家人查出有糖尿病,但不論怎麼勸都管不住嘴,尤其愛吃水果,怎麼辦?

爺爺太固執了,剛還說自己活不了多久了就要吃。但是糖尿病併發症太多太嚴重作為晚輩都想勸說。另外,爺爺現在就是吃藥,平時也沒什麼大問題


如有錯漏之處,請各位同道指正,我會及時學習更新,感激不盡!

商業使用須提前徵得我的同意,知乎日報除外。

題主這個問題是我們作為公共衛生工作者經常會遇到的問題啊。

「我知道運動對身體好,但是實在是不想動啊……」

「哎,今天又吃了炸雞……我血脂都這麼高了,怎麼就管不住這嘴呢……」

……


解決這類問題,一般思路是:第一,先看正確的做法是不是這樣;第二,如果正確的做法的確是這樣,那麼我們可以使用健康相關行為理論來分析行為本身,找出干預的切入點。
聽起來有些空,沒關係,我們就以這個例子來分析一下吧~

首先我們看,我們應該做出怎樣的選擇。換句話說,我們該不該這樣做/不這樣做。


現在已知的醫學事實:

  • 血糖控制不佳時(通常此時血糖16.7mmol/L以上),可能引起糖尿病的各類急性併發症,比如酮症酸中毒和高滲性昏迷,嚴重可導致死亡。
  • 糖尿病的各類慢性併發症,如血管神經病變引發的糖尿病足(可致截肢)和糖尿病視網膜病變(可致失明)的發生,與長期的血糖水平有關,但不全由長期血糖水平決定。例如,現有研究表明,其他基礎疾病如高血壓、高血脂等,也可能加速糖尿病繼發的血管神經病變的發生。
  • 糖尿病的各類慢性併發症常見於病程超過10年的患者。因此,對於老年患者,往往不再苛求控制血糖至正常值。翻譯成人話,就是如果這位患者活不到或者不想活到發生併發症的那個時間,就沒必要逼ta了。原諒我說得比較直白。

從以上事實我們可以得到的結論是:

  • 題主爺爺的血糖控制沒有必要過於苛刻。但是,為了防止急性併發症發生,通過藥物和飲食進行適度的血糖管理仍然是必要的。具體範圍和程度請諮詢爺爺的主管醫生。

現在,具體到水果這個話題,醫學營養學目前的看法是,對於糖尿病患者,含糖量10%~20%的水果,空腹血糖控制較好者應限制食用;空腹血糖控制效果不理想者應忌食。這主要是因為,這些水果裡面含有的糖分吸收較快,如果一次吃得太多,可能導致血糖上升速度過快,引起急性併發症的發生。我們假設爺爺是血糖控制效果一般,那麼他老人家的確不該多吃水果。

要想改變這個現狀,應該怎麼辦呢?

健康教育學的保護動機理論(Protection Motivation Theory)認為,人們會不會去做一個利於健康的行為,是經過對這個行為的一些權衡和判斷產生的:

  • 認識到某個負面健康結果對自己的威脅是很嚴重的,並且這個威脅現實存在;
  • 認識到通過採取某個行為可以確實避免這個負面健康結果,但可能會失去一些之前不健康行為帶來的收益;
  • 認識到採取該行動需要克服一些困難,但確信自己能成功克服困難採取行動。

那麼如果我們可以:

  • 強化爺爺對血糖控制不佳的威脅的認識
  • 強化他對限制吃水果能給血糖管理帶來的好處的認識
  • 弱化爺爺對吃水果能帶來的收益的認識
  • 讓爺爺相信自己可以做到限制吃水果

就可以讓爺爺的權衡偏向有利於這個行為發生的方向。

因此,我們先來分析一下爺爺在這個行為的選擇過程中是怎麼想的,找出可以改變的部分,就可以知道我們該怎麼做了~


1. 威脅評估

1.1 對吃水果和血糖之間的關係的認識:嚴重性和易感性

一般來說,有以下事實是爺爺應該知道的:

  • 大量吃水果,會導致血糖驟升,有發生糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷的危險。
  • 如果不是大量,但是仍然吃得較多(愛吃嘛),那麼將會使血糖長期處於偏高的位置,有可能在比較遠的將來(10年以後)引發糖尿病足、糖尿病視網膜病變等併發症,可能導致截肢和失明。
  • 現在自己已經是糖尿病病人,這一切都是有很大可能會發生在自己身上的。

題主可以看看,爺爺是不是這些都知道~如果他對這些不是很了解,可以給他講講,再輔助一些糖尿病併發症的照片。根據經驗,這些很有衝擊力的照片都是非常管用的~~

顧及大家心理承受能力,我把圖片放在答案結束處~

(15.06.09 17:41 update:好吧看下面評論原來大家還是覺得受不了……那麼請大家自行搜索糖尿病足的照片:糖尿病足 - 必應 圖片,我就不在這兒給圖了……)

可改變係數:


1.2 吃水果可以得到的回報

  • 甜甜的簡直討喜!為失去糖分的枯燥生活帶來一絲安慰。
  • 水果很好吃。吃了會很開心、很滿足。

這些主要就看爺爺是不是真的很喜歡吃水果,一般是很難改變的啦。不過,如果甜味對爺爺真的很重要,題主可以嘗試給爺爺找一些甜味的替代品,比如用甜菊給爺爺泡茶。甜菊里含有的甜菊糖苷是一種天然的高甜度甜味劑,不會帶來熱量和糖分,可以用來作為糖的替代品~

可改變係數:☆☆


2. 應對評估

2.1 放棄吃水果的可以收穫的效益

  • 安全地度過晚年,避免急性併發症和慢性併發症,也就是不用去醫院搶救,不用截肢。

這一條可以結合前面嚴重性的認識進行教育~

可改變係數:☆


2.2 自我效能期待:能不能做到

  • 這就要看爺爺自己了。不過,只要是個精神健全的人,只要想控制,那麼控制吃水果這樣的自主行為是完全沒問題的。

所以,改變這一項也不難。重點是,要讓爺爺相信,自己的自制力是可以信賴的

可改變係數:☆


2.3 行為代價:口腹之慾不能滿足

  • 如果爺爺本來就對吃不到甜食不滿,加上這一條可就是雪上加霜了哦。

不過,結合前面1.2,可以給爺爺找一些替代的甜味來源~

可改變係數:☆☆☆


3. 行為誘因

行為誘因一般是指直接激發行為者採取行動的導火索。在這個問題下,一般可能有以下幾種:

  • 家裡天天都有新鮮水果吃。
  • 水果就擺在客廳桌子上,小孫子經常拿著個大蘋果在爺爺面前啃呀啃。
  • 爺爺是個超級水果愛好者,看見水果滿腦子就只有三個字:吃了它。

完全消滅這些誘因基本上是不可能的,所以只能盡量啦。

可改變係數:☆☆


4. 行為技能、行為條件

  • 吃水果這個事兒吧,應該是個人生下來都會,就不用像抽煙那樣還得教了。
  • 水果也是到處有賣的,只要題主一家不是住在沙漠、草原、高原、極地之類的極端地區,那就都是買得到的,所以期待全世界的水果滅絕是不現實的哦。

可改變係數:☆☆☆☆

好啦,那麼經過我們對爺爺的行為進行了一番診斷之後呢,現在題主可以做的事情有:

  • 教育爺爺控制血糖的重要性

告訴爺爺說,大家都很希望他可以活到至少八九十歲,那麼這個時候距離一百多歲還有十幾二十年呢,為了防止那個時候爺爺出問題,大家都很希望他可以把血糖控制好~

  • 給爺爺找到甜味的替代來源

糖尿病人的生活里通常缺少甜味,如果爺爺喜歡水果的甜味才忍不住不吃水果,那麼可以給爺爺嘗嘗不含糖的甜味劑,比如木糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖苷這類甜味劑。放心,它們都挺安全的~

  • 鼓勵爺爺開始限制水果攝入,並讓爺爺相信自己有能力做到堅持管好自己的嘴

鼓勵爺爺開始嘗試少吃水果,並且監督爺爺控制水果的行為。如果他每成功堅持控制一次,就鼓勵他一次;而如果他不小心犯了「戒」,也不必過分責備,可以看看他為什麼沒有忍住,再和他溝通。

可以嘗試用一個小日曆記錄下來每天的成就,長此以往培養成習慣就好了~


具體的情況,題主可以根據上面提到的內容進行具體分析。

記住,要有耐心,脾氣要好~!要抱著「爺爺如果能夠做到這樣,對我們來說會是一個很棒的榜樣呢!」的心態勸爺爺,而絕對不是「爺爺你怎麼可以如此愚鈍,讓我來教育你!」。長輩們都不願意被晚輩牽著鼻子走,要給他留足面子哦~


祝爺爺幸福快樂,壽比南山~


作為一個年輕的糖尿病患者,負責任的告訴題主,很多水果其實是可以吃的。
當然是升糖指數低的水果。常見的棗、菠蘿、桂圓、西瓜,這幾種升糖指數非常高,最好不吃。櫻桃、柚子、草莓等升糖指數比較低,可以適當吃些。有了可以替代的水果,相對控制起來就更容易一些。
特別提醒題主注意的有兩點。
第一,糖尿病患者高血糖致病不假,但最危險的反而是低血糖,這是致命的。在日常生活中,頻密監測血糖,和飲食控制,是非常重要的。
第二,題主要注意,糖尿病有一定的遺傳幾率。家族中有糖尿病病史的患病率會高出常人不少。
最後,說一點輕鬆的。我外婆八十餘歲查出糖尿病,仍然活到九十五歲高壽,如果不是意外摔倒,破百有望。
想說的很多,手機打起來累,如果我收到知乎的第一個贊,我就上電腦接著寫。


我看到很多回答的人都一直在說患有糖尿病的家人管不住嘴,怎麼就不能理解糖尿病人也可以有對甜食的需求?

有種東西叫木糖醇啊……還有東西叫阿巴斯甜啊……有無糖可樂啊,有無糖巧克力啊……有很多甜的啊…

只要有心,完全可以讓糖尿病人吃上好吃的甜食。就是把甜食中的砂糖冰糖替換成木糖醇或者阿巴斯甜就可以了,完全可以做到。

我爸年輕時加班太多,飲食不協調,得了糖尿病。到現在吃的甜食有很多:
巧克力
餅乾
威化
麵包
蛋糕
玉米片
咖啡
酸奶
口香糖
水果
冰棒
綠豆湯
東坡肉

花點心思做,不要老是苛求病人嚴格控制自己。要知道,這個病是一輩子的事,如果只是克制一兩個月,也就算了,一輩子,對病人太殘忍了。

…………………………………做法…………………

上 豆果美食 APP,搜 一口紅燒肉

有圖有做法。


謝邀。
醫學方面不太懂,不過老人都希望長壽,因為他們年輕時吃了很多苦,還沒享夠福。勸老人的時候把這個意思說一說,看看是否有效,記得要委婉。


分享一下並不好的經歷,因為我外婆跟題主爺爺真是一樣一樣的。我外婆在大前年進行的糖尿病足截肢手術,那段時間家裡相當痛苦,所以說…採取措施預防併發症是必須的,真的太太太痛苦了。那些說放任自流,什麼吃完水果吃點葯就好了的,大多是對併發症不了解的吧,為什麼要說一定要控制,自己控制不了家人一定要幫忙控制,經歷一下就知道糖尿病足對病人本身對整個家庭有什麼影響了。
事情的發生很不起眼,外婆有天剪腳指甲把小拇指剪破了,幾天下來傷口不收口,外婆以前是護士,瞞著家裡不說就自己貼了個創可貼包了包,等到家人發現的時候外婆四分之一的腳已經黑了…圖就不放了。總之姨媽給我媽把圖一發過來我媽的眼淚就下來了。然後在雲南治療保守治療半年,已經擴展到幾乎整個腳掌了。匆忙送到北京,醫生看到後直接就說了要活命就截肢吧。當時一米八七的外公就站不住了,後來聽我媽說那時候我外婆的腳已經沒有什麼知覺了。外公沉默了很久同意了手術。因為外婆還有冠心病,先轉院去了阜外,做了支架,再回到空總。第一次截肢可以說失敗了,於是又截了第二次。那時候我在外讀大學,手術那幾天跟我媽打電話,一聽到她的聲音就想直接回家哪怕是陪著她在手術室外等也好啊。好再第二次截肢成功了,現在病情也穩定了。再加上人老了脾氣犟,剛做完手術就一直在要求出院,幾次從床上爬起來,那天恰好是我哥守夜根本安慰不下來,凌晨1點把我爸媽喊道醫院,那時候醫生已經開了鎮定劑的處方了。儘管現在醫保很好,我外婆三個子女都很孝順,經濟上並沒有負擔,但對於我們普通人的家庭來說已經是浩劫了。
關於題主問的飲食,我的建議是必須控制。水果可以吃,要查清楚哪些適合吃吃多少最多。比如我外婆現在主要吃的水果就是獼猴桃含糖少也好吃。外婆的主食也換成了蕎飯,家裡避免把高糖的食物放在桌麵茶几上。平時多出去走走,跟其他同齡人聊聊天下下棋什麼的會很好。(我乾媽的媽媽,我喊婆婆,是個超級熱愛保健的老婆婆。外婆到北京後跟她經常一起耍,也養成了做一些簡單的體操的習慣,也開始會注意一點飲食,不像以前總是說活不了幾年還不讓我吃這樣的話)。總之希望不要重蹈覆轍…


我聽說過一位糖友的親身經歷:她的母親重病住院,非常想吃一隻蘋果,由於當時醫生和家屬對糖尿病存在誤區,沒有滿足她的願望,最後這位母親只能帶著遺憾離世,讓女兒悔恨終生......

作為極具傷害力和欺騙性的偽科學結論,「糖友不能吃水果」在社會上流傳甚廣。我曾經接觸過一位很有代表性的、十多年沒碰過水果的糖友,他的邏輯推導很簡單:不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果

今天我們帶領大家認識兩個名詞:血糖生成指數GI和食物血糖負荷GL。參照它們,打破誤區,學習科學吃水果。

一、血糖生成指數(GI)

假定,我們組織所有食物參加了一次考試,考題是每種食物升高血糖的能力。

很容易猜到,成績最好的是葡萄糖本人,我們把它的考分定為 100
分。而對於含有等量葡萄糖成分的其它食物,我們將它們的升糖能力與成績最好的葡萄糖做對比,會得出各自的分數——這就是食物的「血糖生成指數」。

血糖生成指數是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標。一般來說,指數很高(大於
70)
的食物不適合糖友,而指數很低(小於
55)
的就是適合糖友的健康食品。

下面對部分水果考生的成績進行公示:

常見水果名稱

血糖生成指數

櫻桃

22

柚子

25

鮮桃

28

蘋果

36

梨子

36

柑橘

43

香蕉

52

獼猴桃

52

芒果

55

菠蘿

66

西瓜

72

以下為常見食物的成績:

常見食物名稱

血糖生成指數

牛奶

21

漢堡

61

土豆泥

79

蘇打餅乾

72

麵條

81.6

大米飯

88

特彆強調幾位非水果插班生的成績:

黃瓜、西紅柿等 &< 15

我們可以看到,大部分水果的升糖能力,不及主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者:能吃飯就能吃水果,當然,在選擇水果種類時,如果能選擇那些低 GI 的,就更安全了。

「血糖生成指數」這個工具,大大方便了糖友對食物的選擇。但是,這裡依然存在一個誤區:高 GI 的水果就不能吃了嗎?

二、食物血糖負荷(GL)

我們挑選出兩位考分相同的考生:西瓜和蘇打餅乾,72 分,都是高
GI 值食物。

從食物「質」的角度來說,它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中,我們吃下去的「量」往往不同。這就涉及到另一個概念,食物血糖負荷(GL)。

1997年,哈佛大學的研究者們Salmeron等提出了「血糖負荷(GL,
glycemic load)」的新概念,使糖友在合理選擇及搭配飲食上,更加直觀簡便易行。

GL將碳水化合物的數量和質量結合起來,表示一定重量的食物對人體血糖影響程度的大小。它的計算公式如下:攝入食品中的實際可利用碳水化合物的重量乘以食品的GI值,再除以100。

當GL大於或等於20時為高GL,說明食用的相應重量的食物對血糖的影響明顯。

當GL在10-20之間時為中GL,說明食用的相應重量的食物對血糖的影響一般。

當GL小於或等於10時為低GL,說明食用的相應重量的食物對血糖的影響不大。

GL比GI更能全面評價食物引起血糖升高的能力。GL與GI值結合使用,可反映特定食品的一般食用量中所含可利用碳水化合物的數量,因此更接近實際飲食情況。

我們還是用西瓜和蘇打餅乾來舉例:

1.
西瓜

已知:西瓜的 GI為72,每100克西瓜中含有的碳水化合物為 5.5 克。

那麼,當我們吃下 2 兩(100
克)西瓜時,食物血糖負荷:

GL=5.5×72/100=4。

2.
蘇打餅乾

已知:蘇打餅乾的GI為72,每
100克蘇打餅乾中含有的碳水化合物為 76 克。

那麼,當我們吃下 100 克蘇打餅乾時,食物血糖負荷:

GL=76×72/100=55。

看到了嗎,當我們吃下去相同 GI
值、同樣 100g
的西瓜或蘇打餅乾時,西瓜的
GL 是 4,蘇打餅乾的
GL 是 55,根本不是一個數量級的比較。換言之,西瓜對血糖的影響很小,但蘇打餅乾影響很大。

當然,說西瓜對血糖影響小的前提是:只吃 2 兩西瓜。但如果不加節制,一次吃下去的不是 100g,而是
1000g,甚至更多,GL 值也就從 4
變成了 40,甚至更高,這就會讓糖友的血糖出現顯著升高。

「食物血糖負荷」這個工具給我們的啟示是:糖友不光能吃水果,甚至什麼水果都能吃,只要注意「量」。西瓜的 GI 值很高,但如果吃得量少,GL 值也很低,對血糖的影響就不大;至於低 GI 值的櫻桃、柚子,在一定範圍內,任您大快朵頤,GL 值也高不到哪去。

只要懂得綜合運用 GI 和 GL
這兩個工具,糖友,請張開雙臂,去擁抱撲面而來的水果大餐吧。

三、正確的時間

糖友飲食的技巧還有很多。除了學會選擇種類和確定數量,還要懂得正確的時機。對於水果,建議在兩餐之間(比如上午 10 點、下午 4 點左右)和睡前進食,而避免在進餐之後馬上吃。


其實你爺爺說的沒錯,中國人人均壽命也就七十來歲,人一上年紀,沒有這病也有那病,七十多歲的人,再過幾年,就算沒病也吃不了啥了,所以盡量放輕鬆。

水果中的大部分雖然含糖,但量不大,糖尿病人是可以食用的,只是總量控制,另外你們可以送爺爺一個血糖儀,經常監測血糖。


奶奶已住ICU4天,一天費用保守估計1W吧。住進去第一天,總算害怕了,拉著我媽說,那誰用了10W塊錢病就好了,我媽表示很無奈,再三保證錢不是問題。今天奶奶情況好轉了,跟我爺爺說,老頭子啊,你也不要來看我了,家裡毛豆還沒有種,回去種毛豆吧……
住進ICU起初是因為膽結石導致的膽囊炎,後來肺栓塞了。這些都是糖尿病的併發症,我自己就是個醫生,在勸說奶奶這件事情上表示很無力。一開始,剛有糖尿病,跟她說不可以再吃糖了,奶奶大哭。還有就是剛開始需要打胰島素的時候,拒絕打胰島素,覺得打胰島素就會死的,也哭了好一場。看到下面評論說奶奶萌,其實奶奶在我眼裡是無知更多。無知者無畏,年紀大了,也更加容易像小孩子一樣。糖尿病是一種慢性病,併發症等等都是隨著時間的推移慢慢出現,身體上的不適不會立即出現。所以年齡大的人一方面非常固執,覺得自己不控制也根本沒有哪裡覺得不好的,你們小輩就是危言聳聽。另一方面,難以戰勝自己對食物的慾望。那個年代吃不飽,戰亂的苦楚等等,導致對食物的慾望比我們這一代人強烈很多,特別是甜的東西。住進ICU的那一天,奶奶表示很後悔,但是來不及了……
我奶奶83歲,也有糖尿病。現在挺嚴重的了,需打胰島素,糖量攝入必須控制。
幾年前她剛檢查出來糖尿病的時候,我們總是跟她說,不要吃甜食了。她本身非常愛吃甜食,廣式月餅一天可以吃掉一盒。有次裹了豆沙餡的餛飩問我要不要吃,我說不要吃,然後一秒不到,她連往自己嘴裡塞了3個。我連制止都來不及!!還要變著花樣自己蒸糕吃,做糍團。我們這些小輩說幹了嘴巴都沒用,因為她還會偷吃!!!
現在,奶奶糖尿病併發症一堆,耳朵幾乎聾了,眼睛也看不清楚,心肺功能不行了,腎功能也不行了,在醫院裡住了大半個月,天天抹眼淚說自己快死了。就這樣也照樣偷吃。我媽買回家四個酒釀餅,豆沙餡的很甜,早晨起床只剩了1個!!
糖尿病併發症已經這麼嚴重,明明怕死的要命,照樣吃!!總之我家已經是放棄了!勸題主也放棄吧。這事情,沒辦法勸的。


首先,想和題主明確一個概念,糖尿病病人並非不可以吃水果,而是應該吃含糖量低和低GI(GI一會兒來科普^_^)的水果。
1. 為什麼要吃水果。人體的每日所需的維生素和礦物質主要來自於水果和蔬菜。糖尿病患者因主食和水果攝入量受限制,且體內物質代謝相對旺盛,較容易發生維生素和礦物質缺乏。調節維生素和礦物質的平衡,有利於糾正糖尿病患者代謝紊亂、防治併發症。因此,供給足夠的維生素也是糖尿病營養治療的原則之一,其中比較重要的有維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、部分B族維生素等。一般來說,柑橘類(橘、柑、橙、柚)和漿果類(獼猴桃、黑加侖、草莓)維生素C含量較高,紅色和黃色水果(如芒果,柑橘 木瓜 山楂 杏)胡蘿蔔素含量較高。水果中含有的有機酸如果酸、檸檬酸、蘋果酸、酒石酸等含量比蔬菜豐富,能刺激人體消化腺分泌,增進食慾,有利於食物消化,同時有機酸對維生素C的穩定性有保護作用。水果含有豐富的膳食纖維,這種膳食纖維有降低膽固醇作用,有利於預防動脈粥樣硬化,還能與腸道中的有害物質如鉛集合,促使其排出體外。此外,水果中還含有黃酮類物質、芳香物質、香豆素等植物化學物質,它們具有特殊生物活性,有益於機體健康。
2. 吃什麼水果。可能大多數人第一反應是,含糖量越低越好。誠然,含糖量低就意味著攝入能量低,合理控制總能量攝入是糖尿病營養治療的首要原則。那麼我們就先來認識一下水果的含糖量。上課的時候老師說,水果含糖量低於4%的,就可以不算能量,4%~8%的就要計入能量,大於8%的要算主食了。下面給出食物成分表供參照(不好意思,手機拍攝手機打字,所以可能有點難看。。。),食物成分表中各營養素的含量是指每100克可食部的食物中的營養素含量。所以你要計算含糖量的話,就可以大約碳水化合物的含量減去膳食纖維的含量來看,比如,比如蘋果(均值)的含糖量就是(13.5-1.2)=12.3,即100g可食的蘋果含有12.3g糖,這裡就不幫題主一一計算了,題主可以去自己算一下爺爺喜歡吃的水果的含糖量,如果比較低的就不管爺爺的嘴了,要是高的離譜的話必然要攔下。

但是!!!不是所有含糖量低的水果就是個善良的好水果!比如西瓜,含糖量5.5%,可是它是高GI食物。高GI食物是個什麼鬼?先認識一個概念—食物血糖生成指數(GI),GI表示標準定量下(一般為50克)某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積和標準物質(一般為葡萄糖)所產生的血糖時間下面積之比值再乘以100。這是什麼鬼依然沒聽懂,說人話!哦,GI就是看這個食物容不容易引血糖升高,GI越低越不容易引起血糖升高。當GI≤55時,我們認為是低GI食物,這樣的食物比較適合糖尿病病人,不容易引起血糖升高;當55<GI≤75時,我們認為是中GI食物,當GI>75時,我們認為是高GI食物,這時候要慎重給糖尿病病人吃。影響GI大小的因素有很多,比如碳水化合物類型和結構,單糖比多糖具有更高的GI;比如膳食纖維含量,含量多,可減緩消化吸收率,降低食物的GI,因此題主也可以去看看食物成分表裡,哪些水果的膳食纖維量相對來說比較多,如果你不小心發現了爺爺喜歡吃的水果無一例外的都是膳食纖維含量低,那麼這時候你就可以勸爺爺在吃水果的同時,也攝入一些高膳食纖維的食物(但是一樣要控制總能量!!!),比如粗糧、豆類、根莖蔬菜等;還有其他一些影響因素,比如澱粉的物理狀態:穀類顆粒碾度越細,GI越高;澱粉的糊化程度:糊化程度越高,GI越高;脂肪與蛋白質含量:增加可降低胃排空率及小腸消化吸收,GI較低。要特別警惕的是,有些高油脂的食物也是低GI食物,比如炸土豆片、炸薯條、冰激凌、蛋糕、巧克力等。這些高能量的食物對於控制糖尿病病人病情並無卵用。好了,現在上圖告訴你哪些是低GI食物。可能不是很全,題主可以購買相關書籍或者去網上搜索。

所以,題主可以結合含糖量和GI來給爺爺選水果。建議吃水果的時間在兩餐之間,因為本來吃正餐已經會升高血糖,這時候再來個水果搗亂,我們正常人可以輕輕鬆鬆調節過來,但是對於糖尿病病人來說,就沒有辣么容易。如果有條件的話,建議頭一周,每日測一下空腹血糖和餐後2小時血糖,即早餐前血糖、午餐前、晚餐前、睡覺前血糖、早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時血糖。比較穩定的話,可以按照原來的吃法吃水果,以後可以每周監測1~2天,每天4~7次。血糖儀很小的,而且操作簡便,題主可以作為禮物送爺爺一個。最後,希望你們能夠一起work it out!


如果你的爺爺比較喜歡你,那你就不要跟他吵,給他寫一封信,說清楚利害關係,告訴他你很愛他,希望他能夠健健康康的,多陪伴你們幾年,而不是最後各種併發症發作,爛腿爛腳眼瞎心衰,那樣的話他痛苦家人也痛苦。

另外不要完全限制水果,和你的爺爺約定,吃含糖低的水果比如說西紅柿這種東西不錯,要限量,每次要少吃,要結合飲食,血糖水平,用藥情況,找出規律既飽口福,又保證血糖趨於正常並保持穩定。

也可以像范進中舉那樣,找他最聽話的人,比如說他的老同學老朋友,其他的親屬,幫助你們規勸。

當然還有些老人,很頑固油鹽不進,只能盡人事聽天命了,實在不行就由他去吧,不必再爭執起不愉快了。


因為不吃也有害處,兩害相權取其輕而已
醫學與自己的潛意識之間,人往往會選擇自己的潛意識,這樣才能活的更長


他愛吃水果,你們就把他的其它糖類(也包括澱粉等)攝入量減少一些,總量控制住就行了。治病不是修理機器,病人的感受還是要照顧的。


常見食品升糖指數:越下面的指數越低,果糖相對來說,比吃米飯還是好些的。


爺爺是成年人,他知道自己在做什麼,並且願意為了自己的所作所為承擔相應的後果。

那麼小輩為什麼要打著「我這是為了你好」的旗號來干涉老人的行動,一如老人們當年打著「我這是為了你好」,反對我們穿自己喜歡的衣服以及和自己喜歡的人交往?


除非老爺子自己覺醒~
否則你想改變一個成年人的思維?
否則你想改變一個成年人的思維?
否則你想改變一個成年人的思維?

這事據我所知,毛爺爺干過,斯大林干過,三胖家族干過~

糖尿病最怕什麼?酮體酸中毒等併發症!
老爺子併發症很多,那麼代表著血糖值不低!

跟我差不多吧?
我最近這段空腹15+,飯後20+,前兩天喝酒喝的~

我以前控制的很好,飯前6,飯後8,今年回家過年,碰到了幾年不見得舅舅,有點小高興,就貪杯了(說實話是得了胰腺炎就沒再喝過,一喝控制不住了),也沒多少,四瓶啤酒~(我還不喝乾啤)

老爺子是頂多吃吃水果,我給你列一下我的飲食表:
?重鹽
黑龍江人有多重鹽,相信廣東人曾經來過黑龍江的都有體會~
?米飯/麵粉/土豆/粉絲
當初醫生列出不讓吃的,重澱粉的,我都在吃~
你讓我啃蕎麥/燕麥,那是人吃的東西么!一點味道都沒有!
?巧克力/糖果
糖果差一點,巧克力經常吃
?水果
你見過的,我能買到的。。。沒有我不吃的(除了榴槤!),而且我吃水果不想別人那麼吃,我是當零食吃,而且是吃到飽/累
?酒
剛出院確實不敢喝,血糖控制在7的時候,我就開始偷偷喝酒了~一個月喝一次,一次一瓶,不去酒局喝,不敢~
?雞蛋
這是膽囊炎不讓吃。。。
?抽煙
一天最低一包
?該吃的都吃了,該違的都違了!

糖尿病屬於慢性疾病,慢性疾病有個優點:
對身體無明顯影響!

你看看我身體結構:
?胰腺炎 ?糖尿病 ?膽囊炎 ?脂肪肝化瘤 ?血稠 ?血壓高?肺衰弱等。。。

這些病,沒有一個說直接影響我日常生活+夜生活的!

就胰腺炎住院期間,追著醫生做檢查,怕死,哈哈哈,那陣真是影響生活~

你看看吧,不比你家老爺子好哪去,我也沒注意,為啥?
還是上面那句:
丫不影響一個人生活,身體無明顯不適!(有明顯不適那些,你看看哪個不往醫院跑!哪個不聽醫生話!晚期癌症都住院呢!)

我這個人還貪圖一時之欲,怎麼可能會改~
我甚至未我違規編了個理由:
人生就那幾十年,早也享受,晚也享受,遲早一樣~

我們不是不怕死,是這種慢性疾病,丫一邊恐嚇你,一邊誘惑你啊!尤其是誘惑指數高於恐嚇指數!
自制力差的,有幾個能控制的住~

難道你和我講道理?
我不懂?我也知道這些東西要麼高油要麼高糖要麼高鹽,但是我忍不住啊!!!
這就像減肥一樣:要想瘦,管住嘴邁開腿~
但是有多少個胖子做到了!做到了就不叫胖子了。。。

我有一個朋友,身體狀況和我差不多,丫活到46,腦出血死亡。。。
我以前根據身體狀況,是這麼預算的:
活過不惑,多一天賺一天。
得了胰腺炎,糖尿病爆發後,我是這麼預算的:
活過而立,多一天賺一天~

熟悉我的朋友,都知道我喜歡拿年齡開玩笑,因為我知道,按我這種身體狀況,一點不控制,活過50,就真的是奇蹟了!

但畢竟還有10多年啊!慢性疾病真的不會讓人感覺死神在靠近~
我甚至在計劃著如果40以後肺部真的不行了,我會住院換肺,前段時間還諮詢了一下目前我國換肺的成功率~
我都沒想過去戒煙!
我是不是有點喪心病狂?

這就是我的思維,誰想試圖改變?想改變我早改了,等別人教育我?


如果,題主真的想改變老爺子的現狀,我給一個建議:
讓老爺子自己認識到,他對你們的重要/他還能更好的活下去~

我說個不好聽的,老爺子年紀大了,真不一定還有幾年,尤其是併發症那麼多再加上老年疾病,更危險~

像我們這種人,對生命的結束,都有心理準備,因為身體太差了!

而這個時候,差不多,沒幾個在乎一些規定了,都抱著多活一天賺一天的思想~
這時候你想改變一個人,那麼你只能讓他認識到他的重要性!

你肯定見過為了愛情而去減肥的!
你肯定見過為了孩子而戒煙的!
你肯定見過為了獨子而拚命活下去,希望活得更好的父母!

有一個人,或者很多人需要他的時候,他會改變的,他會變得希望活下去,希望活得更久,更好~

這是至親需要/或者叫找到了存在感~
我不得不說,如今的老年人很寂寞,子女在外工作,孫輩在外求學,這樣的老人,人生哪怕再精彩,也是寂寥的,如果你們讓這個老人找到存在感,他會希望活得更久的!

你肯定聽說過**抗癌多少年~
你肯定聽說過**成功戰勝病魔~
這是希望自己活下去,活得更久,更好,而這樣的人,是有追求的!
一個沒有追求的人,怎麼會想要更久的活下去?

讓老爺子去跳跳廣場舞/打打牌,喜歡讀書給他買點書,想盡一切辦法想出或培養出一個愛好~

煙都不好戒,丫把毒戒了~遊戲才是王道!

發現沒,當你有一項愛好,你有一個追求,你會把精力投入別的地方,這是吃個水果,血糖高了,一覺睡超時了,錯過組隊時間了,錯過獎勵時間了,錯過限購時間了。。。

血糖高,容易酮體酸中毒,而且嗜睡,我沒說錯吧?
本來我們幾個小夥伴是7點準時開攻的。。。
6點20,我還問一個小夥伴他玩不玩~
然後。。。我就那麼睡過去了。。。睡過去了。。。睡過去了 。。。

7:30才醒。。。。

很鬱悶啊,就那麼睡著了~
你家老爺子要是有一項愛好,總約個大媽/奶奶無跳個舞或者看場電影,萬一突然睡過時了,會不會很鬱悶,這樣他就有了控制血糖的動力了!


根據我自身的看法,我能給的建議就這麼多了~

那些什麼醫生別加我!
我寫了回答說我胖。。。微信一堆減肥的加我~
我寫了回答說我經營玉石古董。。。微信一堆賣貨的加我
我不希望我寫個糖尿病,再來一堆賣葯的!

想改早改了,用你說~我又不是小孩!我是成年人!

記住,想改變一個人的思維很難!
想改變一個成年人的思維更難!

除非你是50毛~
手一揮,千萬人,雖死而不顧!!!


「患者」走向「運動者」之糖尿病運動的影響

目前對於二型糖尿病的最佳治療方案包括藥物治療和非藥物治療。其中,非藥物治療由合理膳食與體育運動組成,目前證明其具有非常好的療效。運動使底物利用增加效果顯著,運動中肌糖原的攝取能增加20倍。因此,運動在糖尿病治療體系中有著無可代替的地位,所以小編老師覺得有必要讓大家了解糖尿病運動的理論原理,如何運動不是問題,如何擁有一段積極永不凋謝的過程,才是一段故事、一種生活、一種精神。科學合理的運動,將「患者」改變成「運動者」。

運動干預

二型糖尿病人往往不是單獨的高血糖癥狀,往往伴有其他代謝異常,所以我們的治療目的也不是單獨控制血糖,而是通過改變其他異常的代謝情況從而起到控制血糖的作用。對於糖尿病易感人群如果存在肥胖、靜坐少動的生活方式,患病的危險就會明顯增加。對於糖尿病人運動干預的目的不僅僅是為了延緩病程的發展,更重要的是要避免一些可能危害生命的併發症的發生。

體育鍛煉作為一種耗能活動,可以使骨骼肌充分攝取和利用血液中葡萄糖和遊離脂肪酸,有助於抑制餐後血糖的升高。長期的中等強度的有氧運動,可以選擇性的減少腹腔內脂肪組織,脂肪細胞體積減小,TNFα分泌減少,從而改善TNFα所造成的胰島素抵抗現象。運動使底物利用增加效果顯著,運動中肌糖原的攝取能增加20倍。研究發現,耐力運動員和靜坐少動生活方式的人相比,其胰島素的敏感性更高。適當的體育鍛煉及體力活動,無論正常人和二型糖尿病患者,都可以提高其胰島素活性標誌物的效應。

科學合理的康復性運動訓練的六大降糖和降脂機制,以下內容涉及較多專業名詞,將在以後的文章中漸漸給予解釋。

①長期運動的脂肪消耗,可使BMI(體重指數)下降;同時能夠增加胰島素的敏感性,這樣既使BMI沒有明顯下降,由於血漿胰島素水平和胰島素釋放面積減低,葡萄糖消除率增加,胰島素與其受體結合增加,胰島素的敏感性也會得到改善。

②運動可以使肌肉的葡萄糖轉蛋白、轉送蛋白的信息核糖核酸的含量增加,從而使肌肉攝取葡萄糖的能力增加,受體後作用改善,從而改善胰島素敏感性和糖代謝。

③運動可使骨骼肌對葡萄糖的利用率增加,促進骨骼肌對血液中葡萄糖直接攝取,提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性。

④運動加速脂肪組織分解,促進遊離脂肪酸和膽固醇的利用,降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度(LDL),提高高密度脂蛋白膽固醇濃度(HDL),糾正脂肪代謝紊亂;另一方面,大量脂肪消耗起到減肥作用,減輕胰島負擔。運動還可使肌肉利用脂肪酸增加,從而降低血脂。

⑤目前認為有氧運動為首選。有氧鍛煉能夠能改善2型糖尿病人的胰島素敏感性。運動對於老年人骨骼肌細胞GLUT4地影響,發現GLUT4含量明顯增加,胰島素活性也明顯增加。而胰島素敏感性的改善又表現在提高身體機能狀態和最大攝氧量上。因此,多數研究都採用有氧耐力運動,改善胰島素的敏感性。

⑥抗阻訓練也被認為是目前比較有效的運動方式。中等強度的抵抗性訓練可以改善代謝綜合征:即糖耐量異常,高胰島素血症,腹型肥胖,高血壓和高甘油三酯血症。運動作為干預手段預防代謝綜合征,對那些老年人,以及那些沒有查出糖尿病,但患有高血壓、肥胖和腹部肥胖情況的人群潛力巨大。


我就是糖尿病,2年前查出也打過胰島素吃過葯,感謝醫生,現在靠控制和鍛煉已經不要吃藥打針了。

早就忘了甜是什麼味道,吃甜味神經會本能的緊張想吐。每天在家快走一小時,已經走壞一台跑步機。吃飯先吃菜到5成飽,再吃肉到7成,吃飯到8成。

希望對你有幫助,對了我30,以前無肉不歡可樂當水。

剛查出來那會,會討厭家人嘮叨說都是自己作的,這個不說我也知道。現在想想,感謝家人買的跑步機(沒有颳風下雨的借口,還可以邊跑邊看片),離不開家人的鼓勵(一點點小進步)。不要提過去和他一起面向未來吧。


我應該是來歪樓的,以下說的應該和如何勸說你爺爺合理膳食並沒有很大的關係,我只是分享一個關於我爺爺的經驗,希望能夠有所啟發。

我爺爺查出有糖尿病應該是十年前了吧。是在一次體檢中查出來的,所以老人還是應該做定期檢查。自從他知道自己得了糖尿病以後,對自己十分克制,剋制到我們都覺得他過分了。

首先從各種有關於糖尿病的書籍讀起,所有的內容都是他自己研究的,我們都只是稍微了解了一點,包括書上說什麼該吃什麼不該吃,哪些食物的含糖量比較高他都知道,久病成良醫。在開始幾年需要降糖,當時還需要藥物克制。但是堅持到後期基本上就穩定在正常水平了,藥量很少。原來也是經常測血糖,把手指扎出好多洞,但是現在一兩個月測一次血糖也都維持的很好。
他最開始的將近一年多都在吃涼拌生苦瓜,炒菜也是苦瓜。
他原來很喜歡吃稀飯,後面就戒了,因為稀飯的含糖量比乾飯要高。
因為早稻比晚稻含糖量低,有段時間他都是給自己單獨煮一碗早稻,後面覺得這樣太麻煩就開始全家都吃早稻。
爺爺說他年輕的時候一餐可以吃一斤米,但是現在每次只吃半碗,少食多餐,時間久了胃都變小了,少食也就不覺得餓了。
一天大概吃五餐,除了早中晚,上午10點多和下午三四點的樣子需要加餐,加餐一般吃的就是各類無糖或者低糖的餅乾,或是蘋果橙子。
含糖量比較大的水果,比如西瓜,根本不吃。一般我都是拿著很小一塊說你嘗嘗吧,他才勉強吃一口。
糖,甜點,任何有糖的,甜的東西他都不吃。原來我們家中秋的月餅多是他解決的,現在他不吃我們家的月餅可以放好久。
外面吃飯也從來不喝飲料,別人敬酒他就喝湯。
我們也買過木糖醇,和他解釋過好久說木糖醇不是糖,只是有甜味而已,他依然不吃。
他年紀比較大,不能做什麼劇烈運動。幾年前還騎自行車上街,有一次摔倒了我們就不讓他騎了,然後他就推著自行車上街。現在做的最多的運動就是走路,一大清早就出門走路,午飯吃過後也是走路。他可以一連走一個多小時不嫌累,對於一個80歲的老人來說,我們覺得已經很好了。
他加餐還有一種是蕎麥蒸飯或者是自己蒸的蕎麥粑。多吃五穀雜糧。
但是也有幾點不好的行為,比如為了晚上少上廁所,到了夜間攝水量也很少。吃的水果少了也比較容易便秘,所以我經常催他多吃點高纖維的蔬菜。
患糖尿病這10年來,他從110多斤,瘦到了還不到100斤,我們看著也心疼啊。我們經常也勸勸你都80多歲了,也稍微吃點好的嘛,也不要太克制了。他說「千金難買老來瘦」啊。

前段時間糖尿病併發症白內障比較嚴重了,就去做了手術。醫生一天三次的測血糖,醫生都說這個年紀了控制成這樣非常好了。他這麼多年,除了吃東西十分克制,基本看不到糖尿病對他的影響,這種飲食方式也漸漸成為了一種習慣。我們身邊也有糖尿病老人毫無意識大腿爛了去截肢的,也有毫不忌口靠著胰島素過日子的。他們也沒有覺得我爺爺是不懂享受生活,反而很羨慕爺爺能有這麼強的自控力。

這十年,他很堅持,也沒有不快樂,我想他的快樂就是能看到我們更好。
可能只是,我們一家都不是吃貨吧。
希望你的爺爺也能快樂地生活著。


我好好勸過爸爸戒煙。
我也勸過爸爸媽媽做菜少放鹽和油。
我還勸過他們主食要換著吃。
沒有用。
我發現,可能一代人只能做一代人的事情。
我爺爺死於心血管疾病。因為他年輕的時候是個叫花子。後來他有錢了,喜歡吃肥肉。
我覺得對於我爺爺來說,這不失為一種有尊嚴的死法。
他享年六十七歲,真不算高壽。我爸媽給我爺爺送終。據他們說,我爺爺大笑三聲而辭世。想必他也覺得沒有遺憾。


買個骨灰盒擺在最顯眼的地方。


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