捐獻骨髓(幹細胞)真的對人體毫無損害嗎?
最近學校組織入庫,抽兩管血就行了。我將此事告訴了爸媽,他們反應很大,說捐骨髓對身體有害。中華骨髓庫宣傳冊上說對人體無害。
請著重於科學角度,而非道德角度。============分割線==============
感謝大家對此問題的關注。
還是解釋一下吧。嚴格來講這次活動的組織方是中華骨髓庫。中華骨髓庫來到我們學校號召我們抽血入庫,並對捐獻骨髓的相關知識進行宣傳。學校只是對這個活動做了協助和宣傳工作。抽血入庫全憑自願,學校並沒有強制要求什麼。
既然我選擇了入庫,當然是想有機會能與某個白血病配型成功,能夠挽救一條生命。隨後我將我的想法跟父母說了一下,他們堅決反對,意思是就算配型成功也不會同意讓我捐獻。他們文化程度不高,對捐骨髓的了解還停留在骨穿,也分不清骨髓和造血幹細胞的區別。在我對此做了一番解釋解釋之後,他們還是認為捐骨髓對身體不好。然後我心中也有了一絲疑慮,捐骨髓是否真的對人體健康有害?搜索引擎中沒有找到確切的答案,知乎上也沒有相關的問題。於是我便提了這麼個問題,希望能了解捐獻骨髓對人體是否有損害,如果有,其程度如何。
比較贊同@曹文安 這句話,「比起動員周圍的人都入庫,不如在之前把風險說清楚。」希望此題能增加大家對捐獻骨髓的了解。
再來更新一下吧。
很感謝大家的祝福,讓我受寵若驚啊,一千多贊啊,我從來沒想過的。
評論沒有一一回復,請見諒。每個評論都有看,真的很感謝大家的祝福,謝謝。
看了一些答案,有像我一樣的捐獻者,有捐獻者家屬,他們的敘述也很平淡,完全就是一件生活中的小事一樣。當然了也有一些反對的聲音。我還是那句話,保持本心就好,想捐就就捐,不想捐就不捐咯,我也只是來分享經驗的。
知乎是個很公平開放的平台,我們可以分享自己的經驗,同時也歡迎其他不同的各種論據。
如果各位有需要解疑的地方,也可以私信我,我會儘力回答的,當然太專業的問題我也不懂,別問,哈哈。
------------------------------------------------第一次更新--------------------------------------------------------------------------
嚇到我了,居然有那麼多贊,第一次啊,哈哈。
每個評論都看了,謝謝你們的祝福。也更新一下,補充一些親身感受,解一下疑。
首先,我之所以說決定不捐就第一時間拒絕,不能到最後一刻拒絕,是因為我們這些捐獻者進醫院打動員針那一天起,患者那邊也同時注射藥物,把血液的細胞都殺死,具體怎麼說我也記不清了,總之就是患者一旦開始了這一步就意味著回不了頭了,他們只能等我們的幹細胞注入他們的身體里,他們的身體才會重新造血,不然就只有死。我當天中午捐完,紅會的人就得馬圖停蹄地坐飛機送我的幹細胞去到患者的醫院做手術,這個過程是不能有半點兒戲的。
其次,關於打動員針的細節,這動員針對不同體質的人的反應是不一樣的,我打針之前聽過有人活蹦亂跳,有人疼的下不了床,也有點怕怕的。後來打了,我身體出現的反應就是關節有疼痛感,腰部會比較硬,但是也沒很不舒服,每天都是到處亂逛吃飯也吃很多。然後這些不良反應會隨著捐獻完了就消失了,我第二天就基本滿血復活了。捐獻的過程是兩手臂都扎針,一邊是抽血,中間經過一台機子分離出幹細胞,再從另一邊輸回身體里。那時候躺了四個鍾,也沒什麼感覺吧,還可以看著NBA,和那些過來探望的領導聊天。
其三,通不通知父母是由本人決定的,我當時不想父母擔心,所以選擇了不說,只是跟一些要好的朋友說了一下,公司也是在我請假的時候才知道的。我上的是我工作那個城市的地方新聞,所以老家的父母無緣看到我,所以至今未知這件事,我也不打算說。
其四,我之所以提了一下性能力,是因為很多人覺得捐這個會影響那個方面。其實是誤解的,我認識一個前輩,他才是真正的勇士,捐了兩次!這裡要科普一下,正常情況下,捐獻一次之後,骨髓庫就會封號,不會再讓捐獻者與其他患者配對了,所以不會出現捐兩次的情況。但是,很不幸的,原來的那個患者複發,為了安全,會找原先的捐獻者再次捐獻,這樣就會出現捐兩次的情況,我記得他說第二次捐的好像是血液里的其他成分,具體記不清了。捐兩次的情況比較少出現,當然都希望患者及早康復。之所以提這個前輩是因為那時候跟他交流,他跟我說是捐完才結婚的,當時都有兩個小孩了,現在也聽說他有什麼問題。
其五,對身體是不是百分百無害,我不敢保證,畢竟每個人的體質都不一樣,但是至少我現在沒感覺到什麼傷害。當年四月份捐完,我八月份的時候還可以拿到公司舉行的羽毛球雙打冠軍。運動起來也不會說三分鐘累癱。我不會慫恿身邊的人去做這件事,當然他們要去,我會支持,最終決定權在他們手上,我只是分享經驗。
以上,已經很詳細了吧,如果想起漏了什麼細節就再來補。哈哈。
---------------------------------------------原答案-----------------------------------------------------------------------------------
作為一個成功捐獻的過來人,恰巧刷知乎的時候看到這個問題,就厚臉皮進來答一下。
11年入庫,當時和大學基友去血站捐獻血小板,當時的血站主任就抽了兩管血說入中華骨髓庫,我們兩個一臉懵逼。。。因為之前完全沒想過要入庫的,後來想想就算了,姚明都加入了,我們也奉獻一下好了,不會那麼巧配到自己的。
然後到了13年畢業,剛開始工作沒幾個月,9月份的時候,省紅會的人就給我打電話,說我的低分辨跟一個患者配對成功,問我要不要捐獻。。。我當時又是一臉懵逼。。。不過也沒考慮多久就答應了,紅會的人就幫我記錄了。後來過了兩三個月也沒什麼新消息,我也忘了這件事,以為是找到最合適的人了,把我淘汰了。然後到了那年十二月份左右,紅會的人又找我了,讓我去做高分辨,我就去了。然後到了一月份,高分辨也通過了,紅會的人又跟我確認要不要捐獻,我當時想都到了這個時候了,就繼續下去吧。然後就去全身體檢,確認完全符合可以捐獻的標準,就再問我確不確定捐獻,我還是點頭同意。接下來的事情就是看患者情況等安排了,我被安排在4月4號捐獻,但是要提前一個星期進醫院打動員針。那時候我為了這件事,第一次像公司請假,連兩天年假都用上了。去了陸總醫院就是每天打兩針,動員針就是讓自己的造血幹細胞從脊椎那裡跑出來,然後到了第五天,血液裡面的幹細胞達到最高峰,就可以捐獻了。那天捐獻從早上八點一直到中午十二點,雙臂都扎著針,就是完全不能動彈地躺著。期間還有電視台來採訪,哈哈。
說了那麼多,很平淡的講述這件事,就是想跟題主說,這真的是一件很小的事而已。如果不知道怎麼跟父母說,那就不說唄,我至今都沒跟父母說過這件事,因為知道很難改變他們的觀念。身邊很多人也是覺得這有害健康,我也不去爭辯什麼,愛怎麼想就怎麼想唄,我只知道我可以救一個人,我覺得開心就好。
而且最重要的是,我的身體還是那麼健康,我捐獻的時候還不到一百二十斤呢,現在兩年多過去了,我胖了二十斤。。。性能力也沒受影響。。。
實踐出真知,只有做了才有發言權,保持本心就好,不想聽就選擇不聽。不想捐就不捐,不過一定要在一開始就拒絕不捐,不要在最後一刻才決定不捐,這不是拍戲,關係著一條人命。真不是開玩笑的,不想捐就一定要一開始提出,不要等最後才說不捐,不能兒戲的。
就這樣吧,如果題主有需要,我也可以更詳細地分享這件事的點點滴滴。哈哈。
前幾位答主說得很詳細了,我來提供兩個例子,希望能展示捐獻過程中可能出現的一些顧慮、困難和解決方法。
其中一位成功捐獻,另一位被迫中止。兩人都經歷了「入庫——配對成功——體檢——艱難地說服家人——決定捐獻」的過程。
(未徵得捐獻者本人同意,以下對個人信息做了處理)
A,23歲的小夥子,公務員,參加工作後報名成為了上海市紅十字會造血幹細胞捐獻志願者。
19個月後,電話響起,來自中華造血幹細胞捐獻者資料庫:「現在有一個人需要的骨髓和您的初配成功,您是否願意繼續檢測配合?」
A當即表示願意。
但血庫的工作人員反覆叮囑,一定要慎重考慮、充分徵求家人意見後再決定,因為需要家屬簽字。他們見過很多志願者,在報名加入血庫的時候都很希望救人一命,但在配對成功、甚至與患者確認之後,卻迫於親屬的壓力不得不放棄。這種急轉直下的失望往往會給命懸一線的患者帶來殘酷的心理打擊。
A放下電話就去了成都路中華骨髓庫造血幹細胞血樣採集室。HLA(人類白細胞抗原)高分辨檢測顯示,六項指標中,他與患者有五項一致(達到四項即可配對),非常吻合。
回家後,他把自己捐骨髓的打算告訴了父母,家人的反對之激烈出乎他的預料。
「血髓通精氣,哪是能捐的!」A是家中獨生子,婚期將近。父母坐立不安,他們發動了多位親朋好友,輪番打電話、上門,極力勸說A放棄;至少必須等生了小孩之後才能捐。
A從科普網站、圖書館、新華書店、紅十字會等處找來了造血幹細胞捐獻的相關資料,仔細給父母解釋:傳統那種傷害比較大、要從骨盆里抽取骨髓血的採集方法,90年代末就已淘汰;而且捐獻的造血幹細胞只佔人體內造血幹細胞總量的3%,一兩周內就能恢復到原有數量,對人體沒有損害。
「退一步講,就算有一點損害,換來的是救人家一條命,權衡利弊也是值得的。」
家人終於妥協了,但與A配對的那位患者病情急速惡化,身體狀況已經不適合接受骨髓移植了。
B,35歲的中年女教師,上有父母公婆、下有丈夫孩子,兒子剛升三年級。
她是04年志願入庫的,2010年接到血庫的電話,得知自己和一位來自寧波的31歲白血病患者初步配對成功。
「正當壯年的年輕生命,救一個就是救了一家啊。」
和A一樣,B一口答應。
然而掛上電話,想到家裡年邁的公公、年幼的兒子和一大堆家務活,她的顧慮多了起來。
所幸丈夫早在2000年就志願加入了中華骨髓庫,他的支持讓B安心不少。
而她的兒子埋頭想了想,只問了一句:「媽媽,有生命危險嗎?沒有生命危險你就去救人家吧!」
並且保證在媽媽住院期間管好自己。
但最難爭取的是家中老人的支持。
B挑了全家一起吃晚飯的時候,用輕鬆的語氣跟公公提起了這件事,結果……公公怒了。
在老人的認知中,捐了骨髓後自己的身體會垮掉,就算沒危險,也會留下後遺症。
公公的反應都這麼大,自己的爸爸媽媽知道了該有多擔心?B決定瞞著父母,等辦完全部手續、板上釘釘的時候再告知他們,以免節外生枝;眼下先和丈夫一起,做好公公的思想工作。
晚飯後,一家老小聚在電腦前,仔細閱讀骨髓捐獻的過程及注意事項,又打電話請做醫生的親戚給老人講解外周血採集的技術。
聽到「先注射動員劑,讓骨髓中的造血幹細胞遊離到血液中去方便採集。採集時,把血液從右臂抽出,由血液分離機分離出血液中的造血幹細胞後再輸回左臂就行了,對捐獻者健康並無傷害」這樣的敘述,公公鬆了口,但仍然不放心。
第二天,全家還一起去了上海紅十字會,聽捐獻過骨髓的工作人員講述親身經歷。老人家這才放了心,也開始為兒媳能幫到別人而打心眼兒里高興。
之後的HLA配對完全吻合。捐骨髓的前期手續全部落實後,B才通知了自己的父母,所幸耐心勸說下,老人們也選擇了支持。
2011年初,B在上海第一人民醫院進行了兩次造血幹細胞採集,每次歷時8小時,共有17000ml的血液進行了體外循環,給患者提供了富含造血幹細胞50~100ml的血漿。
整個採集過程使用大量血液抗凝劑(停葯後無危害,但用藥時會產生不適),B一度出現了低鈣血症手麻、心慌、冷汗的癥狀。
得知自己住院每天3500元的護理費用須由患者支付後,B選擇了回家休養。
由於雙盲規定,B並不知道患者的恢復情況如何。對此,她的理解是:「我自己也想過,如果他恢復得好,我當然很開心;但如果情況不太好,我也會很難過,所以沒有問過。反正我做我該做的事情,其它的都不想了,當然我衷心希望他能夠好。」
以上。
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1.入庫須謹慎!!!入庫前,就做好真正捐獻的心理準備和說服家人的工作。
幹細胞配對成功率僅十萬分之一,你與患者配上對後,很可能就是他活命的全部希望了。對自己來說,到了這一步想再視而不見,也需要承擔的極大的心理壓力。
2.不同人生階段的人對捐骨髓一事的主要顧慮不一樣。
年輕人擔心父母不同意,中年人還要擔心家人在自己住院期間的生活,老人擔心對身體的傷害。
相應地,處理方法也不一樣。以上兩位的做法可供參考。
至於對工作的影響,這兩位都是吃公家飯的,從單位得到了預料中的熱烈支持(和出乎意料的熱情宣傳……)。
3.不放心骨髓捐獻但想幫忙的,可以當成分獻血志願者。
即:只捐獻血小板、粒細胞or外周血幹細胞。
血小板的新生速度很快(據說比紅細胞快),一般3天就能恢復到原有水平。
參見:成分獻血_百度百科
4.幾個細節:
A後來聯繫了血庫的工作人員,請他們把自己的名字加到了成分獻血的志願者里。
B回憶起兒子的那句話時,笑眯眯的。怕朋友們擔心,她一直沒提過捐骨髓的事。電視新聞播出後,「我和丈夫的手機鈴聲不停地響,響了一晚上。」
對了,A高高瘦瘦,B矮矮胖胖,都是大街上走過去你不會回頭看的人。
5.我在交大附屬兒童醫院的血液科見過一個白血病孩子。
她很喜歡鴿子,喜歡看鳥兒在天上飛,但媽媽每天端來的整隻鴿子湯,她都會一勺一勺默默喝掉。
在這個問題下面大談政府失信、血站內幕的人,我很想請你們去看看她亮晶晶的眼睛。
但她不在了。
6.A君的話,再說一次。
「退一步講,就算有一點損害,換來的是救人家一條命,權衡利弊也是值得的。」
我也是一名捐獻者,前一段時間通知我配型成功,體檢通過,現在就等著最後捐獻了。對於有沒有害處這個問題我是這樣想的,科學上也沒有定論到底害處是什麼,可能大部分都來自於自己的主觀感受,而這感受和心理影響很大。作為十萬分之一的配型成功概率而言,能夠有機會救一個生命,我們就可以衡量孰輕孰重。我們不能為了救人而害了自己,更不能因為一些莫須有的害處而擔負了救人。你加入骨髓庫,說明你有機會去尋找十萬分之一的概率,同樣有十萬人如你一樣加入,就有可能多救回一條生命。我們在幫助別人的同時,收穫的是自己內心的滿足與快樂。
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為方便表述,以捐獻那天為第0天,捐獻前一天為第-1天,捐獻後一天為第1天,依次類推。
第-5天晚上,住進了醫院。醫院都是具有造血幹細胞採集資質的定點醫院,同時我所在地的紅會和醫院簽有協議,有捐獻者捐獻的時候可享受單間的待遇,病房原來是兩個人,帶有洗手間、冰箱、電視,是科室里最好的房間了,整體醫院的生活環境是很好的,醫生和護士更是很關心,有種住賓館的感覺。紅會有一個負責老師郭老師全程陪護我,為了能給我一個輕鬆的環境,郭老師還在病房窗戶上貼上了窗花和中國結。
第-4天清早,進行抽血、心電圖等各項體檢,之前進行過非常全面的體檢,這次主要是入院體檢,查查血液中的肝功之類的情況,等檢驗結果出來之後,就可以開始打動員劑了。動員劑的學術意義之前有好多知友都詳細介紹了,我就不再贅言,通俗的來說就是血液中通常情況下造血幹細胞的含量比較低,需要外加刺激使機體從骨髓中產生大量造血幹細胞進入血液,以便進入最後的採集活動,既然是外界刺激就會讓體內產生一些不適的癥狀,但都是可以承受的,捐獻完之後不適應的癥狀就消失了。動員劑只需要從手臂處皮下注射就行,和打預防針差不多,也只有幾毫升,但價格一支要近700塊錢,據說還是降價之後的,以前的價格都上千;採用的都是進口的最好的動員劑,也是為了考慮把對志願者的不良影響降到最低吧。動員劑每天注射一支,到採集那天正好注射完五支。
之後的幾天基本上都是早上抽血、打動員劑,沒有什麼太多事情,也可以和醫生請假後隨意走動,出去轉轉也是沒有問題的。住醫院主要是怕出現什麼情況,醫生能很快解決。醫生反覆叮囑要多喝水,因為產生幹細胞到血液中血液濃度會增加,喝水能稀釋血液,不會感覺太難受。前兩天基本沒什麼反應,稍微有些心理作用的因素,稍微有點異樣就會想是動員劑的作用,其實正常工作都是沒問題的。打動員劑的第三天感覺全身骨頭有些脹的感覺,也就不愛動了,躲在床上被窩裡,喝了不少水,也容易出汗,我反應比較強烈的是頭疼,和感冒發燒的感覺相似,但體溫是正常的,食慾也受到影響,紅會的郭老師還從自己家做好了排骨湯和雞湯給我送來,甚是感動,覺得身邊都是好人。打動員劑的第四天,反應就比較強烈了,躺著都覺得有些難受,也不愛動彈,頭疼嚴重,據說是由於頭骨中也能產生幹細胞,同時血液粘稠導致載氧能力下降,大腦缺氧所致。多喝水確實能讓癥狀舒緩,我不愛喝水,但打針這幾天每天都是5-6瓶水,喝水多出汗也多。上午打完動員劑,下午的時候感覺最強烈,晚上睡過去了也就好了。
採集當天打完動員劑後,就準備採集了。採集採用的單臂式,血液進出都是同一個管道,比雙臂一進一出相比效率低一些,但不用兩個手臂都扎針,另一個手臂也可以自由活動。採集過程包括多個循環過程,每個循環過程包括把血液壓入機器、機器自動離心血液、提取幹細胞、血液輸回體內等幾個步驟,和身體相連血液經過的管道都使用的是進口材料,而且血液只在管道里流過,不會進入機器中,整個分離過程是物理離心過程,也不會代入其他的化學物質,因此是基本安全的。採集過程中需要加入抗凝劑防止血液在體外凝固,抗凝劑隨血液進入體內會造成血鈣流失,會出現嘴唇發麻四肢無力的癥狀,過程中需要補鈣,整個過程4個小時,我喝了一盒多小藍瓶的補鈣口服液,還是有輕微的嘴唇發麻等癥狀,等都是可控的。每個循環過程能從300ml血液中分離幾毫升的幹細胞,整個採集過程大概從9000ml血液中提取了95ml的造血幹細胞,因為患者是小孩,需要的量比較少,在保證患者需求的情況下盡量少取志願者的造血幹細胞,這也是從保護志願者出發的。之後幹細胞會低溫保存,空運至患者所在醫院,當天晚上就輸入了患者體內,大概半月之後就能知道造血幹細胞在患者體內是否產生的作用,患病小孩將擁有和我一樣的血液體系。捐獻完第二天就可以出院了。
採集之後的幾天會出現輕微的不適癥狀,主要是容易疲勞,沒有太好的食慾,這個時候周圍人給我各種大補的東西,海參、大棗、排骨都吃了不少,每天感覺也越來越好,基本上所有的不適都是在承受範圍之內的。
整個捐獻過程確實稍有不適的感覺,但都是可控的,和感冒發燒一次差不多,之後也沒有出現明顯的體質下降等方面的情況,相比於能給一個孩童帶來生命的希望,這些努力都是值得的。同時,在整個過程中,接觸到的醫生護士、紅會工作人員、身邊親友、單位領導的關心愛護會讓我更加充滿正能量和滿足感,新聞報道以後甚至會有好心市民表示他們從我的行動中得到了正能量作用。
我們生活在同一個世界上,有這麼一份緣分為什麼不去做呢?真的希望有更多的人加入到志願者的大家庭中,現在全國的造血幹細胞入庫志願者180多萬位,成功捐獻的不到4000人,還是有很多患者找不到相符的配型,只有骨髓庫足夠大才能給患者更多生的希望。
其實「捐骨髓」是民間說法,正確的說法是「捐造血幹細胞」。
但是為什麼會有「捐骨髓」這樣的說法呢?那是因為在以前,醫療技術不發達,為了獲得造血幹細胞,需要採集供者(即捐獻造血幹細胞的人)的骨髓,一般的手法是骨髓穿刺,過程比較痛苦。
但是現在,隨著技術進步,這種落後的方法已經被淘汰,現在只需要像獻血那樣,從血管中收集造血幹細胞即可,無需進行穿刺,這才叫叫「捐獻造血幹細胞」。
所以那些聽到「捐獻骨髓」就會覺得骨髓要被抽走的童鞋不用擔心。
你的身體,不會被掏空。
那捐獻造血幹細胞的過程是什麼樣的?
首先,只要是通過了事先的檢查,確定可以合格就可以捐獻,過程是這樣的:
一般採集需 3~5 小時,每次分離 200~400 mL 全血,經若干次循環後,經過檢驗,確定採集到足夠移植的造血幹細胞數量後,由工作人員會將採集物在最短的時間內送至患者所在醫院,並立即輸至患者體內。
至於大家擔心的危害和不良反應問題:
- 大多數都是捐獻者耐受範圍以內的酸痛、乏力、頭暈等情況,但是這些癥狀只要對症處理就好,大部分在採集結束以後就會自行消失。
- 完成採集過程後,供者血常規檢測會有白細胞偏高、血小板偏低的現象,1~2 周后可恢復至正常,不影響正常生活。
- 供者休息 3~5 天后可以恢復正常工作、生活,無需特別補充保健品、營養品。
- 採集用的採集管路均為一次性無菌產品,故發生血液污染、獲得傳染病的概率幾乎為零。
捐獻造血幹細胞的過程整體上是安全的,發生嚴重不良事件,如血栓、脾破裂的概率僅為 1.1%。
很多人對這個 1.1% 的的數據感到震驚,覺得非常高,高到好像做 100 次捐獻,就一定有 1 個人會出事一樣。其實關於捐贈造成的嚴重不良反應,由於發生率低,更多的是個案報道。
這裡 1.1% 這個數據來源於一篇涉及 3928 例捐獻者的文獻中:它是這麼說的:
Serious symptoms (resulting in hospitalization) occurred only in less than or equal to 1.1% of the donor population.
想看全文請移步至此:http://www.bloodjournal.org/content/114/18/3757
文獻中的嚴重癥狀的判斷標準是需要住院處理,血栓、脾破裂只是這個範圍的舉例而已。
換句話說 1.1% 只需要住院治療的概率,並不意味著一定會病發血栓或者脾破裂,更不代表會失去生命。
對於這個問題,評論區反應也很激烈,丁香醫生聯繫了國內這方面的同仁專家,詳細詢問了國內捐贈的情況。來自一線工作者給出的實際操作數據是,在過去他們做過的超過 3000 例異基因捐贈里,僅出現過 1 次脾破裂情況,而捐贈者血栓的情況則一次沒有。
顯然這個 0.03% 甚至更低的實際操作數據與 1.1% 的外文理論數據相差很大。但是現階段,我們並沒有找到更多更新的理論數據。
所以雖然可能很多吃瓜群眾看到 1.1% 這個數字會對捐贈更加恐慌,但是本著堅持公正客觀的態度。我們依然會毫無保留的把這個理論數據呈現給大家。
科學本身就沒有 100% 保證的事,讓各位清楚捐贈的風險,也是科普的必須,如果國內對於相關數據有更新,我們會第一時間告知。
但無論 1.1% 這個數據多麼嚇人,但是可以肯定的是,迄今為止都還沒有由於捐獻造血幹細胞造成長期身體健康損害的事情發生,那些所謂影響生育功能、影響壽命的說法更是無稽之談。
當然沒有。
實際上,很多醫療工作者自己都捐獻過造血幹細胞。比如你們可以看看這個捐獻者的故事 骨髓捐獻到底是怎麼做的?
在中國這樣一個「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷」觀念根深蒂固的國家,有很多不太符合現代醫學科學理念的落後觀念,依然深深影響著人們。
現實的例子是,有些白血病患者的親人,因為對捐獻造血幹細胞,或者說他們認為的「捐獻骨髓」心存疑慮,所以拒絕捐獻,使患者失去了生命延續的機會。
答這道題的目的是為了動員大家都去捐獻嗎?不是的。
丁香醫生只是希望傳遞一些準確的健康知識,讓你了解捐獻造血幹細胞可能創造的價值,以及客觀存在的風險。至於怎麼選擇,決定權在你這裡。
一直以來,丁香醫生都堅持做醫學科普,只是為了能讓整個社會文化下的健康觀念可以變得更符合社會進步的需求。
這種需求,是對生命的尊重,也是對醫療領域一切相關者,無論患者還是醫療從業人員的尊重。
這種改變,不僅僅是技術、科學領域的改變,更是整個社會健康觀念的改變。
願健康更多
願疾病更少
內容參考丁香醫生科普文章:
捐獻骨髓對健康有沒有影響?救人一命值得嗎? - 作者:姚劍峰
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只要戳下這裡:應用中心-丁香醫生
身體上的問題,來問丁香醫生
註冊不久就看到這個提問,作為一名過來人,我也講講我的經歷吧。
說來慚愧,我對捐獻的事情印象都不是很深刻了,用百度搜了一下自己的名字才查到具體的捐獻日期。捐獻者每年一次的聚會我也很少參加,還是覺得這件事沒什麼大不了的,有時候面對別人的稱讚總會覺得彆扭。
我是在天津上大學期間捐獻的,可能我的運氣比較好,04年上半年在學校登記入庫,暑假的時候就接到通知說配型成功了,當時也沒多想,只是覺得如果拒絕,那個好不容易等到配型成功的朋友得到拒絕的消息該有多絕望,於是查了查資料,和父母商量一下就答應了,後來的採集過程也很順利,前面有朋友說的很詳細,我就不多講了,中間住院打動員劑期間也沒有不適的情況。醫院住了不到一周就回學校了。
捐獻之後的身體情況和以前沒有什麼區別,感謝父母,我不夠強壯,但是還算結實,很少生病,我喜歡踢球,出院的時候醫生囑咐我一個月之內最好不要劇烈運動,但是我沒忍住,大概不到三周就上體育場了。目前我已經娶妻生子,兒子身體也很健康。我已而立之年,一周還會踢一次球,體力水準中等偏上吧。
以上是我的經歷,希望能給大家提供一個參考。
第一次在知乎回答,沒想到自己還挺啰嗦。這裡沒人認識我,不匿了。
剛做完骨髓移植的供者回答一下。我父親14年得了mds骨髓增生異常綜合征,然後在17年初轉化為白血病m2,經過3次化療未完全緩解。然後在17年六月在當地醫院進行骨髓移植。由我供骨髓和外周血幹細胞(註明下我這個捐獻和普通捐獻不同我這是半相合骨髓移植,需要骨髓和外周血造血幹細胞移植,而普通的捐獻外周血幹細胞跟獻血小板差不多,不需要抽骨髓,希望不會打擊到造血幹細胞捐獻者積極性)。過程如下:
6月初到醫院體檢主要是檢查血液,還有胸透,ct等花費3000左右
6月14號:到醫院儲備血液400ml用於取骨髓手術回輸到體內。
6月19號休息4天後,這期間身體沒什麼反應主要是容易困。再次到醫院儲備自體血液400ml不久就
6月22號:正式住院,每天早上9點,下午4點各肌肉注射一次刺激幹細胞生長藥物。到了晚上腰部開始發脹,有輕微痛感,然後人也很清醒,入睡困難,為了不影響休息,讓醫生開了和止疼葯。吃了一片後不久就睡著了。之後4天每天打兩針,隔天早上抽4管血樣,監測血液內各細胞數量。
6月25號:早上7點打了一針後,7點半被家人推到手術室外面一個房間等待,同時手術室讓家人準備了好多東西,兩個大棉花枕頭,尿壺,便盆,尿不濕,濕巾,衛生紙等。8點被推進手術室。
先是全身麻醉,醫生用一個特大號的吊瓶針頭扎到我手背上,頂的我挺疼的,然後醫生說你先睡會兒哈,我說啥?她說你先睡會兒,我說噢。然後很快我就什麼也不知道了……。據家人說我在手術室里呆了兩個多小時就出來了。抽取了1000ml左右的骨髓和血,稍後又把我之前儲備的800ml血回輸體內了。
下午2點半我醒了,發現我深處icu病房身邊都是危重要死的病人,我鼻子上插著氧氣管,胸腹,後背貼了好多貼片,連在旁邊的儀器上,監測血壓、心跳等,胯部有兩個取骨髓後留下的很粗的針眼被用很厚的膠布覆蓋。下身插了根導尿管,身體不敢動彈,一動就疼的厲害。後來護士看我可憐,就把它拔了,拔的過程也巨疼。拔完了舒服多了。
下午3點半,躺在床上被推回原病房,4點又打了一針漲細胞針。晚上上了趟廁所,尿了一點尿簡直快痛死了,因為插的導尿管損傷了我的尿道粘膜。躺在床上腰也比較疼,晚飯也沒什麼胃口喝了點粥吃了個雞蛋。睡前照例吃了一片止疼葯,否則沒法睡。同時不敢多喝水,因為尿尿太疼了。
第二天開始採集外周血造血幹細胞。早上7點照例打了一針增白針。上了趟廁所,這次我做了充分準備,嘴咬著毛巾,手扶洗手台,下定決心,尿尿疼的我想死。尿出些了,疼痛感較昨天減輕了不少,然後7點半被推到採集室,本來醫生想用我的兩條大腿根處的股動脈循環過濾幹細胞,但是昨天手術室來了兩個快不行的危重病人。醫生忙不開了。就沒給我插管。改為在兩胳膊上插管,不行的話再在大腿上插管。
後來來了個護士長給我在胳膊上插管,循環過濾幹細胞,過濾速度還可以。
正常幹細胞捐獻志願者要捐兩天每天3到4小時,提取200ml細胞液。但我這個是兒子供父親,也年輕力壯,就設定抽6小時從早上8點半抽到下午3點。希望一次抽夠,而且也能省錢,抽一次費用是1萬左右,兩次兩萬。大約半小時全身血液會被循環一遍,這個過濾幹細胞的機器和獻血小板機器差不多。
開始提取造血幹細胞,每個小時喝一次鈣水。因為提取幹細胞時為了防止血液凝固,往血液里加抗凝血藥物,這種藥物副作用是會中和血液內的鈣離子引起身體抽搐。
前兩三個小時還行,越往後越難受,因為躺在床上尿尿還疼就憋著,再加上長時間不動身上不舒服。
中午12點吃了2口麵包,喝了點水,沒有胃口,嘴裡都是鈣水的味道。到1點鈣水喝完了。
下午2點開始手開始發麻,頭皮開始發麻。發麻的感覺逐漸擴展加重,額頭麻,眼角麻,胸口像有巨石壓著似的,喘不上氣。到最後全身肌肉都開始抽搐。兩手臂僵硬的像木棍,大拇指嚴重內彎,胸口像被巨蟒纏住,臉部肌肉也抽了,眼睛看不清東西,嘴說不了話,難受到頂點。同時醫生給我靜脈滴注鈉鉀鎂鈣。抽搐稍微好了些後由於機器循環沒停,過了會兒又抽了,等到機器停了,身體逐漸恢復了正常。感覺死過一次一樣。
這次抽了272ml造血幹細胞,但是裡面細胞數量絕對值不夠所以還得再抽一次,對於我來說提取6—7個小時基本上是我身體的極限了。
晚上腰疼+胳膊上留置針+白天折騰的反正也挺難受,尿尿還是有點疼但是減輕了。不想說話,吃了止疼片後順利的睡了下去。
第二天不喝鈣水了,直接靜脈滴注鈉鉀鎂鈣,但是到倒數第二循環的時候手又開始發麻,胸口像有東西壓著於是醫生們決定提前結束。這次提取了 200ml幹細胞。加上昨天的總算採集夠了。採集結束後心情馬上變得很好。身體也很快恢復過來。
第5天還能爬小山呢。
第7天又去爬山了,上午沒什麼感覺,下午爬山回來,腰就比較的酸。然後這幾天消化能力有點差,不能吃太多,否則就不消化。
7月6日,今天身體感覺還好,就是做時間長了或走路時間長些腰會有點不得勁兒。朋友圈裡看到醫院裡一個26歲的得了mds的男孩兒馬上要和她姐姐進行全相和骨髓移植結果沒等進行移植就去世了。太可惜了。
7月21號,昨天老爸白細胞長到3接近正常,血小板長到17,血小板基本基本每天增加1,我和我爸外周血嵌合度達到99.7%基本是一樣的。我現在感覺還行,就是前兩天有點壞肚子了,可能跟吃外賣有關,然後舌根有點發炎,現在已經好了,身體感覺有點沒勁兒,健身房裡的好多動作都做不了了。但是我還是在不斷地恢復中。一切都會好起來的。
2017/11/14現在我爸挺好的,偶爾皮膚會癢,然後糖尿病好了很多,胰島素劑量降到術前1/3,但是現在骨髓內原始粒細胞達到2%,還是挺擔心的,達到5%就很可能是複發了。但願老天保佑不要複發。
作為一名曾經的捐獻者,我沒什麼好說的,但是留個記號吧!
我不懂醫學,可我也不相信動員劑對人體沒有壞處,而且是連續打了大約一周;
我不懂醫學,可我也不相信體內造血幹細胞被大量提取後對人體沒有壞處,而且是在體外循環兩周。
但是,救人這事,本來就是有危險的。
在救人一命和自己存在潛在危險這事上,我更傾向於救人。
我相信,醫學上應該不會允許拿一個人的生命換取另一個人的生命吧,即使是危險係數高也應該是不允許的吧,否則應該是違背醫學倫理道德的!
mayo clinic 網站上寫得挺清楚的,
Blood and bone marrow donation: Risks
捐骨髓的主要危險是麻醉。
捐外周血的危險則幾乎可忽略,包括用藥時的不適,以及抽血時可能出現的感染等。
Bone marrow donation
The most serious risk associated with donating bone marrow involves the
use and effects of anesthesia during surgery. After the surgery, you
might feel tired or weak and have trouble walking for a few days. The
area where the bone marrow was taken out might feel sore for a few days.
You can take a pain reliever for the discomfort. You"ll likely be able
to get back to your normal routine within a couple of days, but it may
take a couple of weeks before you feel fully recovered.
Peripheral blood stem cell donation
The risks of this type of stem cell donation are minimal. Before the
donation, you"ll get injections of a medicine that increases the number
of stem cells in your blood. This medicine can cause side effects, such
as bone pain, muscle aches, headache, fatigue, nausea and vomiting.
These usually disappear within a couple of days after you stop the
injections. You can take a pain reliever for the discomfort. If that
doesn"t help, your doctor can prescribe another pain medicine for you.
For the donation you"ll have a catheter (thin, plastic tube) placed in a
vein in your arm. If the veins in your arms are too small or have thin
walls, you may need to have a catheter put in a larger vein in your
neck, chest or groin. This rarely causes side effects, but complications
that can occur include air trapped between your lungs and your chest
wall (pneumothorax), bleeding and infection. During the donation, you
might feel lightheaded or have chills, numbness or tingling around the
mouth, and cramping in your hands. These will go away after the
donation.
我老公捐獻過骨髓,22歲捐的。現在29歲。除了因捐過骨髓後,狂補了一陣子,身體變得虛胖點。其他身體指標都很好。
他自己都忘了這事了,我偶爾想起來就會覺得好愛這個男人。他說:他做這件事情只是希望以後多點運氣在我身上(我身體不太好,有輕微的紅斑狼瘡)。
----12.18日補充2點-----
1、我們結婚2年,今年有寶寶了,預產期在14年初一。要做父母了,才知道對小孩子的唯一期望就是他/她能夠健康平安。
2、老公的捐贈對象是當年7歲的小男孩,家裡情況不太好。現在已經不太聯繫了,看到類似新聞就會想那個小孩現在怎樣,希望小孩子一輩子都好好的。
--------14.5.18日補充--------
寶寶滿100天了。一逗就笑,身高已達到7個月兒童水平。
曾經問老公要不要孩子,他說我好就行。偶然發現他相冊密碼是一家三口,下決心要孩子。
我也曾無數次擔心寶寶的健康。特別是出生首次聽力測試不過關月子里一直提心弔膽。事實他是個健康可愛的寶寶。
助人者人恆助之。
謝謝大家祝福2015.5.3更新 一年多以前匆忙回答的問題最近似乎被人重新頂上來了,重新潤色一下。
5.4 修正 (升白針)的副作用
一年前措辭有誤,讓大家誤解了。
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
抽那兩針血(有評論說現在不需要抽血,採集唾液就行)是為了確認你的HLA(人類白細胞抗原human leukocyte antigen),也就是大眾口中所謂的配型。入庫後如果配型成功,本人也同意捐獻的話,醫生會給你注射動員劑。 讓骨髓里的未成熟的造血幹細胞提前釋放到血液中,一定時間後再抽血,再濾出幹細胞用於移植,在這過程中留下的只有幹細胞,血液都流回了身體。在從前骨髓捐獻需要骨髓穿刺,現在進行血液體外循環就行。(動員劑已經應用臨床十幾年,實踐證明是一種安全的藥物。在做為外周血幹細胞採集前的準備藥物應用中,沒有對人體造成長期傷害的報道。?注射後可能會有鼻塞、流涕、無力、骨頭疼、關節疼、頭疼發熱等感冒癥狀,有極少數可發生過敏反應(發生率&<1/4000),經積極抗過敏治療能迅速消失。)只要不經常注射也是沒有問題的,所以就目前現狀來看,捐獻幹細胞是不易出現不可逆的器質性損傷的。但是可能會因捐獻者的各種心理(擔心捐骨髓對身體的影響),社會壓力,疼痛(骨痛是動員劑常常出現的副作用),以及動員劑對機體的各種副作用而產生一定程度的應激反應,因為過於緊張,短期時間內有可能會出現易感冒,怕冷乏力消瘦等狀態。這些癥狀發生率低,並且與個人心理因素密切相關。我們不敢拍著胸脯對捐獻者說,捐獻骨髓對身體一點影響也沒有,但是只要好好配合醫務人員的工作,放鬆心態,那麼發生任何不良反應的可能都將會將至最低。
為防被道德主義者圍攻,匿一個。
本人大學就讀於某醫大,大一時獻血登記了造血幹細胞資料,研一時骨髓庫通知配型成功,受體是M3。
本人一開始熱血沸騰,恨不得馬上去捐獻,後來稍冷靜下來想起本人祖父是M6(紅白血病)患者,並因此在1993年故去,就去諮詢了一下附屬一院血液科的一位教授兼博導,該教授仔細詢問了情況,最後的結論是:【你的情況較特殊,不適合捐獻。因為捐獻前要注射CSF,這可能會激活本人基因中潛在的異常成分導致血細胞異常增生,引起白血病的危險。】
後來就跟骨髓庫聯繫,詳細說了原因並拒絕了。骨髓庫方面也表示理解。
只能對那個好不容易配型成功的患者表示同情,但是我捐不了,還有其他配體有希望配上,但是我要是出了問題,誰來負責?
每個人的生命都一樣重要和珍貴,我的覺悟還沒有高到要冒著生命危險去挽救另一個素不相識的人的程度。
請道德主義者盡情批判。我也來說一下。簡要的用大家能聽懂的話說
首先是特彆強調的,下面的步驟三你同意之後,患者的骨髓就會被殺掉,如果你後悔了,他鐵定會在不長的時間內死掉,所以請 考 慮 好 了 再 同 意,忽悠患者會讓他掛掉的,切記切記。
下面是大致步驟
1,首先抽走你的血入庫
2,然後如果有人和你的相符,有可能會再通知你,再抽幾管。
3,如果確定可以做移植,會徵求你的同意,同意之後會讓你住院,給你打若干針,這些針的目的是讓你的部分造血幹細胞從骨髓里跑出來,進到血液里。
4,一旦檢測到你血液里的造血幹細胞到達一定濃度,就會給你胳膊上扎針,連上機器,把你的血抽到機器里進行幹細胞分離,再把不是幹細胞的部分吐回給你,會經歷若干個來回,最長可能會達到4小時。
5,然後的事情就和你沒關係了,是醫生和接受移植患者的事了。
前兩個步驟,對你的傷害基本等於體檢抽血,也就是沒啥傷害。
第三個步驟就比較有爭議了,有小部分研究稱打的針對於捐獻者有長期的損害,但是暫時沒定論
第四個步驟就是要挨兩針,獻血用的那種粗針,另外由於吐回給你的血溫度偏低還有抗凝劑,所以有少部分人會感到不適,極少人會因為血鈣低抽搐,但是都比較好解決。
所以,如果你覺得救人命比(有可能存在的)潛在的長期損害要重要,那麼就捐獻。不然拒絕就好了。
另外有人說捐獻了以後自己的造血幹細胞就少了,以後得白血病的幾率會增加。理論上說確實不能排除這種可能,但是我沒見到相關研究的文章。
就這樣今天下午在血液中心捐獻了檢測血樣。是在上周決定的,其間看到了這個問題,回答。
謝謝了解具體情況的朋友在這裡做解釋,很多人就是感覺要做穿刺感到很害怕,而沒有做這件內心也認為是很好的事情。比如說,20多歲時的我,想想「穿刺」兩個字就好像很痛。
上周我在浦東兒童醫學中心的血液腫瘤大樓,看到許多為孩子著急的父母,我決定捐獻骨髓,不管痛不痛,對自己會 不會有損害。即使會對我的健康有一些損傷,它可以用來換一條命。
我是一個媽媽,有一個健康的孩子,我的父母也給了我很健康的身體,父母的身體也不錯,這就是大福報。我希望自己的血可以幫助到某一個媽媽。
我親眼看見拿著化驗報告單坐在地上發獃的母親,她說,急傻了。
我真希望可以幫到某一個媽媽,讓她把孕育的生命延續下去。
當我年輕的時候是膽小和脆弱的,現在我做媽媽已經十年,孩子鍛煉了我的器量,膽量,毅力,我知道所有的媽媽為了孩子都可以付出一切,我希望可以為某個需要造血幹細胞的媽媽助一臂之力。
樓上很詳細,別什麼手段不手段的,現在說是捐骨髓,其實可以改稱為捐獻造血幹細胞。
本世紀以前基本上還是抽骨髓,那個非常痛苦,骨髓捐獻者全身上下,兩側的髂骨和股骨都要作骨穿,並且要抽取數百毫升的骨髓血,才有可能使其中的造血幹細胞達到治療劑量,大家對捐骨髓的看法也更多的停留在這一階段,因此才產生恐懼。
細胞因子被發現後,過程就簡單多了,G-CSF(粒細胞集落刺激因子)打進去,在剛開始一兩天骨頭會稍微有點疼,這是造血細胞被動員生長,然後大量釋放入外周血的過程,然後經體外循環,造血幹細胞分離,你的任務就完成了,整個過程,你只是被打了幾針升白葯而已,作為全世界基本都上市被批准用於臨床的細胞因子類藥物,其毒副作用可以忽略不計,純天然無污染無公害。
目前說是無償捐獻骨髓,但是其實大家心裡也都清楚,人人都不是善人,一般臨床上即使醫生不提醒,家屬也會依據自身經濟條件給5千到5萬不等,這也是業界的行規,其名稱是給捐獻者的營養費,當然,有的家屬則是直接坐下來和你談價錢,這就是怕你半路改主意,你想想,病人都已經做完清髓(大劑量放療、化療或激素衝擊),體內白細胞為0,就等造血幹細胞移植了,這時你半路改主意不捐了,無異於故意殺人。
所以,一旦有人被通知配型成功了,不要猶豫,捐吧。
現在我國已經不使用針筒直接腰穿抽骨髓了,過去真的是這樣(聽說德國現在還堅持腰穿獻骨髓?),還不許打麻藥,捐獻者發生意外的事情也聽說過。現在是採集外周血中的造血幹細胞,過程與獻血差不多,抽出的血在機器中過濾出造血幹細胞,再輸回供者,其間是沒有危險的。
唯一的副作用是捐獻前供者要注射促進造血幹細胞生成並進入外周血的藥物,注射後,供者會覺得有些骨骼酸痛。從實行外周血造血幹細胞捐獻以來,還沒有聽說過供者有什麼損害,至少在我們醫院(上海某三甲)是絕對沒有的。
最後多個嘴,捐獻這事完全是自願,但如果已經與患者配型成功,且患者已經做好了移植準備,殺掉自身造血幹細胞,就指望著這根救命稻草,這時候再反悔,耍傲嬌說人權,都不是人乾的事,必遭天譴。
再更新一次吧。
看了所有的留言,大多數沒有把關注點放在他術後工作生活的經歷上,這確實不是重點,但也是要表達的情況之一。
回到問題本身,其實它有個bug,使問題很好回答並有非常明確的答案。問的是:「對身體「毫無」影響嗎?」請注意是「毫無!」我個人以為對身體的健康一定是有影響的!但這影響因人而異,對絕大多數人來說可以忽略不計,滿分100話你健康指數95,扣個2、3分有察覺嗎?可是。。如果你是61、2分,就在一個臨界點上的話。。。不應該去捐!
最後說下畢業後的工作生活,很正常的工作,勞累辛苦,也證明了人生價值並獲得合理的回報,但這對他身體狀況來說,是不應該承受的。
========以下是原答案和第一次更新
我有必要做出一個回答和事實說明。我的大學同班同學,大約在2004或05年,做了造血幹細胞捐獻。應該是河北省第二例秦皇島首例捐獻者。當時他的決定得到了包括家人基本所有人的支持認可。但是,由於種種原因,他本人術後從沒有恢復到捐獻前的健康水平,且畢業後忙於工作,沒有機會進行合理的休養,身體抵抗力下降嚴重並多次入院治療,於2015年1月20日因肺部感染去世33歲。
因為此特定案例,僅述以下事實
1、沒有任何證據表明最終身體惡化與捐獻有直接關係,但所有身邊相近的人都了解當時過程對身體的影響。
2、我本人包括他的家屬都對干細業沒有抵觸和異議,任何捐獻者和為之努力的人都是無私,偉大的。
3、就我同學的境遇而言,很大程度上是他本人的身體狀況和受人生條件所限所做選擇有關,但是沒有人能否認當時的事對此沒有影響。
最後,僅告各位,我對你們表示最崇高的敬意,請量力而行。
僅以此紀念——李慶玉同學
===================分割
有了這麼多評論,應該再做一個補充了。
之所以關注知乎,是因為這裡三觀正,營養高。
這這答前,我確定了基調,這是一項偉大的事業,無論如何不能有明顯的負面,所以非常謹慎的注意了措辭,通篇實質上沒有正面回答問題,只有一個核心的觀點:量力而行!!!量力而行!!!量力而行!!!
補充的事實,當時大一,接到學校通知,對大家做了動員,幾乎我們全班都參加了抽血入庫!
我自己之前有過兩次獻血,被叮囑休息一周不要劇烈運動,而當時抽血時的感受是,沒感覺。之後靜了一天就上操場了,對身體的影響是:還是沒感覺。體力受到的影響還不如前一晚娛樂一下後虛的明顯(你們懂的)。
而我的同學,他平時身體並不強健幾乎沒有運動習慣,偏瘦,當然也絕無煙酒夜等愛好。在術後身體抵抗力下降非常明顯,經常發燒感冒,但這些遠不足影響生命。
畢業後,也是最重要的,因為家裡條件有限,需要完全靠自己打拚,沒有任何緩衝休養,參加了比較高強度和勞累的工作,其間多次入院,還是因身體原因辭了工作,但這時,已無可挽回。。。如果,當時有條件能靜心休養一段時間,如果,選擇一個相對輕鬆安定的工作有家人照顧。。。我相信事不會至此。。。
03年入庫,07年捐獻,全國第611例捐獻者。今年欣聞大陸造血幹細胞捐獻累計已超過了六千例。我所認識的幹細胞供者,絕大部分都是各行各業的普通人,每位在捐獻後都還在業餘宣傳骨髓庫擴容,讓更多的人了解並參與這項義舉,我們的社會從來不缺無名的英雄。
初配成功時,也有來自父母的壓力,好在二老均是開明之人,家父一生懸壺濟世,雖子不承父業,但捐髓亦可救人,也甚慰他心,終遂我願。
年輕時做幾件自己八十歲了想起來還會微笑的事,我想這應該算一件吧。
更新:
有評論說我文不對題,那再更一下吧。國內幹細胞捐獻案例這麼多年才六千例,並且大部分時間都不長,樣本太小不具說服力。在國外比較普遍,美國一年的量就有近六千,日本累計捐獻也已達2萬例,至今沒有研究報告表面會對供者身體產生明顯的影響。中華骨髓庫對世界骨髓庫的貢獻,與人口基數遠不對稱,HSC科普道路還任重道遠,當然鄰國阿三也一樣可憐。很大一部分因素是因為近年來歷次網路事件,導致中國紅會公信力堪憂,甚至連帶骨髓庫也躺槍。
單純討論捐獻幹細胞對供者有沒有害,目前來看還沒有意義,可以認為與正常人無異,身體素質好壞更多的要看自身的生活習慣。比如我本人平時沒什麼不良生活習慣,注重飲食,經常鍛煉健身,十年來自覺身體素質要好於大部分的身邊同齡人。
複製一段官網的話。
採集前3-4天起每晚會注射一針粒細胞集落刺激因子(G—CSF)動員劑。
藥物是安全的。
因為捐獻採集前需要把骨髓腔的造血幹細胞「動員」到外周血液中才能採集,注射後可能有
三分之一人的人會有一些藥物反應,如:
頭痛、腰痛或者類似感冒癥狀,但是停葯後癥狀就會消失。
採集過程中需靜脈雙側肘靜脈穿刺,用密閉式一次性無菌管道系統進行造血幹細胞採集,
血液從一隻手臂血管入針通過一次性使用的管道流入血液分離杯內,分離出所需要的血液成
分(造血幹細胞),同時將其它血液成分通過另一隻手臂還輸給供者(與獻機采成份血的獻
血方式一樣),醫院保證採集過程中嚴格實行無菌操作技術及專業的醫護過程,確保供者安
全,此方法對捐獻者是安全的。
一般分二天採集,每天採集時間約3—4小時。採集量約10克的造血幹細胞(50-200毫升左右混懸液)。採集後部分人有疲勞的感覺,一般一周內恢復。最長不超過二周。採集休息一至兩天,即可恢復正常的生活工作。
在捐獻期間要住在醫院,打動員劑時可能會有不適反應,而且每個人的情況不一樣,有的人會比較強烈。所以捐獻前要做好心理準備,確定時間、身體狀況都沒問題之後再捐獻。
之前看到過入庫志願者在捐獻前夕突然反悔,導致病人生命出現危險的新聞。不少志願者都簽了同意書又突然不願意捐獻的原因就是捐獻流程和預期不符。比起動員周圍的人都入庫,不如在之前把風險說清楚。順便說一下本人已入庫。
想了想,以一個骨髓移植供者的身份還是回答一下。父親真的是突然患MDS,我完全沒有心理準備的被推上手術台(嗯,對,自願的…他是我爹!!)去年10月16日在北京空總做的手術,治病救人的骨髓移植需要做骨穿,術前要備800ml血,術時抽取800ml骨髓,200ml血。第二天做血液大循環(我就這麼叫)就是把體內白細胞濾出來輸給患者,一般的骨髓移植只需要做這個…對人體幾乎無害,就是術後免疫能力暫時降低,骨穿就不一樣了,就像骨折一樣,陰天下雨就會痛,一輩子…
而且骨髓捐獻只是捐一個樣本,移植時要聯繫本人抽取大量的骨髓,有的人成家了,少了那份熱血,有的人失去聯繫,總之,就算在骨髓庫中找到了一致的,能躺上手術台的太少了,一個病友庫中有40例相同,卻一個都沒答應…那種從低谷到高峰再到低谷的滋味…嘖嘖…
我在去年11月份去捐獻了,從等級資料到捐獻之間有八年時間,剛接到電話時也猶豫過,畢竟和八年前不一樣了,有了老婆孩子,但我很快想清楚,如果我不去做,以後一定會後悔,於是有了捐獻的行為。
捐獻之後半年裡我認為自己身體和之前沒有任何區別,同時捐獻後三天我基本認為不需要特別小心翼翼了。當然這些都因人而異,我是捐獻前打動員針白細胞上升快,因此捐獻的對方雖然體重多我二十斤,但也一天採集就夠了(一般捐給成年人都需要兩天採集)。我在幾個禮拜前遇到幾個在我之前一個月捐獻的志願者,有一個和我一樣完全沒問題,另一個女的採集了兩天,在捐獻前加班多,身體儲備不是很好,反映現在比之前容易感到疲勞,這也會涉及到一些心理暗示。而在去年底組織的一次活動上,區裡面10多個捐獻者看上去情況都還不錯。
這是我親身經歷和了解到的事情,希望能對你有幫助。
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