睾丸酮與脫髮之間的關係是怎樣的？

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睾丸酮是雄性激素中最主要的類固醇激素。都知道睾丸酮會在酶的催化下代謝成二氫睾酮 DHT--毛囊殺手

可是，高中的時候學過，男子體內的雄性激素水平（或者睾酮水平）是先增後降的，從0-13增長緩慢，進入青春期後增長迅速，20多歲達到峰值，後來維持一定的高度，或者略有下降，及至中年，睾酮水平就明顯下降了。

睾酮的量越多，理應轉化成的二氫睾酮也就越多，作用毛囊的效果也越明顯，可是為什麼出現脫髮的年紀不是在峰值的時候，也就是20-30歲的時候，而是在中年或者老年的時候呢？而且有很多既有比較好的性慾，同時，還能保有一頭濃密的秀髮呢？

有沒有哪位了解箇中原因的？

生化反應的限速步驟通常和酶有關。睾酮的量增多，不代表二氫睾酮的量也增多。門只有這麼大，外面的人再多也進不去。
而且，激素需要受體的配合。男性脫髮受到多個基因的影響(1)?。研究人員在脫髮的毛囊細胞中，發現二氫睾酮的增多(2)?，也發現雄性激素受體的增多(3)?。
所以，脫髮不是因為睾酮的增多，而是因為對雄性激素更敏感。
另外，相關基因的表達導致脫髮。何時出現脫髮，取決於基因何時表達。這在個體間是有差異的。所以脫髮出現的年齡會不同。

1. J. A. Ellis, M. Stebbing, S. B. Harrap, Polymorphism of the androgen receptor gene is associated with male pattern baldness., The Journal of investigative dermatology 116, 452–5 (2001).
2. H. U. SCHWEIKERT, J. D. WILSON, Regulation of Human Hair Growth by Steroid Hormones. II. Androstenedione Metabolism in Isolated Hairs, Journal of Clinical Endocrinology Metabolism 39, 1012–1019 (1974).
3. N. Hibberts, Balding hair follicle dermal papilla cells contain higher levels of androgen receptors than those from non-balding scalp, Journal of Endocrinology 156, 59–65 (1998).

親們，我也來回答一下：

其實，雄激素在男性脫髮中的作用最初是通過對睾丸閹割者的研究得以證實——閹割者不發生男性型脫髮，但給予雄激素替代治療後又可發生雄激素性脫髮。這就足以說明，雄激素在男性型脫髮當中的作用。

一個現在普遍的認識是：雄激素在5a還原酶的作用下形成雙氫睾酮（DHT），而DHT作用於毛囊時，會行進性的使毛囊微型化，進行逐漸脫落。

當然，雄激素的多少跟脫髮並沒有直接的關係，但脫髮卻跟雄激素受體（AR）和5a還原酶的量有著直接的關係。

雄激素受體（AR）在DNA結構鏈上，它是X染色體的顯性遺傳，所以，男型性脫髮也一般遺傳因素相關，這也就是為什麼在診斷脫髮治療上，會被問題及家族脫髮病史的原因。

海布里炮兵的回答比較全面了，簡單的說就是基因表達的時間特異性和空間特異性，為什麼體毛不會脫落反而頭頂毛髮脫落，為什麼年輕人脫的少，老年人脫得多？就是以上基因表達的兩個特異性，同理可解釋為什麼前列腺增生多在65歲後多發

都說謝頂似乎是男神們必經的一道劫數，

（喵喵喵，聽到你們在說我）

說到脫髮就不得不提到雄性激素脫髮，因為日常生活中大多數脫髮都與雄性激素有關，而雄性激素脫髮也被簡稱為雄脫。一般會在20-30歲左右開始脫髮，據統計大約有50%的成年男子受到脫髮的困擾，而我們中國男性脫髮的發病率為19.9%，總人數已經超過了1億人。

雄性激素也就是我們常說的雄性荷爾蒙，這些激素能夠對我們的身體起到很強的調節作用，大部分的激素隨著血液在我們的血管里流淌著，但它們只有在與受體細胞相遇時才能起到對身體的調控。

而雄性激素也是其中一種，通常由雄性動物的睾丸產生，其成分主要成分是睾酮，健身的人應該都有聽說過，因為睾酮除了維持我們的男性性徵外還可以使我們身強體健多長肌肉，最重要的是他能夠讓男生的小夥伴勃起更加有活力，所以說那些充滿了一身腱子肉，毛髮旺盛的兄貴們自然是MAN爆了。

然而你懂得，凡事都有個但是，一少部分睾酮不安分啊！總想搞事情！於是開始利用5α還原酶修鍊內功，最後進化成了二氫睾酮（DHT），在人體中雖然他的量少，可是功力比睾酮不知道高到哪裡去了！很多生理機能其實都是由二氫睾酮來實現的，二氫睾酮不足的話可是鐵杵變成繡花針哦，可是也正是這樣，練得太走火入魔了，我們的頭頂就會變成光明頂哦。

這就是二氫睾酮

同時在我們的頭皮上，特別是前額和頂部，擁有很多的雄性激素受體，當它們一遇到雄性激素，例如剛剛提到的二氫睾酮，我們的毛囊就會開始萎縮，頭髮越長越細，最後自然就沒了，這就造成了我們所說的雄脫。

很好，這一切看上去似乎都是大自然對我們雄性開的一個玩笑，然而抬頭看看天蒼天繞過誰，你以為雄性激素真的只有雄性才會分泌嗎？Too young too simple！雌性的卵巢和腎上腺皮質也能分泌少量睾酮，也就是說女漢子們同樣會受到雄脫的困擾哦。

不過女性的病情一般較輕，一般都是頭頂的毛髮變得稀疏但很少有全禿的，而且脫髮的進程一般較為緩慢。然而雌性激素分泌過少或者雄性激素分泌過多也會造成雄性激素脫髮。

這時我彷彿感到有人開始抖機靈想要問，那用雌性激素來治癒雄脫效果會不會很好？嗯，這是個好問題，不過不建議你去這麼做，因為有人試過了，效果不錯然而從此人生大不同。

國外有過報道，有位大兄弟因為脫髮於是開始嘗試荷爾蒙療法，也就是人為補充雌性荷爾蒙。接著他的胸部就發育了……畫面不敢想像

雌性激素治療前

治療之後，一個手術兩種功效

現在治療脫髮，一般都是採用5α還原酶抑製劑即非那雄胺，它對雄性激素受體無親和力但他可以阻止睾酮與5α還原酶一起搞事情，有了它的存在雙氫睾酮這個小賤人就不搞出來造次，於是我們的頭髮就得以倖免，歡呼鼓掌！

男性脫髮除了與生活環境和壓力等有關外，受遺傳的影響更大。當雄性激素受體AR基因上的一個位點的基因型為A時，那麼換男性脫髮的風險將會是正常男性的3.3倍！而根據辦公室里的童顏大齡美少女波波在相親角上的經驗，頭髮絕對是頭要參考指標之一。在她看來，男生的顏值和髮際線簡直神聖不可分割。

最後，猜有人會提到植髮，你知道那有多貴嗎？

如果想表現得專業，多說一些似懂非懂的話，最好能看得人暈乎乎的。

就像樓上們說的，參與雄激素源性禿髮（AGA）的是二氫睾丸酮DHT，而不是睾丸酮。

「DHT是禿髮的真正元兇」這種觀點未免有些老舊，雖然DHT參與主要角色但它並不是什麼元兇。

這個問題其實挺難的，難在理解，打個比方來盡量簡化它們的關係。

比如你用一把槍，射傷了自己的大腿，在大腿上留下了「彈傷」。不能因為它是「彈傷」，所以子彈就是元兇。同樣的道理，不能因為它叫雄激素源性禿髮，所以雄激素就是元兇。

雄激素在AGA中扮演的角色是它的「老本行」——信使激素。顧名思義就是負責傳遞信號的，就像手機信號，睾丸酮是2G；二氫睾丸酮是4G；毛囊細胞是手機終端；禿頭基因是手機軟體；而禿頭是手機接收信號後呈現的內容。

簡而言之雄激素和禿髮的關係就像子彈和彈傷的關係，手機信號和手機顯示內容的關係。

說的太複雜也不好理解簡單點兩方面

1 遺傳因素：頭皮中5α還原酶Ⅱ的多少

2 雄激素：睾酮的多少，比如練肌肉過多的X生活會刺激睾酮分泌。

條件1是關鍵因素，如果條件1比較「猛烈」那麼過了青春期的男性很快就會發生雄脫，而且進程很快。如果條件1比較「溫柔」脫髮會發生的比較緩慢，此時條件2就決定了脫髮速度。因為雙氫睾丸酮對毛囊的持續作用積累。

如果卻是條件1，隨便怎麼折騰不會發生雄脫

是因為雙氫睾丸酮對毛囊的持續作用積累的結果，

脫髮從原因上來講，分外因和內因。所謂的外因是指生活習慣，生活環境，壓力等等。而內因則是一個人的體質因素，起到決定性作用，男性脫髮中最嚴重的雄性脫髮指的正是體質決定的脫髮。

在人體中，有兩種物質能夠影響到脫髮與否，那就是5α還原酶和睾酮素。5α還原酶和睾酮素髮生化學結合，會產成二氫睾酮（DHT），而二氫睾酮（DHT）就是導致掉頭髮、脫髮的真兇。

（附上一組示意圖）

5α還原酶越敏感，越容易和睾酮素結合產生二氫睾酮（DHT），也就意味著更容易脫髮。5α還原酶的敏感程度是直接取決於人的基因的，因此脫髮在基因層面上的原因有就是5α還原酶的敏感程度。除了5α還原酶，睾酮素的多寡也是起到決定性作用的。睾酮素是一種雄性激素，主要和男性性徵有關，正因為如此，脫髮多見於男性，但是部分女性也會遇到這個問題！總結來說，脫髮的可能性與人基因內5α還原酶的敏感度以及體內的睾酮素數量成正比。

其實男性20-30脫髮的佔比還是很大的，而你所說的為什麼是到了中年甚至老年，中年脫髮的多半是因為遺傳導致的，因為遺傳脫髮在35歲以後才會顯現出來。而老年脫髮是屬於衰老性的脫髮。所以這兩者的脫髮和睾丸酮量的多少關係不大。

你的困惑來自問題中的這句話「睾酮的量越多，理應轉化成的二氫睾酮也就越多，作用毛囊的效果也越明顯」。

首先，睾酮轉化成DHT（二氫睾酮）需要5α還原酶的參與，睾酮的量越多，不是必然的DHT越多。

其次，DHT的增多，也不是必然的作用毛囊的效果越明顯。DHT只是毛囊被破壞導致脫髮的必要條件，不是因果關係。

就像另一個回答提到的DHT是子彈，脫髮是彈痕，要追究罪責還是要問開槍的人。

我也認為DHT可能只是幫凶，或是作案工具，或甚至是被「主謀」利用參與的雄脫。關於此觀點，請看文章DHT（雙氫睾酮）真的是雄性脫髮的根源嗎？

我25開始脫髮了！！

脫髮的原因

　　一般情況下，我們把脫髮分為四大類：1、脂溢性脫髮，又叫男性性脫髮，還叫雄激素性脫髮；2、神經性脫髮；3、疤痕性脫髮；4、疾病引起的脫髮和治療疾病
　　引起的脫髮。

　　脂溢性脫髮的原因及表現：
　　1、脂溢性脫髮的根本原因是頭頂上的毛囊存在結構上的先天性缺陷，由於毛囊的退化和萎縮，而引起頭髮變稀變細變軟。
　　2、脂溢性脫髮的主要原因是遺傳因素，這種遺傳的表現具有選擇性，一般在20歲左右開始出現。
3、脂溢性脫髮又稱為雄性激素性脫髮，雄性激素的水平也會影響毛囊的退化和萎縮，但是這種雄性激素的水平多數情況下不是機體的雄性激素水平整體提高了增多了，而是局部外周雄性激素的代謝增強了。雄性激素在5α-還原酶作用下轉化為5-α-二氫睾丸酮，抑制腺苷酸環化酶活性，使毛髮生長周期縮短，加速毛髮退化和萎縮。二氫睾丸酮活性的上升還會引起皮脂溢出、痤瘡、多毛症。枕部和耳廓周的毛髮不會受到二氫睾丸酮水平的影響，所以枕部頭髮多不脫落。
　　4、外界環境對脫髮的影響，飲食不當、睡眠不足、精神緊張、情緒抑鬱低落、社會競爭激烈、工作負荷重等外界因素，又直接影響到內分泌，引起外周雄性激素代謝，均可加速脫髮。

　　神經性脫髮的原因及表現：

　　神經性脫髮又叫精神緊張性脫髮，多數是由於外界刺激造成精神過度緊張，使植物神經的功能紊亂而引起。脫髮部位毛囊是存在的，只是處於相對靜止期。待解除病因後，毛囊可能會重新生長出正常的頭髮。

　疤痕性脫髮的原因及表現：
　　由於感染、燙傷、燒傷、創傷或電擊傷等原因使頭皮受損形成疤痕，損傷毛囊而引起的脫髮。

　　疾病引起的脫髮和治療疾病引起的脫髮的原因及表現：

　　貧血、系統性紅斑狼瘡、肝腎病、乾燥綜合征、黑棘皮病等疾病引起的頭髮脫落稱之為疾病性脫髮。臨床上我們最常見的是脫毛症，此類疾病原因不明，多表現為無
　　毛無發。癌症患者接受大劑量的放療或者化療而引起的頭髮脫落，稱之為治療疾病引起的脫髮。
　　注意補充營養：
　　多吃一些含鐵、鈣、鋅等礦物質和維生素A、B、C以及含蛋白質較多的食品，如含有豐富蛋白質的魚類、大豆、雞蛋、瘦肉等以及含有豐富微量元素的海藻類、貝類富含維生素B2、B6的菠菜、蘆筍、香蕉、豬肝等都對保護頭髮、延緩老化有好處，保持大便通暢則有利於頭髮的正常生長，預防脫髮。　　
　　避免對頭髮的傷害：吸煙會使頭皮毛細管收縮，從而影響頭髮的發育生長。熱白酒會使頭皮產生濕氣，引起脫髮。
　　燙髮吹風要慎重：吹風機吹出的溫度高會破壞毛髮組織，損傷頭皮，因此要避免吹熱風。燙髮液對頭髮的影響較大，要減少燙髮次數。
　　保持頭髮的清潔：選用對頭皮和頭髮無刺激性的洗髮劑，洗頭時可在水中滴幾滴醋或放少許鹽，洗頭的水不宜太熱或太冷洗頭的間隔最好是每天一次，洗髮的同時需邊搓邊按摩。
　　選擇專業健發：可能很多人開始注意到就算自己很細心的呵護頭髮，還是會發生脫髮現在。這時應該意識到脫髮的嚴重性，及早選擇尋求專業人士幫助，是正確的解決之道。
　　按摩頭皮：每日睡覺前和次日起床後，將雙手十指插入發內，從前額經頭頂到後腦揉搓頭皮，每次2分鐘至4分鐘。
　　生理性的掉發脫髮者平時多注意以上幾點，通過適當調理是可以恢復頭髮的，而病理性的掉發脫髮還需要在專業醫生的指導下正確的使用藥物治療。