比表示注意力
沒病(100%)
抑鬱症(10~50%)
吃藥(50~70%)

在抑鬱之前，我對歷史和其他感興趣的內容一目十行，過目不忘，能將看過的部分幾乎完整地複述下來。現在我失去這種能力了，傷心的不能自拔。葯開來了，還沒有吃，在糾結

作為一個大學生，我吃了兩年的抗抑鬱藥物，分別是鹽酸帕羅西汀和鹽酸舍曲林，從最小藥量逐漸加到一個較大的藥量(帕羅西汀大概是兩片30mg/d)，一開始會有明顯的副作用，嗜睡，效率下降。非常幸運家裡有藥學背景的人，讓我正視抑鬱症的治療。很多精神疾病絕非幾個月可以完成的，也許終身用藥都是無法避免的，最開始用藥會覺得生活質量比原來下降了，後來慢慢的副作用降低了，藥效出現(醫生說這兩種葯的副作用是先於藥效出現的)，另外非藥物治療也要同步進行，現在生活質量有了很大的提高，葯依然沒停，藥量減了許多。我只是說一下自己的情況，這種問題還是不要在知乎上隨便聽別人說，經濟允許的話到國內著名的醫院去找相關的醫生(我去的武漢同濟和協和)，個人覺得精神疾病治療周期長，價格不菲，加上人們的迴避，很多得不到及時的治療，大家千萬別自己憋著，儘快找正規渠道就醫

我覺得這個不是葯的後遺症吧，應該是抑鬱症的後遺症，抑鬱症就會導致記憶力下降，不能集中注意力~

我長期失眠達三年之久，前兩年情況很嚴重，去醫院開過安眠藥。失眠用四個字形容就是——生不如死。失眠時間長了之後出現神經衰弱，全天氣息奄奄的樣子，困，想睡，但根本睡不著，更加不可能深度睡眠。哪怕有一丁點兒聲音，或者有點光線，就緊張不安，因為怕，怕被弄醒，一旦在幾個關鍵點醒了就不可能再進入睡眠了，聽到誰一提「失眠」，就心裡擔心的要死，談虎色變的樣子，怕晚上又要難熬，真是像活在地獄裡。腳底板發熱，感覺像是熱能從腳後根泄漏的樣子，用手摸又沒有反應；然後掉頭髮，任何時候用手一撒就掉，不停撒不停地掉，頭髮出油，癢，失眠以前根本沒發現掉頭髮，頭髮也不油；食欲不振，吃的少，晚上喝粥就行；牙齒也鬆了，上下牙一咬就能感覺出來。動不動就出汗。記憶力減退，以前記得很牢的事，現在感覺好像有哪么回事，更別提細節了，記憶周期變短，魚的記憶只有7秒，好在我現在比7秒長；那些很傷心的事，也是引起失眠的起因，也真的能忘了——我自己都很震驚，那些清晰如畫的事情，都一刀一刀刻在心裡了，也能消失掉，現在已經想不起來是什麼事情了，只知道有那麼回事。忘記過去原來是這樣煉成的，主動忘，忘不了，行不通；失眠能幫助你從物理上除去，只是成本太高了。
我認為記憶減退肯定是大腦受損了，神經細胞是不能再次分化的，沒了就是沒了，很難回來了。

失眠時我去醫院看過幾次，做過腦電測試，吃過中藥，均沒有明顯效果。失眠有沒有解？無解，只能逃，逃避那些導致你失眠的因素和環境，逃得越遠越好，逃是動物保護自己的本能，真沒理由往火坑裡跳。

會的
小時候我爸一直說我神童原因是古詩三百首里的大部分我看一遍就能背下來
小學課文也是不管課文要不要求都能很輕鬆的背出來
初一的古文也是
初二輕度抑鬱加上嚴重失眠加上不斷的各種壓力可能還有部分是我自己對於處境的臆斷吧整個人非常的喪

走出來大概已經高二了
這時候選了文科我發現我失去了背書的能力變得非常非常健忘
不僅是背書還有生活日常方面
每天都要耗費大量的時間在找東西上像個智障

可能是精神方面的一些傷害真的會傷到這部分能力的

服用了三個月了，用過百適可，百洛特，米氮平，舍曲林，效果:不會有自殺的念頭，但是還是希望自己得個絕症死掉，對記憶認知沒多大影響，於我而言，相反，以前背死都記不住的單詞現在只要看一遍就能記住，看美劇基本不需要看字幕了……對待工作有了一定的熱情，不過我堅信我臉上的開心是裝出來的，只是一種條件反射，希望能由衷的開心一次吧。

天啊這是我在知乎看到的最悲傷的一群回答…

服用抗抑鬱藥物一年，一開始使用米氮平、嗜睡和記憶力減退明顯。後來改用百適可和百憂解，非但沒有記憶力下降，反而覺得注意力明顯提升。個人感覺記憶力下降是抑鬱症的結果，而不是藥物副作用。

我不是抑鬱症，但是我有過至少八年的強迫症的體驗，我曾經認為我擺脫了強迫症的狀態，但是在2016年2月份，我突然想通了一些事情，這才意識到，自己之前其實強迫症病沒好，而現在，我認為自己真正認為擺脫了強迫症的心理狀態。現在我對之前做的心理諮詢的一些說法有了更深的理解，對自己的曾經的一些思維方式也有了更深刻的認識。

我的強迫症是2007年開始，直到2016年2月份我的思維方式轉變過來，到了我認為康復的階段，快有10年的時間。我在2007年和2010年都只吃過一周的西藥來治療強迫症，當地沒啥好大夫，開的葯都是治療精神病的，我記得2010年給我開了阿立哌唑…………不知道這個藥物是否適合治療強迫症……反正西藥的副作用讓我太難受了，迫不得已我停了葯。

然而，自從2016年2月份我想通以後，我認為自己的學習能力，包括記憶力和注意力都會恢復，但是後來發現，我的注意力和記憶力仍然非常差，和患有強迫症期間沒有任何改善。雖然是前一陣剛找的工作，但我的效率特別的低，我猜不久之後就要被解僱了…………也正是這一段時間，我在工作之餘（包括工作的時候，因為無論如何看代碼看不懂，寫代碼寫不會，心裡太著急了…………）找了不少資料，對抗抑鬱葯的一些原理有了一些思考。但是我不會表達，自己寫的東西總感覺自己都看的不太明確，可能寫出來別人也看不明白，甚至我的說法是錯的，如果有錯誤希望能被指出來……

5-羥色胺的減少可以導致情緒消沉抑鬱，而壓力變大（我自己認為壓力變大讓我的記憶力變差，但是我沒有依據）又會使得5-羥色胺減少。抑鬱症強迫症患者這可以服用抗抑鬱葯使得神經細胞減少對5-羥色胺的再攝取，但是好像沒有增加5-羥色胺的含量。輕度患者服用抗抑鬱葯時間過長，使得神經細胞適應抗抑鬱葯的作用，一旦突然停葯，神經細胞一時半會兒不適應這狀態，所以情緒可能會上出現更多的問題。記憶力也可能比以前更差。隨著治療的深入，5羥色胺等分泌可能會逐步恢復正常，記憶力注意力也會隨之變得正常。

我自己感覺，抗抑鬱葯就是把人體大腦的一套系統先逐漸推倒，好比拆一座房子，推倒的過程中，房子會變得越來越破舊，對應的自己的癥狀可能會變得很糟糕。推倒以後自己重新建立起來，或者一邊推倒一邊建立。但是建立需要時間，如果房子建立不完整，比如缺門少窗，房子的防風防盜的功能就會缺失，對應的人體的一部分能力可能就會缺失，比如記憶力可能會變差。所以，服用抗抑鬱葯的時間應該充分長，以便於能夠有更多的重建的時間，

強迫症給我帶來的痛苦太多了，學習上一塌糊塗，考研失敗好幾次，工作效率也不行，自己還被boss認為是態度不端正懶惰，但是就算給我再多的時間，代碼我還是看不懂，讓我解釋我還是解釋不明白，讓我寫我還是寫不出來，讓我記憶的一些東西我還是記不住~~~~(&>_&<)~~~~前一陣開了抗抑鬱葯，一直不敢吃，就怕吃出什麼問題來，今天去了一個醫院的記憶障礙門診，大夫還是建議我去找心理科大夫解決問題…………如果真到了自己被解僱的地步，我也說不出什麼了。

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最新的診斷是雙相二型，以抑鬱為主，從吃藥開始到現在已經半年了，曾經有兩天好像藥物起效了，後來又不行，直到現在也沒什麼變化。

8月13更新：

首先申明以下內容是我純粹的個人體驗，沒有任何理論依據，希望大家一定要謹遵醫囑，不要貿然停葯，否則一切風險都是未可知的。

報告下我現在的情況，本人服藥11個月，現已經停葯逾一周，各方面都良好。尤為可喜的事停葯後學習能力似乎也恢復了不少，因為我現在在備戰考研，每天都進行不少於10小時高強度的學習，能相對深刻地對這方面有所體會。個人最大的體驗就是進入學習狀態要比完全健康時慢上那麼一點，但一旦進入狀態能連續肝高數題三四個小時，效率也不低，雖然記憶力似乎還是差了一點，但拿時間來湊問題也不很大，總之比一直服藥的時候強了很多。為什麼停葯呢？雖然我服藥還未滿一年，繼續服藥可能現在站在醫療的角度來說非常必要，但考研目前對我來說大過天，任何影響我準備考研的事物恐怕都要靠邊站，是的，我指的正是藥物對思維能力的壓制能力。我想可能有人不同意藥物是否存在此作用，但拋開藥物的生化機理不談，邏輯上而言大家都知道，抗抑鬱葯都有抗焦慮的效果，而焦慮的一重大表現就是思維容易脫軌，容易陷入循環，那麼立即推要產生抗焦慮效果，就不得不在某種程度上對思維產生一定的阻滯作用，畢竟藥物無法明白你的思維是火車出軌，還是在做題。每個人的體驗可能都不同，但這種作用對我來說十分明顯，也是需要高強度學習時不能接受的，所以為了考研，我冒著一些風險還是選擇了停葯。半夜匆忙碼了這些基於我主觀臆測的文字可能意義不大，但要是能對知友起到一點微薄的參考作用，我會感到十分高興。

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以下是我在這個問題下最初的回答：

說說我的情況吧。我現在大三，在準備期末考。服抗抑鬱葯三個月。我只想說，我以前的記憶力真的很好很好，而現在真的差到自己很難接受。猶記得當年考大物，這門課我只去過第一節和最後一節，但我考前只花了兩個白天的時間就把書里需要掌握的公式和常考的物理模型全記下來了，然後分數80＋，班裡還有好幾個掛科的。然而現如今我正在看信號與系統，已經看了四五天了，傅里葉變換僅有的幾個公式和性質是看了又忘，剛自己推導了一遍馬上做題時又忘記了。好不容易看到拉普拉斯變換前面的卷積定理又忘的一乾二淨。真的誇張，真的難受。記東西記不了細節，只能記住一個輪廓。而且不光記憶力減退嚴重，感覺腦子蒙上了一層布或是摻了膠水，思考問題時朦朦朧朧斷斷續續，大局觀和聯想類比能力基本消失殆盡。然而摧毀我這些曾經引以為傲的能力不過花了一個學期不到的時間而已。以後還準備走考研這條路，現在感覺是前途渺茫。我是真的不知道怎麼辦好。難受。

是抑鬱症本身導致的記憶力下降還是抗抑鬱藥物導致的，這個要弄清楚。如果，感覺這個抗抑鬱藥物不適合自己，可以找醫生要求換藥。祝好！

想到注意力不集中記憶力不好嗜睡乏力這些都和我的病還有葯有關，就感覺有點絕望...

倒不是對生活的絕望，是追求上的...感覺就像「在長跑里一路領先被突然絆倒變成殘疾」。就是那種「一輩子都沒辦法和別人比了，真是讓人...有點難過啊」的感覺。

生病很難過，吃藥並不會變得不難過，只是讓你更不難過一點點，所以...還是值得的吧？

回想起曾經某段高強度學習時期達到生病後的狀態巔峰剛好是服藥後不久的一小段時間，算是給自己的一點點安慰吧。至少我相信，現狀雖然很糟，但是沒有想像的那麼糟...

簡單的說，早期的抗抑鬱藥物（以三環類抗抑鬱藥物為代表）確實會對記憶和認知能力產生負面作用，原理是阻斷乙醯膽鹼受體。新型的藥物SSRI類和Agomelatin等不會損害記憶和認知能力，相反，有證據顯示此類藥物可以改善認知，原理是促進海馬體內的神經元再生。

沒有執念的時候，也失去了格外在乎的能力，服藥兩個多月，偷偷停葯半個多月，好像也沒能好起來。
當年的文綜偷懶沒有背過書，回家的作業幾乎沒有寫過，連蒙帶編也有200分。列印一張a4紙的英語文章背下來平均20分鐘。朋友生日、叮囑的事情基本上不需要特別記憶，也從沒覺得學習是一件格外辛苦的事。今年考研，服藥期間三個月，700頁的書翻來覆去背了有六七遍，考場上....？不能完全回憶得出來，甚至有空白。政治背過忘了，忘了再背，40分選擇題自始至終平均分25。英語作文平均一篇200個詞，背誦時間吵過1.5小時，晚上就忘了。還有單詞...記憶力最明顯的體現是學習上越來越吃力，其他事情總會忘記，想不起來。

到底在意什麼呢？好像也沒什麼格外在意，心裡明晃晃緊張不起來，那我應該做點什麼呢？努力吧，也提不起勁兒，不努力，放縱自己好像也沒那麼快樂和安心，但也不會覺得罪惡。

兩個月胖了12斤。

悵若所失。但不知所失何物

會因神經遞質傳輸減緩而易疲勞，無精神。記憶力會下降包括去記憶一件事的衝動會下降。大腦功能衰退方面個人不了解。

重度抑鬱三年，服藥一年。服用來士普(cyperlax)搭配阿立哌唑(aripiprazole)。生病最嚴重的時候一整天在圖書館連一頁書也看不進去。服藥初期並不見效，服藥量為10mg每天，後改為20mg沒有，病情有明顯改善。大約半年多後，醫生決定加了阿立哌唑作為穩定劑，服用初期有如吸食興奮劑般，學習動力學習效果明顯增強，但過了一個月之後效果便逐漸減弱。現在的狀況是：每天很嗜睡，精神不容易集中，記憶力很差，學習能力也很差。雖然和病重時期比好了很多，但是和得病前的狀態還是不可同日而語。我在北美頂尖大學讀EE，馬上要畢業了，這學期的專業課感覺什麼也沒學進去，學的東西也不記得。生病的事也不敢和家裡和身邊朋友說。本科一直被抑鬱困擾，這四年過的極其痛苦，花銷很大，但又感覺沒學到太多東西，交際圈子也很小。現在對前途非常迷茫，不知下一步該怎麼辦。

明確地說，服用抗抑鬱葯會造成記憶力減弱，但並不會太影響日常生活。如果你是重度抑鬱症的話，不服用藥物比服用藥物對記憶力和腦功能的損傷大得多。
有段時間精神狀態不是很好，吃了兩年抗抑鬱葯，都說有副作用，但當時對我來說這個葯的副作用遠小於療效，所以不怎麼在乎。近段時間副作用慢慢顯示出來了，主要有這麼幾點

1.注意力很難集中。看著看著書就不知道想什麼地方去了，正常人包括我以前集中精力三四十分鐘之後才會注意力渙散，停葯之後撐死十分鐘吧。

2.記憶變得很差。停葯之後，忘記得最厲害的，恰恰是最不可能忘記的，比如，曾經玩得很好的初中同學高中同學，明明沒過去幾年，真的一點也想不起來，聽別人聊天就感覺記憶黑洞似的，真的有這個人嗎？更可怕的是，有次我寫作業，突然覺得我自己寫的「真」字有點奇怪，望著框框裡面的兩橫，硬是想不起來裡面到底是兩橫還是三橫了ORZ 這個都會忘！總的來說就是英語單詞不容易忘記，根深蒂固的漢字卻容易忘記。有點懷疑是藥物對以前存儲的記憶造成了損壞。

3.特別愛丟三落四。這個跟注意力和記憶力都有關。我知道很多人有丟三落四的習慣，但一定不會有我這樣嚴重，平時鑰匙錢包卡經常丟，去超市買東西常常給了錢就走東西留在櫃檯。因此我最怕的就是統計題了，基礎的統計題會用到計算器，簡直是我的噩夢，按了一個數字之後完全不記得自己按沒按，剛剛是乘了還是除了？彷彿金魚記憶

需要補充的是這些現象只是我停止長時間服藥之後出現的，是否僅僅由抗抑鬱葯導致，還是由抑鬱導致，或者是其他生活習慣影響，我都不得而知。我之所以服藥這麼長時間，是因為抗抑鬱葯的效果非常好。未服藥期間，我因為抑鬱產生了嚴重的認知功能喪失，具體表現為由主謂賓構成的簡單句子都很難理解，相較這些，抗抑鬱葯的副作用不算什麼。

記憶力減退如果是長期的，特別是題主提到的短時記憶異常，必然是海馬神經組織結構出現損傷，這些與多巴胺DA、腎上腺素E等兒茶酚胺類神經遞質的含量變化有關。DA能神經元投射到前額葉皮層PFC中DA可能有延長短時記憶保持時間的作用。所以，大概率是DA功能退變，類似阿爾茲海默症和帕金森症。較強的紋狀體損傷，帶來DA水平的下降。而抗抑鬱葯特別是5-HT再吸收抑製劑，會提高腦內DA水平，所以抗抑鬱葯是提高記憶力的。