中藥注射劑有很多不良反應，為什麼國家不加以禁除？

11-30

不良反應的一些資料：
Fenng的微博新浪微博
丁香園的微博新浪微博

老婆去年因為注射熱毒寧，他奶奶的，過敏的不成樣子，紅包大塊大塊的，眼睛也都模糊掉，看眼科又花了好多錢，他奶奶的。注射前，有跟那醫生說在家吃清開靈會長紅包，醫生說不確定一定是清開靈產生的，有可能是搭配的頭孢。本著相信醫生的原則，還是接受注射頭孢和熱毒寧，頭孢注射完沒有異樣，熱毒寧注射一會兒就全身過敏。

同醫院的一個小孩，注射一會兒就全身抽搐。。。

我一吃清開靈就肚子疼。

我現在特別討厭中成藥。特別討厭。

還有在蘇州兒童醫院，因為孩子滿月肺炎，開的什麼凍乾粉，一盒一百多，一次給你開兩三盒，說增加抵抗力，現在孩子馬上一周歲了，那凍乾粉還凍在冰箱里，準備扔了，嫂子家孩子感冒，也開了幾盒，依然凍著，估計扔掉了吧，還有什麼康琦平喘帖，一帖也幾十，也開了好多帖。換個醫生，也是要開什麼凍乾粉，平喘帖，感覺他們不是被行政力量干預就是被利益干預。

吐槽完畢，我還是以相信醫生為醫療的首要條件。

中藥不適合做注射劑，period. 不是東西方哲學的問題，而是我們現有的技術沒有辦法保證中藥注射劑的質量。

為什麼有那麼多中藥注射劑，完全是因為注射劑比口服製劑賣的貴，利潤高，回扣高。

葯監局不作為（還是有些作為，但是不夠），還是怕觸及利益集團，不應該！

政治正確比事實正確重要。

中醫是中華民族偉大傳統文化重要組成部分。反中醫就是反政治，觸及的是脆弱的民族自尊心。

管理方沒有完善的評估體系。管理者缺乏循證醫學基礎，無法進行不良反應與療效的對比（他們會說西藥也有不良反應），更難以權衡。
沒有制度制約，中藥研發的低成本高收益帶來的強大利益鏈條，導致葯監局局長前仆後繼。
民眾缺乏事實判斷能力，以民族情感代替事實判斷。

第一，統治階級有利可圖

第二，醫療養老沒錢了

第三，這是替世界減少人口負擔，提高中國人口質量

題主你可能需要這個：

對於中藥注射劑安全性的爭議，多年來在醫界從來未有中斷過。
　　中藥注射劑是20世紀60年代方才問世的產物，成為中醫藥界的創新之舉。中藥注射劑誕生後即獲得極大的發展，截止2009年我國共有156個中藥注射劑品種，2043個批文。
　　藥品的不良反應中西醫皆有，但真正讓中藥注射劑的不良反應進入大眾視野的，是2006年的魚腥草注射劑事件。

　　2005年-2006年間，全國多地發生了使用魚腥草注射劑後患者死亡的事件。經調查確認，患者的嚴重不良反應以及死亡與含魚腥草或新魚腥草素納的注射劑存在較明確的關聯性，因此叫停了包括魚腥草注射劑在內的7種注射劑。
　　一石激起千層浪。中藥注射劑的安全問題成為了醫學界以及社會輿論的爭論焦點。儘管魚腥草類注射液在經過長達三年的整頓後重新上市，但關於中藥注射劑存廢之爭多年來仍不絕於耳。
　　中藥注射劑的「先天不足」是支持者與反對者共同認可的缺陷。
　　國內一名三甲醫院醫師告訴21世紀網，中藥注射劑是解放後「大幹快上」的產物，雖然臨床應用程度不足，但在醫療物資極度缺乏的年代，中藥的創新運用對於改善醫療條件起到了一定的作用，但同時亦存在傳統中醫普遍存在的療效、劑量、濃度、純度模糊不清的問題。
　　該醫師表示，「一味中草藥往往有數百種成分，各種成分對人體的作用不一，如何來鑒定哪些是有效成分，哪些是無效甚至有害成分，並提取出有效成分，闡明毒副作用，這些都是中藥注射劑亟待完善的問題。」
　　除了上述「先天」缺陷外，使用不當則是中藥注射劑發生不良反應的重要「後天」原因。
　　卓創資訊醫藥分析師趙鎮對21世紀網表示，傳統的中醫不像現代醫學有良好的記錄習慣，因此當今的中醫師用藥並不注意藥物的使用方法。
　　「過去曾出現過一個中藥注射劑不良反應案例，監管部門去生產廠家檢查，結果顯示注射劑沒有任何質量問題，最後調查確定是用藥醫師不懂其用法和用量所導致的問題……注射是西方醫學的概念，很多基層的中醫不懂這些。」
　　不過，在趙鎮看來，對中醫注射劑也不能「一棒子全打死」。他表示，「目前用藥方式主要分為口服和注射兩種，而注射方式本來就具有較大的不良反應風險，因此中醫注射劑的不良反應也不能說是中醫才有，其實西醫也有，又由於西藥應用更為普遍的原因，西醫的不良反應數量遠遠比中藥注射劑多。」
衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強亦曾表示，使用不當和純度有待提高是臨床上不良反應頻發的主要原因，但對中藥注射劑這類中國人自己的產品、自己創新的技術，不要輕易的採取否定態度。

中藥注射劑不良反應增多多上市公司有生產

（舊新聞了，但道理是相通的QAQ）

國家食品藥品監督管理局同意恢復
輔仁葯業集團有限公司魚腥草注射液（2ml）肌內注射使用
根據《關於魚腥草注射液等7個注射劑有關處理決定的通知》（國食葯監辦〔2006〕461號）和《關於肌注用魚腥草注射液等注射劑恢復使用申報資料和程序的通知》（國食葯監辦〔2006〕474號）有關要求，國家食品藥品監督管理局組織對輔仁葯業集團有限公司申請恢復魚腥草注射液（2ml）肌內注射使用的申請資料進行了審查，對生產情況和條件進行了現場核查，並進行了抽樣檢驗，結果符合恢復魚腥草注射液肌內注射使用的相關要求。國家食品藥品監督管理局同意恢復輔仁葯業集團有限公司魚腥草注射液（2ml）肌內注射使用。

食品藥品監管局恢復一企業魚腥草注射液注射使用

——————————————個人看法——————————————

可能大多數人對中醫的印象僅局限於針灸、煎或熬各種中草藥吧，過去的中醫是沒有注射劑的，所以對於現在出現的中藥注射劑，很多人表示懷疑，但我抱著謹慎樂觀的態度。一方面，藥劑的多樣化，如注射劑的出現，可能加強了部分藥物的療效，這或許是中醫不斷發展的一種表現；另一方面，就像上述眾多答案提到的那樣，國內的中藥市場魚龍混雜，不乏各種微調個配方改一下劑型就投入市場撈錢的，並且相對來說，注射劑的生產標準要高許多，市場規範應該是當務之急。

以前我認為，一個葯不好，被叫停了，改了就好了嘛，就像魚腥草注射液。但是現在想想，原本可控的魚腥草注射液類過敏反應，卻由於種種原因而使許多生命白白喪失，實在是不應該。

（此外，不合理用藥的情況其實比大家想得都要嚴重許多。。。）

現在中藥注射劑基本不批了

不能說的秘密

不只是中藥注射劑有這種問題，西藥的國產化劑型也有效價低副作用大的問題（相對於原版醫藥），所以個人感覺是因為上市前葯企的三期實驗並不規範嚴格的原因

我想先指出一下這個問題邏輯上的問題。這個問題看上去，應是認為「因為有的中醫注射劑有很多不良反應，所以國家應該廢除中醫注射劑」命題成立，而事實上國家沒有廢除，所以產生了疑問。那麼這個命題成立嗎？
因為部分中醫注射劑的不良反應問題，而要求廢除所有中醫注射劑的使用，這在邏輯上顯然是不成立的。就好像因為李天一等幾個男人實施了輪姦犯罪，所以要殺掉所有男人一樣。顯然合乎邏輯的做法是誰有問題處理誰，而不是簡單擴大化，畢竟還是有一些很好用的中成藥的。
再看處理的量刑方面。是不是藥物出現了很多不良反應，就要廢除這種藥物的使用？幾乎所有藥物都有不止一種的不良反應，很多有很嚴重的不良反應，這都很正常，但都沒有因此而被廢止使用。有人說西藥的不良反應我都知道，中藥我都不知道，不知道太可怕了，所以不能用。其實，西醫的不良反應有些也是大規模臨床應用以後才發現的，比如當年日本著名的反應停致大規模海豹畸形事件。藥物不良反應，是醫生在醫療決策中要考慮的可能對病人產生損害的因素，是權衡利弊的「弊」的一方面，而中藥的「不良反應不詳」，本身就是它的一個重要「不良反應」。用過這種中藥之後，可能會出現你不清楚的不良反應，這本身就是你在做醫療決策時要考慮的問題。你只要考慮到了，權衡過了，認為利大於弊，那麼就可以使用。

小時候我愛聽評書，裡面忠良奸佞、明主昏君都角色分明，皇帝很好當，重用忠臣，殺光奸臣就o了，之所以國家出問題，一定是還有奸臣沒有殺光，還在為非作歹。後來才知道，現實沒有那麼簡單，忠奸的界線沒那麼分明，解決問題，也不是殺個人那麼簡單。很多事情也一樣，不是說除了黑色就是白色，看到瑕疵就要廢除。

當然，關於中藥注射液，也有它的問題。
我前面說的不能因為藥物不良反應就簡單的廢除使用，前提是這個葯在上市前應該經過了嚴格的三期臨床試驗，而我們國家中成藥使用方面，顯然沒有那麼嚴格。中醫辨證施治，它的診治方法，開出的方劑，可能很難通過西醫要求的臨床驗證，因為兩種醫學思路不同。但是，中成藥不同於中藥方劑，在用成藥的時候，對辯證施治考慮的很少了，中醫哪有肌肉注射啊！所以不應該以中醫的思路來要求，而應該按照西藥上市的要求。但是國內顯然沒有那麼嚴格，否則中成藥很難有幾種能上市。之所以這樣，是因為國家對中醫中藥的扶持，而扶持中醫中藥，原因是這樣可以醫療投入不那麼高。朱鎔基上世紀九十年代醫改就強調我們是初級階段，投不了那麼多錢；最近新的醫改政策出來，還是在向中醫傾斜，目的還是省錢。另外，如果對中成藥加大監管，提高上市門檻，那中藥企業成本要明顯升高，確實如@石藝峰所言，這其中有集團利益在裡面。

這個問題存在兩個問題
1、存在不良反應的藥品是不是不應該上市。
2、為什麼中藥注射劑的不良反應屢屢見報。
------------------------------------------騷包的分割線-------------------------------------------------------
1、任何藥品都存在不良反應，這是一個藥品說明書必須具有的一部分，所以不僅是存在不良反應的藥品可以上市，更應該說只有在前期臨床試驗中獲得準確數據得知具體不良反應並在說明書中標明的藥品才有資格上市。
下圖為 CFDA上查詢了一種傳統化學葯——阿司匹林的說明書

藥品有不良反應不僅是一件不可怕的事情，反而是一件合理科學的表現。
但是可怕的是不良反應存在不可控的現象，以及不良反應的危害已經超過藥物本身給患者帶來的利了。
這就來到了我的第二個問題，中藥注射劑的不良反應為何屢屢見報，究竟是其存在不可控性及給患者帶來的弊大於利了，或者只是因為掛上了中藥的名頭受到了更高的關注度？
論文的deadline來了，我能不能再挖一個坑。。。。

把毒理不明藥效不明的不明液體直接往人的血管里注射，這在歐美是要牢底坐穿的。

這是在故意殺人！

但那又怎樣？

政治正確面前，人命是微不足道的。

2017年七月1日，中醫們盼望已久的中醫藥法就要正式施行了。

中醫中藥就要大開殺戒了！

各位自求多福吧。。。

中藥注射劑已經養活了一大批葯企，近年借著國家向中醫藥傾斜政策的東風，勢頭大增，可以說已經形成了「利益集團」，有著強大的公關能力，基本藥物目錄的制定就能看出端倪。如果有很多不良反應就能把該行業搞下去，那麼各煙酒企業早該滅絕了，現在的國情是香煙包裝加個噁心的警示圖片都搞不了，遑論其他了。
從臨床使用經驗來看，中藥注射劑「正確」使用的話，還是有療效的，儘管基於循證醫學的證據少之又少，但還是逐漸朝著這個方向慢慢前進著。在這方面，對待中藥和西藥，國家層面是很明顯「隻眼開、隻眼閉」的，原因不外乎中醫藥的弱勢（歷史原因）和「利益集團」的影響。什麼是「正確」？中醫是基於傳統經驗，但說了也沒人聽，西醫又不懂辨證施治，被中醫視為基本不「正確」，所以「好東西」（假設沒有質量問題）用壞了，中醫普遍認為是人的問題而不是葯的問題。
少不了的，也是最普遍的，就是部分廠家針劑的製作工藝不行，但由此而全面禁止同類產品的生產，在其他行業也沒有這種思維，這個本人不專業就不多說了。

實習中碰到了很優秀的老師談到了中藥注射劑的問題，就想來分享一下。

中藥注射劑是臨床最廣泛應用的中藥，09年SFDA認定的中藥注射劑有136種，生產批文1000多個，企業400多家，品種多應用廣，但是問題也有，製作工藝良莠不齊，不良反應多，國家藥品不良反應監測中心09年結果是中藥不良反應占臨床藥物不良反應總數的11.68%，中藥不良反應之中大部分不良反應來自中藥注射劑。

中藥注射劑目前的在西醫院中應用量佔總量的70%。
中藥注射劑目前應用的原則看其組分是按照中藥的藥性來定義注射劑的藥性，按照中醫辯證的思路去指導應用。會根據病人的體質，疾病的性質，寒熱表裡來選擇合適的用藥。但是西醫缺乏這方面的知識，就造成了臨床上誤用，引起不良反應。
中藥注射劑研究的不成熟，製作工藝良莠不齊也是很嚴重的問題。比如提取植物某個部位的成分後沒有進行很好的分離，很多大分子物質沒有更細緻的分離出來，靜脈滴注時就可能發生不良反應。

其實老師還講了很多，但是我筆記就記了一點點&>&<

臨床應用廣就是它存在的意義吧。

手機黨高能流量警報多圖（雖然質量不咋地
不良反應的定義凡用藥後產生與用藥目的不相符的並給病人帶來不適或痛苦的反應統稱為不良反應（adversereaction）。藥物的不良反應包括副作用（sideeffects），毒性反應（toxicreaction），變態反應（allergicreaction），後遺效應（aftereffect），繼發效應（secondaryeffect），特異質反應（idiosyncraticreaction）及「三致」（致癌carcinogenesis、致畸teratogenesis、致突變mutagenesis）作用。一般是可預知的，但有的是不可避免的，有的則是難以恢復的。所以說很多葯都有不良反應關於這些解釋田老師也回答的很好了
———————————————————————————————————————————
中藥注射液的問題了，默默地來甩上幾張張圖

———————————————————————————————————————————
在下不才僅僅能夠在社區醫院進行學習。我也一直以為中藥注射液這種東西是反人類和反理論的。但是當我看到這張圖的時候我也知道了中醫並不是沒有在發展各種中醫界的人士依舊在努力地為中醫的發展進行貢獻。默默地為醫療界的前輩致敬

中藥本來就不能注射，那麼多不明成分，吃下去還算有肝幫你擋一擋，直接打進血管，那不是作死是什麼。
為什麼不禁止，因為批也是葯監局批的，自己禁自己批的東西，在咱們這裡，叫沒面子。
其實葯監局也知道，早就不批中藥注射劑了，各醫院也明白風險，大醫院裡沒人給患者用這東西了。

政治正確。沒有中藥注射劑，拿什麼證明中西醫結合真正的存在？
中藥不適合做注射劑，要做只能作為植物葯提取成分來做，而那樣也和中醫關係不大了。（雖然現在的注射劑和中醫也沒啥鳥關係，凡是不需要動用中醫思維的中藥都是扯蛋。）

答案是，中藥根本就沒有西藥那樣的控制標準。

也就是說，就算這些中藥有不良反應，也不是違法的。要違法也是違中國管西藥的法，不違中國管中藥的法。

————————————————————————————————————————————

按規定，沒過臨床實驗的新葯是不準上市的。天朝的奇葩中醫給自己留了個後門，大體意思是歷史上留下來的中藥方子是不用過臨床的。結果，在鄭局長手裡，這個後門大開，一大批壓根靠編數據的中藥注射液獲得了新葯上市資格。別說西醫中醫蒙古醫，就尼瑪神仙也不知道這些狗屁中藥注射液到底能產生什麼副作用。還好意思提西藥副作用呢，西藥上市哪個副作用沒列出來啊？媽逼出了事就「是葯三分毒」了，死了人就「治病不治命」了，賣葯的時候就「純天然歷史悠久無副作用」了，還要臉不要臉啊？

我因活膩歪了，求死多年。

你們說服用藿香正氣液，甚至可用白酒底液催發其毒性。我信了你們，至今猶存，是你們騙了我。我原諒了你們。

近一年以來，又因胃炎，好機會！特意求喝中藥，打開藥方，觸目驚心，全是毒藥，心頭竊喜。誰知道，胃炎都快消失了，我特么仍未歿。你們又騙我！騙子騙子，你們都是大騙子！

賠錢！罰款！！！
老子活膩了好想死啊，你們卻一次又一次騙我，不許我死！
試問人權何在，究竟自由存否？

生死竟被人左右！我好想罵人，但是考慮到影響不好，忍了。
生死不能得自由，毋寧繼續去賺錢！

明天中醫藥板塊又可以觀察一下了。

中醫注射劑不好可以拒絕啊，醫療效果不好醫生可以不開啊，老是求著國家禁止，這是要一輩子要被人家牽著鼻子走啊。又沒被人拿槍指著，不用中醫注射劑就開槍。
反觀中醫還是一個道理，效果不好就別用啊，沒人強迫。如果真的不好肯定會被時代淘汰。不要扯些有的沒的政治正確，什麼這不科學啊，你們太愚昧啊，我要來教化你們。看著人家支持中醫、抵制轉基因就貼個反智的標籤。
別人不認同你的觀點很正常，沒必要就把自己的觀點強加給別人。看著好多人整天一副救世主的樣子我就想你們也真是不嫌累。

中藥注射劑不是中藥。

是用現代科學方法製造的葯

歸類的話是西藥

西藥都有很多副作用

這類要的代表是青蒿素

你要不要把青蒿素的諾貝爾獎摘掉？

記住了中藥注射劑不是中醫大夫開的藥房熬好了打到你的血管里。歸根到底他是西藥