登革熱的傳播途徑是怎樣的?易感人群有哪些?

中山市黃圃鎮暴發聚集性登革熱疫情,專家稱這是輸入性病例引發的本地病例,今年在中國內地尚屬首次出現,目前已有37人發病住院,省市疾控專家正在當地防控疫情蔓延。 via 登革熱疫情37人發病 中國內地尚屬首次出現

新聞更新:中山報告63例登革熱

相關問答:在東南亞旅行應當如何預防與應對登革熱、瘧疾等疾病?


謝謝邀請,本來想在專欄里寫一篇關於登革的文章,一直拖著沒動筆,這次剛好算補充一點吧。
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2014.10.01更新:
【聲明】歡迎轉載,註明來源即可,(P.S. 疫情這麼嚴重哪有不歡迎轉載的道理呢?)
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2014.9.25更新:
廣東登革熱疫情20年來最嚴重:一天新增881例 累計死亡3人
還是要大家重視,可以看到,政府的措施就是去積水,防蚊蟲。
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2014.9.29*更新
新問題回答:登革熱會蔓延至全國嗎?為什麼
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WHO | Dengue和相關專業網站【Dengue Virus Net】是很好的資料來源,比百度或者一些類似資料要準確。

首先,要了解一下登革病毒是什麼?
登革病毒屬於黃病毒科,黃病毒屬。這個科這個屬的其他病毒還有西尼羅病毒,乙型腦炎病毒[日本腦炎病毒],黃熱病毒等。這幾種病毒的特點都是蟲媒病毒,也就是蚊蟲傳播的病毒。而且都是蚊子傳播的。

既然登革病毒是蚊子傳播的,那已經感染了病毒的蚊子就是主要的傳染源,這種蚊子稱之為「疫蚊」。下圖是今年全國爆發的登革熱的病例數統計【據來源於中國CDC的數據作圖】。

可以明顯看到,天氣炎熱的時候發病數是上升的,這與蚊子的活動密切相關。天氣熱——蚊子多——發病人數多

傳播途徑——
我們知道傳染病的三個要素是:傳染源、傳播途徑和易感人群。

傳播途徑就是蚊子叮咬人,這就牽扯到一個問題,傳染源是什麼?
登革病毒主要的宿主是埃及伊蚊白紋伊蚊,也就是平常見到的「花蚊子」。處在病毒血症期人或猴子被蚊子(伊蚊)叮咬之後,蚊子吸的血裡面大概有數百個病毒粒子,這些病毒到達蚊子的腸道,在裡面經過8~10天的增殖,病毒能夠遷移到蚊子的唾液腺,而蚊子吸血的時候注射給人的抗凝血的物質里就含有大量病毒,這就能夠再次感染人或猴子了。而這種疫蚊是終身帶毒的,而且能經卵傳代,也就是這個蚊子的後代體內都是有病毒的。而且病毒對蚊子本身幾乎沒有影響。


至於易感人群,人群可以說是普遍易感,意味著,人被疫蚊叮咬之後,病毒就會進入人體進行複製增殖。但不是所有人都有癥狀表現出來,這應該比較好理解,就像有的人感冒嚴重的不行,有的人打兩個噴嚏就好了。

如果人是第一次感染,叫首次感染,一般發病不嚴重,發的病就叫登革熱。但是登革病毒有四種血清型,可以理解為有四種不同的登革病毒,人如果從第一次感染中恢復過來的話,只對這一種病毒有免疫記憶,也就是這一種病毒再感染的話,免疫系統可以保護你。但是登革病毒有一個很討厭的特徵叫做『抗體依賴的感染增強作用(ADE)』。意味著如果再次感染你的是其他型別的登革病毒,你會出現比初次感染要嚴重的多的癥狀,一般叫做登革出血熱,甚至登革休克綜合征,而這兩個病都是要人命的,英語叫做life threatening。

[參考科學出版社《登革熱》P79作圖]

上圖表示的是兩次感染時抗原、抗體的水平,NS1是病毒的一種蛋白,是一種抗原,出現的時間比較短,人一旦產生能夠抗NS1的抗體(IgG),血液中就檢測不到NS1了。IgM是感染初期產生的一種抗體,對早期診斷很有意義。但是產生免疫記憶的是IgG抗體,這需要的時間比較長。而二次感染時,IgM的滴度就很低了,而IgG產生的速度就很快。至於是好事還是壞事,要看感染病毒的類型了。


至於預防措施, @黃濤已經在裡面說的很好了,關鍵就是防蚊。城市裡面,把能夠積水的廢舊輪胎里完全清理,消除積水的形成,這樣就能降低蚊子的密度,進而達到預防的目的。

————————2014.0925補充——————————
說道預防,疏忽了一點,沒有提到疫苗,但是問題中也沒有問,補充一點。
你問我現在有沒有登革的疫苗,我可以肯定的告訴你,沒有。
看到這的同學,應該已經對上面的內容了解了,至於為什麼呢?
因為,所有的疫苗必須要能夠同時預防四種登革病毒,對不對。如果不能的話,注射疫苗只會是疫苗作為初次感染,而碰到不同型別登革病毒的感染,就會發生更嚴重的登革出血熱,或休克綜合征。

同時預防好幾種病毒的疫苗叫做多價疫苗,比方小時候打的麻腮風三聯疫苗就是麻疹、腮腺炎和風疹的三價疫苗,而同時預防四種登革病毒的就必須是四價疫苗。這就比較有難度了,目前還沒有能同時預防四種登革病毒的疫苗上市。但是相關的研究也在進行中,法國巴斯德研究所利用黃熱病毒的17D疫苗作為骨架,替換登革病毒的蛋白抗原,作為四價疫苗的研究目前已經進行到了臨床研究,置於效果怎麼樣,個人不太看好.....【可以戳登革熱疫苗即將問世】。也有能同時抗三種登革病毒的三價疫苗在臨床實驗,還是那句話,不能抗四種病毒的登革疫苗都是耍流氓.....

國內也有相關研究,利用我們國家效果非常之好的乙腦疫苗SA-14-14-2作為骨架,但是研究還沒那麼深入,個人認為前景應該比17D要好。而登革疫苗的研究只能說「革命尚未成功,同志仍需努力」。
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這還牽扯到一個登革的流行問題,因為是蚊傳病毒,所以蚊子的分布決定了病毒的分布,登革病毒最主要的宿主埃及伊蚊通過船運等等,現在已經分布到了全世界。典型的熱帶病(Tropical disease)。

WHO的分布圖,可以看到,整個熱帶都處在登革的威脅之下。而在1960年之前只有南美北部和東南亞有流行,現在卻傳播到了全世界。

所以,去這些地方旅遊可得注意防蚊了,真不是開玩笑的。除了登革病毒是熱帶病之外,基孔肯亞熱也是近來值得關注的再發傳染病【病毒性腦炎/出血熱 之 基孔肯亞病毒 - 病毒學筆記 - 知乎專欄】。

少去這些地方旅遊吧.....

_____2014.10.07更新_______
最新專欄文章:
臨床上是怎麼診斷登革熱的? - 病毒學筆記 - 知乎專欄

P.S. 中國CDC的防治信息——中國疾病預防控制中心


謝謝誠邀!

登革熱(Dengue Fever)一種由蚊媒傳播的急性發熱性傳染病,引起該病的病原體為登革病毒,該病毒屬於黃病毒科黃病毒屬。據估計,全球每年有五千萬人感染登革病毒,其中50多萬人需要接受住院治療。登革病毒分為血清I、II、III、IV型四型,感染一種型別後可以對該型登革病毒產生終生免疫,但不能對其他型別產生交叉保護作用。登革熱的嚴重癥狀:登革出血熱與登革病毒型別有關,再次感染其他型別的登革病毒是導致登革出血熱的原因之一。

登革熱屬於傳染病:傳染途徑主要是蚊蟲叮咬。易感人群:主要是被蚊蟲叮咬的人均已感染!

預防的主要方法:滅蚊子、滅害蟲。

登革熱屬於自限性疾病。一般治療都是對症治療,3-15天左右可以恢復。


謝邀,其實三年前的那篇已經非常詳細了。我也沒什麼好補充的,畢竟我上微生物課時登革熱講的不是重點,重點我也記不太清了(學渣痛哭流涕)流行病學我學的也很水……唯一記得是寄生蟲學時提到生物傳播時說過登革熱是由尹蚊傳播的就是花蚊子啦……當時老師還威脅我們說我們要是掛了寄生蟲就暑假別回去去抓蚊子去_(:з」∠)_考完試就忘真是太丟人了,躲


為什麼幾年前的問題 現在居然被邀..
?_?
好吧 我所在的區已經確診幾例了
大概講一下
主要就是 靠且僅靠伊蚊傳播病毒 這隻蚊子咬你一口 再咬別人一口 然後就....
高熱 皮膚髮紅 這裡痛那裡痛 起疹子啊啥的
但是很少很少很少會危重甚至掛掉 所以就算被確診也別方~
防蚊滅蚊!
看見一隻蚊子拍死一隻啊!
電蚊拍用起來啊!噼里啪啦的一陣電爆聲不能更過癮好么!
登革熱是自限性疾病
一般么 對症治療就行 三四天到15天左右就可以好啦~
家裡面各種有水的瓶瓶罐罐啥的 及時清理更換、保證蚊子的仔——孑孓(我們方言叫「跟斗蟲」哈哈哈哈)沒機會出現甚至變成蚊子就行~


登革熱是登革熱病毒引起的急性傳染病,主要依靠蚊蟲傳播。登革熱在新流行區,人群普遍易感,成年人發病較多;地方性流行,兒童發病為主


謝邀,本人沒在這方面領域,學的是醫學檢驗!


謝邀,可是我才大二...捂臉...下午第一節醫學免疫學.


謝謝邀請,誠惶誠恐。可是我真不專業啊,知道的不比你多。所以參照@Vigorous Cooler吧,看著很是靠譜。對不起了。


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