如何對待一個有自殺傾向的重度抑鬱症病人?


謝邀,但是抱歉,你不大可能從這裡獲得奇蹟。
要是有幾條簡單的秘訣,可以教給非專業人士簡單地「開導」抑鬱症病人的話,抑鬱症也就不是個醫學問題了。好在病人送過醫了,那就相信醫生吧,實在擔心的話可以再找醫生問問情況。

我不知道你跟他交流是想達到什麼目的?如果你是想開導他,那你的期待可能太高了。
要說「雷區」,這本身就是雷區之一。抑鬱的人對於被「開導」是什麼感覺呢?下圖摘自一位漫畫作者Allie Brosh患抑鬱症期間,用漫畫記錄的感受。感謝新浪微博的@fall_ark漢化:

你看效果其實是會適得其反的……

所以我建議你把自己的定位降低一點兒,不如定在「監護」就好。
這樣的話,你大可以直接了當地承認:我來陪你的目的,就是為了看住你不要自殺。
說白了,這件事才是重點,而且至少你這麼說的時候很誠實。
而非(從他的視角看來)假裝特有耐心地聽他,「理解」他,「溫暖」他,但最終就是為了反駁他:哈哈完全沒有你想的那麼糟嘛!你那些感受都是小題大做了!振作起來呀少年!

如果有前面的態度作為基礎,就可以多給幾條建議:
1)不要硬拽著他「快給哥說說你到底怎麼想的」,也不要硬拉他出去K歌,打球;
2)如果他願意跟你說話,那就說,如果他主動拉你出去玩就更好(估計不太可能);
3)不要去反駁他,即使你覺得他悲觀得莫名其妙,也要試著去尊重別人不同的感受;
4)沒必要迴避自殺這個話題,大大方方地跟他談;
5)只要他不自殺,你該幹嘛幹嘛,不要把注意力全放在他身上,但也不要故意冷落他;
6)從心底里認識到他就是一個普通家人,像對普通家人一樣對待他,除了你有一個任務是要看住他之外。這沒什麼大不了的。就好像放假時你舅舅請你看住小表弟寫作業不許碰電腦一樣,沒必要因此如臨大敵……還有,你不會藉機給小表弟做思想政治教育吧,所以也不要對他那樣;
7)抑鬱這種病,接受正規的治療後康復的概率很大,先別搞得特別悲壯和凝重;
8)監督他按時服藥,這很重要;
9)等待,相信時間的力量。


作為一個曾經重度抑鬱症患者,我覺得,有必要向大家說明一下抑鬱症的情況,也許能更好的避免大家對抑鬱症的一種誤解,也能更好的幫助題主的朋友。
因為是親身經歷,所以能理解這種情況,可能下面要說的話比較長,沒耐心的只用看以下幾點就可以了。
1.抑鬱症是病,不是心情不好
2.不要對抑鬱症的人群有異樣的眼光,你就當他們感冒了。
3.重度抑鬱症是真的會自殺的,而且有時候真的是為了逃避痛苦,那種情況下作為家人,保證一個安全的環境,不要給他接觸利器的機會,家裡保持和睦,抑鬱症患者對環境極度敏感。在此真心感謝那些給予抑鬱症患者耐心和幫助的人。
4. 請讓專業人士進行治療。我當時吃了半年的塞洛特,我相信得過抑鬱症的朋友很熟悉這個名字吧。還有其他的一些鎮靜藥物,安眠藥物,使得我現在還有一些副作用,但當時這些藥物是必須的。
5.如果你的男朋友,或者女朋友得了抑鬱症,希望你不要拋棄他/她。我知道這很難,所以,如果你放下手,也不要有負擔,正常人是受不了這種精神壓力的
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其實自己知道這一天遲早要來的。
從種種跡象表明,自己在小時候因為家庭以及教育的原因,是的自己性格有點走極端。具體的例子就是任何事情,都要做到最好,沒做到最好會對自己生氣。當然,這些都是小問題,但後來慢慢發展為如果身邊的人比自己強,自己一定要努力追趕,然後超過他。在我25歲之前,我幾乎都可以做到只要我想,我就能做到我周圍人群里的第一。但之後的日子,就沒那麼簡單了。
抑鬱症的起因有很多種,我的起因來自於壓力,來自於自己的壓力。因為從小就一直是最好的,整個家族裡,也是最有出息的,所以一直以長子長孫自居。很在乎別人的眼光,有一些完美主義傾向。
個人覺得,這些性格上的特徵,讓自己成為了抑鬱症高發人群。
在25歲那年,因為與我的前女友談婚論嫁,但當時並沒有足夠的能力來支撐所許下的諾言,再加上周圍高手林立,不知不覺中,身體發生了一些變化。
首先一個是心慌。
自己明顯能感覺到每天起來,沒有得到充分的休息,而是覺得被一種感覺強迫自己醒來,很疲倦,也容易感覺到胸悶。最開始以為是玩多了,或者跟女朋友聊天太晚,沒在意。但現在我才知道,這些是抑鬱症的先兆。
然後是注意力超級不集中。
注意力不集中沒什麼,但到一定程度,就很成問題了。我所在的學校本科教學十分嚴謹,而且專業也是計算機方面,上課只有很短的時間,課前課後都要做大量的準備工作,這樣就使得自己的學習非常吃力。然後就引出了下面一種情緒:
恐慌
感覺自己不是自己了,這個時候會產生一種對自己的不信任,抑鬱症大概就是從這時候開始的。因為人一旦缺乏了自信心,很多事情就會失常,從而加速自信心的缺失。由此引發的問題就會滾雪球一般接踵而至。 當時我擔心自己不能畢業,擔心自己失去女朋友,擔心自己失去進入名校進修的機會。事實證明,如果當時我沒有那麼多的恐慌,至少我不會失去我這輩子最愛的人,但世間沒有後悔葯,那麼簡單的說,我的GPA 從3.79 直接降到了畢業時候的3.12。失去了申請名校的機會,而且室友也因為不理解和我不再聯繫,女友也傷心離開,當然這些都是後話。在經歷了恐慌之後,會持續一段時間的失眠和厭食。以及會採取一些自救的措施,本能的反應是為什麼自己會這樣。那時候我自己去找了學校的心理醫生,然後進行諮詢。但沒有採取系統的治療,當時還是覺得,只要自己堅持下來,就沒問題的。
但事實是,有時候事情的發展會越來越糟。
然後,患者的情緒,會停留在絕望這個階段。
會不停的否定自己,不停的道歉,會不停的覺得自己耽誤了大家的時間和精力。
記得我當時見到身邊的朋友就會說,「對不起,對不起,讓你擔心了,我沒事情,我真的沒事情。「
然後手一直在抖,然後出虛汗。
吃什麼吐什麼,失眠,幾乎是無止境的緊張,焦慮。
這個階段我大概保持了3個月,從115斤降到98斤。
這個階段是最容易產生自殺行為的階段
我當時曾試過用刀割腕,也曾走到過家裡最高一層樓試圖向跳下去,後期家裡把刀具收好,我甚至想用指甲磨尖,然後挖自己的手腕。
不幸的是,在這個階段,我的女友離開了我,所以讓我經歷了這輩子最黑暗的一段時間。
這個階段家人和朋友需要注意的是,保證患者不要接近刀具,或者其他尖銳的物體,這個階段的患者,腦子裡只有一個字,死。
每天會想各種各樣的死法。死亡對於我來說,是解脫,而唯一讓我還活下來的,一是想把女友找回來的衝動,一是父母對自己的愛。這個階段的患者,精神和身體消耗其實很大,雖然看起來他沒有動,但腦子裡無時無刻在與死亡這種念頭搏鬥。這時候需要的是家人的鼓勵和信任。
我們不需要同情。至少我不需要。那 種廉價的同情,對我來說,是侮辱。所以很感謝我的兄弟當時一直對我的信任,從沒把我當成病人。出去的時候也一樣開玩笑,一樣玩鬧。
這時候其實有條件的可以讓家人陪著每天走走,讓他身體能有所恢復,吃的東西健康一點,不要太油膩,有一些高蛋白質的視頻,像,蝦和魚之類的,能保證身體能支撐下來,會好很多。
然後請不要試圖撬開他的嘴巴,讓他說到底怎麼了。
患者也不知道怎麼了,這些都只有等過了之後才能反應過來。得病的人,很多時候是不知道自己得病了的。
再之後,就是接受事實的階段了。
在這個階段,具體表現就是:無盡的睡眠。我曾經連續一周,每周睡12個小時,因為在這個階段的人,如同打了一場打仗一樣,身心疲憊。也許你看著他獃獃的坐了一天,但事實上,他在和自己做鬥爭,決定是否拿起刀結束自己的生命。 這不是危言聳聽,因為我就是這麼過來的。
在這個階段,家人可以稍微放心點了,因為至少患者接受了現實,不會去尋死了。 這個階段要注意的就是保持一定的運動量。不要長太肥了,我現在130多斤的肉,就是當時留下來了的。
這時候對待患者只要把他當做大病初癒的人就行了,不要太過緊張。

剩下的事情,就是病情的反覆,我現在也會有不開心的時候,也會有突然一下就鬱悶的時候,但已經不會影響生活了。當我心情不好,我就去跑步,這樣既鍛煉身體,也能讓情緒穩定下來。

從最開始的心慌,恐懼,迷茫,絕望,到後來接受現實,平靜下來,休養身體。我用了四年的時間,在這四年里,我付出了沉痛的代價,家裡被我弄得烏煙瘴氣,失去了我這輩子最愛的女人,跟美國最好的兄弟鬧翻,失去了進軍美國第二好的學校的機會,讓父親蒼老許多。
作為學生,兒子,朋友,男友,我是不合格的。所以,我失去了這些,所付出的代價幾乎讓我走向絕路。
但很幸運,我還是活了下來,可以說,在沒有太多專業指導的條件下,我通過自學和本能的求生意志活了下來,是一種僥倖。但這段經歷,也讓我自己得到了前所未有的鍛煉,我更能夠體會他人的疾苦,更能明白,走過地獄之後對生命的渴望。 也許對於其他人來說,這些都不算什麼。但對於自己,我清楚的明白,這四年,我幾乎脫了一層皮,換了一個人。
也只有經歷了這些痛苦的人才明白,看得見明天太陽,對於我們來說已經是一種幸福。

希望以上的經歷,能幫助到所有曾經患病,或者已經治癒的朋友們。 對了,抑鬱症的恢復期是5年。
頭一年要保持吃藥,然後逐步減少藥量。雖然我有一點後遺症,例如記憶力減退,然後注意力不是特別集中,身體容易睏乏等等,但總比一直病著好。千萬不要擅自停葯。抑鬱症再發率還是很高的。第二次發病需要更長的時間回復。第三次,終身服藥。所以,還是聽專業醫生的話。
抑鬱症是一種病,不是想不開。也希望周圍朋友能理解病人有時候會有一些異常的行為,如果你的親人有類似疾病,請不要歧視他們。
最後的最後,希望大家有一個健康快樂的人生。
健康 和快樂
有時候比你們想像得要珍貴得多。
以上。
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最近發現許多朋友關注這個問題,我也想多說兩句。
因為我發現最近有複發的可能性。已經連續三天失眠外加無故哭泣。但沒有輕生的年頭。
當然,只是可能性而已。我也希望關注這個問題的朋友都能堅強一點。
即使生命里沒有開心的事情,也不要輕易放棄。
生活里總會有好事的,希望大家開心。我也不能起一個壞的榜樣。
我也會開心的。
但無論我做什麼決定,希望大家都能體諒。
2016.2.17
因為自己的原因 失去了重要的人。
身體又出現類似的癥狀。
希望能活下來吧。
2017.2
一切安好


現在的絕大多數家庭,包括國內和國外,對抑鬱症的態度和看法都是不正確的,認為抑鬱症是軟弱、是矯情,卻不知道他們是實實在在的在生病。所以首要的是去認真學習抑鬱症的相關知識,矯正觀念。只有對病人的狀態有正確的認識,才能開始談怎麼樣去對待他/她。不然,你覺得正確的、或者輕描淡寫的一句話,都可能是對病人的巨大刺激。

作為抑鬱症病人的家人或者好友,你能做什麼?首先防自殺是最關鍵的。如果身邊有一個有自殺傾向的抑鬱症病人,需要隨時注意他/她是不是有自殺的念頭。通常以下癥狀會表現出一個人試圖自殺的心理:

  • 平時的言語中提到自殺,比如「我都想去死了」, 「我要是從來沒有出生就好了」,「如果沒有我的話你們會過得更好」;
  • 言語中提到具體的自殺方法,比如跳樓、安眠藥之類的;
  • 做一些危險的事情,比如走在快車道上,或者開車變得異常兇猛;
  • 跟外界完全隔離,想要自己一個人呆著;
  • 情緒波動很大,某天可能突然很高興,隔天又突然很低落;
  • 對任何一件生活小事都會感到手足無措或者絕望,比如失手摔了一個杯子;
  • 吸煙喝酒的量增加;
  • 作息改變,比如吃飯和睡覺的時間發生變化;
  • 在不正常的時間說再見,如晚上睡覺前,或者特意打電話說再見,或者說再見的時候像在永別一樣,很難判斷,但對已經有自殺傾向的人來說,多注意一下不為過;

在關注這些苗頭的同時,做好措施隨時應對突髮狀況。

例如:

  • 發現病人情緒不對,可以直接詢問是不是有自殺的計劃,突然興起去自殺的不多,多數是有一定計劃的;當你整天憂心忡忡疑神疑鬼,害怕病人自殺的時候,往往直接詢問是最好的辦法;病人絕不會因為問他/她這個問題而去尋死的,反而讓他/她釋放一下負面情緒可能會有所幫助;
  • 不要藏著掖著,盡量讓親朋好友了解大致的狀況,以便大家及時提供幫助;
  • 保證病人呆在安全的環境里,比如家裡的刀、藥物之類的要收好;
  • 最好保證家裡總有人呆在病人的身邊;
  • 隨時準備麻煩110;

除了關注自殺之外,還可以做什麼?

  • 鼓勵病人按時服藥,定期檢查治療;
  • 當病人想說話時,只聽就好了,不要給建議,不要說看法,不要自己下判斷
  • 病人總會懷疑自己,貶低自己。這個時候要反覆告訴病人他/她的存在價值,和對家庭的重要性。對中國人來說這些話很肉麻,往往難以啟齒,但確實有溫暖人心的效果;
  • 維持家裡原有的環境。有些家庭出現抑鬱症病人,甚至有自殺傾向的病人,就天翻地覆,不得安寧。其實這個時候保持家庭的原樣如保持乾淨、按時作息,都會給病人安全感,減輕壓力;
  • 鼓勵病人跟自己做一些事情,比如一起做家務,一起出門散步,一起做手工等等,但如果病人不願意的話也不要勉強;

最後,千萬不要忽視你自己。作為抑鬱症病人的家人,一般說來最重要的有幾點:

  • 學習抑鬱症的知識。不了解的時候,一些無意的話語或者行為可能會傷害病人。對抑鬱症了解的越多,就越能幫助病人。
  • 照顧好自己。長期照顧抑鬱症病人是一件費神又充滿挫敗感的事情,自己的情緒也不免低落。所以,平時多注意維持自己的正常生活作息,有做自己喜歡的事的時間,經常運動,不但能維持正常的生活狀態,同時也是照顧病人的基礎。
  • 耐心。抑鬱症可以治療,病人的狀態也會越來越好,但是需要時間。尋找到最合適的治療方法,可能要走很多彎路。請在這個時間段內保持耐心,這也有助於維持家庭原有的節奏和環境。
  • 不要自責,通常這不是你的問題,也不是誰的錯誤,你自己也沒有能力治好抑鬱症。

最近看到不少人關注這個問題,我再補充一些資料供大家參考。

世上很少有絕對的事情,美醜、好壞、善惡、強弱等等,都有個度,有對比才有評價,並不是非黑即白。

抑鬱一般只是一種情緒,嚴重了才是抑鬱症,看官若是在文中找到些許共鳴,需謹慎判斷,勿妄自擔憂。

(以下幾段引用翻譯自維基百科)

抑鬱是一種陷於消極情緒的狀態,能夠影響一個人的思想、行為以及幸福感,使人厭惡社交活動。
抑鬱的人會感到悲傷、焦慮、空虛無力、絕望、擔憂、無助、敏感易怒,有時覺得自己沒有價值,有負罪感,坐立不安,還對外界刺激敏感,經常覺得自己被傷害。
抑鬱的人可能會覺得曾經很有意思的活動變得無聊,經常沒有食慾,有時卻又暴飲暴食,常常難以集中注意力,還容易忘記許多事情的細節,選擇困難,經常猶豫不決,有時還會陷入深深的思考中,嚴重的會想要自殺。
抑鬱的人還可能失眠,或者嗜睡,感到疲憊,沒有精力,心靈痛苦,身體疼痛,還有消化問題。

(筆者亂入下:我覺得抑鬱症患者的健忘是一種很無奈的自我保護能力,人的求生本能讓他必須儘快忘記那些悲傷厭世的負面情緒,同時會忘記許多重要的事情或剛學的知識,健忘應該是抑鬱症患者自我保護的副作用。抑鬱症患者知道自己經常記不住東西,所以腦子裡蹦出什麼新的想法或靈感時會忍不住放下當前思考著的事情去追尋新想到的東西,生怕一不小心又忘記了,同時又不敢停下來做記錄,因為這些靈感要一氣呵成,一停就斷了。但現實還是那麼殘忍,你不記,反而越想越多,分支越來越細,最終索性全都拋掉,什麼都留不下,反而浪費了時間,還要安慰自己說想過總歸是有好處的,下次遇到就想起來了。且不談那些奇思妙想到底有沒有用,結果卻是養成了無法集中注意力的習慣。遇到這種情況應該謹記兩個字——勿貪,什麼都想要,最終反而得到的最少,能留多少留多少,此刻恰恰是最優解。其實這貪念,或者說完美主義,大概就是抑鬱症患者選擇困難的原因吧。)

有抑鬱的情緒並不一定患有精神疾病,可能只是對生活中某些事情的正常反應,一種普通的醫學癥狀,或者是藥物或其他醫療方式的副作用。
不過抑鬱的情緒確實也是某些精神綜合征的主要或相關特徵,比如臨床抑鬱症。

&<抑鬱原因&>

  • 生活中遇到的事情

生活中的一些事件或變化可能引起抑鬱的情緒,比如分娩、更年期、財政困難、工作問題、診斷出癌症或艾滋病等疾病、被欺辱、失戀、自然災害、被社會孤立、人際關係處理問題、嫉妒、分居、極大的人身傷害等等。
童年遭受精神創傷可能導致抑鬱,雖然童年的精神創傷(尤其是性虐)並不一定是成年後抑鬱的直接原因,但那可能造成一些心理問題,而這會導致抑鬱。

  • 醫療措施

已知某些藥物可以引起很大比例的患者產生抑鬱的情緒。

  • 非精神疾病

許多疾病可能引發抑鬱的情緒,包括某些傳染病、神經疾病以及其他生理問題,比如雄性激素缺乏、愛迪生氏病、萊姆病、多發性硬化、慢性疼痛、中風、糖尿病、癌症、睡眠呼吸中止症、作息規律混亂,抑鬱也是甲狀腺功能低下的早期癥狀。

  • 精神疾病綜合征

許多精神疾病的主要癥狀就是抑鬱情緒。重度抑鬱症/臨床抑鬱症是情緒障礙的一種,患者會至少兩個星期無法擺脫抑鬱的情緒,同時幾乎喪失對任何活動的興趣;還有一種情緒障礙,患者長期處於抑鬱狀態,但癥狀與重度抑鬱症患者發病時的癥狀並不完全相同;雙向情感障礙也是情緒障礙的一種,患者時而異常亢奮,精力充沛,認知能力爆棚,時而又會陷入抑鬱情緒難以自拔。
有些重度抑鬱症或雙向情感障礙,患者抑鬱情緒的產生隨季節變化而發生變化,這時也可以把它們叫做季節性情緒障礙。

  • 過度用藥

抑鬱也可能由濫用藥物導致。

&<抑鬱診斷&>
有許多心理學上的診斷方式可以用於判斷是否存在抑鬱,比如白氏抑鬱症量表和兒童抑鬱症量表。

&<抑鬱治療&>
不同類型的抑鬱病情需要不同的治療方式。
對於確診的重度抑鬱症,若患者能夠主動參與到一個治療項目中,會比一般的心理治療方式有效。
好的生活方式有助於擺脫抑鬱情緒,如醒悟療法、光照療法、保持健康飲食習慣、冥想、運動、戒煙等等。

另外,女性比男性更容易抑鬱。

------------------------------------------以上內容為2014.4.29更新----------------------------------------------------

竟然這麼多人關注抑鬱症並給我的答案點了贊,為了不辜負這些贊,我再更新一些內容吧。

今天想寫的是嘗試分析抑鬱症患者選擇自殺的原因,並稱之為「抑鬱者困境」。

抑鬱症患者選擇死亡的原因難以準確描述,孤獨、負疚、糾結、痛恨、無助、厭世,等等,但我想歸根結底是這些導致的痛苦。

擺脫孤獨帶來的痛苦是常見的自殺動機。

如果你不理解這裡的孤獨是什麼意思,我再稍作解釋:它當然與簡單意義上的寂寞不是一回事,如果你不僅孤獨,而且寂寞,那麼你可以叫它孤寂,但寂寞不是必要條件,更不是充分條件。

舉個例子,《三體》中的面壁者被賦予了一項權力用於拯救地球,這項權力使面壁者可以調動大量的資源做任何事情而不需要向他人解釋原因,甚至為了隱藏面壁者的真實意圖以防被敵人窺知,可以用任何語言和行為欺騙他人。對於面壁者,這樣做導致的壞的影響是:世界上的人不會像信任一般人一樣信任面壁者,他們總會認為面壁者的話可能是戰術性欺騙而報以「對面壁者的微笑」。所以面壁者是孤獨的,即使面壁者與面壁者之間的對話也可能不是「真話」。面壁者泰勒在嘗試與面壁者羅輯交流和傾訴之後的夜晚,選擇了自殺。分析自殺的原因,我猜想,孤獨應該是必不可少的一項,面壁者無法取得別人的信任,即使是可以獲得同為面壁者的羅輯的理解。

面壁者的孤獨與抑鬱者的孤獨並不一樣,但我認為他們因孤獨而感受到的痛苦是相似的。

死亡看起來是抑鬱者患者最好的歸宿,在抑鬱症患者看來,這樣做對自己對親人都是解脫。但抑鬱症患者又是善解人意的,所以他知道在愛著自己的非抑鬱症患者的眼中,死亡不是最好的結果。他理解這種想法,他為了支持這種想法而艱難地活著。可是,既然已經如此艱難,為什麼還要堅持,一是為了報答,二是為了證明——他要用行動證明給世界看:他在理解別人的思想並為之努力,他希望別人看到他努力並寄予同樣的回饋,即,理解——這正是他最需要的東西。而這恰恰難以實現,從非抑鬱症患者的角度講,比起得到抑鬱症患者的理解和無聲的認同,並作出反饋表示理解,非抑鬱症患者更願意看到抑鬱症患者對自己的行為作出評判,口若懸河,但這真的很為難。

抑鬱症患者因不被理解而感到孤獨,於是循環,這就是他的簡單邏輯。

抑鬱症患者厭惡爭論,厭惡一切形式的黨同伐異。他會想:「熱愛生命的人選擇生命,不熱愛生命的人選擇死亡,為什麼總有些人要試圖改變別人呢?」

從這個角度講,抑鬱症患者似乎是愛好和平的。但事實上,抑鬱症患者與非抑鬱症患者一樣喜歡勝利和征服的快感,只是非抑鬱症患者可以通過口舌之爭說服他人來獲得,而抑鬱症患者不能。這是因為善解人意(即理解他人)是抑鬱症患者的「超能力」——這是抑鬱症患者在病痛中獲得的,並已經成為他思想的一部分——他用盡一切努力詮釋什麼是「理解」,因為這是他的解藥,是他渴求的東西。如果你想要證明自己,去找抑鬱症患者吧,他是最好的傾聽者。

生活中充滿了矛盾,抑鬱症患者更容易陷入其中。

大概每個人都會思考人生,但抑鬱症患者有更多的時間做這件事情,這讓他的思想變得深刻。思考人生這樣的事情我想是不會有終點的,抑鬱症患者無法在這個過程中找到生命的意義,但他會找到一個活下去的理由,比如為了父母,為了愛自己的人,或者為了證明一些事情,而這些是被迫的。如果不幸,某一天他什麼都沒找到,其實也還有機會,他可能已經在床上待了一個月,懶惰讓他不會把自殺付諸行動。

抑鬱症患者厭惡「責任」、「逃避」、「勇敢」這樣的字眼,抑鬱症患者對「自由」極度渴望。

我被迫來到這個世界,被迫有了某些身份,扮演了某些角色,被迫要享受某些權利,承擔某些責任,被迫要遵循這個世界既定的生存法則。我始終用無聲的方式抗爭,在世界異樣的目光中。
但我終究還是會屈服的,我想,只要我活著。
不,甚至死亡也無法終結,從來到那一剎那,我便失去了自由。

-----------------------------------------以上內容為2014.2.3更新----------------------------------------------------

世界上只有兩種人,一種沒有患抑鬱症的,另一種患抑鬱症的。

抑鬱症患者可以有機會理解非抑鬱症患者的思想,反之不行。

抑鬱症患者最害怕聽到別人對他說:「有什麼大不了的,像我一樣開開心心活嘛!」因為抑鬱症患者最需要的是他人感同身受般的理解,理解他受得折磨,理解他的苦,理解他活著是有多麼艱難。但事實卻往往不是這樣,非抑鬱症患者就是理解不了這樣的感受,還非要試圖說服和改變,而這是最致命的,是在往將被壓倒的駱駝身上放草,也許你放的就是最後一根。當然,理智的抑鬱症患者卻是可以理解非抑鬱症患者的行為的。

抑鬱症患者一般不願意輸出自己的價值觀,這個價值觀中包括了厭世的思想,他希望世界不會受到他的悲觀情緒影響。抑鬱症患者往往是善良的(在其自身看來),他為了愛他的人的「愚蠢」的「活著比死去好」的思想而被迫在世上苟延殘喘,忍受無盡的病痛折磨,但如果嚴重,他也會撐不下去,就像吸毒者被毒癮折磨時一樣,超過了閾值誰都無法控制。

抑鬱症患者是弱勢群體,像誇性別者、失獨家庭、同性戀者(這個現在已經好很多了)等一樣,需要關愛,但抑鬱者患者需要的關愛與一般意義上的關愛不同。不明就裡的關愛者認為抑鬱症患者被病魔纏繞(這沒有錯),他的思想出了問題,需要幫助他糾正「錯誤的思想」,所以往往試圖直接勸說和改變抑鬱症患者(而這讓關愛顯得毫無意義);千萬般的照顧(事實上,你的「錯誤」的照顧方式會加重抑鬱症患者的內疚和病情),都比不上一句「我懂你」。而你知道這句「我懂你」是多麼難能可貴,因為能讓抑鬱症患者真正相信這句話的人,他必須也是抑鬱症患者。這看起來像個悖論,如果你不是抑鬱症患者,呵呵,我相信你是無法理解的。有人說過,想要理解遞歸,必須先理解遞歸。

(以上段落在2014.2.3修改,原內容如下)

抑鬱症患者是弱勢群體,像誇性別者、失獨家庭、同性戀者(這個現在已經好很多了)等一樣,需要關愛,關愛是抑鬱症患者最需要而不可得的東西,因為關愛的人往往試圖勸說和改變抑鬱症患者(這讓關愛顯得毫無意義),不可得是因為抑鬱症患者是負能量的源泉,所有靠近的人都會被或多或少的感染,你只有不試圖勸說和改變抑鬱症患者的厭世思想這一條路可以真正的幫助到他,而這一旦發生,那麼你也就成為了抑鬱症患者。所以真正能幫到抑鬱症患者的人是要「犧牲」的人,多麼難能可貴,這也恰恰是不可得的原因,也是抑鬱症患者厭世的根本原因。這看起來像個悖論,如果你不是抑鬱症患者,呵呵,我相信你是無法理解的。有人說過,想要理解遞歸,必須先理解遞歸。

(以下一段為2014.2.3補充)
抑鬱症患者在發病時充滿負能量,還會感染身邊的人,讓人感到厭惡,所以願意留在抑鬱者患者身邊的都是真正愛他的人,而如果這些身邊的人不懂如何與抑鬱症患者相處,或者乾脆不知道患者的病情,那後果是很糟糕的。在我看來,抑鬱者患者不需要他人在物質上的刻意照顧,他也不奢望身邊的人能完全懂得他的想法,他需要的僅僅是陪伴與傾聽。抑鬱症患者想見到的人,要麼是懂抑鬱者的人,要麼是弱勢的不試圖改變外界的人。

抑鬱症患者的世界就好像一個很大的玻璃碗,倒著扣在非抑鬱症患者的世界裡,玻璃很特殊,裡面看得清外面,而外面看不清裡面。碗裡面關著抑鬱症患者,孤獨,無助;碗外面的人只覺得這隻倒著的碗很奇怪,想把它正過來。然而開關在碗裡面,只有進去才夠得到,碗非常重,根本無法完全抬起來,外面的人努力嘗試只會讓碗外污濁的氣體進入碗里,而加速裡面的人死亡。

(以下內容在2014.2.3刪除)

也有好奇的人,不懈的努力下終於鑽了進去,但能不能出來就看他運氣夠不夠好能摸到開關,而一旦進去過,便染了詛咒,即使爬出來也可能會在一覺醒來後發現又進了碗內。

為何稱為弱勢群體,因為他們很少被看到,被重視,就好像這個問題下的許多匿名答案,他們其實最具有發言權,但他們往往力量微弱,他們的答案不能吸引眼球,只有看得懂的同志才可能去點個贊。而厭世的抑鬱症患者自顧不暇,怎會去關心別人的答案贊不贊呢。

抑鬱症的事情可以說很多,剛才說的也很籠統隨性,有空再更新吧,也許根本沒人看呢,或者看了也根本不會懂呢。

題主如果看到的話,提醒一下,抑鬱症患者是很會偽裝的,就在你自以為是以為你的「勸導」(其實是適得其反的,如果你的目的是讓他不想自殺的話)產生效果的時候,他很可能只是在尋找一個契機擺脫你,而擺脫你最根本的方式便是默默離開這個世界,很可能恰是你給了他最後的決心,而你卻渾然不知。


題主不要著急,這個情況做家屬的一定要保持情緒穩定。我跟我媽問了這個情況。我老媽一個二十多年的臨床精神病醫生的角度說了幾個建議。
1、家屬要做的最重要的事兒就是要時時刻刻的陪著他(其實就是看著他),因為抑鬱症的隱蔽性十分強,老媽說她原來的一個患者就是上廁所的幾分鐘就在衛生間上弔死了,他丈夫就在門口等著。因為重度的抑鬱症除了輕生厭世的思想之外其他心智都很正常,他們可以很好的掩蓋自己的情緒。很可怕。
2、注意他的情緒變化,一旦要是突然激動,或者是突然沉默,或者突然心情很好,都要注意。
3、如果可能的的話家裡人要了解下他病發的刺激因素具體是什麼,在平時生活中避免這些東西的接觸,如果是自殺刺激的,盡量避免他接觸到相關的情節的影視劇,或者是家人的談話也要避免這類話語,還有書籍雜誌都要過濾過之後才能讓他接觸到,不要有任何涉及到人生意義之類的言論。
4、盡量在家庭生活中保持開心輕鬆的環境,家屬的情緒要穩定,別有波動。如果時間長了受不了就找親戚換換班,注意不要接觸陌生人。以免不可控的刺激。
5、注意藥品的按時服用,記住醫生醫囑,一旦有醫生囑咐的情況出現,即使去醫院。
6、條件允許的話在病情在穩定一段時間,服藥三個月左右,病人情緒穩定時,可以去一些寧靜人少的地方走走。
暫時就問到這些,如果需要的話在問我,我媽現在不做臨床了,時間很多,我也放假。剛才我問的時候老媽都睡覺了被我拉起來了。我說我同學弟弟,希望能幫到題主。還有別著急別上火,抑鬱症能治好的。注意自己身體。加油


醫學生曾患中都抑鬱,有自殺傾向,為什麼已經不想說了,其實也沒什麼意義,因為已經發生了。

我想告訴題主的是:
1、不要反駁
這個時候三觀不統一是必然的,他堅信自己的想法是對的,越反駁越煩躁越逆反。
2、不要說別人家的孩子
我知道世界上比我慘的人多多了,他們還健康向上的好好活著。但是我不是他們,我是我,他們可以不代表我也可以。
3、不要問為什麼會想不開
你們都沒有鑽過牛角尖的經歷么?再怎麼問也只會被認為你們沒有經歷過不了解。btw我現在還認為沒有人會對另一個人感同身受,所以你們真的不懂
4、告訴自己抑鬱症是病
我們不是心情不好,不是沒病呻吟,不是悲觀想不開。我們只是生病了,像任何一種病一樣。愛我們,不要對我們要求太高,要知道感個冒人類都會比平時更脆弱。
5、自殺傾向不等於會自殺
我曾經很認真的想過自殺,從方法到怎麼搞到那些葯。但是我一直沒實施過,因為我愛我的父母,我不想讓他們體驗中年喪子。
6、如果真的想做什麼那就陪伴
當初只有我男友知道我的情況,他告訴我有什麼事都可以找他,有什麼想法都可以跟他說,他會一直陪著我。我不需要他做什麼,每次熬不過想自殺的時候給我一個擁抱,讓我趴在他肩膀大哭就會好很多。我當時特別害怕活下去,但是因為不想讓家人難過也特別害怕自己會自殺。
最後,我們只是生病了,不要用看瘋子的眼神看我們,我們都很害怕很脆弱,謝謝


我們的諮詢師接待過很多來訪者,他們的身份是抑鬱症患者的家屬。他們常常與諮詢師交流的一個問題,就是如何照顧家中患有重度抑鬱症的親人。

要知道,在自殺完成的人群中,只有極個別的人是衝動自殺。而幾乎所有自殺完成的人,都有過深思熟慮,而在自殺之前,都有過這樣或者那樣的求救信號。

只是我們作為他們身邊的人,可能因為恐懼、慌張、或甚至是善意,錯失了救助的良機。

這些 「線索」 會提醒你TA可能處於自殺危機之中:

  • 抑鬱,一般會表達:自我厭惡、絕望
  • 惱怒和攻擊性更多
  • 性格變化
  • 死亡這個主題會在交談中、微信簡訊中、畫畫中、詩或者作品中反覆出現
  • 自我懲罰的想法或者行動
  • 沒辦法享受到生活中的樂趣
  • 越來越冒險
  • 近期體驗過喪失(無論何種形式,比如喪親、離婚、丟了工作、健康等等)
  • 嚴重的情緒壓力
  • 強烈地感覺到羞恥、愧疚、孤獨或者被羞辱
  • 飲食和睡眠行為改變
  • 將自己的東西贈與他人
  • 向家人或者朋友告別
  • 開始「安排後事」

(Linda and Charlie Bloom. 2013. Shedding Light on a Dark Subject:some alarming and enlightening information.)

一些"方法"來幫助有自殺念頭的人:

有自殺念頭的人,相比被教育或是被告知什麼,更需要的是其他人:「看見並承認TA的痛苦。」所以真正和一個有自殺念頭的人相處,有以下幾個需要做的事情:


1. 直接詢問TA的自殺念頭:你是在考慮自殺嗎?

很多人會擔心:萬一這個人本來沒想自殺,結果我問了TA,TA忽然意識到自己還可以自殺怎麼辦?

其實是不會的。因為對於一個活的很開心的人,TA只會覺得你問他這個問題是你有毛病(而相比你有可能挽救一個人的生命,被人誤認為有病是件多麼微不足道的事情!)。

而對於有自殺念頭的人,當TA聽到這句話的時候,意味著:有人(有可能)看見了TA所經受的痛苦。這雖然不足夠,但是有了被理解的可能性。


2. 詢問TA有沒有自殺計劃

成年人衝動自殺的發生率並不高(青少年的衝動自殺率相對更高一些),因為自殺是一件需要體力、智力、周全計劃的一件事情。而很多重度抑鬱症發作的人沒有自殺行動,是因為生病期間體力和能力下降,使得他們無法規劃或是實施自殺的行為。

所以絕多大數有自殺念頭的人,當真的開始有自殺行動之前,一定會詳細地考慮自殺計劃。

當TA告訴你TA的計劃的時候,請認真地聽。有時候因為我們自己太害怕了,或者太焦慮了,我們會急於去告訴他我們在想什麼(e.g.千萬不要自殺啊,想想你的妻兒老小...上吊多疼啊,死得也很難看……etc)。


請認真地聽。

因為這個時候,他們看起來是在跟你講他們的計劃,其實在向你表達他們感受到的痛苦是如此之大,他們的絕望是如此之深刻,以至於常人所謂「應該關心」的事情都黯然失色。

而你認真地聽,能夠試圖表達:我聽到你的痛苦,儘管不一定能夠感同身受,但是我知道你的痛苦已經讓你無法忍受。


3. 絕對不要答應TA保密

重要的事情說三遍,在任何情況下,都請不要答應TA替TA保密,請告訴TA你會幫助TA聯繫專業的求助機構(但不會到處八卦!)。

我們在普通狀態下,面對一個痛苦的人的求助:『我去意已絕,請千萬不要告訴其他人,我不想他們擔心" ,似乎很難拒絕。


但是,請一定(不含敵意地)拒絕TA:

我理解你的痛苦,但我很擔心你的安全。我面對這樣的狀況也很緊張。我想我們需要一些專業的幫助。關乎你的生命安全,我會照顧你的隱私,但是我會聯繫你的家人,和專業機構。

你的拒絕,不一定足夠,但是有可能能夠為TA敞開一些求助的希望。


4. 尋求專業機構的幫助

不同的階段的人要尋找不同的專業機構:

只是有自殺念頭的人。(其實很多人都曾經、或者正在有自殺的想法)建議TA尋找專業的心理幫助。可以去醫院的抑鬱門診,也可以尋求專業的心理諮詢師的幫助(高能插入硬廣:來簡單心理找諮詢師)。


有自殺計劃的人。請務必聯繫學校、工作單位、家人24小時看護。尋找專業的心理幫助,醫院或者專業的心理諮詢師。

已經在自殺邊緣(開始實施計劃)。聯繫家人(家人是最有可能知道線索的人)、聯繫公安局或者醫院。請專門做危機干預的人來做干預。再日後進行轉診和心理幫助。

以上是在面對自殺危機情況下的基本原則。

給抑鬱症患者家屬的小建議:

作為抑鬱症患者的家人其實很辛苦,我們常聽到很多家人表達焦急、沮喪、憤怒、或者耗竭,以下是為抑鬱症患者家屬提供的建議:

1. 不要希望對方按照我們的期望迅速的好起來。

這一方面會使得生病的那個人有更多的壓力和自責,也會使得家屬自己體驗更多的無力感和挫敗感。


2. 允許自己有情緒。

允許自己有各種各樣的情緒。很高興、或者是很憤怒,都是有道理的。 以前有人講說,自己的媽媽抑鬱很嚴重,於是自己遇到高興的事情,總會覺得愧疚;或者作為親人,自己始終無能為力而產生的憤怒感。

這些情緒都很常見,也是一個人生活在這個世界上,在應對這樣有壓力的事件之中,一定會經歷的情緒。


3. 你有權利來按照自己的方式處理情緒。

我的意思並不是要你去傷害那個生病的人。而是同樣多給自己獨處的時間、自己的興趣、按照普通生活的樣子,去經營自己的生活。


4. 先照顧好自己。

大概是因為普通人對於抑鬱症的患者以前有過多的誤解,於是最近幾年的科普多有用力過猛:比如絕不要跟他們講道理、絕不要去鼓勵他們堅持,etc,我也曾經是這眾多科普大軍中的一份子。

但這多有一些矯枉過正的意思,對於家屬來講也多有些不公平。一個人生病,我們去理解TA的病情,理解TA的局限,但並不意味著你作為家人要做一個「完全的好媽媽」,去「寵溺」一個「玻璃心」的孩子。

適當的現實的反饋,對於病人這個個體來講,也是一種尊重。隨之而來的是,當你尊重自己的情緒,也尊重對方的情緒,照顧好自己,對他人的照顧才能持久。

我們也有公眾號喔~

簡單心理(janelee1231)

尋求專業的心理幫助戳:簡單心理


對於重度抑鬱症患者來說,開導並沒有太大意義,勸導,告誡之類的方式幾乎起不到任何效果。
最重要的是做好患者的監護以防自傷,自殺,患者必須住院治療。


普通非專業人員就別想著去開導患者了,效果甚微或者沒有。上面講了那麼多各種道理,我就來條簡單的應對方法,好記。

給他自殺熱線的電話號碼(上海/北京:4001619995;香港:2382 0000),告訴他,下次感到自殺念頭揮之不去越來越強烈的時候,一定要給你或者給熱線先打個電話。不是要阻止他,只是聽他說說話。讓他保證(這是為了讓他記住有這件事要做)。

大部分時候自殺念頭就是那一陣兒,在腦子裡不停轉動,剎不住,這時有個泄氣的口子,過去就過去了。自殺熱線有受過訓練的接線志願者,只聽,只重複,不勸。效果不錯的。當然不可能每個患者都能救回來。

等緩過這口氣兒之後再送去住院。吃藥的效果很慢,目前尚未有立竿見影的抗抑鬱或抗自殺的葯。有興趣的專業科研人士可以去 PubMed 上搜一下研究中的快速葯 ketamine。


本人抑鬱症已「痊癒」,按我的經歷來說,


「尊重這是一種病而不是想不開
這是一個病人,
這是一個病人,
這是一個病人
病人要吃藥 不要講道理
病人要吃藥 不要講道理
病人要吃藥 不要講道理」

按我個人經歷,家人朋友的「想開點」「這有什麼大不了的」「你就是經歷得太少/想開點沒事的/我不相信你說的/你在裝……」都會非常顯著地加重病情

尤其是長輩的「小孩子能有什麼想不開的…」「我怎麼也想不通,年紀輕輕怎麼會想死呢,就是沒怎麼吃苦慣的,還不是作」之類的話

不需要你想通,不需要你理解,不需要你感受。你只要像接受「地球是圓的」「π約等於3.1415926」一樣去接受「得了抑鬱症就是不需要任何理由的低落,有自殺傾向」就可以了。


家人最好的態度就是意識到這是「腦子有病」,一定要嚴格當成「病人」對待。對待一個癌症病人你會亂「治療」么?不會,你只會陪伴。那麼請對待抑鬱症也一樣,不要試圖讓病人「想開」,這根本不是「想不開」的事,不要為了試圖「治療」而亂「開導」。然後,絕對,一定,千萬答應我不要私自停葯不理解就不要假裝理解,老實承認「我不知道該怎麼辦,我就是把你看住咯別自殺」,比什麼措施都強。


陪伴,監護,按時就診,按醫囑吃藥即可。
千萬不要抱著「心病還需心藥醫」,或者「開導下,出去走走就好了」,「想開點」等天真的心態。對病人的恢復和家庭關係非常有害。

遵醫囑,老實吃藥,適當活動,循序漸進地溝通與社交…

我已算上「痊癒」了。除了對事情依然提不起興趣之外(沒有以前有的興奮,狂喜的情緒),跟正常人沒什麼兩樣(就是停葯一年後胖了60斤,同時伴有腸易激綜合征,幾乎每天拉好幾次肚子。估計是跟藥物停太猛有關。)


我們抑鬱症患者容易么,不順心的事已經夠多了,想死還要被攔著,想起來就覺得更加抑鬱了。
讓我們安心的去死吧,真的。

後來我聽說程序員猝死很多,於是足不出戶沒日沒夜的寫代碼至今已大半年,想著總有一天會輪到我的。
然後就沒空去死了,至少要把bug修完再說。


我前男友,一個多月前剛剛因為抑鬱症走了,他其實是輕度抑鬱症。自己把自己給嚇的,在知道他患病的時候,一直陪著他,幫他分擔很多的東西。他是因為太孤獨了,太難受了,完全沒法繼續生活下去。我仔細後來一想,很多問題很值得以後去深思。作為抑鬱症患者,他不喜歡被特殊對待,也不希望太多人知道。在家裡我覺得,你們應該把他看成一個正常人。如果有機會,建議出去多走走,有條件的話可以去多地方旅行散心。適當的找下心理醫生,引導他釋放下壓力。在我看來,旅行真的是很關鍵的,很重要的,多走走,視野會完全不一樣。還有一定要多運動,運動累了,可以晚上睡眠好些。開導不是想像的那麼簡單,我就是一直為了開導前男友,描繪了一個美好的未來,讓他覺得有夢可以繼續。實際也無形中給他造成了壓力。抑鬱的根源很重要,據前男友說的:抑鬱症患者大多是童年的一些事無形中給他們造成了影響。也不知道是不是這樣。以上僅是個人觀點,所有還是遵照醫生的指示來做比較好。


看樓主的描述,這個男孩只是接受了藥物治療以及電擊治療,並沒有對他進行任何的心理治療是嗎?重性抑鬱症一般慣例是藥物治療為主,心理治療為輔,但看這個男孩子的抑鬱是由突發事件引起的,帶有明顯的社會因素,最好可以配合心理治療。
請問,他有否嘗試過自殺?重度抑鬱症有一個特點,患者消沉的意志恰恰是阻礙他真正去實施自殺的理由,所以目前看上去,他表現出悲觀抑鬱絕望生無可戀,仍是希望有人可以拉一把的。最好能帶他去看心理醫生,對他產生急性抑鬱的原因進行一番訪談,讓專業的訪談打開他的心結,沒有學過心理學的家人,如果要對他進行開導,多少有一些徒勞。
醫生會和他一起討論自殺,並給予一些建議,比他窩在家裡終日昏天暗地要強。該花的費用還得花,年輕人的心理危機需要得到專業幫助。


最不要做的就是對他說讓他振作起來,或者對他說想想自己的父母,喚起他的負罪感以此來阻止他自殺的念頭,這兩者都只能起到相反的作用,只能加深他的痛苦。


送醫。


謝邀!
@李松蔚 和 項洋已經很詳細具體回答了。
陪伴,重度抑鬱症在剛康復的時候是自殺高峰期(好像1/3的自殺都是這個時候的,剛好點有勁自殺,之前太抑鬱反而做不了,家人以為好起來了沒那麼緊張)

嘗試有質量的陪伴:比如他願意的話一起看看
抑鬱_網易公開課

以前有位女性講自己抑鬱時候的狀態,這個視頻很好,但是找不到了,我覺得和抑鬱患者(如果原來也看) 看看了解了解所有幫助。


從事點創作性的事情:以前有什麼興趣愛好嘛?
想要什麼寵物嗎?
願意畫畫沙盤什麼的嗎?
美國國會圖書館:音樂與大腦


不要提問,不要開導,不要過度同情。你的一切行為需要在他的眼中都可能是一種刺激,正常人通常是無法理解他的,你也不要試著去理解。多觀察,多防範,但要放輕鬆。像一個正常人一樣生活,否則他可能會有嚴重的自罪感,覺得給你們添麻煩了啥的壓力一大又有自殺行為。
最重要的,不要被他形象,你自己也要適當調整自己的心情!


作為一個前中度抑鬱症患者,患病的那些年,唯一想起來的唯一一件讓我覺得溫暖的事,是一次心情很不好的時候去星巴克買熱巧克力喝,大概店員看我心情不好,他在我的飲料上用巧克力畫了個大大的笑臉。


過年走親訪友時,在親友家裡給自己手機一連上wifi就看到了這個問題,可礙於眾長輩在場並沒有回。今晚有空閑在家裡,就特地來談談自己的看法。

為什麼我特別想聊這個話題?因為我也是個抑鬱症患者,而且有過兩次,第一次以為自己好全了,可幾年之後又經歷了第二次。

抑鬱症最大的痛苦就是無法與人談及自己的痛苦。頭痛、胃疼、骨折等等,腦袋掉了碗口大的疤,這些大大小小的痛都能被人所理解和感知,唯獨內心的痛苦「如人飲水,冷暖自知」,難以被分享。抑鬱症的痛是痛在你心裡,像一個只有你看得見的幽靈懸在頭上陰魂不散。你被折磨得死去活來,關心你的家人朋友也急如熱鍋上的螞蟻,卻怎麼也搞不清楚你究竟是怎麼了。

基於此,作為一個已經被治癒過兩次的抑鬱症患者,以及一個潛在的抑鬱症複發者(我實在無法保證自己能健康快樂一輩子),我強烈建議,如果你想幫助一個抑鬱症患者,不要試著去理解他的痛苦,因為這是不可能完成的任務。更不要想當然地去衡量他的痛苦,或定義他的行為,例如有些老人家就會以為抑鬱症只不過是胡思亂想而已,睡個飽覺就會好。這種盲目自大的表現,只會對患者脆弱的神經施以更大的痛苦。

為什麼這麼說?因為世界上所有的語言都是被發明用來描繪這個「美好」的大世界,沒有什麼言語可以形容抑鬱症患者那個孤獨又冷僻的「小世界」。這是一個無法表達的世界,即使他用最強烈的慾望去分享,也不可能做到這一點。反之,即使你用最強烈的願望試圖去敲開他的心扉,也不可能成功,因為從來就沒有一扇門通向這個密閉的無言世界。一定程度上,每個人的精神世界都是孤獨的,只是抑鬱症患者注意到了這點,並因此陷入不能自拔的痛苦。從這點來看,他們不比常人更脆弱,他們只是比常人更敏銳。這是他們的不幸。

那我們要如何幫助一個抑鬱症患者呢?我的個人意見是——給予他一種「盲目」的信任。你要讓他知道,你儘管無法了解他內心的痛苦,但你百分百相信他能在這場艱苦的戰鬥中取勝——不僅贏回自尊,也能贏回自己的美好人生。這不需要任何理由,你只是沒有緣由地信任他。這種信任雖然「盲目」,卻不摻雜著誤解。你無條件地把心和他貼在一起,這會緩和他冰山一般巨大的孤獨感。

此外切忌,儘管他現在看上去頹廢茫然不知所措,千萬不要把他當成一個需要幫助的可憐蟲看待,請把他看作一個與內心魔鬼抗爭的鬥士(事實上,他也確實是一個鬥士,他承受的痛苦比你想像中大得多)。你雖然完全無法參與到這場戰鬥與他並肩作戰,但你可以給予他尊重和信心,這也是他正需要的。


作為一個曾經有抑鬱癥狀的人,我來說一下我自己的感受。
曾經一度,有兩年的時間,我是在重度抑鬱中渡過的。直接誘因就是當年高考失敗。那個打擊是非常致命的,摧毀了我此前全部的價值觀。可以說,是非黑白好壞在我當時的心境里完全被顛倒了。我之前是一個學習成績非常優秀非北大不上的那種優等生。
記憶深刻的感受是當時很難笑出來。看到別人那麼歡樂,不明白這是為什麼。每喝酒必醉。覺得痛苦才是生命的真實,甚至有點沉溺痛苦,因為痛苦才能感受到自己活著。曾經躺在床上兩個星期不下床。激烈時想過自殺。
真正走出來關鍵有兩個事件,一是當時的清華學生用硫酸潑熊的事件,讓我意識到,即便在我想像中的美好的學校里,也會發生這麼悲慘的事情,這意味著,之前過大的壓力給我帶來的逃避心理現在開始崩潰。之前的思維模式是現實生活壓力很大,是晦暗的,考上北大清華就是美好的,快樂的。我並沒有意識到,當時的不快樂是自身的原因。
另一件更重要的是事件發生在內心。上大學以後,我一直思考的問題是人生倒底有沒有意義。在高考失敗前,我是個單純的小孩,覺得一切都理所當然,考上理想學校,過理想人生。失敗後,上了三流大學,我開始問自己,人生沒有了當初想像的那種必然,自己要怎麼辦?為此我看了很多哲學書,休謨的人性論,叔本華的作為意志的表象的世界之類,但也解決不了問題。潑熊事件後,我豁然開朗了,既然理想世界不可能有,那麼人生就是沒有意義的,但這也意味著自由,你可以賦予它意義。想通了這一點,我才真正邁開了走出抑鬱癥狀的第一步。
我自由了。
但之後,我完全走出抑鬱狀況仍花了七八年的時間。
我想說的是,每個抑鬱的人狀況真的不同,其中的原因複雜曲折,不是一般人能代為解決的,必須要當事人自己能走出來。在我當時的情況,沒有一個人能幫我解決得了問題,老師,同學,父母,每個人或多或少知道我經歷了什麼事,但他們永遠不能全部知道我的志向、抱負、自我認同、對社會的確認、天賦秉性、情感模式等等。我也非常感謝哪些一直關心我、開解我的師兄、同學們。
在面對抑鬱症患者的情況下,最重要的是傾聽。我的經驗是,抑鬱症患者有強烈複雜的心理活動,都有傾訴的慾望,但也不會輕易傾訴。要製造一個安全的有信任感的環境,讓他把自己的困擾說出來,你只需要耐心的傾聽就好。他能說出來,對他都是一種治療。
至於你說到的自殺的狀況,就更需要一步不離地緊盯了。到自殺狀況的抑鬱症患者,他的自我治療能力非常弱,就需要更多的耐心和時間,陪伴他,等待時機和環境的改變。
在這之中,你一定要相信並向他傳遞這樣一個信息,上帝是愛我們每一個人的,即便在我們如此不愛自己的情況下。他的仁慈與光輝照拂在每一個人的身上,即便全世界都背棄了你,還有上帝與你同在。這不是宣教,是一種實實在在的信仰,是一種信心。上帝造了天地萬物陪伴我們,不是讓我們沉溺在人世的小圈子中不能自拔,我們應該有更寬廣更高的視角。走出這個小圈子,我們才能學會真正的愛自己,愛這個世界,才能得到心靈的安寧與平靜。
共勉。


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