既然一個腎足夠了，為什麼人會進化出兩個腎？

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補充提問：為什麼不是現在兩倍大小的腎而是兩個腎呢？

2015-11-1日修改，大家說的第二張圖是謬論，所以我換了一張，感謝大家提醒。
謝邀，長文預警！多圖預警！
作為腎內科醫生，回答這個問題有點強答，因為這屬於生物學範疇，與臨床醫學沒關係，不過我上大一的時候因為與題主有同樣的疑問，所以特意去仔細研究了一下這個問題。
後來我發現這個問題背後有著非常重大的意義！
就像 @大木博士所說的那樣，腎臟是從中胚層分化來的，而從中胚層分化出來的所有組織，很多是呈軸對稱的。
下面我們先來看看中胚層是什麼鬼？
大家都知道，我們都是從受精卵一步一步發育變來的。受精卵就是一個細胞，長這樣：

然後這個細胞會一點一點演變出很多細胞，主要變化內容就是兩方面，一方面細胞數量變多，另一方面細胞種類變多。然後這些小細胞跑到各自的工作崗位上站好，這時候我們就不是受精卵了，叫呸，哦不，是胚，這是胎兒發育的形態變化。

在上圖中，最上面那一排是胚胎早期的樣子，可以看出，這個時候我們已經從一個「球」變成了一個「條」，這一變化的主要原因是「球」上的細胞分出了兩派，兩派背道而馳，一派往左長，一派往右長，生生的把一個「球」長成了一個「條」，想不明白的同學可以腦補一下製作手工拉麵的過程。

好，現在我們長成了拉麵，哦不，是胚胎後，就分出來了頭、尾兩個部分，而連接頭尾這兩個部分的中軸線，叫做脊索。以脊索為基礎，在上面形成了神經管及中軸器官，這時候我們就從「條」變成了「柱」，然後我們再以這根柱為軸，向兩側攤開，成「面」，這個面的最外緣，會像腹側卷折，形成一個像「筒」一樣的構造，有點像這樣

請自行忽略餅中間夾得吃的......
好了，我們的重點就拿這個雞蛋灌餅來講好了。所謂三胚層是這樣的，我們假設這個餅是分層的，那麼雞蛋灌餅最裡面貼著菜的那層叫內胚層，最外面跟手接觸的那層叫外胚層，這兩層中間的就叫中胚層。這三層分出來的主要目的是為了長成我們身體的不同結構。內胚層分化成我們人最裡面的機構，主要是消化道，消化腺，氣管，肺的上皮組織，甲狀腺，甲狀旁腺，胸腺，膀胱，陰道等，基本上可以把人從嘴到肛門想成一根「管」這個管和管上面的主要東西都是它發育來的。可以看出，這一層的發育出東西大部分是單一的。再來看外胚層，它主要發育的是我們最外面的組織，包括表皮，毛髮等等，而且最主要的腦，脊髓也是它發育的。這些組織除了腦子和脊髓，其他的基本上就是個「皮囊」，包裹在我們身體的在外面。而至於為啥腦子和脊髓也在外面，我想主要是腦子需要感知周圍環境變化，要長肚子裡面就感知不到了，而脊髓和腦子是連著的，所以腦子在外面，它也得在外面嘍，我們做脊柱手術的時候是不用開膛的，就是這個道理。
接下來說說這個中胚層，這一層很重要，如果沒有這一層，我們就和珊瑚沒啥區別了，這一層主要負責生成骨骼，肌肉，血管，和泌尿，生殖系統。仔細想一下可以發現，這些組織都是軸對稱的。
骨骼

肌肉

循環系統，這裡特意說一下心臟，心臟兩房兩室對稱，肺動脈分支是2個，主動脈分支是3個（加上自己本身是4個）。

泌尿系統和生殖系統我就不上圖了，腎臟，睾丸，卵巢，子宮都是軸對稱的。
所以我們可以得出這個結論，由於中胚層發育的特點決定，人要長兩個腎。

那麼這一特點有什麼意義呢？
這種發育特點主要的目的是為了讓生物可以做到兩側對稱。而兩側對稱的出現，促使動物身體明顯地分出前、後、左、右及背、腹。背面主司保護功能，而腹面承擔爬行與攝食。向前的一端由於經常首先接觸外界條件而使神經系統和感官向前端集中逐步出現了頭部，使動物能作定向運動和主動地攝取食物，使其適應範圍更加廣泛。為動物由水生到陸生髮展創造了條件；中胚層的出現對動物體結構與機能進一步發展有很大意義。一方面由於中胚層的形成減輕了內外胚層的負擔，特別是運動機能的負擔，並引起一系列組織器官的分化，為動物體的結構進一步複雜完備提供了條件，使扁形動物達到了器官系統水平，另一方面由於中胚層的形成促進了新陳代謝的加強。如：肌肉的複雜化增強了運動機能，取食範圍更廣，另外運動的加強還促進了神經系統的發展。中胚層的出現是動物由水生到陸生的基本條件之一。但是對於腎臟來說，並沒有太大的意義，腎臟只是按照中胚層的要求長出來兩個而已，事實上兩個腎的聯繫不大，它們並不是同時工作，而是輪流上崗，切掉一個對另一個腎臟的影響也很小。

這裡再特別說一下——肺。
肺作為一個內胚層分出來的器官，表面上分為左右兩個，看上去是軸對稱，實則不然，因為左右兩側的肺並不是對稱的，事實上，左側有兩個肺葉，右側有三個肺葉，每個肺葉之間有葉間胸膜分開，各自有支氣管與主氣道相同，肺葉之間是沒有聯繫的。這也是為什麼很多肺炎局限在一個肺葉的原因，之所以肺會分成左右兩部分，一是為了配合肺動脈的對稱，二是由於骨結構和呼吸肌結構的對稱性導致的。所以看上去肺像個軸對稱器官，但實際則不是。

圖片均來自網路。

放一篇自己在丁香醫生上寫的科普《我們為什麼要有兩個腎臟？》，從另一個角度來說一下這個事情：

我們的腹腔中，有一個肝臟，一個脾臟，一個胰腺，一個胃，一根腸，還有——兩個腎臟。從數量上來說，腎臟可以說是腹腔臟器中的一個奇葩，不，是兩個奇葩。但你有沒有想過，腎臟如此獨闢蹊徑的生長方式是為什麼呢？

當然，從物種進化和胚胎髮育的角度來說，此處可以洋洋洒洒寫上幾千字……然而，你們不會真的關心這個吧？

所以，我只想直觀地告訴大家，我們之所以有兩個腎臟，那是因為腎臟很忙……男女搭配，哦不，兄弟齊心，幹活不累。

腎臟位於後背脊柱兩側，肋骨的下方，它們的外周包著脂肪和肌肉，你用手是摸不到的；腎臟呈蠶豆形，大小和iPhone 6差不多大，但厚度相當於三四部疊在一起的iPhone；腎臟僅占人體質量的0.5%左右，別看這小小的體積和重量，它可比你手頭的iPhone重要多了！

腎臟的首要角色是人體的「凈化工廠」，當血液流經腎臟時，血液中的代謝廢物、多餘的鹽分和水將形成尿液排出體外。健康的腎臟一天工作24小時，一周工作7天，年中無休。心臟泵出的血液中，20-25%流經腎臟，每分鐘腎臟可以過濾大約1升的血液，每小時可將人體全身的血液過濾12遍，腎臟如此高效，全面超越市面上任何一台凈水器。一天下來，流經腎臟的血液將產生180升的「原尿」。對於這180升的原尿，腎臟反覆精挑細選，提取其中絕大部分有用成分，將最終剩下的1%排出體外——這便是尿。因此，正常人每天的尿量是1-2升。

除了凈水的本職工作外，腎臟還有好幾項兼職。它是調節血壓的好手，一方面它調節水鹽平衡，控制人體容量，從而維持正常的血壓，另一方面，它釋放一種收縮血管的激素，提升血壓，以確保血液供給到人體的各個角落。腎臟還分泌一種促進紅細胞生成的激素，作用於骨髓造血系統，促進和加速紅細胞的產生，如果腎臟衰竭，不再工作，貧血也將加重。此外，腎臟還加工維生素D，使其變成具有活性的物質，在人體發揮作用，促進鈣磷在胃腸道的吸收，維持牙齒和骨骼的健康和生長。

我們不妨再回頭看看，可別忘了，以上龐大的勞動量和紛繁的功能可都是那兩個iPhone大小的腎臟實現的。

心疼自己的腎臟了嗎？給它們喂點水吧。在此告訴大家保護腎臟的第一要訣：別讓腎臟「口渴」。要知道，勤勞的腎臟不怕活兒多，就怕沒活干。它們是堅強而又嬌嫩的蓮花，泡在水裡沒大事，長時間不澆水，反倒會蔫了。

固然，兩個腎臟能夠均勻分配工作量，減輕它們的工作壓力，但事實上，腎臟吃苦耐勞的程度遠超過我們的想像。要知道，隨著年齡的增大，腎臟里的零部件也會慢慢老去，腎功能會緩慢下降，假若一輩子無大礙，腎臟通常夠我們用一輩子，因為，腎臟是極度容忍的器官，剩下的零部件會主動接過多餘的活兒，直到零部件損壞的程度達到四分之三以上，剩下的腎臟才終於干不動活，開始撂攤子了——這就是所謂的腎衰竭。

至此，聰明的大家都會想明白一個現象：對腎移植的供者和受者而言，他們都只有原先一半的腎功能，之所以能夠健康地生活，是因為他們離丟失四分之三的界限還有一段距離。事實也是如此，提供單側腎臟的供者和一般人群的生存預期是沒有太大差別的。

由此可見，兩個腎臟是造物的恩賜，是奇妙的備份，也是奉獻的基礎。

有個詞語叫做腎功能儲備。。。
正常人一般狀況下半個腎就能滿足生理需求。但是當你在某些情況下腎臟負荷增加時，人體需要比平時更多的腎單位參與排泄有毒有害物質和代謝廢物。
就像你在城市馬路上開車一般也就30km/h，最多50km/h。這種條件下，QQ和法拉利速度是一樣的。在野外競速的時候，法拉利開了350km/h，你QQ怎麼追啊？
那在進化中，需要你兩個腎同時工作的時候，一般是自然選擇發生的時候。
這時候一個腎，甚至還只有半個腎功能的人就像開著QQ在和有兩個腎功能的人開著法拉利玩兒競速一樣，然後大自然裁判對你說：「對不起，你輸了！淘汰！」
同理，在人體中，心功能儲備使心輸出量可達到安靜時的5-6倍，肺功能平靜呼吸500ml，最大肺容量5000ml。
這些都是人體為了應付某些極端狀況的臟器功能儲備，不要覺得平時用不著就真的沒用。

這是中醫在知乎被黑的最慘的一次！！！！！！！！
來看看這位中醫粉怎麼回答的？

(因為原答主刪除了原文，所以我就不發地址了。)

一本正經的胡說八道，中醫豬隊友啊，這是讓真正懂中醫的中醫粉都要扶臉的回答。

中醫指的腎和西醫的腎不是一個腎，連這個基本點都弄錯了，整篇文章圍繞著一個錯誤的論點在一本正經的胡說八道......

反智怎麼能反成這樣？科學家們一代又一代的往上攀登結果發現神學家和老中醫早就站在了山頂！

心血管堵塞和心肌缺血不用藥不介入不搭橋慢慢中藥調理？我給您跪了。

亞健康本來就是個偽概念，在國外只有慢性疲勞綜合征這個概念，不是一回事。

滿文都是槽點，大家自己去原文閱讀，
700多個贊同，知乎社區的"贊" 這麼不值錢嗎?

短短几個小時，已經爆發性的增加到1k+的贊了。
這真是中醫在知乎被黑的最慘的一次！

至於題目的答案，贊同@銀閃的回答，有理有據邏輯信服。
本文只是吐槽，我就不再班門弄斧解答題目了。

ps:
我對中醫的態度是:
部分比如針灸推拿等的療法是有一定效果的，中醫理論是經不起驗證甚至可以說是落後腐朽的(經驗醫學)，大量的門外漢和赤腳醫生以及假藥保健品藏在中醫理論的保護衣下。
同時中草藥里是有精華有糟粕的，屠呦呦做的便是"反中醫理論同時從中草藥里提取精華去除糟粕"的做法，也就是我支持的廢醫驗葯，這是中醫進步的目前最有效辦法。
中醫存在的根本基礎是中醫理論，所以說中醫可以在病人了解中醫理論和歷史的時候作為補充醫學。我並不反對實在沒救的情況下嘗試中醫，我黑的是我國對於中醫不夠嚴謹的態度。(大多數人從小就接觸中醫理論的灌輸，把中醫理論當成真理，比如上火比如滋陰壯陽比如潤肺養顏比如祛濕排毒等等。)

因為你想反了。實際上是：原本就是倆，沒有足夠的選擇壓力退化成一個。

4月8號更新：真的破200贊了！評論都會看並且認真回復的，有問題的話可以問【雖然我是個二半吊子的醫學生，不過我會認真幫忙查閱的！誒嘿嘿也算是自己學習了些東西|?ω?｀)】總之，感謝各位的zici（?ò ? ó?）

4月7號更新：這是要破200贊的節奏？！小透明受寵若驚！(　?皿?)

4月3號更新：根本沒想到我這種小透明可以破百贊啊哈哈哈(/ω＼)感謝各位看官啦|?ω?｀)

4月2號更新：我還是來解釋一下吧~首先吶我想說我只是想用輕鬆的語氣寫下答案讓大家能理解，所以用了賣腎這個梗Σ(|||▽||| )但是吶不是只有賣腎才會對身體不好啊~還有很多其他疾病什麼的，我只是想告訴大家，養成良好的生活習慣，好好保護小左小右啦(*"▽"*)?好啦暫時只有這些想說的~

【以下為原答案】

兩個腎並不是同時工作噠（?ò ? ó?）
他們實行輪班制(???)舉個栗子！

「小左，我累了！你來替換一下」(●—●)
「好噠小右，你去休息休息」 (*?︶?*).

一段時間後後…

「小右，我累了，你來替我一會兒？」
「小右？小右？( ??? ? ??? )」
…一片寂靜
「啊啊啊啊小右你怎麼沒了(゜ロ゜) 」
「小右？Σ(|||▽||| )」
「他…終於還是…把你換成了一部手機么…終於…還是(? ?д?)」
「小右啊，從此之後，身體里就只剩我一個人（腎）了呢，好孤獨啊(???︿???)」

小左沒日沒夜的獨自加班工作
承受著失去朋友的痛苦和工作的勞累
你說，他能好好的嘛？_(:3」∠?)_

【回答的太不專業，希望你們別打我】

這是Raid 1模式。

給你舉個例子吧……

腎是一個工廠每個腎里有100個流水線員工這樣總共就有200個員工
平時的工作量100個人就能完全應付所以就有一部分人在休息一部分人在工作
這樣還是可以輪休的（大霧）
後來工作量大了得150個人才能應付雖然比較累但還是能接受的

本來生活是這樣的美好但是……
有的員工因為工作量太大沒有娛樂活動精神崩潰了……
於是……跳樓了……
這樣又少了一部分員工……

慢慢的嘞員工少了工作量大了可能每個人在都得多負責一些

這麼一類比腎「夠」用么？？

作為一名腎臟疾病研究人員，負責任地告訴你，你想太簡單了
1. 如果涉及到器官移植，本人所在科室不建議家屬提供。腎臟移植成活率沒有大家想的那麼高，而且多年的抗排異藥物花費巨大。這意味著失敗率不小。
2. 摘除一側之後，如果肥胖，吸煙，飲酒，那麼單側腎臟衰竭率比正常人高將近20倍。

打個比方，一個工廠，有兩個工人，每天可以正常處理完當天工作，突然有一天有個工人掛了，只剩一個工人干著以前兩人的工作，這個工人能把活幹完，但他累不累？長久下來會不會累出一身毛病？

我覺得主要是效率問題，一個腎太集中，分為2個腎可以輻射的範圍大，效率高。

當然我對生物學醫學一點都不懂。

以我覺得開頭的回答都是瞎說的。

如果題主是想問為什麼？
已經有答案從生理上給啦解答！

如果是質問的話！
我也想問問！
既然每餐吃稀飯饅頭也能飽肚子！

幹嘛你還想著山珍海味！

其實啊
是進化當中的遺留

什麼有用沒有用，沒這種軸對稱不小心一開始分成兩個了，長成一個大一點的也是可以的。

從解剖層面上講，腎是屬於中胚層分化出的結構，分化出的結構大多數具有天然的左右對稱性。
而那些不對稱的結構比如內臟之類的都是內胚層，分化出的結構大多數都是不對稱的。

看到上面一個用中醫駁斥一個腎就夠的答案，我覺得挺可悲的。他不像是蠢人，但已經走進了死胡同。一旦接受了濕熱陰陽等概念，就走不出來了，陷進跟自己的臆想搏鬥的局面。還把這稱作哲學。

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網路上關於中醫和現代醫學的討論真的是火熱，反觀高等數學社會科學等等就沒什麼人討論。似乎只要看過病聽過一些例子，就有討論醫學的門檻。其實不是的，醫學也是有討論的門檻的，不然就會變成舉例子大賽。
例如評論里有人提到自己去看病醫生立馬叫他做激光手術，以此來論證西醫的不靠譜，我想這隻能說明有些醫生只想著錢。但一旦我提出醫生≠醫學，他立馬又會順著這個邏輯搬出那套熟悉的「高手在民間」：「現在的中醫生不行了，真正的中醫都是XXXX」。強行五五開有沒有。
辯論都不能舉例子，何況學術更加不是辯論。

這個問題下的大多數回答都搞錯了一個事實：對於兩側對稱生物，腎默認就是兩個，不存在什麼由一個腎進化成兩個腎。

從發育信號角度說，如果要只長一個腎，所需的信號反而比長兩個腎還多，因為假如那樣的話，首先需要一種控制腎發育的信號來讓胚胎長兩個腎，然後再用另一種信號停止其中一邊的腎的發育…

很多答案里說到備份，確實兩個腎有這種功能，但是這不是根本原因。就算沒有備份功能，腎仍然是兩個而不會是一個。

最近有時間，來系統的回答一下這個問題。

按照知乎的慣例，先問是不是，再問為什麼，放到這個題目，很明顯一般人確實是有兩個腎沒有疑問，問題在於，一個腎是不是足夠的呢？

我們用先天性孤立腎的患者來說明。（來自坎貝爾泌尿外科學）

孤立腎的患者相比正常人患其他疾病的機會不增加，以往的研究顯示此類患者罹患腎盂炎、腎結石、輸尿管結石及腎小球腎炎的發病率較正常人偏高，而有效的控制感染可以明顯降低上述併發症的發生。1960年Ashley和Mostofi報道，僅有15%的URA（Unilateral renal agenesis）患者最終死於腎臟疾病，且大多數人並不了解自身孤立腎的情況，5%的人則死於腎臟創傷（由於屍檢對象多為軍人，因此這一比例偏高），因此我們認為，孤立腎者腎臟疾病的發病率與正常人並無不同，對患者壽命也無太大影響（Gutierrez,1993;Dees 1960）。

1986年Rugui等研究一組URA病人時發現高血壓和高尿酸血症的發病率較正常人偏高，總腎功能下降，並對其中一位病人進行了腎組織活檢，發現有局灶性腎小球硬化，這與一側腎臟切除的病人保留腎出現超濾現象時的活檢表現相似。而在1990年Nomura和Osawa也報道在對6例URA患者行腎組織活檢時發現有局灶性腎小球硬化。1992年Argueso等研究了157名先天性URA患者，發現高血壓和蛋白尿的發生率分別為47%和19%，13%的病人存在中度腎功能不全，儘管如此，病人排泄蛋白負荷能力並沒有受損（DeSanto等，1997），生命質量也沒有明顯下降。

由此可以看出，對整個人的生存來說，一個腎是有影響，但是確實是足夠的。

一個腎是足夠的，為什麼還要長兩個腎呢？

整理一下思路，順便查點資料

因為從前存在著單腎人類和雙腎人類，他們都毫無差異地存活著，直到…

後來有了蘋果，所以單腎的人類要麼賣不了腎換不了蘋果娶不到老婆而成為單身狗逐漸走向滅絕，要麼因為強行賣掉僅剩的腎而直接滅絕……

漸漸地後來活下來的人類都是有兩個腎的品種…

這就是達爾文進化論的絕佳證明！！

當一邊腎出現病變或者炎症的時候，另一邊腎可以代償性的功能增強。

鏡像問題
既然都是呼吸為什麼不是一個鼻孔

看了評論又是細胞又是胚胎又是進化的，在那長篇大論，我就想知道你不累么，哪有那麼多為什麼。

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