一天兩次一次 6 片的葯一天三次一次 4 片地吃科學嗎？

11-29

說明書上寫一天兩次一次六片，反正總量是12片，一天三次一次四片科學嗎？如果不可以，可以從理論上解釋一下嗎

謝邀

不科學，不建議這麼做。

藥物進入體內後，並不是馬上發揮作用，而是需要時間以達到具有治療效果的血葯濃度（大部分藥物），同時，人體將藥物代謝掉也需要花費時間，可以理解為藥物起效和失效都需要一定時間。以下圖為例，藥物在體內真正起到治療效果的時間段，是最低有效濃度那條橫線上的部分。其餘時間段，藥效雖然存在，但達不到治療效果。同時如果藥物濃度超過最低中毒劑量那條橫線，則藥物的副作用將大於它的治療效果。

所以，將6片 BID（一日兩次）改成4片 TID（一日三次）的給藥方式，有可能帶來兩個結果：

由於單次用藥量的降低，藥物在體內可能達不到最低有效濃度，或者最低有效濃度的持續期較短。簡言之，就是療效降低。
還有一種可能，由於服藥間隔時間的縮短，前一次給葯還處於上圖的「殘留期」，又再次服用了藥物，導致藥物在體內短時間過量蓄積，藥物的峰濃度達到或超過上圖的「最低中毒濃度」，使藥物的導致副作用的概率增大/副作用超過療效帶來的正面意義。簡言之，就是安全性降低。

一個正規的藥物，在獲得審批之前，會做大量的研究去評估藥物的代謝和藥效（PK/PD），去篩選最能給患者帶來獲益的劑量和給藥方案，並用臨床研究去證實這些方案的可行性。在你吃下這劑藥物之前，已經有大量的實驗動物和人類為你安全有效的應用這個藥物做出了貢獻，為什麼你要拋開這些，自告奮勇去當新給藥方案的小白鼠呢？

尤其是這個新給藥方案，很可能是早期實驗中被拋棄的方案。

另外，從患者依從性來說，BID明顯高於TID。一天吃三次，某一兩次忘記服用的可能性大得多。

謝邀

你可以當做藥物在體內有「最小中毒濃度」及「最小作用濃度」

當血葯濃度大於最小作用濃度且小於最小中毒濃度時，藥物可以發揮其應有的效果。

假如每天2次，每次6片的用法最大血葯濃度是符合這個要求的，那麼每天3次，每次4片有可能達不到這個要求，尤其在一些有效血葯濃度範圍比較窄的藥物比較明顯，因此仍然建議按照說明書。不同的藥物作用特點不盡相同，按照說明書用法是比較穩妥的。

舉個例子，比如同樣是抗菌藥物，每天總量都是1g，如果是頭孢，就會建議拆成3-4次，因為頭孢類藥物的特點是：跟細菌接觸時間越長，抗菌效果越好。而對於喹諾酮，就會建議在能耐受的情況下一天劑量一次服完，因為喹諾酮是最大濃度越高，抗菌效果越好的。（國產左氧的說明書寫錯，無力吐槽）

並且一天3次不是比1天2次麻煩嗎？

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嚴謹的PK推導並未涉及，那個比較複雜，將來也許開篇專欄專門討論。。。啊，我已經欠下很多專欄文章了。。。。

前面幾位答主已經說的很清楚了，葯不是總量吃對就行的，要維持合適的血葯濃度才最有效最無害。這個概念叫做「葯代動力學」，題主有興趣的話可以去看看。

只想看結果的直接翻倒最後就好了

一般藥品說明書上的給藥方法都是經過非常充足的臨床前研究和臨床研究的,對一般人都是適用的,最好不要隨意更改.

能提出這種問題的讓他去看相關教材也是白搭。
可以一天的飯早上全吃完然後保持一天的運動量么？

不科學，請按規定服用藥物。

肯定不行吶，一天12片，一個星期反正都是84片，一頓吃完不就得了。省得麻煩。

那為什麼不一天十二次一次一片？哈哈哈

半衰期的問題…你可以首劑加倍快速達到藥效

開場白：這都不邀請我，差評！！！
本問題的關鍵在於多次給葯的葯時曲線改變，而非單次給葯的葯時曲線變化，所以就目前而言，你們答的什麼鬼啊，有沒有看過葯動學的教材再來？？
我會從葯代動力學的角度告訴題主兩者間的差別。不單單只是說藥物濃度維持。
書名書上寫一天兩次，那我們推測與假定其是中長效藥物，藥物以一級速率消除。
我們看連續多次給葯，血葯濃度與血葯穩態濃度。

我們再看，在連續給葯過程中，縮短給葯間隔，加倍給藥劑量，首劑量加倍三種情況下藥時曲線的改變。

所以，患者從每日兩次每次六片改為每日三次每次四片。
1，減少給葯間隔，根據上圖可知，縮短給葯時間，達到穩態血葯穩態時間縮短。但其血葯穩態濃度是否改變仍需討論，因為單劑量也改變了。如果單劑量不變，穩態血葯濃度是上升的。可以理解為縮短給葯間隔，單劑量不變時，相當於每日服藥總量增加。
2，減少每次給藥劑量，穩態血葯濃度是下降的。
結合上面兩點，可以確定，達到血葯穩態的時間是縮短的，但是，血葯穩態濃度為多少卻有待討論。
待會接著嘮。

有四個字叫血葯濃度。。。達不到血葯濃度。吃了十頓也並沒有什麼用。。。

想讓你多喝水

我覺得好像可以。不過具體情況具體分析咯。

學臨床，這幾天在內分泌科見習，有個病人甲亢，吃藥，劑量是每天1/2顆，一周後複查，控制的不好，然後加量，劑量改變為一天1顆，一天1/2顆，又一個星期後驗血發現劑量太多，甲狀腺功能減退，然後找老師，老師又給他調整了劑量，變為，第一天1顆，第二天1/2顆，第三天1/2顆，第四天1顆。。。。。這樣循環吃。

吃藥時間間隔是根據藥物半衰期決定的。在一段時間內達到藥物的有效濃度，才會有治病的作用哦。雖然說要維持血液裡面藥物的濃度，但是臨床應用上面好像沒有那麼苛刻，現在吃藥的大多數隨三餐吃，早飯7點左右，午飯12點左右，晚飯17點左右，你算算那個時間間隔，前一天晚上吃的葯差不多凌晨的時候就達不到有效濃度了

感覺這個問題提的好，明天上班去問問老師。

本人只是半吊子醫學生，才讀完大二，然而書並沒有在身邊，很多東西憑藉記憶，有錯是正常的，勿噴，勿噴。

1.是不是中成藥？
2.西藥的話，目前最高贊答案給出了思路，但沒有「量化」討論【藥物濃度-時間】在兩種服藥方法下的優劣。
3.依從性確實早上&>晚上，一頓&>兩頓。
贊到10就補「量化」。

如果你說的是中成藥那無所謂了……那玩意兒就沒科學過

如果可以的話，每天吃一次豈不是更好。
最好一輩子吃一次。

需要長久釋放覆蓋全天的首劑再多吃點比說明書更加科學。但是需要峰濃度達到一定值的你就瞎吃了

大部分時候是不對的。有的時候無所謂。

你體內的藥物劑量需要穩定在一個水平，才能達到藥效。

科不科學，這要看你的體質，還有你要醫治的病！