為什麼國內沒有普及 HIV 阻斷藥物？
表示剛看了個有關hiv感染的答案，具體不表，只是印象中應該已經有了較為完善的阻斷藥物，但搜索一圈卻發現這些阻斷藥物在普及率方面以及用藥陪給規定方面都與想像當中應有的的預防措施相差甚遠。
於是希望能問下國內當前現狀以及產生這現狀的原因。
與高票回答經歷過一樣的事情，當時是和別人發生性關係的途中對方偷偷去掉安全套，我強制拿他的指尖血測試後顯示他是HIV攜帶者。當時已經是晚上，我報警後警察過來了解情況，警察知道阻斷葯的存在。當晚去市裡的疾控中心，疾控中心晚上不上班，去醫院，醫院急診也沒有這種藥物，並且建議我等到天亮去疾控中心。艱難地熬過一晚上之後第二天一大早我就去了疾控中心，在門口等到上班，區疾控中心和市疾控中心都沒有阻斷葯。市疾控中心的人建議我去傳染病醫院問問。我又到傳染病醫院，醫生一樣回答沒有，不過給我了一個省疾控中心的電話，電話里的人告訴我阻斷葯不用於出售給我這種情況的使用。
一個朋友聯繫讓我去北京，並且順在微博上問過說北京地壇醫院有阻斷葯，我買了去北京的機票，可是到了北京已經是下午4點了，地壇醫院的急診也沒有阻斷葯。又過了一夜，第二天上午終於買到了阻斷葯，阻斷葯需要服用28天，這些天都活的像鬼一樣。事情過去三個月後去檢查，結果陰性。
事情過後我和我在十八線小縣城醫院上班的阿姨說，阿姨說完全都沒聽說過這種葯。後來我也開始在貼吧等地方科普PEP藥物的存在，並且也是建議大家列出所有能買到阻斷葯的地方。PEP藥物是HIV攜帶者服用的藥物其中的兩種或三種的聯合，服用劑量更大一些，作用是儘快阻止HIV病毒把自己逆轉錄進細胞，以此來阻斷HIV的感染。
我是從美劇《法律與秩序》中知道的這種葯，一名女性在被強姦後被勸服用PEP藥物。我覺得普通民眾對知識的渴求很低，還停留在「我用不上就不想知道」的階段。這點同樣適用於法律知識。
另外有回答提到說這些藥物已經列入醫保，但是我認為列入醫保這件事和PEP藥物以及知識的普及並無關係。這些藥物在醫保名冊上的用途是給HIV攜帶者服用，但是需要PEP的人並不是攜帶者，這些葯在很多地方也沒有開放購買，更多的是需要的時候買不到。這些葯里有很多種都是進口的，價格較高，我認為PrEP和PEP應該開放自費購買，這樣在碰到這種情況的時候，還有最後的機會。
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我修改了原本回答中的一部分內容，以防大家因個別人士而對疾控系統的工作人員做出負面的判斷，當時回答問題時一時間只顧描述我的主觀感受，也忘了電話那頭說的同樣也是事實。
評論里還有不少覺得這事情是對於我這種濫交的人的懲罰，對此我想統一回復一下，首先我不認為我濫交，我在遇到這件事之前和我現在一樣的潔身自好。同時，我也對所謂「濫交」的人沒有任何看法，只要ta能做好保護措施——有些人只吃常見的飯菜，有些人去飯店卻會點些平時不常見的。另外大概是有些人認為「是他濫交才會碰上這種事」，「她是性工作者所以才會碰上這種事」，如果你們在這裡評論幾句就能讓自己內心得到安全感，那就隨你們說吧，只要有人能從我的經歷中獲取一點內容——哪怕是錯的，也算我這個問題沒有白答。
一切問題都應該從源頭開始預防，艾滋病也不例外。但是當暴露真的發生，我們還是應該感激有最後一條保護自己的途徑——即使是這條途徑需要忍受一個月的噁心，脫髮，嗜睡，體重下降等嚴重副作用去交換，我也慶幸在遇人不淑後我有重生的機會。
友善度不要了。作為一個致力於健康、疾病教育與傳播的相關行業人員，真是看不下去了。
不是我誇口，今天這個問題下面所有，所有回答，以及回答里的評論里，說不普及是有道理的人，說普及了以後艾滋病防範意識會淡薄的，說普及了以後會助長高危性行為的人，我都只能呵呵你們了。
在高票答主的回答下面和一個醫學生撕了一天，難以想像一個醫學生會說出，普及以後會導致艾滋病人有恃無恐，從而無法從根源預防。。。
你們的腦迴路是有多清奇，預防和普及阻斷是矛盾的？？？
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（更新補充: 鑒於該醫學生不屈不撓地想要證明自己，從別的答案追到我的答案下繼續評論，那我補充一下
她的原話是: 我猜測國家這樣做有它的道理，普及以後艾滋病人會有恃無恐…她說這是她的猜測，不代表她的立場，然後又說，國家宣傳傳染病都是宣傳預防，什麼時候宣傳藥物了。 接著又說，既然可以從源頭預防，又為什麼要寄托在這麼痛苦的方式。
而我認為，從她支持國家的行為來看，她的猜測也是符合她的立場的，因為她支持國家現在的行為，並認為有道理，因此，我反對她的猜測和她的觀點，認為她不應該這樣說
同時我的觀點是，艾滋預防和普及阻斷葯完全不矛盾，應該同時進行，加強教育。
最後，我的態度不是不好，是非常差，讓各位看官們煩惱了。覺得太長這段可以不看）
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普及有兩個層面，一個是知識的普及，也就是讓大眾都知道這個治療手段的存在。然後，第二層才是，普及使用，讓更多醫院配備藥品，讓更多醫生接受培訓，讓大眾更能方便及時得獲得這個葯。
問題就是，我們的國家，連第一層都做不到，有多少人知道艾滋病可以阻斷的，有多少人錯過了及時挽救的時間？更別提第二層了，連高票答主知道阻斷葯的，都要輾轉多地生死時速才拿到藥品，真是日了XX。
普通民眾固然不是高危感染人群，但是有沒有知情權？是不是應該被科普？
有人說這個葯毒副作用大，難道因為副作用大，連知情權都要被剝奪？連選擇的權利都沒有了？
連晚期癌症病人還有權利選擇要不要繼續治療，要不要上靶向藥物。癌症藥品副作用也大，見過哪個癌症病人因為副作用大放棄治療的？就算最後放棄了，也是和醫生商量過的，探討過的，至少有權利知道的，而不是被迫放棄的。
你們這些人，連知情權都要剝奪，能不能說你們用心險惡？
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回到問題，為什麼沒有普及阻斷葯？因為每一款藥品的普及和推廣都是很艱難的，新的觀念，新的治療手段，新的藥物，都是需要投入足夠的人力物力財力，並且有組織協會牽頭，葯企推廣，專家呼籲，媒體報道，然後才會有政策支持和政府投入，甚至納入醫保。
我傾向於認為，不是沒有普及，是目前普及不夠。如果食葯監局衛生局真的完全不支持，甚至禁止，醫院不會備有這種葯，並且可以用於售賣，而應該嚴格管理，全部作為免費藥物發放。不會有醫院大膽販賣的，尤其是一線城市。
中國醫療資源短缺，藥物短缺不是一朝一夕的問題，有太多藥物和醫療問題需要政府關注，注意力被剝奪，同時又沒有葯企花錢來組織，沒人牽頭該領域的專家和協會，導致變成現在這樣的局面。
同時，在中國不止這款葯沒普及，還有很多藥物與治療手段、疾病知識，沒有被普及，需要被普及，急待被普及。包括對大眾、患者、家屬，以及醫生。是的，包括醫生。
從我做疾病教育傳播以來，就發現很多醫生都不知道，不了解，需要被教育。真正有遠見的，積極合作一起推廣普及的，都是業內資深專家，行業大牛，因為他們是真正了解這個領域內的不足，希望把疾病教育傳播開來，讓更多民眾受益的。
還有很多危重疾病的病人，生死關頭，自己或家屬上網學習藥理，去海外代購，去買黑市葯，去查找最前沿的藥物，去呼籲食葯監局開放審批，去詢問自己的醫生如何能獲得更好的療效。很多藥物，像一些癌症領域的明星葯，都是靠患者自己向醫生要求開，才能獲得的。海外代購的例子，遠的不說，近的就有格列衛事件。那些不知道格列衛，不知道可以代購仿製葯，那些吃不起葯的人有沒有可能已經發病身亡了？
如果，我是說如果，疾病教育與藥物普及能做得再好一點，有些患者在患病之前就有所了解，有沒有可能極大縮短他們浪費的時間，有沒有可能提高他們的生存質量？他們是不是在患病以後能減少一點做研究，去學習的時間，更深入地了解自己的疾病？病人有沒有權利，是選擇把一切都委託給醫生，還是了解一些基礎知識，至少面對醫生能問出問題，至少能問到點子上？
別說一切都依靠醫生，醫生也需要進步和學習的，在醫院做試點項目，一步一步把先進的模式推廣到下屬各級醫院，去培訓各級的相關醫生，組織多少行業研討會，和多少專業媒體合作，不知道要花去多少人力物力與財力，你們三言兩語「普及會危害艾滋病預防，會助長約炮」，我真的只能呵呵了。
還是那句話，普及是必須的，知曉是必須的，沒有任何理由。
這幾天被兩起HIV事件刷屏了。
真的很可怕。請務必接著往下看，因為有一種東西可能會救下你或者你身邊朋友的生命。
當然，我希望這種東西永遠不要派上用場。
1
事件一
某男子去泰國旅遊馬殺雞遭人妖迷奸，清醒後懷疑有感染HIV的可能。生死時速，男子8小時候購買阻斷葯保住一條命。後來證實施暴人果然是HIV病毒攜帶者。
原Po：
2
事件二
浙傳某專業大二學生，喜歡本校某播音基友。正式見面相處一個月後確定對象關係。然後開房進行有套活塞運動。中途播音基友偷偷無套進行，被質問逼出他是剛確診的HIV。又是生死時速，10小時在上海買下阻斷葯保住自己的命。
原Po：
3
從這兩起事件中，我們得知了阻斷葯 這三個字的份量是有多重。如果沒有阻斷葯的存在，或許高危性行為只能聽天由命了，後果簡直難以想像。
顯而易見，這兩位主角是不幸中的大幸。
因為他們知道阻斷葯是什麼，知道在這種情況下如何去自救。
如果不知道的呢？
顯然很多人不知道。如果不是這兩起事件持續的升溫爆火，我壓根不知道阻斷葯是何物。更多躺槍中標成為高危人群的民眾 或許也只能絕望等死了。
因為身在大天朝，對於HIV都是談「艾」色變，更別提宣傳科普自救了。
就連兩起事件源頭的渣浪，起先都是敏感的被河蟹屏蔽了。再看看其他新聞媒體，有報道的嗎？然而並沒有。連百科都沒有專業的文獻去解釋。
4
就連有些你以為能救你於水深火熱的醫院 都可能不會告訴你阻斷葯的存在。這其實就是赤裸裸無形的謀殺，劊子手。
我很久以前聽起一個朋友說過，他有個長得很帥的圈中朋友，叫小於。
那天小於失戀 就一個人去Gay吧散心，被搭訕的人下藥迷奸了，而且是多人群奸。醒來後，他惶惶不安，不知道如何是好。
懷疑自己有可能會被感染HIV，第一時間去醫院做了檢查，被告知結果沒有任何問題。
除此之外，醫生也並沒有告訴他阻斷葯的存在。
他也以為自己沒事，就不了了之。過了幾個月，一直感冒發熱不退，身形日漸消瘦，甚至出現皮疹。去醫院檢查，被確診感染HIV。
如果當時小於知道阻斷葯，被醫生告知阻斷葯，結局會不會不一樣？答案是肯定的。
5
HIV是有窗口期的，在此期間，任何檢測是檢驗不出來的。如果在1-2小時期間內服用阻斷葯，阻斷成功的幾率高達95%。
越早服用越佳，盡量不要超過72個小時之後。據一位HIV自願者說，4小時內是最有效的，24小時成功率80%，72小時50%。72小時後，基本無效。
HIV阻斷葯國內只提供給感染艾滋病的孕婦和職業暴露人群，即警察、醫生等在工作中發生高風險感染行為的人群。普通民眾發生艾滋病高危行為後，如果想服用阻斷藥物，想去醫院購買，基本難以實現。
如果不慎發生高危性行為，請第一時間購買阻斷葯，帶好四五千元，因為阻斷葯很難買又很貴！
我在這裡Po出一個全國範圍內可以購買阻斷葯的地方。以備不時之需。
全國寥寥數十家。就算髮生了也不一定及時購買到。所以在這種情況下，潔身自好比阻斷葯來得更加實際有效果
對於HIV來說，戴套是目前防感染效果最好，成本最低的方法。
最後無論如何，啪啪請帶套，帶套，套。
貼個轉載 提供阻斷葯的醫院列表 ，內容來自Stage1
北京
北京地壇醫院（原名北京第一傳染病醫院）
北京佑安醫院（原名北京第二傳染病醫院）
上海
上海公共衛生臨床中心（金山、虹口，其中虹口周日不開門）
http://tieba.baidu.com/p/3726277023 成都
成都市第十人民醫院 第二住院大樓，第六病區，7樓，醫生辦公室。聯繫方式：028-64369160或者028-64369161（第一個號碼是直接打給負責妨礙的部門的，第二個電話是直接聯繫醫生的。建議先打第一個問問當天值班的醫生是誰。）附上一個有人整理出來的醫院的表
不保證準確性深圳市第三人民醫院 齊多拉米雙夫定片+克力芝 或者 舒發泰和艾生特
長沙市傳染病醫院 舒發泰+艾生特
廣州市第八人民醫院 舒發泰+艾生特
寧波市傳染病醫院 舒發泰+依非韋倫
北京市地壇醫院 替諾福韋+拉米夫定+克力芝 3800
武漢市皮膚病防治研究所(武勝路) 舒發泰
上海市公共衛生中心 舒發泰+艾生特 4700
北京市佑安醫院 替諾福韋+拉米夫定片+克力芝 或者 舒發泰+艾生特 4200
石家莊市第五醫院特需門診 替諾福韋+拉米夫定 2600
河南省駐馬店市第四人民醫院 齊多夫定＋拉米夫定
哈爾濱市傳染病醫院 替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫
重慶市傳染病醫院 (歌樂山) 舒發泰加克力芝 2800
杭州市第六人民醫院 舒發泰加克力芝 3040
蘇州市第五人民醫院 替諾韋福 ＋拉米夫定＋艾生特
成都市傳染病醫院 替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫 4000
或者齊多夫定 ＋拉米夫定＋依非韋倫 1500
昆明市第三人民醫院 齊多夫定+拉米夫定
或者舒發泰＋特威凱(DTG. 多替拉維納) 4200
江蘇省傳染病醫院（南京市第二人民醫院） 舒發泰+艾生特 3800
或者 替諾福韋+拉米夫定 1500
http://www.saraba1st.com/2b/thread-1503113-1-1.html
update 1
評論有更新北京地區提供阻斷葯的醫院
北京目前至少四家醫院可以提供艾滋病阻斷葯：北京地壇醫院，北京佑安醫院，302醫院（空軍總醫院全軍唯一三甲傳染病院），北京協和醫院（據說有，最好打電話確認）.
注意：大城市的傳染病院，一般都有專門針對艾滋病的專科門診，一般都備有艾滋病阻斷葯。所以找傳染病院打電話，問一問說不定就有阻斷葯提供！！！
知乎上提到比較多的地壇醫院和佑安醫院。
還有補充一個，302醫院（空軍總醫院）：目前是全國最大、全軍唯一的三級甲等傳染病醫院，承擔中央保健任務的傳染病專科醫院。有愛心門診（其實就是艾滋病等的門診），有心理和檢測和提供阻斷葯等一系列服務。地址：北京市丰台區西四環中路100號
還有北京協和醫院。
因為在某個回答的討論區看到一堆人大罵疾控中心不給阻斷葯，罵工作人員歧視別人的。
作為疾控中心的人，不請自來。片面的寫個答案。
從醫療機構的備葯情況來說
事實上市級及以上疾控中心目前普遍備有阻斷葯。部分地區的縣區級疾控中心也備有阻斷葯。
但是疾控中心的醫師是公共衛生執業醫師，沒有開阻斷葯的處方權，給疑似染病的人開阻斷葯貌似屬於非法行醫-_-|||…（ps.因為同樣的原因近年來艾滋病人的治療也不再由疾控中心的醫師負責開藥，而是把治療點放在指定的醫院。）所以疾控中心備的阻斷葯主要用於轄區內的各醫療機構工作人員（或許也包括警察等同樣有職業暴露風險的工作人員）發生意外的應急處理，而面向大眾人群的阻斷用藥，理論上講應該是各醫院根據自己醫院的安排選擇是否開展相關的診斷和用藥服務。
然而因為阻斷葯的保質期貌似較短（之前聽同事閑聊說的），成本也略高，像我所處的低流行區來說，不少醫院都會出於成本考慮，認為準備的阻斷葯可能等葯過期了也未必有一兩個患者上門，於是出現每個醫院都不備葯的情況。醫院很可能也沒有開展過阻斷葯相關培訓，甚至不少醫生對阻斷葯都不了解。當然了，如果意外發生職業暴露事情，醫務科就會找疾控中心拿阻斷葯，市級以上疾控中心貌似都是強制要求備葯的，但是這個備葯的量也無非是一兩人份。
從大眾推廣的方面來說
本人所在三四線城市代表性有限，不過關於HIV的預防宣傳見得不少，阻斷的宣傳確實沒見過。
個人推測的原因包括：
- 發生意外的風險暴露時，需要第一時間找到醫生，評估風險和確定用藥方案，然後服下阻斷葯（而不像很多知友想像的那樣自己看著網上的「指南」自己買自己吃），而能否在足夠短的時間內使用阻斷葯，對阻斷的效果影響較大；
- 阻斷葯必須連續服用，毒副作用較大，並且阻斷效果不是100%成功的，從知乎上的很多關於「自己找阻斷葯的艱苦歷程/沒找到的悲劇」的回答看，其實很多人在想要吃阻斷葯的時候，對於自己是不是接觸了感染者，是不是真正處於被感染的風險中，並不自知。那麼，是否有必要承受較大的毒副作用來使用阻斷葯，用於預防並不確定存在的風險，對醫生來說也是一個難以選擇的問題；
- 全程正確使用安全套、避免濫交或與健康狀況不明的人發生性接觸，這些都是易於宣傳的內容，對人民大眾來說，相比遇到危險之後去找醫生吃阻斷葯，也是更無害，更有效，也更容易做到的。
- 估計有一部分領導認為，過度宣傳阻斷葯，有可能使個別人對阻斷葯產生迷信，或者有「隨便約，約完再吃藥」這樣的誤解。這個想法不可笑，比如說已經在治療的艾滋病人，如果療效理想的話體內基本上沒有遊離的病毒，但是我們也從來不會對他說「即使你無套也不太容易傳染別人」這樣的話，即使這句話理論上沒什麼錯，畢竟如果個別人產生誤解的話，或許又會讓更多的人處於感染的風險之中。
修改我的回答，我想的是向大家普及取得藥物的方法，但是原來，更多人需要普及的是：
有高危行為之後，是有補救辦法的！比如儘快服用阻斷葯！
取得藥品真的不是難到上天的事，難的是有這個意識，去做這件事。
對想要獲取阻斷藥物的人，給點小提示：
打給當地疾控中心，詢問本地的艾滋病定點治療醫院。
這些醫院承擔著向艾滋病患者發放國家免費抗病毒藥物的任務，即使他們自己沒有可供自費購買的藥品，也可以告訴你去哪找，比如上級醫院，比如其他定點治療醫院。
我來補充幾點吧。
1.這個藥物不是百分之百能阻斷的。也有吃了葯阻斷不成功的例子。
2.阻斷葯本身有毒副作用，屬於兩害相較取其輕的選擇，不能隨便吃。
3.有很多高危行為的人，經常疑神疑鬼，三天兩頭打電話去諮詢和跑去做檢測，他們有為了求安全亂吃藥的可能性。
艾滋病的防範真的沒有那麼難。
因為傳播途徑是非常明確的：血液傳播、性傳播、母嬰傳播三條途徑。
對於大部分普通人來說，母嬰傳播完全不用考慮。
血液傳播方面，儘可能避免輸血，看牙去消毒做的比較好的大醫院，也就差不多了。
沒有足夠的病毒量，比如蚊子咬，是不會傳播的。
傳說中的，有艾滋病患者用針頭扎自己一下，再扎你一下，這種做法成功率也非常低。
性傳播方面，安全套可以解決大部分的問題。
減少性伴的數量更安全。如果做不到的，別的回答底下有人說，有快速檢驗試紙，實在不行，每個新的戀人都先測一下唄。
坐標南寧。只能說說當地的情況。
其實南寧的藥物供給並不算緊張，知曉的人少應該是宣傳的問題。我所見到的所有預防HIV幾乎不提，或者很少提到阻斷葯這個事兒，宣傳的重點主要集中在拒絕吸毒，帶套性交和避免體液交換，然後如果懷疑自己有高危暴露呢，就隨時檢查，早檢查、早干預、早治療。HIV阻斷這個措施我印象中宣傳得很不明顯。周圍很多人也幾乎完全不知道。（基佬們好像知曉率高一些，但是具體去哪阻斷其實也是蠻抓瞎的。）
南寧的是南寧第四人民醫院提供阻斷葯，對就是那個傳染病醫院，雖說急診可以緊急提供，但是半夜去急診的時候值班醫生完全沒敢開藥，他都沒遇到過急診拿阻斷葯的，非要等到早上門診上班。捱到早上要先進VCT諮詢室詢問狀況，24小時和72小時作為評估的時間點（說好的一對一諮詢，實際上是五個醫生圍著你，恭喜遇到實習生），複印身份證登記，然後轉進感染科門診，評估行為後告知大致的感染概率，出示阻斷藥物的副作用告知說明，讓就診者決定是否服用。如果決定服用就簽字，HIV、丙肝、梅毒、血常規、肝功能、腎功能檢查，取葯，囑定期隨訪。提供的阻斷藥物是恩曲他濱替諾福韋片，約2000元，28日量，但是會分兩次取葯，通過這個方式來迫使就診者定期檢查不至於失聯。接診醫生透露其實桂中大藥房據說也能買到阻斷葯（但是他沒親眼見過）。
整個就診流程是很順暢的，雖然是二聯藥物（加錢可以提供到三聯），但是完全沒有出現阻礙或者拿葯困難的問題。不過好幾次接手檢查和諮詢的護士和醫生會誤以為你是感染者，然後看到是疑似暴露要求阻斷者才回過神，足見其實去做HIV阻斷的人並不算多。
所以說在南寧當地去做HIV阻斷是方便而流暢的，之所以知曉程度低與就診諮詢人數少，九成是因為防艾宣傳的重點並不在阻斷，而在事先預防上。這是成本低和高效率的宣傳策略，但是總有個意外不是，如果補救措施並不能使周知的話，其實對於個人來說，就是減少了一個希望。當然當地疾控的顧慮可能在於一旦推廣宣傳，恐怕不少人恃葯涉險，對於防控產生壓力。
對了，還是全程正確地使用安全套，盡量減少意外吧，這是成本最低的舉措了。阻斷葯的不良反應和副作用真的真的讓人感到很虛弱和難受。
---2017年9月15日---
舒發泰對於腸胃的刺激很容易適應，不過其嗜睡和抑鬱的副作用對我來說非常嚴重，才吃了14天的葯，感覺很難堅持下去了。生活中微小的擾動都能讓人長久的情緒低落甚至悲傷，無可抑制地想消極的事物（儘管理智上認為根本沒什麼嚴重的事，都是些細芥小事），對於周圍一切喪失興趣，睡眠障礙且易怒。雖說僅僅兩周副作用未能完全適應也算正常，但是感覺人生從未如此糟糕了。
諸位吃阻斷葯的時候也請慎重，不要太忽略副作用對於身體的影響。
哎，這個問題挺難回答的，我就不科普PEP和HIV/AIDS了，談談我的想法吧。
1. PEP（Post-exposure prophylaxis）就是我們說的阻斷葯，的確是科研實驗的證據很少。其實想想很正常的，因為現在沒法在人的身上做PEP實驗，是違反倫理道德的。你想想看，現在有PEP，我們知道它有效，然後高危人群HIV感染後，一半人給PEP，一半人不給PEP，這種實驗在美國是不可能發生的，就不會通過美國相關機構的IRB（institutional review board，一個評斷實驗研究能否道德，有沒有違背人類倫理法規等等，有沒有保護實驗者的權利，所有研究都必須通過IRB）。所以大部分的PEP結果都是動物來的。但是PEP絕對是有效，相信大家逛逛知乎，也就知道有多少人因為及時在72小時內吃了PEP，最後檢查HIV是陰性。
2. 在美國，一旦高危行為以後懷疑自己有HIV，可以去任何醫院的急診室開藥，或者可以聯繫自己的醫生（primary care provider）開藥。現在國內的保險不給投保PEP/PrEP也正常，因為在美國，PrEP/PEP也沒有完全被保。
3. 我個人覺得，PEP/PrEP甚至比HIV抗病毒藥物更應該大力宣傳。PEP/PrEP其實跟抗病毒藥物是一個配方，只不過劑量和吃法不同而已。PEP和PrEP吃的及時，這輩子都不用吃抗病毒藥物，幾乎是一勞永逸的事情。如果用成本效率(cost-effectiveness)算的話，PEP/PrEP也一定是有利的。
4. 我設想一個美好的未來：至少是各個省會城市大醫院急診處備有PEP，可以設置一個PEP、PrEP的24小時諮詢熱線，一個高危行為懷疑自己HIV感染了的人，打電話給熱線，熱線服務人員親切的告訴他在市中心的大醫院急診可以取到PEP，病人按時服用藥物，窗口期檢查為陰性HIV。
一個長期高危性行為，或者自己的性伴侶為HIV感染者，打電話給這個熱線，電話里的服務人員親切的告訴他，PrEP是幹什麼的，是否有效（當然啦），可能有的副作用，大概的花費，可以去哪裡取。
就我看來，PEP設在醫院急診挺不錯的，也符合急診這個程序。但是PrEP不用設立在醫院急診，設立在省市的傳染病醫院，PrEP諮詢台，可以方便大家去諮詢，PrEP就在傳染病醫院取。
性服務類的人員和吸毒者，有很高的HIV風險，應該在相關人員密度較大的地方，提供PrEP和在離他/她們較近的地方設置PEP發放點。甚至可能的話，在四川、雲南、廣西、廣東等地，開展一年一次的HIV免費篩查服務，陰性提供PrEP，陽性聯繫醫院儘早進入治療。這個話題就要扯多了，就不亂扯了。
最後，美國FDA批准PEP/PrEP也是最近十年內的事情，我覺得國內跟上步伐還是需要一定的時間的，我相信會有未來普及的一天。Stay positive！
身處國內HIV重災區，曾做過和醫院相關工作，前幾天關於HIV阻斷葯的事情出來時並沒有太當回事，因為這對我們地區的人來說已經是常態。
我們地區的無論大小醫院HIV和梅毒篩查是手術病人的常規檢查項目，就連婚前檢查這兩項也是必查項目。默沙東HIV基金會也將我們地區歸為重點地區，國家領導人來訪都必定會走訪重災的村、縣，不過新聞不會報道，畢竟這事不太光彩。
HIV的阻斷葯我本來不太知道，曾經有關係好的醫護人員遇到了感染的危險服用過，有次在一家二級醫院會議室里看見了一種葯堆成小山，好奇問了問，小護士頭都沒抬地說，HIV的葯，免費發放的。當時震驚的是HIV在我們這裡的泛濫程度已經連一個二級醫院都有這麼多的抗HIV藥物存量。
曾經在醫院門診見過幾個長相不錯、衣著得體的姑娘面對著自己的HIV或者梅毒呈陽性的報告哭喊著不願相信，也見過好幾個婚前檢查的情侶一方或雙方檢查出來有HIV或梅毒兩人開始爭吵至動手的，也見過懷孕幾個月的准媽媽在建檔產檢時查出HIV或梅毒表情沉重的，還有幾個我的客戶，孩子生下來時才查出自己和孩子都感染了HIV或梅毒。
總之，在很多人眼裡覺得HIV和梅毒離自己很遠，可以肆無忌憚地約約約，覺得自己不會被感染，其實感染幾率比買彩票中大獎要高很多，而且醫學上的幾率，一旦發生在你身上就是100%，根本不要抱有僥倖心理。說一千道一萬，有阻斷葯又如何，哪裡能買又如何？潔身自好才是硬道理，蒼蠅不叮無縫的蛋。當然，如果朋友們不幸被迫發生了危險性行為，及時藥物阻斷是必須的，在我能力範圍內我願意提供幫助。
HIV在國內的感染人數其實很多，我們這裡是重災區是因為吸毒、販毒，以前北方賣血盛行的地區也是HIV重災區。我不是醫務人員，我只是偶爾去醫生門診串門玩玩我都能見到那麼多HIV感染者，由此可見HIV感染者的數量其實比你想像的要多很多，國家沒公布不等於沒有。
說點文不對題的。
下圖發朋友圈的女生是我初中同學，湖北著名985+211大學畢業。朋友圈第一條評論是她本人，剩下兩條長篇大論是我。
發此貼的目的並不是為了婊人、婊學校。無意引戰。只是對中國高校對hiv的科普力度表示遺憾。一個從小接受優質教育、國內頂級院校畢業的女生，對hiv相關知識尚知之甚少，抱有如此大的偏見。那受教育程度不夠高的人呢？信息接收速度更慢的中老年人呢？
細思極恐。真的細思極恐。
我是一個沒什麼普世道德觀和正義感的人，當然也知道這樣回復朋友圈招人煩，其實是不想回的。沒什麼大的能量去給很多人科普，但至少，希望我們的共同好友不要被她的評論帶跑偏。
為我國hiv免費醫療政策點個贊。但阻斷葯不為人知且難以獲得的確是沒得洗。科普工作和基礎醫療建設仍任重道遠。
希望大家對hiv攜帶者少些歧視，讓他們少些心理負擔，少些隱瞞（尤其是對醫務人員，避免更多感染）。
美國准許墮胎的十餘年後，犯罪率顯著下降，因為父母無法承擔責任而「不該出生」的孩子數量減少了很多。所謂蝴蝶效應，便是如此吧。這也是為何，我明知自不量力，卻還是給那個女生留言，還是寫下這篇回答。哪怕影響到一個人，也是好的。最後，希望這一批hiv科普潮能對我國感染者數量下降起到正面效果。
知道的沒想到居然有人不知道……不知道的想不到還有這種葯……
我最早是在高中上生物課時候知道的，而且每次艾滋病宣傳的時候也有，不過沒講過去哪裡買，這點很有問題。
難道是我高中的生物老師天賦異稟？還是有人不好好聽課？
後來我又上了醫學院讀書，班主任第一天就講了職業暴露和阻斷葯，服用阻斷葯的副作用和痛苦。
之後幾乎每個老師都講過這種阻斷葯，我家的表兄弟姐妹們，一半是學醫的，一半是軍人和警察（軍人還好些，警察和醫生都是職業暴露的人群），他們都知道……
我舅舅是警察，有個同事吃這種阻斷葯，特別痛苦。我們還聊過這個阻斷葯副作用那麼大，竟然也沒法改進。
所以在吐槽君那個帖子出來前，我對艾滋病阻斷葯的認知一直就是——上過高中和大學的年輕人都知道，老一代才有可能不知道。。。
萬萬沒想到，知道的竟然才是少數……
大家都不談這個話題，耽誤科普啊。
而且看高票答案，也能看出來為什麼，他發生高危性行為的時候——這是導致他買阻斷葯的根源，但這時候他並沒有覺得他自己可恥，
但買個艾滋病阻斷葯本來該是更理直氣壯的事情，但他卻開始覺得他自己可恥了，難以啟齒，支支吾吾。
（似乎有評論看不懂這句話，我翻譯一遍，這句話的意思是，性行為本身並不令他羞恥，但因此造成的買阻斷葯這種就醫行為，卻讓他羞恥了，這是荒謬的。）
做都能做，卻不能跟醫生說，每次都是只說幾個字，幾個詞，暗示一下。
一個人維護隱私是應該的，但要是買點艾滋病阻斷葯，搞的好像你做錯什麼事似的，快趕上買毒品了。這就有些自虐了。
覺得買這葯難以啟齒，跟他所處的輿論環境恐怕也是有關係的。
如果他跟國內的親友可以能夠隨便公開談，他肯定不會這麼尷尬。
我國很多方面是假正經，明面上談性色變，提了就羞恥的不行，滿口禮教道德，但可以私底下隨便亂搞胡搞。
這不是他一個人的問題，大環境假正經，才會導致他的這些表現。
假正經一上來，哪還能科普，提都不能提，提了就是那個性教育課本的下場。
總得有幾個人，提到艾滋病阻斷葯時大大方方，才有科普的可能。現在大家知道了，就是因為有人在微博上大方說出來了，大V沒尷尬遮掩，當事者也沒遮掩。
要都是只說幾個字，那現在大家還得是老樣子——我還是覺得人盡皆知，不知道的覺得不可能有葯。
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因為噴了假正經，我還是匿了。
破百贊了十分高興！感謝老鐵給的贊！比個心。
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知乎首個十贊！！我就要當上總經理升任ceo迎娶白富美走上人生巔峰了嗎！！激動 |?ω?｀)
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先問是不是，再問為什麼。
國內是不是沒有普及hiv阻斷藥物？
是的，最起碼在前兩天我看到這個新聞前我對hiv阻斷葯一無所知，我甚至根本不知道hiv可以通過醫學手段預防。我對hiv僅有的了解是來自於生物課上老師說的獲得性免疫缺陷綜合征。傳播途徑是體液傳播，血液傳播和母嬰傳播。感染後還能活2~20年。以上就是我對艾滋病的所有認識。
時隔一年看到這個問題，我先貼個最近發生的一則新聞:
圖源微博。
再貼個科普:
圖源微博@北美吐槽君
再看此問題下的高票回答:
不知道有多少人因為不知道阻斷葯的存在錯過了最佳的阻斷時期。。十分害怕_(:з」∠)_
至於為什麼國內沒有普及阻斷藥物？
hiv的科普都如此匱乏，還指望科普阻斷藥物嗎？
前段時間知乎有個問題很火，就是那個關於性教育科普的，而hiv的主要傳播途徑就是性傳播。。也許哪天我們的性教育普及了，hiv的科普也就能放開了吧。。
再者，這種藥物知道的人本來就少，受眾就更少了，成本高獲利小，認真講，如果不是國家要求，哪個藥廠會做這種吃力不討好的事情去生產這種藥物啊。。
所以這樣看的話這種藥物沒有被科普被廣泛推廣，只在北京上海有寥寥幾處能提供也就在情理之中了。。
參考文章:
。。。。。誰能告訴我為什麼不能粘貼網址。。崩潰。。Orz
也許是因為手機不能貼網址。。我回家用電腦試試。。Orz
先貼個截圖:
中間有廣告我就給截掉了哈哈哈。
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再加一個關於藥物的科普以及副作用:
圖源微博。
再加一點重要的副作用:
來自微博@池塘里的魚擺擺
不要臉地求個贊 |?ω?｀)
本人是某985在校學生，教育中是科普了hiv的，我們學校需要上一些安全教育課，網上進行的，和畢業相關，所以大家都上了。
我記得第一節課就是關於hiv的，網課非常系統，並不是老師上課的那種形式，更像是cctv的宣傳教育片，有時候以漫畫小人的形式講解這種，每上完一個知識點還要答題，才能過關。這些課我是認認真真看了，聽了，做題了的。但是讓人細思極恐的是整個hiv課雖然普及了什麼是hiv，發病原理，怎麼預防，怎麼治療等等，但是完全沒有提阻斷藥物的事情！！！不管是出於什麼考慮，從生命至上的角度考慮，普及是一定必要的。
我也是今天不小心看到這個問題，才知道有這個東西。感謝知乎，感謝普及知識的知友，雖然不希望可以用上這個知識，但感謝讓我知道這個。
畢竟國內連xing教育題材都會遭人詬病。
我感覺不是沒有普及吧，而是題主不太關注吧。
本人住在一個老舊小區，小區的宣傳欄里就有這些藥物的普及，我也是那天停車後有片警跟幾個小護士在小區里發彩頁才知道的。
並且一到艾滋病日什麼的就會有人來宣傳紅絲帶什麼的。
如果有人不信我也木有辦法，下次碰見了我一定留照片打臉。
就拿最近來說吧，涉槍涉爆宣傳，派出所跟居委會的人挨家挨戶來，講解宣傳然後簽字。
真心感覺現在越來越好了。
麻煩看下2017年的醫保目錄，西藥第47頁。乙類701-703，705，706，709，713。不都是么，都進醫保了。國家還是很捨得花錢的。
問為什麼買不到的，這不是otc，藥店當然買不到。前面答主都有說什麼途徑可以得到了。你想想你被狗咬了，打個狂犬疫苗也得去指定醫院及疾控中心啊。道理一樣的。
在馬桶上更新一下。關於普及的問題，國內用藥知識需要普及的太多了。發病率更高人群更廣的都還沒普及呢，實在輪不上這個啊。
比如糖尿病，麻醉劑使用，痛風等的亂七八糟的流言。隨便說幾個就發現好多大眾觀點都落後了，誤區都很多。任重而道遠。
居然有這麼多贊同誒，更新一下
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我看到有答主說進不進醫保對pep沒有意義。實際上有很大意義，醫藥行業像一張網，牽一髮動全身，何況是醫保這個大殺器。
比如今年2月出了新醫保目錄，上市的醫藥公司都發公告說本公司xx葯進入新醫保。作為重大利好的。
進醫保對藥廠和患者都是好事：（1）藥廠可以擴大銷售（一般進醫保都要降價的，但架不住量大啊，還是能賺的），更願意生產/進口。對患者來說，如果不進醫保可能更買不到，量太少藥廠不願意生產/進口啊。（2）對患者更有利，藥品降價還能由醫保承擔一部分。所以就算自費購買醫保藥品，這葯也是降過價的。上述是一般而言的普遍規律，艾滋病這幾個葯我沒另外查，不排除有例外，請大家指出。
當然進醫保唯一不好的是，醫保的錢就這麼多，這裡用了那裡就沒了。這個由制定醫保的人來考慮，我們無法改變就不要多想了。
因為在許多人眼中，HIV感染是一個道德問題，而不是一個純粹的健康問題。
如果一個人因為某種帶有自願性質的行為而感染了HIV，或者將自己置於極大的感染風險下，那他很可能會受到一些人的譴責。正如這個問題下一些回答的評論區里那樣。有些人會說，如果你不和那個人發生性關係，你就不會感染HIV。即使說，這些人因為自己沒有做好充足的防護而感染HIV，自己需要承擔很大一部分責任。在感染者的免疫系統被HIV病毒破壞之前，他們的道德形象就已經被「HIV」這一辭彙所承載的社會意義所破壞了。
我無意批判對那些譴責感染者的言論。一定程度上來說，這些言論沒有錯。的確，如果不進行有危險的性行為，那就的確沒有因此而染上HIV之風險。但是，一個單單是「正確」的說法，對於一個社會以及社會中的個人，卻未必是「有用」的。「要上好大學就得努力學習」是正確的。但這句話的正確性本身，卻並不能讓每一個人都進入自己心儀的學府。同理，「因為高危性行為而感染HIV是被感染者自己的責任」似乎並沒有錯。但光是這麼說出來，似乎也沒能阻止人們繼續進行高危性行為，更不能阻止一些人通過諸如途中摘除安全套這樣的行為來故意傳播病毒。
也許比起重複一些「正確」且抽象的話語，並以此宣告他這的錯誤，我們更需要的，是提出更具體，更實際的解決問題的方案，例如推廣性教育，例如宣傳安全套使用和HIV檢測，還有讓緊急阻斷藥物變得不那麼遙遠。當然，這裡有一個前提：我們必須認識到，我們想要去解決的，是一個公共健康問題，而不是一個道德問題。
家裡有位親戚，我舅媽，在疾控中心工作，日常工作內容之一就是把發現感染HIV的患者上報給省級防疫單位，當然日常工作也經常接觸這些患者。
我舅媽經常講她們單位發生的故事，大多數故事都和HIV患者有關，是很久以前講的故事了，大概在15年左右，故事的具體內容已經模糊了，我就大概總結一下:
1，那些登記上報的HIV患者，每月定時領取阻斷藥物，免費領取！
2，好多年紀輕輕的孕媽伴隨感染HIV，舅媽她們極力勸阻這位孕媽立即服用阻斷藥物，極大可能的防止baby一生下來就攜帶HIV。
3，我舅媽說，早發現感染，早服用藥物控制病情發展，把HIV控制在一定水平以下，可以和正常人活一樣的歲數，當時聽了後很是震驚！居然還能活個三四十年？？
4，單位的阻斷藥物大多數用在感染了HIV有身孕的婦女身上。因為一般人發現感染HIV後，就已經遲了……反而是那些感染了HIV想要生孩子的，或者剛懷孕體檢查出攜帶HIV的婦女，為了生下來的孩子安全而服用阻斷藥物。。。
說了這麼多呢，我其實想說…由於這位親戚工作的關係，有幸能知道有HIV阻斷藥物這麼一種藥物，無意間多學習了一點知識。
為啥國內不科普阻斷藥物的知識呢，我其實也不太清楚，這些東西只有在相關防疫部門工作的人才能具體了解，行業外人一般也接觸不到，信息不對稱。這種問題還得問防疫單位的業內人士吧。。。。以下是我的個人見解，不見得正確，只做拋磚引玉
1.國家對艾滋病治療的資金投入主要是因為當年河南賣血感染的那批人必須得到妥善處理，所以才有了免費治療的政策。而你所說的需要服用阻斷藥物的人群，大多都是因不潔性行為所致。這些人甚至稱不上是艾滋病人，更不可能達到國家給予免費治療藥物的臨床標準。因此從國家這裡拿到阻斷藥物這條路是不可能走的。
2.從市場經濟的角度來講，暴露後的阻斷藥物的需求人群畢竟沒多少人，但其地域分布卻很廣，而阻斷藥物的時效性又很強（最好24小時內，最差也要72小時內吃上藥）。造成了如果有藥廠願意銷售給這部分人群，需要很大的投入，但卻不見得有很高的經濟回報。沒人願意干虧本的事情。
其實，阻斷葯也是治療藥物。如果普通的治療藥物也是按市場經濟規律的進醫院銷售，而不是國家免費發放，那我相信需求阻斷葯的病人一定能夠非常方便的在醫院買到相應的藥物。
3. 沒有一款藥物的說明書上的適應症是有寫著能夠阻斷HIV感染的。因此如有藥廠去推廣阻斷藥物，是不合法的。
綜上，造成了沒多少人推廣普及阻斷藥物，也比較難買到阻斷藥物。
但是值得期待的是，目前已有越來越多的大型艾滋病定點醫院能買到這些藥物了。算是給需要阻斷藥物的人們看到了希望。
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