爆炸衝擊波導致的二次傷害一般應如何急救和自救？
一般爆炸產生的衝擊波會導致劃傷、燙傷、摔傷等等。並且在較大規模時短期內通訊擁堵無法快速撥通 120，也很難第一時間送往醫院。
逆火而行，向死而生。
願消防人員平安。
爆炸所造成的損傷我們稱之為爆震性損傷，我們將爆震性損傷分為四類：
1）初級爆震性損傷
2）二級爆震性損傷
3）三級爆震性損傷
4）混合爆震性損傷
在爆震性損傷中，二級爆震性損傷是最常見的致死原因，但是傷員所受到的多為混合爆震性損傷。
我們來看看題主所提到的衝擊波即初級爆震性損傷：
爆炸會產生一種衝擊波叫做超壓波，它從爆炸中心以超音速向外傳送，在傳送的過程中，它會不斷消耗速度與能量。初級爆震性損傷主要是衝擊波直接作用於身體導致的，其大小取決於爆炸強度和爆炸地點環境，強度越大，衝擊波越大，損傷越嚴重。
在密閉空間內，衝擊波作用可以增加，由於「反射衝力」現象，即使離爆炸點很遠的人可能也會遭受嚴重損傷。
初級爆震性損傷常見於含氣器官比如耳朵、呼吸道和消化道。
大多數肺爆震性損傷會導致立即死亡，死因為嚴重肺挫傷，而後期死亡也多是由於進行性肺功能不良造成的。
?肺泡與肺靜脈氣體交換障礙、動脈循環中空氣栓塞，是初級爆震性損傷早期死亡的主要原因。腦或冠脈空氣栓塞也可造成傷員死亡。對此，一般市民是沒有能力自救或幫助他人的。
?內臟損傷在水下爆炸中尤為嚴重，腸損傷表現為從漿膜到黏膜均有出血，甚至腸完全斷裂，結腸是最容易破裂的空腔臟器，但胃損傷通常很少見，且不會太過嚴重。
對於上述的這些情況，一般市民是無能為力的。
對於遭遇不幸的人，請你們保持樂觀心態，在這樣的爆炸中，你的身後是無數消防與醫療精英組成的救援力量，他們一定會盡全力拯救你的生命。
當然我們在爆炸發生後也需要採取防範措施來抵禦衝擊波的損傷：
1）卧倒：背朝衝擊波傳來的方向迅速卧倒，臉部朝下，頭放低，胸腔不要完全趴在地面上，因為沿地面傳導的衝擊波可能會損傷你的內臟，如果在室內，可就近躲在結實的桌椅下。
2）張口：避免強大的爆炸衝擊波擊穿耳膜 ，引起永久性耳聾。
初級爆震性損傷通常表現有鼓膜破裂，在足以引起肺和腸損傷的爆震性損傷中，幾乎都有鼓膜破裂的表現，但是帶護耳器具的人可以免受其害。
3）防煙防毒：爆炸瞬間屏住呼吸，以低姿勢逃生，並用毛巾或衣物捂住口鼻。
同時，在爆炸發生後，眾多救援力量需要時間到達現場，在此時間內，現場危險係數非常高，仍有活動能力的人一定要就近救助失去行動能力的人將其帶離現場。一般我們選擇朝盛行風向相反的方向撤離。
在這裡需要提醒大家：在爆炸中損傷不明顯，或者當時沒有任何癥狀的當事者，請在接下來的12-24小時內密切關注自身身體狀況，有任何異常立刻前往醫院做全面體檢。
下面補上爆炸性損傷的機制：
初級爆震性損傷：衝擊波
二級爆震性損傷：飛行碎片擊中受害者
三級爆震性損傷：受害者被撞向靜止的固體物，或被擠壓。
混合爆震性損傷：燒傷、吸入傷、擠壓傷。
爆震性損傷通常伴有燒傷；
按嚴重程度可分為四類：
- Ⅰ°燒傷（部分厚度）僅在燒傷表皮有紅斑和輕度疼痛，組織損傷很輕，主要癥狀為疼痛，48-72小時後即可消失。
- Ⅱ°燒傷（部分厚度）影響全部表皮和表皮各層組織。特點為形成水皰。燒傷對皮膚影響越深，疼痛反之越輕。
- Ⅲ°燒傷（全層燒傷）影響全部表皮層和真皮層，皮膚無存活細胞用於修復皮膚，由於其傷及神經末端，因此相對疼痛很輕。
- Ⅳ°燒傷 破壞了表皮層。真皮層，並使肌腱、肌肉和骨受損。經分診後必須到醫院接受治療。
治療燒傷的首要措施：
- 終止燒傷進程
- 立即除去患者衣物
- 在保護倖存者的同時注意自身安全
燒傷的急救一般市民可做的不多；主要有氣道管理，即保證氣道開放，隨後立刻呼叫救援人員。
化學灼傷的救治方法：
- 救援者必須小心防止自身受到次級化學暴露灼傷
- 儘快脫去傷員衣物，最大限度減少化學物質吸收導致的損傷
- 用機械的方法去除粘性液體（如用壓舌板或小木條颳去）
- 弄破水皰終止燒傷進程，因為水皰里通常含有化學物質
- 用水充分洗滌受影響區域，包括眼睛
- 對皮膚進行徹底的去污染處理後，用乾淨床單覆蓋燒傷處
以上做法僅針對由化學品導致的灼傷。
回答一下各位的疑問：
1）為什麼是張口呢？捂住耳朵不行嗎？
答：可以，由於正確卧倒姿勢已經起到了保護耳朵的作用（見下文），所以不需要可以用手捂耳朵。
2）是否需要弄破水皰？
答：弄破水皰僅限於化學灼傷時；因為化學灼傷產生的水皰內含有化學燒傷物，應當弄破水皰，沖洗掉內含物，以終止燒傷進程。
3）「2）張口：3）防煙防毒：」這兩條不會矛盾嗎？
答：不矛盾，超音速衝擊波遠比有毒物質傳播速度快，待衝擊波過後再閉口即可。相信我衝擊波你一定可以感受到，所以不必擔心不知道衝擊波過沒過去的問題。
4）胸口不靠地是相當於做平板支撐嗎
請看正確卧倒姿勢：
當得知爆炸物即將爆炸時，正確的卧倒姿勢應該為：
1、立即就地卧倒。卧倒方向：應背朝爆炸物方向卧倒（未經過培訓的人員，一聽有爆炸物要爆炸，往往非常慌亂，倒地的動作、方向五花八門，培訓時證明正是這樣，需要反覆訓練幾次才行）；
2、卧倒時胸部、頭部不要貼在地面上，因為爆炸時強烈的衝擊波會使地面發生強烈的振動，從而嚴重傷害心臟，留下內傷，甚至使人立刻喪命。或許彈片等飛來的東西沒有打著你，你卻被震死了。正確的做法是用肘部接觸地面，雙手抱頭，保持頭胸部到地面有一個小小的空隙；
3、雙手抱頭時，要讓左手在上，右手在下，讓左手護著右手。因為一般人的右手作用大，盡量不要傷了右手（左撇子可能正相反）；
4、雙手抱頭時，要閉眼、張口、順帶用肘部夾壓住耳朵，使耳膜所受的傷害最小；
5）朝盛行風向相反，是指逆風嗎？
答：舉個例子風向東邊吹，你往西邊跑。
6）水下爆炸更易受傷嗎？
答：水下爆炸會增加衝擊波強度，這是因為水是不易被壓縮的，衝擊波傳導越快，能量丟失越慢。因此，水下爆炸的致死半徑是空氣中的三倍。相同距離下，損傷更加嚴重。
7）還有如果是爆炸的同時就要趴下避免衝擊波的傷害，那麼要如何同時做到屏住呼吸呢！？
答：親你自己在家試一下，完全可以做到。
參考：Susan M.Briggs MD、MPH、FACS；Kathryn H.Brinsfield MD、MPH、FACEP
《Advanced Disaster Medical Response—Manual for Provides》
謝謝知友邀請，人生第一次被邀請回答，也是在知乎上的第一次回答（沒搞懂怎麼會被邀請？），不知道有沒有什麼格式要求？
談一下個人看法，遇到危險情況，首先要做的是保證自己或者傷者的安全，迅速脫離危險環境，然後再來談怎麼處理自己或者別人的傷口。像這次爆炸，由於是夏季夜晚，穿拖鞋的、光腳的太多，建議從家裡外逃時，穿封口的鞋子，最好批個被子什麼的，避免碎玻璃導致的劃傷～
如果體表有可見出血，根據出血部位選擇壓迫或者捆綁止血，止血的同時
打急救電話 120或者呼救。假如有東西扎在傷口裡甚至卡在身體里，不要試圖自己取出來，容易導致二次傷害，引起嚴重出血等，當然也要小心別把異物弄得更深。如遇到出血量大的情況，保持傷者平卧，下肢抬高，保證重要臟器的血流灌注，立即就醫是最好選擇。遇到燒燙傷時，不要暴力撕脫燃燒的衣褲，迅速熄滅火焰脫離火場，衣褲可以剪開取下。燒傷後有大量滲出，為保持心臟灌注，請抬高燒傷肢體，儘可能高於心髒水平。特別提醒，如果是燒傷肢體上有飾品，請降溫的同時把配飾取下來，否則腫大後可能造成肢體缺血壞死。
注意：不要自行擠壓患處、撕破燒燙傷後的水皰，不要塗抹亂七八糟的民間偏方！注意燒燙傷患者如果傷及顏面部，尤其是燒傷患者注意有無呼吸困難，謹防呼吸道損傷，引起窒息！
最後提醒：不要看熱鬧！不要看熱鬧！不要看熱鬧！重要的事情說三遍！
瀉藥。
分享一個鏈接 說得很清楚詳盡
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc5NTQ3NA==mid=210853217idx=1sn=621bd17bbae5c1e0b468c5dc2f3c87c9scene=2from=timelineisappinstalled=0#rd
貼進來自救部分
【發生爆炸後的自救】
1、隱蔽。將發生爆炸時，應就近隱蔽或卧倒，護住重要部位。
2、滅火。就近尋找滅火器滅火，火勢較大無法滅火時，用隨身攜帶的口罩、手帕或衣角捂住口鼻；若在密閉空間內煙味太嗆，可用礦泉水、飲料等潤濕布塊，防止因煙霧和毒氣引起的窒息。
3、撤離。如果發生大量人員慌亂撤離，老人、婦女、兒童盡量「溜邊」，防止被擠倒後踩傷；人員擁擠時，要用一隻手緊握另一隻手手腕，雙肘撐開，平放於胸部，微微向前彎腰，形成一定的空間，保證呼吸順暢，以免窒息暈倒，若被擠倒，應設法讓身體靠近牆根或其他支撐物，把身子倦縮成球狀，雙手緊扣置於頸後，保護身體的重要部位或器官。
4、搶救。有能力的人員應協助警方和醫務人員搶救傷員，就地取材，進行止血、包紮、固定，搬運傷員時應注意使脊柱損傷病人保持水平位置，以防止移位而發生截癱。
5、協助。在警方對現場進行搜查以發現是否還有未爆炸的爆炸物時，應注意協助警方保持好現場，並及時向警方提供可疑人員、物品等線索。
感謝邀請。直接po圖。
首先，不要拿著手機面對窗戶錄像 ╮(╯_╰)╭
衝擊波（shock wave）是指擾動在非線性介質中傳播。若它的馬赫數和雷諾數足夠大，頻散足夠小，媒質中的擾動可能形成間斷面，該面的兩側有關物理量產生躍變，間斷面的運動形成衝擊波。有很多擾動可形成衝擊波，如爆炸波、彈道波、雷擊聲以及飛機轟鳴等。
衝擊波產生原理：任何波源，當運動速度超過了其波的傳播速度時，這種波動形式都可以稱為衝擊波，或者稱為激波。其特點是波前的跳躍式變化，即產生一個鋒面。鋒面處介質的物理性質發生躍變，造成強烈的破壞作用。衝擊波的傳播通常通過物質的媒介。
「衝擊波」的破壞力有多大？
舉個現實點的例子：核武器得蘑菇雲大家都見過吧？衝擊波就是其主要殺傷破壞因素。衝擊波對人的殺傷作用分為兩種：
一是直接殺傷，即衝擊波直接作用與人體所引起的傷害。
炸衝擊波來臨時，你該怎麼辦？？？
由於爆炸衝擊波從產生到釋放僅有幾秒鐘時間，因此，當危急時刻，應就近選低洼處卧倒趴下，不要到建築物內，臨窗側面或建築物後躲藏，以免受到建築物倒塌或高空墜物等間接傷害。
劃傷擦傷之類找瓶消毒劑清創就行；燒傷冷敷，無菌布包紮，頭臉部不包，抹燒傷膏。（其實衝擊波造成的外傷跟內傷比根本就不是事）
被強衝擊波命中後儘可能不要劇烈運動，防止延遲性脾破裂爆發。假如已發生肝脾破裂大出血且救護車無法到達，建議速寫遺書並把自己拍暈，這樣能死的比較安詳。
瀉藥
這個問題其實應該需要科普性回答，畢竟現場以非專業性人員居多，需要他們認識情況急緩，以配合專業人員，使資源得到最合理及高效利用。
由於我不是燒傷外科或專業急救人員，我根據在丁香園看到的信息再結合自己的理解來分析。
首先爆炸衝擊波帶來的二次傷害有哪些？1.因玻璃、碎石等利器導致的外傷，2熱浪所致的外部與呼吸道燒傷、燙傷等；
1.外傷出血。
（1）保持冷靜，躺下或坐著，不必要的活動與情緒激動會加重出血。
（2）抬高傷口，減少受傷區域的血流迴流至心臟。如果傷口弄髒了，用乾淨的冷水、生理鹽水清潔傷口。切忌用熱水、酒精等；
（3）傷口出血嚴重，用乾淨的雙手、紗布等在傷口緊緊按住5分鐘以上。出血減少或停止再用帶子固定。若因出血過多出現休克，如患者意識不清，脈搏減弱，四肢發冷等，屬緊急情況，立刻求助專業人員進行轉移。
（4）傷口上有異物的，勿自行取出。控制好出血的情況下，用消毒紗布覆蓋傷口，並繞開異物，小心別讓異物弄得更深，並且立即求救現場醫務人員進行轉移
（5）其他外傷可能還有各種部位的骨折，根據部位的致命程度又有不同的處理，總之原則也是保持骨折部位在生理結構上固定，聯繫醫務人員立即轉移
2，燙傷。有直接外部接觸所致，還有因為吸入後直接灼傷以及混合性化學物質反應後損傷
直接接觸燙傷，其程度，高票回答已經說的很全面了，現場非專業人員能做的就是，去除外部灼傷物，切忌直接強力撕脫燃燒的衣褲，因迅速熄滅火焰脫離火場後，熱液浸漬的衣褲用冷水沖淋後小心剪開。但注意燙傷傷口冷卻這一步切忌不能使用過冷的冷水，或直接將冰塊放於傷口上，以防血壓過低造成休克。隨後就是得保護傷口，用乾淨的無絮、透氣紗布、毛巾覆蓋傷口，注意手指、手腕上的戒指、手鐲需取下，以防腫大造成壓迫性壞死。止痛，可以用阿司匹林、布洛芬等，但要詳細閱讀說明書，或求助專業醫生是否需要更強烈的止痛藥。注意，不要自行擠壓患處、撕破水皰或用藥物處理傷口，不僅容易引起感染，還會影響專業判斷。 輕度燙傷可以自行癒合，情況較重，如患者休克，疼痛加劇，有感染徵象，關鍵部位如臉、腹股溝、主要關節部位等要緊急轉移。
因吸入造成的損傷，就是在遠離現場，附近居民關好門窗，切忌出門。已經造成嚴重損失的要緊急就醫。
有想到再補充，謝謝！
遇到爆炸，若要自救，先降低重心，注意保護好自己的頭部和胸口，緩慢前進或就地蹲下。若發現受傷者，不要自己輕易處理，立即撥打120，並人工呼吸。（被衝擊波殺傷的一般為內傷，不要輕易處理。）
瀉藥 但是還像吐槽一句 我學的是急救不是戰傷處理... 急救對於外傷的處理其實十分基礎，用無菌紗布擦乾淨傷口，再用紗布裹起來止血。急救的目的是讓傷者撐到醫院或者救護車來而不是治好傷者。受傷了還是儘快就醫為好。
願再無傷亡
謝謝邀請，前面的答案說的很詳細，我就不班門弄斧，分享一個相關的：天津爆炸：怎麼防止多次爆炸帶來的更多災害？
謝邀。。 高票答案說蠻詳細的了。
一般來說，急救（包括自救）的首要原則是脫離險境，避免再次傷害。出現爆炸時，如果就在現場附近，應當卧倒，閉眼，捂住耳朵，張開嘴。如果距離較遠，應當遠離玻璃，以及一些容易被衝擊波帶動的物體。
自救一般來說只好做一些包紮止血，清理口鼻異物這些相對比較簡單的操作。如果有可能出現骨折，尤其是脊柱骨折時，不宜變動體位。
1.脫離現場
2.身上有火的傷者讓其在地上打滾同時撥打120
3.清理呼吸道口鼻異物保持呼吸通暢
4.心臟驟停者應心肺復甦及人工呼吸
切記！！！不可褪去傷者身上衣物，以防把皮肉帶下來，造成二次損傷
不懂
拍攝 揭露事實的風險 算不算爆炸事件的二次傷害？
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