中醫會否後繼無人?
UPDATE 2014-04-21
非常感謝大家的回答、評論和關注!
最近在MITBBS看到一個帖子,與中醫的發展相關,故補充進來,並再追加個問題
Cleveland Clinic Among First In U.S. To Open Hospital-based Chinese Herbal Therapy Clinic
Q: 歐美哪些醫院開設了中醫門診,以及做關於中醫的研究?
--------------------------------------------------------------------------------------------非醫學專業的學生可以攻讀中醫的研究生學位:
廣州中醫藥大學2013年攻讀博士學位研究生招生簡章
&> 002年獲國家首批開展非醫學專業本科畢業生攻讀中醫學碩博連讀研究生的試點工作。學校2002、2008年接受教育部本科教學水平評估,結果優秀;&< 廣州中醫藥大學
&> 是首批被批准為臨床醫學專業學位(博士、碩士)和非醫學專業本科畢業生攻讀中醫學研究生的試點單位之一,其中博士點、碩士點已經覆蓋所有的中醫、中藥、中西醫結合一級學科。已經建立了中醫學、中西醫結合、中藥學3個博士後科研流動站。&< 這是不是說明了,相關機構已經注意到了,中醫學的發展很不理想?中醫的經典書籍,似乎都是古文的。當代中醫學有什麼發展?
初中時,我有一次玩耍時把手摔骨折了。
然後有個中醫說,可以吃灰鱉(本名鼠婦蟲,又名潮蟲,西瓜蟲,蛋子蟲,土鱉),因為灰鱉身子斷了連上還能活。一定要活著吃!
我媽一聽,立馬去找了很多這種蟲子給我吃,我整整吃了一個月蟲子!!!生吞!!!有很多次,我一時咽不下去,那個蟲子的爪子就在我喉嚨里撓啊撓,撓啊撓!
你們可以想像嗎,一個少年,一朵祖國的花朵,一個社會主義的接班人,竟然在中醫的慫恿下,連續生吞了一個月蟲子!我後來回過神來了,我再也不想有人跟我未來的兒子、孫子說:生吃蟲子生吃蟲子生吃蟲子生吃蟲子生吃蟲子生吃蟲子!!!
----------------------------Dec.24---------------------------
事實上,我從小是個中藥罐子,頭髮黃吃中藥、愛眨眼睛吃中藥,長身體吃中藥,平時的小感冒也吃中藥。我爸到現在,要跟人誇我這人毅力好的時候,還會跟人說,這小子,小時候喝那麼苦的中藥,也不加糖,鼻子一捏,一股腦就喝下去了。其實我很痛苦的好不好。
我爸是比較迷信中藥的人,認為中藥沒有毒副作用。最讓我痛苦的一次是中考完的暑假,我過敏了,全身都是紅斑,大概類似於高中生物書上的系統性紅斑狼瘡那種東西。全身奇癢難耐啊,整晚整晚的睡不著覺。我想去掛鹽水,我爸堅持要讓我看中醫,去了本地最大的中醫院看。然後,在接下來的兩個半月里,我每天喝三碗中藥,晚上還要用3、4種藥劑洗澡。完全看不到效果啊!!你們能想像全身奇癢無比連覺都睡不著是什麼感受嗎?你們能想像本來該最輕鬆的那個暑假結果在奇癢無比連睡覺都睡不著是什麼心情嗎?
後來讀高中,我又過敏了。因為高中住校,所以我默默的去學校醫務室掛了瓶鹽水。第二天,我又活蹦亂跳了。
關於中醫的去留,我以前也覺得老祖宗的東西沒了也怪可惜的。後來我看了一個乒乓球比賽,當時的嘉賓解說是一個以前國家隊的老者。對乒乓球有了解的人可能都知道,現在是橫板的天下,直拍運動員想要拿成績越來越難了。主持人問老者,對於如何傳承直拍有什麼建議。我聽過很多業內人士提過各種建議,結果,萬萬沒想到,老者說,不用管,如果直拍不好,被淘汰掉,那也是自然的,要順應自然。我聞之,豁然開朗。
要知道,那位老者的年代可都是打直拍的,他一輩子練的都是直拍,能夠說出這樣的話來是要胸懷的。
中醫也一樣,不要刻意打壓,也不要刻意扶持。大家把自己跟中醫有關的經歷分享出來,好好壞壞讓大家去評判。順其自然吧!
----------------------------------Dec.25------------------------------
事實上,我外公也是中藥罐子。
大概15年前,我外公胃不好,切掉了半個胃。
大概14年前,我外公生了場大病。老年人,大家懂的。人民醫院的醫生跟我們說,最多不會超過3個月了,叫我們帶他回家最好享享福吧。
我外公當年是個暴脾氣。他不信,他堅定地認為自己一定可以活下來的。
我外公愛看書,喜歡看各種書,主要是古典小說,也偶爾涉獵中醫。外公家中醫的書疊起來有半米高。
接下來的日子裡,外公每天翻這些書,一遍又一遍。直到有一天,他寫下了一張藥方,然後叫家人去藥店抓了葯。
他,真的扼住了命運的喉嚨。
之後外公在中醫方面的造詣越來越高,到後來甚至有當地的老中醫過來跟他探討問題。他和外婆還自製了一種藥粉,可以瞬間止血。
我寫這些,是想告訴評論里的一些知友,我並沒有反對中醫。我認可中醫是可以醫好病的。但問題在於,中醫治病有太多不確定性。比如外公靠著自學的中醫活了下來,但我卻過敏了一整個暑假,還吃蟲子(好吧,我的智商問題)!
評論里有很多說我不懂中醫的,其實,我讀中學時去外公家玩的時候常常會看中醫書籍的,因為大人聊天,我實在無聊,就看看,還能落個愛看書的好名聲。事實上,中醫主要還是草藥,評論里有些人說的中醫有些非常愚昧的療法比例還是很小的(就像新聞一樣,有放大效應)。可是,相比西醫,中醫里錯誤的內容太多,就算只錯1%,那受害的可是1%乘以很多億的人啊!再加上中醫群體良莠不齊,很多時候看病都是靠感覺和經驗的。你們不覺得很危險嗎?
中醫可以留,就算只有1%的疾病中醫比西醫療效好,那造福的也是1%乘以很多億人啊!比如我外公那個方子如果有人研究一下,或許可以救很多人的命。但甄別這些藥方的任務是非常艱巨的,中醫里五行的理論早已被證明是偽科學,而草藥、藥方的數目更是浩如星海。
其實,無論中醫西醫,能醫好病都是好醫。
傳統的中醫能治很多病,傳統的西醫也出現過隨便換血這種怪誕的行為。所以,如果你是真愛中醫,就像西方人對待西醫一樣,用死磕的精神去研究它,用辯證方法去分析它,用實踐去檢驗它,而不是抱殘守缺。只有這樣,中醫才能成為科學,才能得到發展。
也許有一天,世上可以再無中西醫之分。無意冒犯,但是你家三叔四大爺身體強健,一口氣上五樓不費勁。跟你爺爺會中醫關係不大,聽說過中醫大師鄧鐵濤嗎?如果中醫真有可能讓人不生病的本事,那隻能說鄧大師醫術和你爺爺還有一段差距。
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九月十六號更新:
無意中看到評論里有位朋友說中醫要學易經。
這點我非常贊同,勾起了我好多回憶…我姥爺床頭和辦公室桌上總有一本易經,從我記事起就有,想來這個習慣他老人家至少也保持了二十年了。
翻壞一本,就去書店再買一本。
壞掉的書也不知道姥爺藏哪裡去了。
想來我姥爺應該相當精通這些東西…可我包括我爸媽(這事我還專門問過他們)從來就沒聽姥爺說過一句周易的東西,八卦更是無從談起。
改天問問。
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七月三十一號更新:
我看評論里有不少人都說怎麼千字文百家姓都背啊,這個和中醫有關?
答:不知道有沒有關係,沒問過,但是我姥爺確實是被師傅要求了很多中醫以外古籍的背誦。
其中原因,我不是中醫這一行的,不知道。
還有一個我看評論里有很多人在對立中醫和西醫,我答題本意不過是敘述我姥爺這一輩子和他給身邊人的影響。(當然也加了我自己的些許感受,可以無視)
我姥爺代表不了中醫,更不能代表現代中醫,只不過是其中一員而已。
-------分割線--------以下是原答案:
我不知道中醫能不能活下去,但我可以給你說下我姥爺。
我姥爺今年八十七歲了,老中醫,看了一輩子病。現在依舊照常上班問診(工資相當高…),思維活躍,健步如飛。
論中醫醫術
不說我姥爺成片的錦旗,那個太虛。
就說在我姥爺的調養下,我奶奶爺爺姥姥雖然都已經年過八十歲,身體卻都相當硬朗,也沒有出過任何大毛病。
我家裡人老人都是我姥爺指導飲食生活,出了問題也都是我姥爺給看的,加他自己四位老人都快要九十歲全部身體硬朗也沒有任何記憶問題,這足以證明了中醫是有相當多的可取之處。
可是光有可取之處有用嗎?
你知道我姥爺是怎麼學出來的嗎?
十歲拜師學醫。
千字文百家姓黃帝內經千金方…(還有一堆我不認識的)
這些古籍,我姥爺現在都能背出來。
跟著師傅爬山採藥
食葯試藥
都是打小開始
我姥爺七十年前他們那批中醫都是這麼學出來的。
(照我姥爺這個,那些高中上完了快要二十的再去學中醫去中醫院的真算半道出家…)
我不懂中醫,可我聽姥爺有次說很多中醫理論他也是年過半百才融會貫通,之前他都一直覺得那些沒懂的理論都是胡編亂造。
中醫成才太晚了。
意會的東西太多了。
我姥爺五六十歲之前寫的筆記不下一百本。
後來問他怎麼不寫了,他說已經不用了。還說中醫有些東西,寫下來也沒用。
我們家沒人學中醫了已經,我覺得可能我姥爺都沒想過要傳這門手藝下去。
姥爺七十歲那年突然收了幾個徒弟,那幾個徒弟都是之前就慕名而來,只不過那時姥爺一直拒絕。
結果最後幾個徒弟都不了了之。
去年姥爺過年去逛街買年貨,我奉命在後面跟著拎東西。
走了一路,姥爺被喊了一路
「老神醫出來逛街啊」
「老神醫最近忙嗎」
「老神醫我這不太舒服,您改天給看看?」
…
我當時看著姥爺背著手像走紅地毯一樣的逛街,才恍然想到,姥爺看了七十年病,治了七十年人,我們這個縣城不少人的病都是我姥爺治過的或者瞧好的。
這一路「神醫」的稱呼,算是對我姥爺的肯定,也算是對中醫的肯定吧。
中醫失傳了真的很可惜。
大家都不是小孩子了,並不是所有的事情都可以用非黑即白的觀點來看待
拜讀以上大家的答案之後,私以為有點混淆觀點,簡單分類一下說說自己的看法吧
我覺得這個問題分開三方面看
一、有沒有用
如果沒有用,鳳凰主播劉海若就不會在西醫宣布腦死亡之後奇蹟復生;如果沒有用,我的父親在家切傷手指時使用部隊帶回來的雲南白藥後迅速止血;如果沒有用,就不會有那麼多的遊客買到HK萬寧斷貨。諸如此類的例子不勝枚舉,一個古老的民族依靠這種東西綿延千年,畢竟有它的獨到之處。個別庸醫和江湖騙子不能否定整個中醫的療效,西醫是建立在實驗基礎上的科學,中醫是建立在臨床規律中的科學。
說白了問題擺在那裡,怎麼解決需要你自己去找規律,看你用什麼樣的邏輯去解釋,我們要相信科學,但是我們也不能迷信科學。近代科學只是給了我們一個相對完善的邏輯體系來解釋大自然中的這些現象,如果它是萬能的,就不會出現那麼多所謂「科學」還不能解釋的事情。所以從這個道理上來說,我認為它是有用的,我們要做的,只是試圖找出它與我們所熟知的現代自然科學體系的共通點。
二、是否值得傳承
這個我認為答案是肯定的,你明明發現它有效果,只是現在還不能用一種很標準的體系去使用它,那你為什麼要摒棄?比起傳承,我認為更重要的首先要保護好它,這麼多年下來,我們因為「現代化」丟掉了多少珍貴的遺產?為後人積點德吧
這個只能由市場來決定,任何外加的干預力量都不能有效的改變它「有人」亦或是「沒人」的結果,從目前的情況來看,起碼這個市場還活著
我來轉一篇文章是個很好的回答:
中醫的皮囊,西醫的內心—— 中醫的傳承方式早已背叛了自身劉遠舉
編者註:本文為作者上篇《你還相信中醫嗎》一文的進一步延伸,關於人們對中醫與西醫的認知取捨,作者一再強調:無論中醫、西醫,均要堅持以人為基礎、為原則的療效標準。而在辨析之際,作者又不免悲嘆「中醫已死」,究竟何故,請讀者閱讀全文知曉。
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據說,余秋雨在北大授課時,有學生問:有人認為中醫是偽科學,應取締。余秋雨答:楚辭、漢賦、唐詩好像也不符合英語語法。這種說法得到很多人的附和,他們認為「天下並不只有一套標準,體系不同,不要相互指責,不能用西方的、科學的標準去衡量中醫」。
這樣的說法是詭辯。雖然語法不同,但是,不管是漢語、英語、法語,對於人類來說,它們起到的作用是相同的,那就是傳遞信息,從這個角度,所有的語言也有一個共通的評判標準。 所以,中醫可以在科學體系之外,但既然是治療,那麼不管中醫、西醫也該有共通的評價標準——療效。
所謂科學標準,其根據不是中醫或西醫,而是人,統計、對照、雙盲、置信度等分析方法是對人的反應的提煉與總結,與療效有關,與中西無關。難道中國人發燒與英國人發燒不同?明明是身體的事,為什麼非要說成是文化。如果要拿祖宗說事,為什麼中國人只從三皇五帝算起,而不能從原始人類祖先露西算起呢?
更為諷刺的是,與大多數中醫粉想像的不同,中醫自身早就已經主動按現代化、科學的、工業化的方式轉變,或者說,背叛了。
首先,中醫的傳承方式發生了根本性、甚至背叛性的變化。
當下中國的中醫教育體系,是按西方的教育體系組建起來的,學院是西方形式,老師也按西方的、科學的方式寫論文評職稱。在授課形式上,傳統中醫,乃至中國文化,講究的是師徒相傳,靠的是一對一,最多一對幾的形式傳授不確定、不成文的經驗與體悟。在當下的中國,一對一、一對幾的模式早已不存在,階梯教室中,老師45分鐘一堂課,講《黃帝內經》,講完下課,與學物理、學解剖的學生並無差別。在授課內容上,那些傳說中的好中醫,要麼是大儒,要麼是高僧,要麼是得道之人,最起碼,也得精通詩詞歌賦、琴棋書畫等中國傳統文化。而現在,中醫學院中學生,聽的不是《高山流水》、《平湖秋月》,而是《小蘋果》與《江南style》;讀的不是《論語》與《道德經》,而是唯物主義與科學社會主義;看的不是書法字畫,而是cosplay與AV女優,你讓他們怎麼繼承那些孕育在中國傳統文化中的中醫的玄妙之處?又怎麼能去繼承傳統、發揚中醫?
這一切,對於西醫來說,沒有絲毫衝突,學西醫的學生與學物理、化學、經濟的學生沒有任何區別,他們可以做任何一個現代年輕人所喜歡做的事情;而對於中醫,中醫傳統來說,如果你講究基本的邏輯,強調中醫的傳統,那麼,這些「黃皮白心」的行為肯定與傳統無法並存。
所以,中醫的授課方式已然西醫化、現代化、科學化、工業化,那麼,到中醫學院,中醫醫院中去尋中醫傳統、中醫藝術、中醫玄妙,已然是問道於盲,南轅北轍。
其次,中藥的採集方式已經發生了變化。傳統中,葯是野外生長,靠人工採集而得,這也就是所謂吸天地之精華。而現實中,板藍根是種的,金銀花變動一個名字,就牽涉到一個省的無數農戶的利益。中藥的生產已經是產業化、工業化、科學化了,既然如此,農藥、化學、殺蟲劑,必然不可避免。
除了中藥的採集方式,中藥的生產方式已經發生了變化。傳統的中藥生產,講究炮製雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力,途徑都是傳統工藝,沒有所謂的西方化學,而現代中成藥,在製作方式上已經是流水線大規模生產,萃取、提煉、各種化學試劑等科學、工業化手段被廣泛應用。至於中藥注射劑,難道《黃帝內經》與《本草綱目》中有注射一說?
更重要的變化是處方方式。傳統的藥方,講究醫患之間一對一,最多一對幾的因人辯證施治,君臣佐使,增一分少一分都非常關鍵,病人年紀大一歲,小一歲也有影響,而現在的中醫,也是幾分鐘診療一個人,然後開出藥方或中成藥。中成藥雖然用工業化的方式方便了生產,極大化的擴大了產業的規模與利潤,但卻是一個藥方,一個分量配比,對應數億人的使用,這哪裡還有一點因人施治傳統的影子?
如果堅持傳統,認為古人、祖宗之法,是中醫的精妙所在,那麼,必然對這種轉變,持負面評價。對持這樣觀點的人來說,中醫早就走上了邪路,傳統的田園牧歌式的中醫已經不存在了——中醫已死。
如果認為,西醫可以從傳統到現代,從樸素到先進,引入現代與科學方法發展自己,對這種改變持正面評價,那麼,立即會遇到另外一個更深刻的矛盾。
既然中醫從人員培養、藥物種植、藥物生產、藥方等所有環節都按照現代化、科學化、工業化的方式進行了轉變,但為什麼在最重要、最關鍵的環節,也就是療效的檢驗環節,一直拒絕接受現代化、科學化的轉變,一直聲稱中醫只能進行傳統的一對一的、獨特的療效標準?
這種現象當然不難解釋,田園牧歌式的傳統中醫,無法大規模複製,利潤始終處於小農經濟水平,而工業化、科學化、西方化的改造中醫,卻可以立即帶來巨大的利潤——當然,還必須拒絕療效檢驗,否則生意就做不成了。
中醫立著傳統的牌坊,在除了療效環節外,其他所有環節干著西方化與科學化的「勾當」,更糟糕的是,這種做法延伸到了社會公共政策領域。
一個國家,把一種醫療體系納入國家體系中,由國家出資建立學學校、進行科研補貼、納入醫療保障體系進行補貼,其目標必然是一個整體的、統計的概念。簡單的說,對你隔壁鄰居的丈母娘的同學有效的方法,必須對另外的大多數人都有效,這個葯,這個方法,才能被納入國家的醫療體系,這個道理不言自明,也正是西方的、科學的,現代意義上的公共醫療體系的邏輯基礎。
從這個角度來看,當中醫進入國家體系的時候,實際上已經否認了中醫療效的獨特性,默認了中醫與中藥是能在統計上,整體上取得療效的。這實際上已經走上了西方的、科學的路子,即走上了現代公共醫療體系的路子。
所謂的中醫繼承者,從民族主義者到中醫教師,從醫生到中成藥廠商,在他們操控下,在「教學傳承、藥物生產、處方、公共醫療體系」這幾個環節中,中醫已經全面的西方化、科學化、工業化、現代化了,但是,卻唯獨在療效環節一直拒絕檢驗,更無恥的是,卻同時默認中醫的療效符合西方的、科學的標準,並在法律上保障中醫與中藥拒絕接受統計性、整體性科學驗證的權利,憑此讓中醫進入國家醫療保健體系,一方面壓低國家醫療開支,同時謀取巨大的利潤,但是國民卻為此付出健康的巨大代價。如果稍微堅持一點邏輯的自洽,不難發現這種局面的荒謬性。
所以,中醫的問題,甚至不在於其療效到底如何:老中醫在家授業、治病,不管療效如何,一個願打、一個願挨,都是公民自由,是個體的權利。中醫的真正問題在於其療效與社會化之間的邏輯衝突:進入國家醫療體系,就不能在所有環節都進行科學化轉變之後,在療效環節拒絕科學檢驗。
看到這個問題,我忍不住評論下,這是我今天註冊知乎的第一個評論。
在之前,我也是不太相信中醫的,或者說相信中醫,但覺得中醫離自己太遠,為什麼,現在好的中醫大夫有幾個,很少,現在去的中醫院裡的中醫大夫也是懂點中醫皮毛知識,加上對一些草藥的了解就給你開藥,比如你說最近上火了就給你開點下火的菊花,腰痛了就開點補腎的肉桂,完全做不到辯證施治,所以很多人吃了次中藥沒有效果就不再相信中醫,這是現在中醫的悲哀,也是現在中醫越來越沒落的原因之一吧。
兩年前我因為工作的原因自己給自己的壓力很大,加上我又是那種完美主義性格的人,工作中不允許出一點差錯,每天在壓力下度過,心一天到晚像彈簧一樣緊繃,一段時間後,我得了焦慮症,嚴重的焦慮症,只要回到辦公室,我的心跳就會加快,呼吸急速完全不受控制,心頭上像有石頭壓著一樣,不要懷疑真的是這樣的感覺,我當時不知道辭工,一段時間後,可怕的事情發生了,我的頭髮不斷的掉落,以前年輕的一個小夥子前額頭髮掉光,那是一種可怕的心理折磨,我試過去找心理醫生,醫生開了些抗焦慮症的西藥給我吃,很貴,每次拿葯都一千塊左右,而且,吃藥的時候有點效果,停葯了反作用更強烈,心頭的壓力,胸口的悶,壓抑,那是一種無法形容的感覺,我多次一個人在床上默默的流淚,不知道為什麼會變成這個樣子。有人覺得我說得誇張了,因為這樣的事情你們沒有經歷過,假如某天早上起來照鏡子你的頭髮脫落大半那會是怎麼樣感覺。
拿了幾次西藥後我意識到不能再拿葯了,這些西藥只是暫時麻痹了神經讓痛苦減輕,但不是根本治療方法。內因還在自己,我開始關注修心方面的書籍,開始打坐,網上找中醫方面的資料看中醫是怎麼治療這類問題的,買了一些淺顯的中醫養生書籍回來看,正是這幾本書讓我心裡的痛苦慢慢的減輕,我開始慢慢的學會給自己按摩,像很多人一樣開始覺得經絡,穴位這些東西很玄,但當我摸到肩甲骨上一個位置很痛,我揉了幾分鐘,放開,頓時心裡那種壓抑沉悶的感覺一掃而空的時候,那是一種什麼樣的興奮,我參照穴點陣圖,原來那是小腸經上的天宗穴,而書上說多生氣壓抑的人應該多按揉小腸經和三焦經,原來中醫的保健養生知識離自己這麼的近,幾個穴位就可以解決自己心頭的痛苦,從此以後,我有空就給自己按摩,慢慢的我的痛苦減少了,頭髮也沒有再掉了。
說了這麼多,我只是想說明,那些不信中醫的人是因為沒有體驗過中醫治療的療效,或者一開始就對中醫抱有偏見,現代人的生活節奏生活方式也是與中醫倡導的不符,中醫強調一個人的內心情緒對疾病的影響,如果內心情緒和生活方式不改善,疾病很難根治,中醫要求我們心態平和,可是我們能做到嗎,每天上班忙碌,一下班了有空還刷微博,玩手機,網路時代信息八卦那麼多,大腦每天接受那麼多信息,心裡能平靜的下來嗎?中醫強調早睡對健康的重要,可是現在有哪幾個人能做到晚上十點睡覺?
正是因為中醫強調個人心態的重要,所以現在好的中醫大夫才會那麼少,把脈,這是完全靠大夫心裡對脈搏跳動的一種感知判斷,要求大夫做到平靜和認真,可是我去看病時有些中醫大夫,把脈時有的在抽煙,有的和旁人聊天,這是在把脈嗎?他們給人看病只是一種工作需要,只是為了錢,用謀生及錢財的心態學中醫會學的好嗎?這樣的人去學中醫給人看病,說重了完全是對中醫的侮辱。
很多像我一樣身體出了問題才想到健康的重要,才想到每天要早點睡,才想到放下不要勉強自己,想到留點空餘時間給自己。可是到了那時會不會晚了點?
如果你想了解中醫,關注健康,推薦買幾本書回來看看,求醫不如求己系列,人體使用手冊等,網上也可以找《問中醫幾度秋涼》,「陳玉琴指壓法」看看,你會多點了解中醫,了解自己。
至於中醫是否在沒落?已經在沒落了。但是,它不會消失,正是因為中醫陰陽氣血理論的不直觀以及西醫的衝擊了解中醫的人才越來越少,但是,它會一直存在並且會被更多的人相信,因為,它不是迷信不是騙人的伎倆,它是幾千年古人的治病的經驗積累。
中醫本身就是在沒落,這是事實,高中考大學前,我正在對中醫保持濃厚的興趣,想跟舅姥爺學中醫,我舅姥爺讓我先跟小姨聊聊。
小姨是舅姥爺最得意的女兒,她學診脈學了七年,背歌訣背了七年,時間有重合部分,不是獨立的兩個7年。小姨上了專科學校之後,就再沒回舅姥爺的身邊(後來還是回家幫忙了)。
7年,當時雖然對年頭與堅持沒有太大概念,這也足矣嚇跑我了。僅僅粗糙的學了按摩,然後抄了幾本書名就回家了。
我在另一個回答中提過,我認識的幾個出國的中醫,其本人和後代,無一回國。國內環境不好,賺的也少,在國外安逸自在可以治病可以交流還有錢賺。
中藥這方面,跟很多回答者的意見一致,廢掉了! @石蘇我跟他看法差不多。
如果中醫有一天被這個社會徹底淘汰,只能說它真的落伍了,被淘汰也沒什麼冤屈。關鍵是,我認為中醫在20年內,會以其他形式反彈,今年是2014年,20年後我看得到,知乎上很多人都看得到。
在知乎看到了很多詆毀中醫的言論,真的不想參與這些爭執了,網路吵架,能吵出什麼結果?很多中醫黑,就是為了黑而黑,沒有必要非要把要撞牆的牛拉回來,全都選西醫不用中醫,也是好事,也沒必要非得給中醫申遺,非得給中醫正名。以前滿大街挑著擔子的剃頭師傅,如今看不到了,大家生活也沒受影響。
在知乎的言論影響了我什麼方面呢?我把針灸、按摩這一類扔了很久的技能撿起來了,因為真的覺得這些將來可以助我謀生,助我改善生活。20年內,如果國家醫療體制沒有大的變革,人類醫療技術沒有更大的提升,中醫會以被認可被追捧的方式反彈的。
以上是個人觀點,是猜測,不承擔連帶後果。就跟我一直認為張赫宣是中國好聲音的無冕之王一樣,我就是這麼想的。
今天的我,不是醫學行當的從業者,但是可以治療小兒不明原因的高熱,無任何典型感冒癥狀的高燒不退,和頻繁高燒,哦,用治療這個詞說可能有點狂妄,換個說法,我可以用中醫理論和技術,讓不明原因高熱的孩子,體溫輕鬆維持在39度以下,這是個不用打針吃藥的體溫。
知乎上很多人尚沒有孩子,可能無法理解我說的這件事有多頻繁、有多常見、有多麼折騰人。一線城市的具體情況僅是聽說,不能作數,在我這種三四線小城市,這種不明原因的發燒,家長主動選擇點滴。
就跟前幾天醫院醫生拒絕讓幼兒點滴,被孩子家長毆打的新聞一樣,有良心的醫生會受到家長的質疑,無良的醫生就是點滴消炎藥和退燒藥,知道折磨人的地方在哪裡嗎?
孩子小,如何難受說不出來,哭鬧而且不吃東西,家長干著急;家長不懂或者平時不屑那些小兒保健技術,只能把所有期望放在醫生身上;每次點滴三到四天,針針都是扎在孩子身上,家長寧願替孩子挨針可是幫不上忙;討厭的是孩子剛好沒兩天,還會高熱……
在我身邊,這種例子比比皆是,我的一個哥們,做策劃的,兒子曾經高熱花過一萬八,18000元人民幣,他兩年的積蓄,被兒子跌跌撞撞的住院消耗了精光。
如今35歲以下的中醫黑們,你們十歲前,有幾個在醫院經常掛點滴??!!20年前,國內有幾個衛生所和診所是全西醫的抗生素治療?你們都是風一夜之間吹大的是嗎?吐了奶頭就罵娘是嘛!媒體上曝光的大量濫用抗生素致殘案例,也是那個時期的,因為西藥比中藥快,醫生家長都想快點見效,這點中藥落後一大截。
韓國人曾經想把中醫納為己有,說中醫是他們發明的,人家想爭,我們家卻有人不想要。
中醫有中醫擅長的領域,借知乎這個平台,勸對中醫感興趣的愛好者一句,把感興趣的領域學下來掌握住,有可能的話精一些,將來有一天真的想轉行當,或者改善生活的話,只要你手底下有乾貨,家門檻都會被患者給你踩平。
沒必要爭個言辭上的高低。鑽研進來,大家自然知道中醫擅長之處。
至於行醫資格,死記硬背三年,拿個資格證書不是難事,反正考什麼都是考。證書與實際技能無關,但證書是敲門磚是黃馬褂,必須要有一件。
我決定重新掌握的,就是針灸(艾灸)和按摩,感謝知乎--的噴子和中醫黑們。自己算半個中醫世家吧。
從小到現在為止,還不知道去醫院看病挂號是幹嘛的。。。
說說自己的看法:
伯父是我們當地很有名的中醫,尤其是小兒科的,師從他的舅舅(我奶奶的弟弟)。
從我有記憶開始,伯父就經營一家私人診所,他有拿到醫師資格證,合法行醫哈。
我們縣包括市級的醫院多年前就想吸納他,可惜他不願,但也沒有去各方面排擠伯父的小私人診所。
其實像正常的感冒發燒去伯父診所看病,他都是開的西醫單子,給的都是化學藥丸,一般並不會抓中藥包。只不過伯父在觀察患者病症的時候,全都是多年經驗以及師傅的傳授,當然,聽診器,血壓儀什麼西醫的裝備,伯父都是經常藉助的。不過遇到類似「渾身乏力」、「皮膚長疹子」這類去大醫院也暫時沒法用西醫去「定罪」的病,伯父是習以為常,開幾包中藥服用之後,效果明顯;我到現在每年回家,必須做的一件事就是服用一種效果叫「除濕熱」的中藥方子,針對工作黨,尤其我這種加班熬夜多的。這麼多年下來,的確效果很好。
真正讓伯父出名的,是他針對各種小兒疾病的把握。
尤其是那種3歲以下的孩子,一般的西醫打針注射,顯然實施上不易;
伯父能用中醫的藥方,或者用食療的方法來治療。(比起挨針,在食物里藏些藥粉總容易接受多吧)。
還有就是對於一些民間的疑難雜症,也許西醫上沒有明確的臨床記錄,或者當地醫院尚無人了解的,在中醫上卻有大量治癒記錄;
。。。
伯父其實不是完全的純中醫,他也需要聽診器,血壓儀,他也要給病人打點滴。
但針對很多普通人無法像感知自己「感冒了」「發燒了」這樣的病症,中醫可以給這種癥狀「定位」。
說一下伯父的學醫經歷吧(從小聽我爸還有奶奶對我們講述的),伯父在舅公那學醫,16歲開始,學了兩年半,背了大概三個大皮箱子的醫書。舅公比較狠,每周要求伯父背一本,背不出就挨打,而平時伯父就是舅公家的傭人一樣要幹家務活;到現在伯父已經接近60歲了,閑暇的時候還會看看醫書,中西醫的都會看,他每次回去舅公家,還會去像舅公討要那些「絕對機密」的醫書。
伯父的兒子(我堂弟),大學念的也是臨床中醫,現在畢業了在伯父的診所跟學。
大概有兩年多了,堂弟對於正常的感冒發燒打針吃藥(西醫的治療)是遊刃有餘,但伯父那些中藥方子,他根本完全不會。畢竟中醫的那些古方,或者自創的方子,都是實打實的經驗,不去記憶,肯定是無法學會,更無法領悟的;
最後,在我看來,大家別在談論中醫的時候,急於去站隊,一邊是贊同的,另一邊就是反對的。
中醫在民間流傳千百年,自然有它存在的道理。
如果像伯父這樣,用中醫傳授下來的經驗,配合上西醫的現代療法,針對不同的病症,採用不一樣的療法,這樣才是做到「中西雙劍合璧」;
雖然我堂弟估計不能很好傳承伯父的中醫部分,略遺憾。
伯父若干年後肯定會把自己畢生的從醫經驗寫成醫書,希望後人能夠從中有所收穫;
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昨天剛提交完上面的答案,莫名其妙被知乎凍結賬號了。。。
回來看到了不少童鞋的反應,我做些補充吧:
1.伯父在單獨開診所之前,是先有過幾年在衛生所門診經歷的,所以肯定是經過正規西醫培訓的;
2.大家比較關注的「除濕熱」方子,我覺得應該不存在什麼太多保密性,起碼這個方子來說,畢竟每包葯的所有材料都擺在那,稍微懂行的人拿來一分離就知道成分了。由於我在外地,不便於回去問伯父這個,所以不會在這裡公開這個,而且我覺得應該資歷深一些的中醫都知道這個「除濕熱」;
3.有必要提醒的是,除濕熱的這個方子,對於體質偏弱的童鞋,服用過後會有點副作用,比如拉肚子。。。一般適合於「外強中乾」(不恰當比喻,也就是上虛火)體質的童鞋~
4.中醫的確在民間有非常大量的寶貴醫書留下來,除了「基礎」知識,更寶貴的是古往很多老中醫專門研究過的病理以及藥方,後者一般都被現在的中醫師們視作「傳家寶」。之前我說過伯父每次回去探望舅公,都會找舅公淘那些還未分享給自己徒弟的「機密」醫書,可見能作為師傅「留幾手」的資料,不僅從醫學價值,其文學歷史價值必然不菲。
不管中醫對所有的病症的治療方法是否都科學,只要它尚能夠改善甚至治癒目前現代西方醫學束手無策的疾病,中醫就不應該被全盤否定,中醫就有它的非凡地位。
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反饋一下大家關心的「除濕熱」方子的情況:
過年回家試探性地問了一下伯父關於這個「除濕熱」的方子的情況,我沒有直接問他這個藥方是否可以公開或者所有中醫開的「除濕熱」都是一樣的。伯父有些三緘其口,但說了「每個人的情況不一樣,藥方里的成分劑量都是不一樣的」。
看來關於「除濕熱」這個方子來說,核心並不在於有哪些成分,而是各種成分的劑量,尤其是針對不同情況的人給不同劑量的這個把握:醫師的分寸把握與經驗,才是這個藥方的精華。
中醫西醫,對手都是人類的疾病,不存在誰消滅誰的問題,要消滅也是消滅醫生中的庸醫,不管中西。
現階段我不抵制中醫,但認為目前中醫界醫師水平需要嚴加控制,加強管理,個體小診所魚龍混雜。
我聽過一個病例(具體記不清了,但真實性可以擔保),好像是小女孩14歲,腎移植術後7年,移植原因是家裡老奶奶因為孩子近視帶著孩子吃中藥,結果關木通類藥物服用過多導致腎衰竭,母親捐的腎;
我還聽家裡老太太說的故事,以前老太太家的二舅爺那一輩,有個醫生(當然是中醫,那個年代沒那麼霸氣可以留洋海外),他出診,病人家至少拿牽頭毛驢來馱著他,一年冬天,一個地主家趕了輛車,一個窮漢簽了頭驢,都來請他看病,他瞅瞅,坐著毛驢走了。家裡人問他,大冬天的,車子多舒服啊,坐毛驢上冷風吹的,老太爺說:富人家有錢,頭疼腦熱就來請人瞧瞧,其實沒啥大事,窮漢子不到熬不住是不會來的,一來這病就不能拖了。老太爺看病先開三貼葯,有效果再來,沒效果那就請另謀高就吧。
借兩個故事,中醫沒我想的那麼神奇,也沒方舟子說的那麼不堪,但個人覺得現在有實力的好中醫師不多了,看我這大晚上不看醫書在這裡刷知乎就知道了(雖說我不是學醫的),大家要是在人海中撈到一個,那一定要好好珍惜啊。
此外,爛船還有三寸釘,醫生有強項的,兒科不行不代表婦科不行,全科醫生請找急診女超人;還有,醫生的成長需要時間,強烈譴責殺醫行為!!!!!!!!!
謝 @施花輪邀,沒有看前面的回答,直接說自己的觀點吧,我想從三方面談談,可能有重複
1、取得執業中醫師的兩條途徑與考試內容
2、對於現代中醫高等教育的看法
3、對於中西醫結合的看法與前景
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1、取得執業中醫師的兩條途徑,第一種是學院教育,取得五年及以上學制中醫學、針灸推拿學、中西醫臨床醫學專業本科學歷,並在醫療單位試用一年,取得試用期合格證明,或者取得臨床醫學(中醫學、中西醫結合)研究生學位,並在醫療機構進行臨床實踐至當年畢業累計滿一年,或者取得臨床醫學(中醫學、中西醫結合)長學制研究生學位,並在在學期間已完成一年畢業實習和一年臨床實踐者可以報考執業中醫師考試,分為技能考試和筆試,技能考試包括三站,第一站,辯證論治(書面考試),第二站,中西醫臨床操作,我記得是一個針灸題,一個中醫臨床操作,一個西醫臨床操作,第三站,中西醫臨床答辯,包括一道中醫臨床答辯和一道西醫的臨床判讀或者答辯,筆試共四站考試,包括了中醫基礎理論,中醫診斷學,中藥學,方劑學,診斷學基礎,內科學,中醫內科學,中醫兒科學,中醫婦科學,中醫骨傷科學、中醫外科學,傳染病學,醫學倫理學,衛生法學。第二種是師承模式,需要經省級中醫管理部門批准的師承關係合同和出師合格證書,連續跟師學習三年以上,出師後需在執業醫師指導下在醫療機構中試用兩年方可報考。指導老師必須是高級以上職稱,並且從事臨床20年以上。師承模式的執業醫師考試,技能考試不考西醫臨床答辯和西醫臨床技能(這個存疑,沒有查到具體規定),筆試不考西醫內科學,其他和規定學歷相同。由此可見,在政策層面,國家允許學院教育與師承並存,相互補充,相對而言,師承的難度會更大。另外,理論上講,非醫攻博取得的學位是學術學位,沒有報考執業醫師的資格,具體規定可以查閱當年的報考規定。
2、相對於現代西醫高等教育在中國已經走過了近百年的路程,並且有西方教育體系和模式的參照,現代中醫高等教育,到今年也僅僅只有走過60年,而其中文革又中斷了近十年的中醫高等教育,而中醫研究生教育更是在1978年以後才展開,所以,現在來評價中醫高等教育是否成功還為時過早,而中管局第2批30位國醫大師中也有一些學院出生的大家,比如北京中醫藥大學的王琦教授,將中醫男科學獨立分科並對中醫體質學說有了創造性的認識,比如天津中醫藥大學的石學敏教授,對於針灸治療中風做了大量臨床和基礎研究,再如南京中醫藥大學的夏桂成教授,他既曾經師從名醫夏奕鈞,也在其後經歷了系統的學院教育,而夏老在中醫婦科,特別是不孕不育方面的貢獻也可以說是開創性的。如此種種,不一一列舉。因此,單純的否定現代中醫學院教育是值得商榷的。至少,學院教育對於中醫發展有這些促進作用,其一,學院教育可以對於中醫古籍和文獻進行系統整理,目前的絕大多數中醫大家都集中在學院,而學院教育可以集中力量對於歷代古籍文獻進行系統整理和歸納,也因此才會有像《中華本草》《中醫方劑大辭典》等這樣的洋洋巨著,也才會有中醫經典的校對和集注的系統出版,這些工作是民間所無法完成的;其二,對於中醫教育的普及化和系統化,弊端後面再談,學院教育可以在比較快的時間內,將系統化的中醫理論和基本知識普及給學生,較之師承,能夠培養更多的學生,也在一定程度上促進了中醫的傳承和發展;其三,中醫科研的開展和現代化研究,儘管這一項工作一直有爭議,但是,這一項研究也在一定層面上在推動中醫的發展,中醫科研與古籍整理同樣重要,特別是經絡實質研究,中藥配伍研究,這些研究不僅僅可以使中醫理論和實踐去神秘化,也可以在一定程度上使中醫學在理論和實踐上進行一定的突破;其四,學院教育使許多中醫一些概念的爭議得到統一,對於完善中醫理論也有一定的幫助作用。但是學院教育的缺點也顯而易見,其一,相比於師承教育師徒間近乎父子關係,學院教育師生間的交流偏少,這使大部分學生,特別是本科教育,教與學脫鉤,學生學習往往無門可入,無師可找,對於課本知識也往往囫圇吞棗,缺乏臨床,很多只能畢業後或者研究生階段跟師再學習,這也使大家感覺現在中醫水平不行的一個重要原因;其二,中醫教育課程繁複,中西兼修,使得學生和老師都十分疲憊,我是長學制畢業,理論課一共86門,去掉公共課和選修課,專業課達到57門,不僅涵蓋中西醫學基礎臨床,還有數理化生這些自然科學基礎課,我們經常自我吐槽我們真是博古通今啊,恐怕可以傲視其他很多專業了,然而這樣繁雜的科目設置導致的後果也很明顯,雜而不精,這也是目前學院教育學生在臨床無法快速上手的一個重要原因。當然,我前面也說了,中醫高等教育不過60年,一直在實驗,一直在改革,比如現在許多學校有本科生導師制,床邊教學制,許多中醫高等學校也意識到了要讓學生早進臨床,多接觸臨床的重要性,而目前中醫研究生教育也在向師承方向靠攏,中醫所特有的跟診抄方模式廣泛地在研究教育中使用,使學生可以近距離地和導師學習,這些改革和實驗能否能否成功,是否有效,也還需要時間來檢驗。
3、中西醫結合問題,片面否定中西醫結合是不恰當的,結合不是融合,並不是說中西醫學相互融合,也不是說一定要用現代醫學去解釋中醫學,當然,一部分內容相合想通,可以相互解釋,而更多由於建構在不同的基礎上,兩者無法融合在一起,但是,不代表在臨床上,中西醫學不能攜手治療,西醫學的診斷手段可以促進中醫學的診斷,中醫學的一些治療方法可以彌補西醫學治療上不足,我覺得,以臨床醫生的角度,無論中西醫學,只要可以治療疾病,不應有門戶之見,化療的病人我們可以用中藥來減輕副反應,類似於痛經一類西醫束手無策的疾病,中醫藥包括針灸一直在發揮著作用,西醫內科教科書也從來不排斥中藥治療。因此,在臨床層面,中西醫結合的治療一直在使用,而理論和基礎研究層面,有一部分學者在做努力,我覺得,學術層面上的爭論可以有,但在知乎這個地方,我覺得許多這方面的爭論都毫無意義,而我的觀點是,在基礎研究層面,中西醫的結合研究是有意義的。
綜上,我同意目前中醫高等教育有待完善,人才培養需要改進,但我不認為中醫會後繼無人
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以上我想沒落是有的,但不至於後繼無人。特別是憑藉現代的發達便捷的生活方式,人們獲取知識的途徑可比古代要容易多了。況且,中醫對於有傳統文化底子的人來說,門檻確實不算高。
本來呢,我是認為中醫不會沒落的,但是今天在知乎看到一堆黑中醫的,想一想,倒有些替中醫擔心了.不過想來也是杞人憂天.
首先,要搞清中醫到底是否科學,如果按照1888年達爾文曾給科學下過一個定義:「科學就是整理事實,從中發現規律,做出結論」。那麼,中醫就是科學。但是中醫不僅僅包含科學,還包含文學、哲學等方方面面的學科。
1. 中醫在無法獲得微觀研究的條件下,建立了五行陰陽體系,這與當時的認知和哲學理論有關。很多攻擊中醫的人,以「五材」(金木水火土)去攻擊「五行理論」,說明很大程度上,不是中醫的沒落,反而是國學的沒落。「行」,是運行規律,是生克變化的模型體系,這跟曆法的天干地支,或者代數的xyz一樣,都是人們用來認知和總結規律的模型體系。
2.中醫在很長的歷史時期,是學子不得志的第二選擇,所謂「不為良相,便為良醫」。從側面反映,中醫的屬於上手易,精通難的學科。隨著文字醫書的流傳,所以很多人都可以輕易的跨入這個門檻,但是由於中醫包含了大量的哲學、歷史、自然學科、甚至廚藝、心理學,所以難以精通和快速提高。
3.中醫強調了疾病的預防和如何不生病,這是現代西醫正在做的。所謂「治未病,不治已病」,中醫通過患者的感受、體徵狀態來判斷人體的狀況,強調人體的自然和諧,認為一切的不和諧都是病態。但是在現代醫學,目前則是指標正常的亞健康。兩種不同的邏輯體系,自有雞對鴨講的難以溝通。張仲景認為要辨證施治,同樣的疾病在不同的人有不同的體征反應,同樣的體征反應也可能是不同的疾病導致,這與西醫根據傳染源、器官部位分類疾病有著截然不同的區別。 所以,很多人攻擊中醫無數據、不可重複。
4.中醫是宏觀醫學,西醫是微觀醫學。春秋戰國時期的《黃帝內經》和歷代醫書說,天地人是相互影響的,有12時辰的節律,有7日節律,有月節律等等。張仲景說「太陽病發於陽,七日愈。發於陰,六日愈。以陽數七,陰數六故也。」認為一般感冒這類表證是有7日節律的。美國醫學家哈爾貝克用了30年的時間驗證出人體的日節律和7日節律。
5.中醫的治療不僅包含針砭藥石。講個例子。一個是京城四大名醫之一的汪逢春,在解放前遭遇大規模腸傷寒時,只給病人開一副疏通氣機的方子,要求病人喝粥靜養,之後7日可愈。很多人因此得救。若是現代醫學,則是抗生素治療。若按照很多攻擊中醫的說法,那就完全是病人自愈,非中醫功勞。那是不懂中醫的人,看不到疏通氣機的原理、看不到喝粥靜養的原因、看不到對7日自愈的規律的認知。
6那些攻擊中醫、認為中醫無用和荒謬的人,恰恰很難脫離中醫。中國是美食大國,你們是否吃過薑汁皮蛋?吃過北京烤鴨?可知原理? 這些簡單的飲食中無不包含傳統的中醫理論知識,不過常見而被忽略。 再比如樓上有人攻擊馬兜鈴科的細辛,中醫早就說過細辛性溫,有小毒。很多攻擊者單純說中藥有毒,刻意忽視西藥對肝腎的損壞。事實上中醫認為葯都有偏性,長用有害,對多數藥物都說明了是否有毒性。所以才會有薑汁的溫熱抵抗皮蛋的寒涼,用燒烤的方法祛除水鴨的寒涼。只不過現代養殖方法,很少有「春江水暖先知的鴨」了。同樣,中醫認為性平或者性涼的豬肉,為啥現在都是熱性的。中醫的陰陽五行認知模型依然可以解釋這些問題,但是西醫的宏觀體系還尚未發展到這個高度。
現在流行的禽流感,為啥這個冬天開始傳播。西醫只能微觀解釋病毒的產生和來源(好像也沒解釋清楚),中醫早就結合天地做出了解釋。(此處留個扣子)。
6.想說的太多,我是純正的理科生,從愛好國學到愛好中醫,越學越發覺傳統的精深,越學越發覺中醫的魅力。順便說一句,我是因為兒子2歲時的支原體肺炎憤而學習中醫的。而我媳婦就是西醫兒科的。另外說下,西醫科技用免疫球蛋白血清治好我的兒子的。
其次,中醫到底是否有效地治療手段。按照「實踐是檢驗真理的唯一標準」的概念,中醫的確是有效的治療手段。這類療效不用我多說,認可中醫的自然是見過中醫的療效,不認可中醫的往往攻擊其不可複製不可大數據重複等等。 但我還想舉幾個例子來說下:
1.北京雙橋羅有名骨科醫院,她的大徒弟是馮天有.羅有名是中醫,馮天有算是中西醫結合.那些認為中醫無外科,或者認為中醫療效不佳的。可以去查查這方面的資料。
2.《辭海?醫藥衛生分冊》42位歷代名醫平均年齡為73歲,2001年北京市人均壽命是74歲,而男人的平均壽命是70歲。
再次,目前中醫的現狀。
誠如前述,中醫入門易,精通難,歷代都有騙子和不良醫生敗壞中醫。如張悟本,如胡萬林。中醫不是巫術,更不是仙術,很多人對中醫的認知都有偏差。或者認為中醫見效慢能治本,或者認為中醫能治絕症癌症,或者認為中醫就是跳大神用人體試驗方子。往往都走了2個極端,有的人認為神的不得了,有的人認為假的太邪乎。 其實中醫就如西醫一樣,正如西醫如今醫患矛盾突出,未必是這門學科的問題。西醫的治療事故頻出,也不見有人提倡廢除西醫。西藥的原材料問題,也不見有人提倡廢止西藥。為何到中醫者,談中藥重金屬超標就要廢止中藥? 香煙也重金屬超標也不見香煙被禁,中國食品衛生安全問題更嚴重,難道還要廢除飲食? 可見,非學科問題。
最後,中醫的做法和方向是否正確。
中國的中西醫結合,最早並不是解放後。應該算是民國張錫純做過類似的努力。張錫純有本書叫做《醫學衷中參西錄》,其中有著名的阿司匹林石膏湯。郭沫若、方舟子之流,叫囂什麼廢醫存葯。其主要原因還是現代中醫一直未能對中藥做更全面和更深入的研究。反倒是日韓做了很多基礎研究。但是從西藥來講,中國也如此。我們對西藥的研發一樣落後。
所以說,中西醫結合的方向沒有錯,那種「提倡中西醫結合的都是偽中醫」,還不如民國的人更有包容。
至於說元素提取,黃連素、青蒿素都是對中藥成分的元素化,但是效果會隨著時間產生抗藥性,這也是目前西藥抗生素耐藥性的同樣問題。所以,現在中藥再搞復方。這個方向也沒錯。今天寫的時間太長了。不想多說了。有價值的東西自然有市場,該淘汰的就讓他退出歷史舞台吧,沒什麼值得惋惜的。
我只是講我自己的經歷哈:
1,小時候經常牙疼,那種火辣辣的的陣疼,中醫給我開了好多葯,吃了好久一點效果沒有。
2,大學的時候肚子痛,中醫給我開了好多葯,吃了一個月,一點效果沒有,最後去做胃鏡(話說一開始感覺沒啥,不想做胃鏡痛苦才去看中醫的),胃潰瘍,住一個星期醫院康復,至今未犯。
3,後來去浙江中醫藥看中醫,正高級的(很出名的,不提前三四天幾本掛不到號),病就不說了,吃了兩個月的葯,一丁點效果沒有。
4,暑假我姑姑給我推薦當地很有名的土郎中,吃了一個暑假的葯,一點效果沒有。
中醫,是可以治病的,不然古代中國還不慘了,得了病沒得治。如今這些,我真的不知道該怎麼評價他們,感覺和算命的騙子沒什麼差別。中醫的那些理論真的讓我感覺好沒有信任感,幾乎都是一些主觀的論斷,缺乏科學依據,沒譜。
有一次和一個親戚(土郎中)聊天,我說我不信中醫,他沒說什麼,他媳婦(主要職業是抓藥,據說畢業於某中專醫學護理技校)把我訓了一頓,非給我抬杠說中醫好,所謂天然沒有副作用什什麼的(這個貌似經常當做他們辯解的理由),其他哪裡好不知道,就是說好。我只能笑,好好,就是不治病,治不死人,治不好病。。。
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補充一點,我們那以中藥交易出名,於是我親戚和同學做藥材生意的也不少,做名貴藥材的有,便宜的草藥也有。我見到的中藥,衛生我就不說了,大家也明白,主要是成分,我真不敢保證你吃到的葯真的是葯,再有為了藥材的品相比較好,對藥材「附加加工」也是有的,所以吃到患者肚子里的中藥已經不是那麼純潔如初了。
我只想說,現在所謂的科學都是西方近代以來的哲學、物理學、化學等的籠統全稱,如果按這種邏輯,我認為中醫不是科學。中醫有自己的一套運作體系,陰陽五行、藏象、經絡等等,若果你硬說這些用所謂的生物學病理學無法證明,用現代的顯微鏡看不見經絡,我無話可說。
從某種程度上來說,他們只是有著相通目的的一門學科,近似於籃球和足球,沒有所謂好壞,各自有自己的發展路徑。中醫有庸醫,西醫難道都是扁鵲再生華佗再世?西醫和中醫做為人類的文化遺產,都應改得到尊重,都應該得到自由發展。世界因多樣化而存在和發展,當西醫一統世界,沒有中醫甚至其他的醫學,我只想說這事人類的悲劇,醫學領域的荒漠化。
我是中醫的腦殘粉,但同事尊重西醫。我只希望大家對中醫持放任自流的態度,如果中醫沒有生命力,無法傳承,我們無話可說。
實在是忍不住了,跳出來說說我的看法。
中醫是否會沒落,我的看法是:如果一定要以現階段的現代醫學的理念來檢驗中國傳統醫學,中醫(或者說中國的傳統醫學)必然是會沒落的。如果以發展的眼光來看,我認為,中醫必然有重新崛起的那一天(或者說重新被大眾認識並理解)。舉個最經典的例子,經絡穴位,在一干中醫黑們大肆叫囂偽科學的時候,不說東南亞這個大中華圈內各國對此的熱捧,歐美各國都已經熱火朝天的開始跟進了(附鏈接:中國針灸之痛 國外紅火國內滑坡/中醫針灸深受外國人士歡迎/中醫針灸功效神奇名揚國外/越來越多的外國人使用針灸治病,還有更多的東西,請百度)。從最初的驚訝到質疑最終到接受,我想作為世界上最嚴謹的德國人可以作為其中代表(中醫針灸在德國__尋醫問葯/針灸、推拿療效好 德國專家想來寧波學中醫)。針灸作為中醫的組成部分,在其指導理論及客觀存在暫時無法被現代醫學證實的情況下,已經逐漸被世界所接受,說明了什麼?中醫不會因某些人的叫囂而沒落,也不會因為我們這些中醫粉的堅持而興盛。中國的傳統醫學只會隨著時間的發展,在真正中醫人的潛心研究下,繼續蓬勃發展!
結論:中醫會不會沒落?這個問題實在可笑!
PS:現代醫學放大到現代科學,並不是萬能的,現代醫學(或者現代科學)都是在不停的自我否定中發展,請廣大中醫黑不要以自身的局限來判定一門學科是否科學(或者是否有存在的意義)。同理,廣大中醫粉也無需多費口舌之力去解釋解說(套用中醫黑的邏輯,解釋就是掩飾,掩飾就是編故事,編故事就是確有其事)。我們中醫粉需要做的是:努力去完善中醫,在不斷的自我否定中推進中醫的發展。
PS2:說一句裝13的話:在絕對真理面前,所有的科學都是偽科學——科學是通過不斷的去偽存真的過程來接近真理,所以,科學本身並不是絕對真理!
PS3:西方人說:人類一思考,上帝就發笑......
PS4:好像回答錯地方了,最近看的中醫問題太多,搞混了,sorry,各位。
PS5:回答一下正題,俺的觀點是(俺的親身經歷):如果繼續按照現有的教育體系,中醫真的可能後繼無人。現在的醫學教育體系主要是針對現代醫學的,而中醫目前在診療手段和指導思想上暫時無法與現代醫學完全對接,因此照搬現代醫學的教育系統,用於中醫人才的培養儲備,我認為是不合適的。我只學了4年的本科中醫學+1年的臨床實習(半年現代醫學,半年中醫臨床),畢業後無比迷茫,不敢從醫(中醫)——太多的東西知其然不知其所以然,課本知識和臨床實踐差距太大。個人比較推薦老式的中醫傳承方式——名醫帶教。據我的老師說,古代培養一個合格的醫生從學徒認葯抓藥,到抄方跟方,最後到獨立坐堂,至少都是10年以上,竊以為這才是真正適合中醫人才培養的方式。只是現代的快節奏生活容不得慢工出細活啊。
PS6:特別推薦:唐旭在
是不是我們缺乏一個更高級的理論體系或者認知,才使得我們不能更客觀地評價中醫等事物?中的回答。無比贊!
把梁漱溟先生的意見貼上來供大家參考。這是梁先生在《朝話》的《中西學術之不同》一章談到的,個人以為十分通達明徹。
原文:
在醫學上,我同樣也可說兩句有關於不同學派或不同方法的話。中西醫都是治病,其對象應是一個。所以我最初曾想:「如果都只在一個對象上研究,雖其見解說法不同,但總可發現有其相同相通處。」所以在我未讀醫書前,常想溝通中西醫學。不料及讀後,始知這觀念不正確,中西醫竟是無法可以溝通的。雖今人仍多有欲溝通之者(如丁福保著《中西醫通》,日人對此用工夫者亦甚多)。但結果亦只是在枝節處,偶然發現中醫書上某句話合於科學,或發現某種藥物經化驗認為可用,又或發現中醫所用單方有效,可以採用等。然都不能算是溝通。因其是徹頭徹尾不同的兩套方法。單站在西醫科學的立場上,說中醫某條是對了,這不能算是已融取了中醫的長處。若僅依西醫的根本態度與方法,而零碎的東拾西撿,那隻能算是整理中醫,給中醫一點說明,並沒有把中醫根本容納進來。要把中醫根本容納進來確實不行;那樣,西醫便須放棄其自己的根本方法,則又不成其為西醫了。所以,最後我是明白了溝通中西醫為不可能。
如問我:中西醫根本不同之點既在方法,將來是否永為兩套?我於此雖難作肯定的答覆,但比較可相信的是,最後是可以溝通的,不過須在較遠的將來。較遠到何時?要在西醫根本轉變到可以接近或至溝通中醫時。中醫大概不能轉變,因其沒有辦法,不能說明自己,不能整理自己,故不能進步,恐其只有這個樣子了。只有待西醫根本方法轉變,能與其接近,從西醫來說明他,認識他。否則中醫將是打不倒也立不起來的。
說西醫轉變接近中醫,彷彿是說西醫失敗,實則倒是中醫歸了西醫。因中醫不能解釋自己,認識自己,從人家才得到解釋認識,系統自然還是人家的。須在西醫系統擴大時才能容納中醫,這須有待於較遠的將來。此將來究有多遠?依我看,必須待西醫對生命有所悟,能以生命作研究對象時;亦即現在西醫研究的對象為身體而非生命,再前進如對生命能更有了解認識時。依我觀察,現在西醫對生命認識不足,實其大短。因其比較看人為各部機關所合成,故其治病幾與修理機器相近。中醫還能算是學問,和其還能站得住者,即在其徹頭徹尾為一生命觀念,與西醫恰好是兩套。試舉一例:我的第一個男孩,六歲得病,遷延甚久,最後是肚子大,腹膜中有水,送入日本醫院就醫,主治大夫是專門研究兒科的醫學博士,他說必須水消腹小才好,這話當然不錯。他遂用多方讓水消,最後果然水消腹小,他以為是病好了,不料出院不到二十分鐘即死去。這便是他只注意部分的肚子,而不注意整個生命的明證。西醫也切脈,但與中醫切脈不同。中醫切脈,如人將死,一定知道,西醫則否。中醫切脈,是驗生命力量的盛衰,著意整個生命。西醫則只注意部分機關,對整個生命之變化消息,注意不夠。中西醫之不同,可以從許多地方比較,此不過略示一例。再如眼睛有病,在西醫只說是眼睛有病,中醫則說是整個身體失調。通俗的見解是外科找西醫,內科找中醫,此見解雖不高明,但亦有其來源。蓋外科是比較偏於局部的,內科則是關於整個生命。西醫除對中毒一項,認為是全身之事外,其他任何病症,皆必求其病灶,往往於死後剖視其病灶所在。將病與癥候分開,此方法原來是很精確的,但惜其失處即在於局部觀察。中醫常是囫圇不分的,沒有西醫精確,如對咳嗽吐血發燒等都看作病,其實這些只是病的癥候,未能將病與癥候分開。普通中國醫生,只知其當然,而不知其所以然,只知道一些從古相傳的方法;這在學理上說,當然不夠,但這些方法固亦有其學理上的根據。凡是學問,皆有其根本方法與眼光,而不在乎得數,中醫是有其根本方法與眼光的,無奈普通醫生只會用古人的得數,所以不能算是學問。
說說我的個人認知吧。
先說西醫,西醫並不是個完備的科學,還有大量漏洞需要人們去發現去探索。
再說說中醫,我自幼就接受西化教育,而且走的是理工科專業,所有的認知體系都是建立在邏輯和實驗基礎上的,所以我一度及其討厭中醫,完全不信那些騙人的鬼玩意,用當年我的話就是:這不根本扯淡呢么?
參加工作以後,有機會接觸了一些醫生,同時,我奶奶那邊是祖傳中醫(但是到我奶奶那輩,我奶奶學習的是西醫,我奶奶的弟弟繼承了中醫,傳男不傳女,我擦),對中醫有了更加全面的認知,不敢說客觀,但至少不是一棒子打死的態度了。
對於中醫,我想說,如果按照現在的模式發展下去----必死無疑。所有的科學都在不斷的發展,為什麼只有中醫是幾千年前的比現在好?莫名其妙!中醫的理論體系需要重構,中醫的實驗模式需要重構,中醫的經驗結果需要重新整理。。
但是你說中醫一無是處,卻也偏頗,我認為中醫對醫學最大的啟發在於其動態的解決問題的思路以及大量的活體實驗。這個雖然說起來很冷酷,但是事實就是如此,正是千年來大量被治死的中國人,為我們趟平了不少雷。我們現在要做什麼?現在需要我們藉助現代科技理論,將這些現象總結,並且和現代科技接軌,這才是中醫的出路。
講到這個,問題就開始變得複雜了。
首先,我們想想,是誰抱著老黃曆不放?是誰阻礙新體系的建立?每年在中醫領域的補貼,科研經費都去哪裡了?這需要一個答案!
其次,按照現在中國社會的浮躁程度,有人會去做這些基礎的、費力不討好甚至可能一輩子都沒有結果的工作么?
所以,即使我們認識到了中醫有寶貴的經驗可以借鑒 ,有動態的體系可以建立,但是結果是一樣的,固守成規、固步自封、不思進取、自取滅亡。正是現在的中醫從業者在給自己挖掘墳墓。
最後,我是做互聯網的,越來越多的互聯網人開始意識到慢工細活的重要性了,也有越來越多的互聯網公司,開始踏踏實實的構建自己的生態系統、做大量基礎工作了。我想在如此浮躁的互聯網行業,都有人開始費一些「傻」功夫,那麼醫療界呢?我對國家的人才還是很有信心的,只要體制不去扼殺他們,總歸還是有一些希望的……
「下丘腦體溫調節中樞」這個理論最像中醫理論,一種等效替代,能明白不同理論體系只是互相的等效替代,你就能明白中西醫之爭無意義
首先回答題主問題:不會,中醫各種意義上都是有市場的。
我算是投機派,急性病看西醫,慢性或者也談不上病的就中醫配合或者調理,我挺愛喝中藥的【特別是藿香正氣口服液,滴滴香濃意猶未盡】,而且也沒中醫讓我活吃過蟲子,所以對中醫不算抗拒。跟風分享案例,在中醫和西醫的問題上我覺得自以為是和偏執迷信才是最可怕的。
我1歲多的時候突然昏迷,醫院診斷是腦膜炎,推進ICU抽了骨髓發現是誤診,但又查不出是什麼只能通知準備後事,後來一個樓下科室來串門的中醫大叔鑒定是低血糖,輸了點葡萄糖撿回了一條命。還有次夏天忽然腹痛不止,去醫院看醫生,醫生診斷腸痙攣,需要做手術切除。要切點身上的東西當時還是比較猶豫的,母上就帶我去下一層看中醫怎麼說,中醫冷冷地說:「不要老吃冰激凌。」開了不到20塊錢的中藥放我走了,我的一截腸子得以保留至今。
中醫的騙子我當然也遇過,聲稱能治療近視和弱視,每星期倒兩次車跑到城鄉結合部的小作坊里,看他們在裡面神神秘秘地鼓搗出一堆貴巴巴的中藥,開頭的兩次【不知為何】確有奇效,但後來一段時間就一直穩定在那個度數,母上深感受騙憤然斷葯,還是選擇規規矩矩地戴眼鏡。還有一次換中醫診斷我命不久矣,去看了西醫只是一點小問題,吃了葯很快就好了。
我被中醫騙過,也被西醫坑過,兩邊對我錢包和情感傷害都挺大的,照一些人的思維模式我估計就該在家練圈圈功自愈了。不過我還是堅持選擇上醫院接受治療,LS說的挺好,不扶植不打壓順其自然就好了,學藝不精的庸醫混不下去自然會被淘汰。不過照目前的形勢看,西醫學藝不精會被淘汰,中醫學藝不精還有機會轉型騙子,這大概是中醫廣受西醫詬病的原因之一吧……
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