為什麼寒冷的時候人會感冒?

我是學醫的,我知道寒冷的時候穿的少被動一下容易感冒。我知道感冒主要是病毒感染導致的。百思不得其解的是為什麼寒冷會導致人的免疫力下降容易感染?希望答案涉及正經文獻。拒絕中醫和「我覺得」。


除了樓上說的之外,昨天在《美國科學院院刊》發表的一篇文獻可能能提供一點證據。

Most isolates of human rhinovirus, the common cold virus, replicate more robustly at the cool temperatures found in the nasal cavity (33–35 °C) than at core body temperature (37 °C).

分離的人鼻病毒(普通感冒的病原體),在鼻腔較低的溫度下(33–35°C) 複製的比正常體溫 (37°C)要好。【不過這和天冷不冷沒啥關係,正常呼吸就會使鼻腔溫度本來就比體溫低】

Mouse airway cells infected with mouse-adapted rhinovirus 1B exhibited a striking enrichment in expression of antiviral defense response genes at 37 °C relative to 33 °C, which correlated with significantly higher expression levels of type I and type III IFN genes and IFN-stimulated genes (ISGs) at 37 °C.

用小鼠氣道細胞(鼻病毒的靶細胞)的模型來做實驗,發現體溫(37°C)時候的鼻病毒比低溫(33°C)的時候產生的I 型、III型干擾素以及干擾素誘導基因的水平要高。

干擾素和干擾素誘導基因是包括人在內的動物體對病毒等病原體反應的重要環節,屬於固有免疫反應。

參考文獻:
【1】Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway
cells
【2】360生物網有中文的新聞報道:溫度與對鼻病毒的易感性;


看看這篇文章吧,應該對提出的問題有幫助。

文章是我之前看到的,並非本人所寫。

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正文

無論在東方還是西方,感冒似乎都和寒冷緊緊地聯繫在一起。在漢語中,感冒又叫「著涼」,英語里普通感冒叫「common cold」,也和冷有關係。這非常容易理解,憑藉人們的經驗和感覺,冬天似乎更容易得感冒。也有不少人有類似的體驗:昨天出門受了涼,回家就病倒了。不過,隨著醫學、生物學對感冒這種疾病的認識不斷深入,科學家發現感冒可不單單是著涼那麼簡單。

從醫學的嚴格定義來說,普通感冒是鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染。不過對於大多數人,其他病原體(可以是病毒、細菌,甚至是真菌)感染導致了鼻塞、嗓子痛、咳嗽、發熱等癥狀的情況也都被通俗得稱為感冒(這些情況統稱為上呼吸道感染更為準確)。當這些病原體入侵人體的時候,人的免疫系統會做出反應,感冒的癥狀也就因此產生了。


突破:寒冷不等於會感冒

100多年前,科學界或多或少地認為,寒冷的天氣會讓人感冒[1]。這種觀點很直觀,因為感冒往往有很鮮明的季節性特徵。不過,很快有人開始注意到一些例外的情況。1933年5月,H.H.Paul和H.L.Preese在美國衛生學雜誌(The American Journal of Hygene)上發表了一篇論文。他們發現,位於北極圈內的挪威斯匹次卑爾根島(Spitsbergen)有很特別的感冒流行期。在這裡,感冒會在每年五月左右開始爆發,到十月份又歸於平靜。Paul和Preese發現,這種現象產生的原因是由於卑爾根島在漫長的冬季處於與世隔絕的狀態。每年五月,第一艘貨船才會來到這裡。船隻不僅帶來了貨物,還帶來了感冒。只有當一年中最後一艘船隻在十月份離開以後,感冒流行才會逐漸中止。這個現象很清楚地說明,感冒源於某種可以被傳染的病原體,而溫度很可能不是導致感冒的主要因素[2]。

二戰結束後,英國病毒學家Christopher Andrewes和他的同事們認為,是時候好好研究導致感冒的病原體了。在此之前,一些研究結果顯示,導致感冒的很可能是一種或幾種病毒,不過仍然沒有充足的證據證明這一點。1946到1950年間,Christopher Andrwes和他的同事對感冒做了很多研究工作。他後來在《新英格蘭醫學雜誌》(the New England Journal of Medicine)上總結了這些工作。Christopher Andrewes和他的同事們要做的第一件事是尋找參加實驗的志願者。因為他們願意提供路費,所以許多放假的學生把實驗當成了一次旅遊的好機會。這些志願者被分成兩組,一組的鼻腔中被滴入感冒病人的鼻腔分泌物,另外一組被滴入生理鹽水作為對照。實驗的結果非常清晰,被滴入病人分泌物的231名實驗組志願者中,有137人得了感冒;而被滴入生理鹽水的63人中沒有一個生病。研究還發現,造成感冒的病原體可以穿過140mμ的小孔,說明導致感冒的是一種病毒[3]。


纏鬥:寒冷也不會促進感冒的發生

雖然,寒冷不是感冒的直接原因,那寒冷有沒有可能會促進感冒的發生呢?為了研究這個問題,Christopher Andrewes和他的同事們把18個實驗對象分成三組。其中6人接種了稀釋過的病毒溶液,6人在洗完澡以後穿著濕漉漉的浴袍呆站了至少半個小時------他們的體表溫度因此下降了好幾度,另外6個倒霉的志願者在挨凍的同時也被接種了病毒。結果看起來不錯,只要沒有接觸過病毒,即使挨凍也不會感冒。而接受病毒的人里,如果受涼的話,染上感冒的概率是不受涼的兩倍。但是,Andrews覺得18個人的樣本有點太小了,所以他又重複了一次實驗。結果與第一次實驗完全相反,在第二次實驗中,受凍的人患感冒的幾率只有不受凍的二分之一[3]。

此後的十幾年中,類似的研究還做了好幾次。1968年,貝勒大學醫學院(Baylor University College of Medicine)的三名醫學博士聯合在新英格蘭醫學雜誌上發表了一篇論文。他們發現,無論是呆在4攝氏度的室內,還是泡在32攝氏度的熱水中,在接種了15型鼻病毒以後,染上感冒的概率不會發生變化。因此這篇論文寫道:「這項研究顯示,在低溫下暴露並不會影響身體對鼻病毒感染的抵禦能力。」[4] 基於這些研究,很多現代病毒學教科書並不承認寒冷和感冒存在因果關係[5]。

既然低溫不能導致感冒,那為什麼感冒會表現出和季節有關呢?最常見的解釋是,低溫環境下,人們會更多地集中在室內,通風條件也很差,讓病毒更容易傳播。另外,冬天的濕度比夏天要低,而很多感冒病毒在低濕度的環境下生存得更久。還有一些觀點認為感冒的流行和學校的日程安排有關,秋天是學生開學的季節,學校讓抵禦力不高的未成年人聚集在一起,給了病毒一個擴散自己的好機會。


逆襲:寒冷可能誘發感冒嗎?

不過最近幾年,之前的研究結論又開始受到一些挑戰。2002年,英國卡迪夫大學 (Cardiff University)的教授Ronald Eccles發表了一篇綜述文章。他在總結前人的研究時發現,體表溫度的降低會導致鼻黏膜中的毛細血管收縮,隨後血管供血量減少,免疫細胞數量也會下降,進入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細胞。此外,相當一部分人即使被病毒感染,也不會出現任何癥狀,他們自己也不知道已經得了感冒。Eccles根據這些事實,提出了一個理論。他認為,雖然低溫不是感冒的直接原因,但是卻可以降低人的免疫力,讓那些已經感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。換句話說,各種感冒病毒總是長存於人間,只是到了低溫的季節才會讓重癥狀患者多起來。

為什麼之前的結果顯示感冒和低溫無關呢?Eccles認為那些實驗都有一個缺陷:沒有模擬正常情況下的病毒感染過程。一個人在日常生活中可能接觸到的感冒病毒劑量比實驗室中接種的病毒劑量要低得多。所以,這些實驗不能正確地模擬出感冒癥狀由輕到重的過程[6]。不過,之前Andrews的研究使用的是稀釋過的病毒,接種的志願者也沒有全部出現感冒癥狀,Eccles沒有解釋這一點。

在科學領域,只提出理論是不夠的,還要通過實驗驗證才行。Eccles從他所在的大學裡找了180個學生做實驗。這些學生被隨機分成兩組,一組學生把腳放在10度的冷水中泡20分鐘,而另外一組只是把腳放到空盆里作為對照。實驗結束以後,Eccles並沒有給這些學生人工接種病毒,而是讓他們回家記錄下自己的身體狀況。如果出現了感冒癥狀,還要根據嚴重程度打分。結果發現,那些泡過冷水的學生在第4天和第5天更容易出現比較嚴重的感冒癥狀,說明低溫和感冒之間存在某些關係。不過,這樣的關係似乎並不會立刻出現,因為在實驗的當天以及第2天,對照組還是實驗組的學生都幾乎沒有出現感冒的癥狀[7]。所以,這項研究同樣不能支持一些民間流傳的觀點,比如「冬天打濕頭髮出門,回來就感冒了」,或是「晚上沒有蓋好被子,早上起床就會感冒」,因為受涼以後,感冒癥狀並不會立即出現。

未來:爭論還沒有停止

值得注意的是,Eccles的實驗並沒有徹底推翻以前的研究,因為他的實驗也並非沒有缺陷。其中一個明顯的不足就是,這項研究不是單盲的。畢竟把腳放到冷水中和放到空氣中的感覺完全不同。所以那些浸過冷水的學生可能在心理暗示的作用下感覺自己的感冒癥狀更重一些。Eccles並沒有在實驗前做一個問卷調查,看看這些參與研究的志願者們是否相信低溫會導致感冒,然後盡量排除掉心裡因素。雖然,他對此作出了一些解釋,但仍然不很圓滿。而且,Eccles也沒有進行更深入的病毒學研究,來驗證低溫,免疫力以及感冒病毒之間的關係。 看來,在更多更有說服力的研究出現之前,寒冷讓人更容易感冒這個流行了上百年的說法還會一直爭論下去。


這是致病原因和致病條件的區別,氣溫變化或者人受涼是致病條件,病原體(病毒或者細菌)才是感冒發生的原因,撇開致病原因空談疾病的發生是不科學的。
目前尚沒有看到有文獻證明氣候寒冷地區的人群更易感冒(歡迎提供相關文獻)。
引用一下我在其他回答中的內容:

鼻病毒(鼻病毒_百度百科)是引起普通感冒的重要病原體,通常我們所患的上呼吸道感染有超過50%都是這種病毒引起,那麼鼻病毒就是普通感冒的致病原因了,但是我們人體都是具有自身的免疫防禦系統的,一般來說,即便我們吸入了一些病毒,但是很快就會因為鼻腔的排毒功能而排出,這樣病毒無法在鼻腔內增殖,所以無法起到感染人體的效果。但是如果你遇到某些誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等,鼻腔的排毒能力下降,病毒停留在鼻腔內的時間增長,從而得以大量繁殖並侵入人體,引發感冒等症,那麼因為某些因素導致你自身防禦力的下降,這就是致病條件了。

氣溫變化只是誘發疾病的致病條件,況且人的個體差異是很大的(如對環境變化的適應能力,自身免疫功能,自身的生活習慣等),這也是為什麼有些人一旦氣溫產生較大變化時就會感冒,而有些人一年到頭也不怎麼生病的原因。


在2013年01期《中國保健營養(中旬刊)》上。


利用溫度計濕度計測量數據,調查溫度與空氣濕度不同比例時對人體的影響。


①,空氣乾燥,空氣相對濕度低於40%,人體呼出氣體的相對濕度長時間低於穩定的相對濕度時,容易感冒。

②,溫度低於5度一下,空氣的相對濕度高於90%時,人體呼出氣體的溫度長時間低於穩定的穩定時,容易感冒。

所以單純的寒冷並不是造成感冒的主要原因。學醫的都知道傳染源才是。

題主拒絕中醫又邀請了我,我還想用中醫的理論談一下:

感冒這個詞,本就來自中醫。

「感冒」一詞,最早見於中國北宋的《仁齋直指方.諸風》,其《傷風方論&>中記載了參蘇飲治:「感冒風邪,發熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘」。

中醫一般認為人體衛氣不足,會導致外感邪氣。外邪包括風寒暑濕燥火等等。
常見的感冒主要是外感風寒。

衛氣,你可以理解為一種免疫力。
衛氣不固則皮膚腠理疏鬆,易受外邪侵入而得病。發病時多有怕風、自汗等癥狀,治宜益氣固衛。營衛不和可見發熱、惡風寒、自汗出等癥狀,治宜調和營衛。
外部環境改變,會影響衛氣的正常循環,簡單說就是溫度和濕度的突然改變會導致免疫力下降。
內部環境不適,也會影響衛氣的正常工作,最常見的就是小兒積食會導致易感風邪。

從而容易受到傳染源的攻擊。

人體本就是一個和諧的,而且和微生物共生的生態圈。


呼吸系統黏膜受損是一大原因


PNAS的那篇文章里的討論是這麼寫的,的確是一種可能的理論,但沒說佔了感冒發生幾率的多大可能。
Based on our findings, it is intriguing to consider possible implications of the relatively less robust IFN and ISG response
observed in respiratory epithelial cells at cool temperature. Many
respiratory viruses initiate infection in the nasal cavity or infect the
nasal cavity to cause 「colds」 without infecting the lung. In addition
to the greater accessibility of the nasal cavity to pathogens in the
environment, diminished innate immune induction at cooler temperatures
could also contribute to a more permissive environment
for respiratory infections in the nasal cavity compared with the
warmer airways of the lung. Along these lines, it is also intriguing to
consider the possibility that inhaling cool air might diminish resistance
to respiratory virus infections by lowering the temperature
of potential host cells lining the nasal cavity. Our observations
therefore provide a possible mechanism for the popular but controversial
idea that exposure to cool weather conditions can increase
susceptibility to common colds (29).
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寒冷導致感冒和寒冷環境容易發生感冒是兩碼事情。
首先要明確感冒發生在同等條件下只與是否被病毒感染有關。
因此不論春夏秋冬,理論上感冒的概率應該是一樣的,不然赤道的黑人兄弟就不怎麼感冒了,兩極的白人們天天要感冒了。
那麼題主的問題答案是什麼?
我覺得很簡單的道理就是病毒在寒冷時容易傳播,而容易傳播的原因不就是冬天冷,我們沒開窗通風嗎?!醫院的呼吸內科所有窗戶都是開著的不是嗎?!


就說一點,感冒跟寒冷沒有必然的關係。愛斯基摩人所處的位置是寒冷的北極圈,可是他們卻很少感冒。如你所說,感冒是由病毒引起的,這才是根本!


我覺得樓上的觀點都跑偏了吧。寒冷與感冒的正相關性我覺得來自寒冷時人體的免疫能力會降低,使得暴露在同樣數量細菌或病毒下的人更容易患上感冒。至於為什麼寒冷了免疫系統會降低,那就是另一個話題了,我的經驗主義理解是人體的能量(這個能量並不是指熱量)分配總和是一定的,如果要付出更多的能力應付寒冷,其他系統包括免疫系統分到的能量就少了,這個猜想可以解釋如下各種現象:

  • 為什麼運動完容易感冒
  • 為什麼壓力過大容易身體出問題
  • 為什麼發燒時腦子會暈
  • ……

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