為什麼過敏性鼻炎不能根治?
有人說,過敏性鼻炎發作因為白細胞總是把鼻子里的一個東西當做怪物,每當白細胞見到這怪物時,就不停的去攻擊它。那麼是不是說,讓這些白細胞不那麼敏感,過敏性鼻炎就能根治了?
我嘗試一下。因為需要把複雜的基礎理論通俗化,在專業術語以及闡述方面可能看起來不太嚴謹;在具體藥物的使用方面未介紹,是因為這些藥物大部分是處方葯,需要在醫生指導下使用。若有朋友發現本文的錯漏之處,歡迎指出,以免誤導。
過敏性鼻炎,學名變態反應性鼻炎,簡稱變應性鼻炎。是指因變態反應原因所致鼻粘膜炎症。
過敏性疾病的發病率在全世界範圍內逐年上升。根據資料,目前過敏性鼻炎患病率在美國約為10%~25%、歐洲16.9%~28.5、中國8.7%~24.1%,較20年前有較大幅度增長,具體原因不明。
機體的免疫應答出現異常,產生針對自體組織的攻擊,引起相應效應器官的炎症反應,即為變態反應性疾病。接觸外源性抗原而致的疾病,俗稱過敏性疾病,常見的如變應性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。
外源性抗原俗稱過敏原,接觸過敏原後會產生變態反應的機體特質,稱為過敏體質。理論上講,每個人都有過敏的可能,環境中的每一種物質都可能成為過敏原。但是為什麼很多人沒有表現出過敏性疾病的癥狀呢?這是因為機體要在致敏狀態下接觸過敏原,才會發生過敏反應;脫離與過敏原的接觸後,其導致的癥狀會逐漸減輕。而只有當機體接觸某些物質或身體內環境發生變化時,才會處於致敏狀態,這種因素具有很多不確定性,所以不是每個人都發病。
過敏原的類型
通常,按人體接觸過敏原的途徑,一般分為以下類型:
1、吸入類:指在未被察覺的情況下,可通過呼吸道進入機體的過敏原。
花粉:在引起過敏的花粉中,多數為風媒花,其花粉量大,重量輕,播粉期長。一般春季花粉以樹木花粉居多,4~5月發病;夏季花粉多為草類花粉如禾本科、莧科、藜科,秋季花粉為莠類花粉和蒿屬花粉,這兩者發病時間在6~10月。各地因為植被的差異,引起過敏的花粉種類也不盡相同。單純對花粉過敏的患者,癥狀出現的時間與相關植物開花播粉的時間高度一致,每年發病日期固定,前後相差不超過數日至十數日,季節性極強。
屋塵:屋內塵土是一種有機混合物,它除含有特異性的塵土抗原外,還混雜有許多人類生活的產品如皮屑、食物殘渣、分解的織物纖維碎屑等,也包含一些天然物質,如蟎、花粉、真菌、動物的皮屑。
卧具的被褥、床墊、枕頭的原料如羽絨、絲棉、棉花、木棉、蒲絨、羊毛、化纖等均是過敏原,其中還有大量塵蟎繁殖。
工業粉塵:其本身就是過敏原,還混雜有蟎、真菌孢子、昆蟲及其排泄物和屍體等過敏原。
塵蟎:塵蟎是一種微小的昆蟲,廣泛存在於塵埃、被褥、織物之中,是最常見的過敏原之一。存在於居室環境中的為屋塵蟎,喜歡濕熱的環境,以皮屑為食,所以褥塵是它最理想的生活環境。無論活蟎、死蟎、還是它的排泄物都可引起過敏。蟎抗原也是屋塵抗原物質的重要組成部分。蟎也存在於禽類羽毛,陳舊的織物、皮毛中。在糧塵中易於繁殖的為粉塵蟎。這兩種蟎的抗原性相似。
真菌:各種黴菌也是常見過敏原,空氣中漂浮的真菌孢子,來源複雜而且無法查清,比如野外有物體發霉,風乾後其孢子四處飄散,其傳播途徑很遠,範圍極廣,季節性不明顯,高溫濕熱季節或環境更利於黴菌生長。
動物皮毛:最常見的是寵物如貓、狗的皮毛和脫屑。
蟑螂:蟑螂的排泄物、蟑螂卵殼、屍體碎屑都可導致過敏。
2、食物類:各種食物都可能成為過敏原,常見的有魚、蝦、螃蟹、貝類、甲魚、牛奶、雞蛋白雞蛋黃、牛羊肉、玉米、高粱、花生、腰果、黃豆、小麥、芒果、菠蘿等等。對食物過敏者,往往伴有胃腸不適癥狀。這類也包括有致敏作用的口服藥物。
3、接觸類:主要為各種護膚、美容美髮用品,其成分複雜,多為化學物質。還有工業溶媒、各類工業油脂、裝飾裝修材料,有部分因為具有揮發性,也可通過吸入途徑致敏。
4、侵入類:直接突破身體屏障進入體內的,一般為具有致敏作用的藥物,通過各種注射方式進入人體。因為藥物的時效性和與癥狀的高度關聯,易被發現,所以與過敏性鼻炎聯繫不緊密。
可導致過敏性鼻炎的過敏原常見的約有數百種,上述只是冰山一角。
臨床癥狀
主要為噴嚏,從數個至數十個,隨噴嚏後即流清涕,如水樣,量較大,嚴重者每日需用數包紙巾。一般在早晚及氣溫變化、或者聞到刺激性氣味後易發;可以伴有鼻癢、咽癢、眼癢、流淚等癥狀。部分患者伴有鼻塞。常年發作者為持續性過敏性鼻炎,間斷髮作者為間隙性過敏性鼻炎,在花開季節發作者為花粉症。
家族史
過敏性鼻炎患者中,約40%有遺傳因素,父母一方有過敏性疾病者,子女中的發病率為30%~50%;父母雙方均有過敏性疾病者,子女發病率高達65%~75%;父母雙方均無過敏性疾病者子女發病率為10%~20%。由此要上溯至少四代直系親屬,有助於診斷。
鑒別
有一些非過敏性鼻炎,因為其癥狀與過敏性鼻炎相似,需要鑒別的主要有:血管運動性鼻炎,嗜酸性細胞增多症,阿司匹林三聯征(阿司匹林不耐受),鼻中隔偏曲等。
過敏原檢測
之於過敏性疾病是一項必須的檢查,可以幫助我們尋找責任過敏原,以利於設法避免與過敏原接觸,或減少接觸機會,還可以指導我們選取恰當的過敏原進行脫敏治療。公認的方法有兩大類:皮膚試驗和抽血化驗。前者包括斑貼試驗、皮內試驗、皮膚點刺試驗;後者通過查患者血液中的特異性抗體來尋找過敏原。其依據在於,如果人體對某一種抗原過敏,身體會產生一種僅針對這種物質的抗體,所以此法最準確。抽血化驗中的瑞典的CAP系統,是被國際專業領域認可的金標準。需要指出的是,所有的檢測方法均有假陽性或假陰性的可能,而且生物過敏原的抗原性會因地區不同而有種屬的差異。因為不可能窮盡每一種具有抗原性的物質來做檢查,只能選取臨床上常見的種類,所以這項檢查有一定的局限性。即便如此,對於絕大多數病人來說,這項檢查的價值是顯而易見的。
過敏原檢查領域爭議最大的,就是充斥國內的德國產「生物共振檢測儀」,不抽血,不扎針,聲稱能查出400到上千種過敏原,包括細菌、食物、吸入物,甚至包括無機物,並且號稱還能脫敏。但德國醫學界從來就沒有認可這種儀器,也從來沒有科學報告證明這種儀器能夠檢測和治療過敏性疾病,相反,有大量的報告認為它並不具有其宣稱的功能。目前在德國主要是通過對皮膚和血液的過敏試驗來檢查患者對何種物質過敏。
一般處理
加強鍛煉,增強體質:鍛煉身體雖然不會改變機體免疫特點,但通過鍛煉,可以有效地減輕臨床癥狀。
設法與過敏原脫離接觸:與過敏原脫離接觸後,過敏癥狀會自動消失,特別對過敏原單一的患者,如果能有效脫離過敏原,可以達到癥狀易於控制,從而少用藥甚至不用藥的目的。
如何實現呢?首先,要有過敏原檢查的結果,如果不能明確過敏原,的確是沒有辦法,只有按要求用藥控制;如果過敏原可以明確,一般按如下原則辦:
對食物過敏者,相關食物要絕對禁忌。比較特殊的是對雞蛋、牛奶過敏者,除了不能直接進食外,還應包括其製品。作為配料,雞蛋和牛奶被廣泛用於麵包、餅乾、蛋糕、糖、巧克力以及飲料中,所以,含有過敏原成分的食物都應該忌食。
塵蟎廣泛存在於生活環境中,建議採取如下辦法減少接觸:保持居室衛生;空調濾網半月清洗一次;盡量不用布藝沙發;不擺毛絨玩具;窗帘要勤洗;枕頭、被子、褥子要勤曬,紫外線能有效殺滅蟎蟲。有資料表明,兩個月不曬的被子中有600萬個蟎蟲存在。特別是枕頭,因為頭枕在其上,其中的蟎蟲容易被吸入鼻腔,所以枕芯一年至少換一次全新的,或者用充氣枕頭,這樣蟎蟲就沒有孳生之處了。至於被子、床墊和褥子,可以在某寶上找「防蟎床上用品」,這是一種特殊的織物,可以有效阻擋蟎跑出來而隔離,據部分單獨對蟎過敏使用該品的患者反映,使用後確能明顯緩解癥狀;冬季不要把頭蒙被子里睡覺,這本來是一種不健康的睡姿,又可以吸入大量蟎蟲;在搞衛生、更換床單被套時,要戴口罩或盡量離開些;床單被套更換完畢後,有很多蟎蟲被抖落在表面,用吸塵器把其表面吸一遍,即可清除。
對花粉過敏者,在花開的季節,外出應該帶上口罩,最好是能防PM 2.5的,可以把花粉完全屏蔽在外;居室盡量少開門窗換氣,有條件的可以使用空氣凈化裝置解決室內通風換氣的問題,這類產品有成品,也可以自己動手做。
對真菌過敏者,因為來源複雜,防範不易,一般應該居住在相對較高的樓層,避免潮濕環境。也可採用空氣凈化裝置。
同理,對接觸類過敏原過敏者,要避免接觸。
對於常見過敏原未找到,而屬過敏體質者,因為過敏原來源的複雜性,就需要觀察癥狀發生或加重時自己所處的環境、所進的食物、所接觸的物品,逐漸摸索,盡量找到疑似過敏原,一旦確定,即可有針對性的設法減少接觸。需要說明的是,過敏原之間存在交叉現象:食物之間有交叉,如對開心果過敏的人,對金橘、花椒可能過敏;食物和花粉有交叉,如對蒿草過敏的人,對梨、桃、荔枝、龍眼等水果過敏;花粉之間、不同黴菌之間都可有交叉。因此查清過敏原,能讓病人形成必要的防範意識。另外,隨著時間推移,有的病人過敏原會增多,而有的人過敏可自愈。如對牛奶、雞蛋過敏的兒童,隨著胃腸道免疫力和屏蔽機能的完善,有可能自愈。所以,過敏原檢測要根據病情複查。
鼻腔沖洗的適應範圍及正確進行鼻腔沖洗
部分患者喜歡以自來水沖洗鼻腔,由於自來水成分不純,且含有大量細菌,直接沖洗鼻腔還有可能招致感染,使問題變得更為複雜。
對於過敏性鼻炎來說,鼻腔沖洗適用於對吸入類過敏原過敏的患者,沖洗液可以減少過敏源在鼻粘膜表面附著的時間和數量,而利於控制癥狀。建議用0.9%氯化鈉(生理鹽水)沖洗,既符合人體生理特點,又經過了滅菌,不含有任何抗原物質。市面上還有一種生理海水,是可噴霧的成品,缺點是價格較高,容量較小。
沖洗液的溫度要控制在35℃~37℃,過冷的沖洗液進入鼻腔,會誘發鼻腔的血管神經反射,導致鼻粘膜充血水腫,長期反覆可引起鼻甲肥大,出現頑固性鼻塞等癥狀,對已有鼻塞的患者,可加重鼻塞程度,更難以處理。
也可用熏蒸的方法,效果和沖洗相似,方法是用老式燒水的水壺,最好是電水壺,加水至壺內出水口一半左右高度,水沸騰後熱蒸汽從出水口冒出,以鼻吸熱蒸汽即可,時間十餘分鐘至半小時,以不燙傷為準,熏畢擤鼻,即可把粘附於鼻粘膜表面的過敏原清除。此法還可加上中藥,有一定的治療作用,處方:蒼耳子6g,辛夷花6g,柴胡6g,蟬衣4g,防風6g,廣藿香6g,有鼻塞可加薄荷5g,每天1劑可熏2次,每次半小時左右。
藥物治療
抗過敏葯:通常說的抗過敏葯主要指抗組胺葯,製劑規格包括口服、鼻噴劑、滴鼻劑。這類藥物以H1受體拮抗劑為主,目前已有三代。
以苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、賽庚啶、酮替芬等為代表的第一代抗組胺藥物,具有較強的中樞神經抑制作用,現已被無鎮靜作用或鎮靜作用輕微的第二代抗組胺藥物所取代。
第二代抗組胺葯常見的有特非拉丁、阿司米唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪等,第二代抗組胺葯的H1受體拮抗作用更強,中樞鎮靜作用更輕,安全性也更好。但部分第二代抗組胺藥物(如特非那丁、阿司米唑、氯雷他定等)由於具有心臟毒性,特別是在與大環內酯類藥物(紅霉素、羅紅霉素、阿奇黴素、克拉黴素等)合用時可出現心律失常,使用受到了限制。
第三代抗組胺葯,常見的有非索非拉丁、左旋西替利嗪、氮卓斯丁等,這一代抗過敏葯沒有心臟毒性和明顯的藥物相互作用,沒有或僅有微弱的鎮靜作用。其中氮卓斯丁除具有拮抗組胺作用外,尚有多種抗過敏機制,被認為是一種作用較強、有效時間長、可抗氣道炎症、能改善過敏性鼻炎癥狀的新葯。因為其廣泛的藥理作用和良好的臨床療效,在歐美各國已廣泛使用。國內目前有氮卓斯丁鼻噴霧劑(愛賽平)。
鼻噴激素:
國內常見的鼻噴激素有丙酸倍氯米松(伯克納)、丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、糠酸莫米松(內舒拿)等,因為其強大的抗炎、抗過敏、抗水腫的作用,可有效控制過敏癥狀、改善氣道通氣及鼻竇開口的引流。從1973年至今,在鼻科應用已40年。長期的研究證明鼻噴激素具有很高的安全性及有效性,已被列為治療過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎的一線用藥。
很多患者談激素色變,因而拒絕使用。
就鼻噴激素而言,我們評價其安全性,主要看其對全身生理功能的影響、對兒童生長發育的影響、局部改變三個方面。
鼻噴激素大多數的生物利用度較低,而且因為在鼻腔局部使用,屬於微量給葯。除了丙酸倍氯米松(伯克納)對兒童的身高有輕微影響外,長期研究和觀察沒有發現其它鼻噴激素會影響兒童的生長發育。所以絕大多數鼻噴激素對全身沒有影響。
生物利用度:丙酸倍氯米松(伯克納)約為70%、布地奈德(雷諾考特)約為37%、丙酸氟替卡松(輔舒良)約為0.44%、糠酸莫米松(內舒拿)約為0.43%。研究證明丙酸氟替卡松(輔舒良)在大劑量鼻腔噴葯後,在血液里查不到藥物成分,這說明該葯的安全性非常高。
《世界醫學協會赫爾辛基宣言》(1964)制定了涉及人體對象醫學研究的道德原則, 包括了以人作為受試對象的生物醫學研究的倫理原則和限制條件。簽訂以來,以孕婦為研究對象的對照研究幾乎被禁止,所以鼻噴激素均沒有關於孕婦是否可以使用的資料。在瑞典曾經進行過一項調查,針對未發現自己懷孕而使用了布地奈德(雷諾考特)的婦女,發現她們的孩子發育異常的比例並沒有增加。
鼻噴激素的局部不良反應主要為鼻腔乾燥、灼熱感,少數患者可有輕度鼻出血,停葯後即可消失。
肥大細胞膜穩定劑:色甘酸鈉用於過敏性鼻炎等過敏性疾病,起效慢,尤適用於抗原明確的青少年患者。本葯口服無效,只能噴霧吸入。不良反應少,少數病人可有咽痛,氣管刺激癥狀,甚至誘發哮喘,與少量異丙腎上腺素同時吸入可預防。
白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉(順爾寧)能特異性抑制半胱氨醯白三烯受體。適用於15及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。該葯對過敏性鼻炎療效沒有抗組胺葯好。
脫敏療法
在醫生的監控下通過讓患者攝入少量的致敏物質,讓人體免疫系統對過敏原產生疲憊,從而逐漸適應它並增強對它的容忍度,是為脫敏治療。不過,這種方法目前主要適用於對塵蟎、花粉等過敏的鼻炎和哮喘病人,有效率最高為80%,其中國際公認最成熟的是對塵蟎的脫敏治療,對食物等其他過敏患者的治療目前還沒有特別的辦法。
因為脫敏是一個漸進的過程,療程長達2~3年,很多患者到了後期鞏固療效的階段容易因間隔時間較長而遺忘,能完成治療者並不多。而且每4~5年還需要再行脫敏鞏固療效。
手術治療
因為過敏性鼻炎發作時鼻腔內副交感神經興奮性增高,而導致噴嚏、流涕等癥狀出現。以此為由,曾經認為翼管神經切斷術和篩前神經切斷術等副交感神經切斷術能有效地緩解過敏性鼻炎的癥狀。隨著鼻內窺鏡微創手術在國內普及,約20年前曾經風行一時。之後的觀察表明,針對過敏性鼻炎進行神經切斷術,短期內部分患者的確能緩解癥狀,但1~2年後,甚至數月後多數患者癥狀會反覆,這些患者的相關神經已經有效地切斷,癥狀的重新出現表示鼻腔分泌等功能可能不是僅由副交感神經控制,還可能存在體液因素。而且神經切斷後會導致眼乾等癥狀,個別患者甚至會繼發角膜損害。所以目前不主張進行任何方式的神經切斷術治療過敏性鼻炎。但合併有鼻中隔偏曲者,應該手術矯正,可以減輕癥狀和減少併發症的發生。
結語
目前,對於機體的免疫,從根本上說,還在探索的初級階段,中外學者的大量研究,發現了不少現象,我們可以認為這些發現是碎片式的,距離從根源闡述免疫的形成機制、運行機制等,還有很長的路要走,更不用說從根源上治療免疫性疾病了。可以這樣說:到了人類能夠真正系統地闡述免疫功能的各個方面的時候,現今的人類疾病絕大多數都再也不能為害,諸如癌症、艾滋病等嚴重威脅人類生命安全的疾病,那時候的治療可能比現今治療感冒還要簡單。所以,就對生命安全的危害程度來說,過敏性鼻炎是一個不太大的疾病,但絕不是一個容易治療的病。
不能「根」治,除非遠離過敏原環境。但實際上,很難確定所有過敏源,且有的過敏源非常常見、難以避免。
現在我與常人呼吸無異,且在每年的過敏季節也能完全沒有癥狀,這就足夠啦。下面是我的方法,祝早日康復:洗鼻的生理或醫學原理是什麼?會緩解過敏性鼻炎的癥狀嗎? - 抬抬高的回答對於變應性鼻炎,有三個主要治療原則:一,避免接觸過敏原;二,抗過敏的藥物治療;三,免疫治療。藥物治療目前主要是抗組胺藥物和糖皮質激素藥物聯合使用,療效確切肯定。在過敏性鼻炎發作期一定要使用藥物治療控制癥狀,穩定鼻粘膜和血管內皮屏障。個人臨床經驗推薦成人用藥以口服抗過敏藥物和鼻用激素聯合使用,臨床效果很好。兒童請具體諮詢,年齡不同,用藥不同。因為知乎相關規定,所以不能發布具體用藥細則,想了解的可以具體問本人。對於外用激素,很多患者認為其副作用大,常常用幾天就自行停葯,其實這是認識誤區,鼻用激素主要是局部吸收,全身生物利用度低,起效快,安全性好,可以放心使用。每次在門診都有病人會問,醫生,我這個過敏性鼻炎能痊癒嗎?在此我想和大家說一下,疾病的發生很多都是由外界因素引起,就像感冒,你痊癒之後感受風寒依然會再次獲得。對於過敏性鼻炎,我們首先要避免接觸過敏原。避免接觸刺激性氣味,如汽油酒精,炒菜的油煙,汽車尾氣,包括新裝修的房子,冬天的冷空氣,夏天的空調,都要努力的避免。對於蟎蟲過敏患者,可以加我微信,有一篇文章專門講如何除蟎蟲的。另一方面,我們可以不斷鍛煉身體,提高機體免疫力,增加機體的耐受性。但是冬天鍛煉要注意防止受到冷空氣侵襲,夏天鍛煉後要洗澡換衣服。就本人臨床實踐而言,按照以上治療原則來,治療效果都很滿意。堅持做到以上注意事項,你會發現過敏性鼻炎發作次數大大減少。
過敏性鼻炎不是疑難雜症,最重要的是早期診斷,這一點非常重要,因為本人遇到太多誤診病例。其次要及時治療,穩定鼻粘膜,然後重在預防,減少發作次數。很多病人對過敏性鼻炎早期發作不重視,沒有及時治療,遷延不愈,最後嚴重影響生活質量,所以出現過敏性鼻炎癥狀一定要早期進行及時有效的治療。有可能是EB病毒攻擊免疫系統。
移步到此
有沒有徹底能把鼻炎治好的方法,要被折磨死了…? - 黑門山的回答
用藥兩年,最近停葯三個星期再來回答一下療效。
停葯三個星期了,因為醫生建議的是先使用兩年看效果.鼻子完全沒有再堵過一次,只是吹一晚空調,早上起來時還會有一點點清鼻涕.一直到現在,沒有任何複發的現象,暑假開始的實習,如果沒有治好的話,不知道會對未來有多大影響,現在上班完全不用隨身帶紙了,呼吸順暢,精神倍兒棒!學習效率比以前不知道高到哪裡去了!不用再躲躲藏藏的擤鼻涕!雖然只是說回歸了正常生活,但是對一個得過敏性鼻炎差不多8年的人來說,已經是最大的幸福了。
我寫下來我的經歷,希望各位可以參考一下,幫助自己回歸正常生活!
先去醫院查過敏原+1,本人過敏性鼻炎十多年了,之前一直以為是免疫力差,感冒,一個月差不多半個月都是在每天一包兩百抽抽紙中度過,每天昏昏沉沉,冬天蓋棉被就只能用嘴呼吸,上課也犯困,因為鼻子堵住缺氧。去了一次醫院但是當時醫生覺得是普通鼻炎因為沒有病變所以只開了噴鼻子緩解鼻塞的葯,然而並沒有卵用
後來大學的時候終於特么的沒忍住做了過敏原檢測,粉塵蟎過敏五個+很嚴重的那種,然後就開始用專門治粉塵蟎過敏的葯,每天滴在舌頭下含著然後吞掉,
我的人生新篇章就打開了!!!!!!
再也不一堵一個星期了!兩個鼻孔都通氣的感覺好爽!!!!哈哈哈哈哈哈哈哈,終於知道了深呼吸的快感,晚上終於睡了十幾年來為數不多的好覺,我可以仰著睡側著睡趴著睡,再也不用在輾轉反側中煎熬到累才睡著了!!!!
所以答主一定要去檢測啊,如果可以治那就趕緊做,操,別像我一樣熬了這麼久!!!!!!!!!!!!!!!
此方法不是百分之百有效,但是值得一試塵蟎是誘發哮喘、過敏性鼻炎和濕疹等過敏性疾病的重要變應原。近年研究證實塵蟎與過敏性疾病關係密切,根據美國、紐西蘭和澳大利亞等許多國家的調查相繼證實了塵蟎是許多國家重要的過敏原。
目前全球已有幾百項研究證實了塵蟎與哮喘等過敏性疾病之間的密切關係。
塵蟎為微小生物,如針尖大小,肉眼可見。在屋塵中有大量塵蟎生長,約有150種,分為兩大生態類群。一類是孳生在傢具和生活用品(尤其在卧具、沙發、地毯、毛衣、棉衣中)中,取食人體皮屑的屋塵蟎類;
另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草藥倉庫中的倉塵蟎類,都是人類自己生活活動帶進屋裡的。塵蟎密度的季節消長與哮喘急診的人數增減基本吻合,也說明了塵蟎與哮喘發病的相關性。
主要孳生在卧具和衣物中,如棉花及其製品、羊毛、羽毛和麻絲等,化學纖維中也可大量生長。卧室中床褥、枕頭、地毯和沙發中最多,不常洗的衣服中也能孳生。
塵蟎的食物為粉末性物質,如人類的皮屑、麵粉、奶粉,也可吞食植物花粉和黴菌孢子及植物纖維。
塵蟎呈全球性分布,除了海拔2000米以上的高寒地帶難於生存外,各地都有。特別適於生長在溫暖潮濕的地帶,如我國華東華南沿海沿江地區。初期繁殖較慢,以後則成幾何級數增長,數量驚人。35℃以上氣溫,塵蟎出現滯長。
在溫帶地區,寒冬和盛夏的氣候不適塵蟎生長,故而在春秋兩季出現塵蟎種群兩個密度高峰,秋季密度高於春季。在空調房間可全年繁殖。卧室內的卧具和地毯是塵蟎最適合的孳生場所,起居室中地毯上的塵蟎少於卧室,沙發上也有較多塵蟎生長。
最為常見的過敏原是塵蟎,即在空氣中吸入了蟎蟲排泄的廢物,1克灰塵中可有10萬個蟎蟲廢物的微粒以及蟎蟲的屍體,即使吸入的蟎蟲已經死亡,但它們仍然會引起過敏癥狀,被稱為「塵蟎過敏原」。
如果沒搞清楚,孩子就會被過度地喂錯葯,但真正的問題又沒解決。
蟎蟲的臨床:
1、特異性免疫診斷
塵蟎過敏的診斷主要依賴免疫學檢測。目前臨床上有許多體內和體外的免疫學檢測方法,包括塵蟎變應原皮膚試驗、血清塵蟎特異性 IgE測定、塵蟎支氣管或鼻腔激發試驗、肥大細胞脫顆粒試驗、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平測定等。
現重點介紹臨床常用的幾種方法。
2.皮膚試驗
目前臨床常用的皮試方法有皮內試驗和皮膚點刺試驗二種。皮內試驗是傳統的皮試方法,目前已經不常用。皮膚點刺試驗是目前最常用的試驗方法。
是在患者前臂曲側面消毒的皮膚上,自上而下排列滴對照液、組胺、1:100濃度塵蟎浸液各一小滴(小米粒大小即可),間距不小於3 cm。分別用3個一次性點刺針,將針尖垂直在每一滴正中刺破皮膚使藥液滲入皮膚,2-3 分鐘後可將留在皮膚上的液滴分別擦乾,
在15分鐘根據風團和紅潤的大小判斷結果。
3、支氣管或鼻粘膜激發試驗
塵蟎支氣管激發試驗是塵蟎過敏性哮喘的確診依據,可通過觀察氣道對吸入塵蟎的反應程度來判斷哮喘患者是否對塵蟎過敏,由於該試驗有激發哮喘發作的危險,故臨床較少使用。對懷疑塵蟎過敏的過敏性鼻炎患者可進行鼻粘膜激發試驗以幫助確診。
4、血清塵蟎特異性抗體檢測
塵蟎過敏患者的血清特異性抗體水平增高。可通過ELISA 或RAST方法檢測塵蟎特異性抗體。有臨床意義的指標包括特異性IgE、IgG和 IgA抗體。檢測特異性抗體水平可以幫助確診塵蟎過敏及其過敏程度,同時可作為臨床療效評價的指標。
塵蟎主要孳生在卧室內,包括卧具,沙發,地毯和窗帘等處,因此塵蟎的預防應主要放在以下方面。
1, 所有的卧具包括床墊,定期實行專業的卧具清潔服務。如使用敏保康專業防蟎寢具進行全面防蟎。
2, 所有可洗滌的卧具如床罩,被套,毯子,和枕套等都應每隔7—10日左右用55度以上的熱水燙洗10—20分鐘以殺死塵蟎,用100度熱水可致使致敏蛋白變性,效果更好。
3, 難以洗滌的卧具如棉花等應經常暴晒並拍打,將其中的塵蟎,塵土和皮屑等拍打出來。
4, 根據經濟情況,所有的卧具應每年1-3年更換一次。
5, 移除卧室中的地毯,沙發,呢絨和絨布裝飾品等。
6, 常開窗通風,讓過敏物質飄到室外去。
7,室內別養花草,不要堆放過度雜物和書籍,越簡單越好。
8,空調過濾網記得定期清洗。
現代環境差,食品安全因素層出不窮,新手父母對孩子的養育保健意識偏離是現代孩子體質差的主要原因。秋冬又是過敏性鼻炎咳嗽高發季節,那麼對於長期過敏體質的孩子到底應該如何下手調理?
1、零食,飲料,油炸食品,包括過度加工的食物比如香腸、肉鬆,都要盡量避免。養成良好的飲食習慣對於孩子成長非常重要,這都需要家長耐心引導。
2、過敏性鼻炎看似鼻子問題,其實根源在於腸道,目前國際先進的功能醫學也提倡補充抗過敏益生菌 舒敏諾來,減少有害菌的毒力,健全腸道粘膜屏障的完整性,阻止過敏原和有害物質進入體內,同時,專利優勢菌株可刺激干擾IFN-y的分泌,在細胞表面快速形成保護膜阻斷抗原抗體的結合,此干擾素充分參與免疫因子的調節,促使體內免疫細胞趨於平衡。這是改善過敏性鼻炎最根本的辦法。
3、過敏兒家中不宜養寵物,花粉多的季節少帶患兒出門,尤其是有風的時候,要特別減少甚至避免戶外活動。
4、室內塵蟎定期打理,每周用熱水洗滌床上用品,並用熱烘乾器烘乾或曬在陽光下使其乾燥。
調理過敏體質,任重而道遠,需要科學指導和耐心堅持,加油吧!
過敏性鼻炎是一種由於肺脾腎三臟器俱虛、風寒乘襲導致的,以津液代謝障礙為主要病理和臨場表現,以噴嚏、清涕、鼻塞等水飲聚鼻癥候為特徵的一組疾病。症在鼻子,病根在肺陽虛、腎陽虛和脾陽虛。 只要調理好了內臟,平衡了陰陽,就能根治。
過敏性鼻炎西醫採用的是脫敏治療方法,就是提高你對過敏源的耐受力,這樣的治療思路怎麼可能治好鼻炎呢,所以他們說過敏性鼻炎無法根治
頭痛醫頭腳痛醫腳的治療思路如何能看好病?
我老是流濞氣咋辦
沒那麼複雜,治好了痰。鼻炎自然愈
藥到病除,立即回春!
我以前也是過敏體質,先是過敏鼻炎,到過很多醫院,中西藥也都試過,都是臨時有些效果,遇到換季或者空氣不好,就會再次過敏,後來慢慢發展到過敏哮喘,早上起來就不舒服,胸悶有些上不來氣。後來有機會認識一位香港中文大學的生物學教授,他介紹香港引進了一種美國最先進的生物脫敏專利技術,美國健怡脫敏素,在香港中文大學附近就有,開車就不到5-6分鐘吧,具體地點你可以搜索下,記得附近有家大酒店。我是用了港中大教授介紹的美國健怡脫敏素,現在是徹底好了,這幾年都沒有再得過過敏鼻炎,哮喘也好了。後來我杭州的親戚是家族性的過敏體質,他們用了也很有效。
過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻阻塞等主要癥狀的疾病。小兒過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、特徵性臨床表現及特異性檢查IgE陽性。近年來對於該病的的治療主要包括幾個方面:避免過敏原接觸,藥物治療,免疫療法等。
小兒過敏性鼻炎具體有什麼原因:
1、吸入變應原:引起季節性發病的多為花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆樹、楊樹和柳樹,草本植物花粉致病多在春末夏初,秋季則以蒿屬花粉為主;常年性患者的致病物則是室內粉塵、真菌、動物羽毛或皮毛等。
2、食入變應原:專家表示,兒童對食物過敏者較成人多見,生食物比熟食物更富有致病性。常見者如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等。
3、接觸變應原:主要是人體皮膚等直接接觸所致,如化妝品、肥皂、新鮮油漆、膠水等。 細菌性抗原由造成感染的細菌所形成者,如細菌,病毒等。
4、藥劑性抗原:由注射或口服藥劑而形成者,如青黴素,磺胺劑等;鼻咽癌也是引起頭痛、鼻塞、流鼻血最為常見的病症之一。
至於治療方法,主要有環境控制、藥物治療、免疫療法。
1、環境控制即是遠離過敏原,但有很多過敏原的接觸時無法避免的;
2、藥物治療主要是內服抗變態反應的藥物。如西藥抗組胺藥物(西替利嗪、氯雷他定等)治療過敏性鼻炎見效快,但療效易反覆。抗組胺葯有不少禁忌,小兒應用風險大、激素類藥物也不宜長期使用。有一定的副作用,藥物的長期使用在一定程度上會影響小兒的生長發育;
3、免疫調節療法常規補充樂亦康抗過敏益生菌,專利證明可促進和加強Th1的細胞反應並減少過敏性鼻炎患兒體內的血清IgE抗體,對於過敏體質的患兒有改善過敏癥狀及調節免疫的功能。
這個是我所了解的關於過敏鼻炎的癥狀表現以及最佳改善方法,你可以借鑒一下
鼻炎無法根治
過敏性鼻炎預防複發除避免接觸過敏源外,最主要的還是要提高自身的免疫力,改善自己對過敏源的抵抗能力,降低鼻粘膜的敏感度
洗鼻子後 很舒服 但是 未洗時 總是感覺鼻子不是很透氣 像我這種的 堅持洗 會好麽
過敏性鼻炎顧名思義就是因為過敏源而產生的鼻炎,而過敏原多而雜,很難全部確定,所以過敏性鼻炎很難去根,在治好的前提下,平時做好防護,做到不複發,就很好了。
一、注意事項:
1.鼻過敏者須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎、毛毯或動物皮屑等。
2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空調環境時間不宜過長,電扇不宜直吹。
4.偏冷天氣時,早晨起床後,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖。
5.用溫水清洗鼻腔。
6.工作時 尤其是灰塵比較多的工作盡量帶著口罩,避免吸入顆粒引發咳嗽。
二、我的感受
我得了鼻炎差不多也有七八年了吧,每次發作的時候簡直生不如死,衛生紙一卷一卷的用,垃圾桶里全是我用過的衛生紙,鼻子被我擤得都大了一圈,早晨一起床就打噴嚏,一打噴嚏就頭痛,不過現在我終於治好了,可以自由呼吸的感覺太棒了。雖然已經治好了,但我依然保持著良好的生活習慣,到現在也沒複發。
究竟怎麼樣才能治癒呢?
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