腦梗 無意識 有肺部感染 86歲怎麼護理 ？
11-28
爺爺86 現在腦梗無意識 有胃管 肺部感染 患病一個月有餘。有一些問題請教大家。霧霾對肺部感染有影響嗎？胃管只能從鼻子下嗎？家屬除了拍背翻身還要做什麼？拍背翻身有什麼注意事項和技巧。針對肺部感染有什麼好辦法可以幫助病人 比如紗布或是什麼過濾用的東西放到嘴周圍或是鼻子周圍可不可以改善感染呢？自己確實知識有限問的問題別見笑。望給出意見和解答 謝謝
謝邀，作為護理從業者以及親身護理過腦梗昏迷親人者來回答一下吧。
1.肺部感染與霧霾是否有關係。目前好像並無霧霾直接導致肺部感染的病例，也可能我未親見及聽說。你爺爺這個情況更傾向於長期卧床導致的墜積性肺炎。一般吸煙男性病人可能發生率更高。
2.胃管放置，可以經口或經鼻。不過一般選擇經鼻置管，便於固定以及護理。根據胃管材質定期去更換就行，更換時可以換另外一側鼻孔交替插管。平時要固定好位置，防止滑脫，也要注意鼻子的內黏膜，有時候會出現長期壓迫導致的黏膜水腫或者鼻內壓瘡。鼻飼流質注意溫度，前後打水防止堵管，速度不要快，防止返流誤吸。
3.長期卧床的病人有很多注意事項，最突出幾個問題，一個是你說的氣道的問題，要翻身拍背，因為墜積性肺炎一部分原因就是因為長期卧床，肺部纖毛運動減少，翻身拍背就是起一定這個作用，促進痰液排除。簡單說記得空心掌，沿肋骨方向由下向上，由外到內，拍有骨頭的地方，別拍到腰！翻身注意皮膚，別自己指甲長把爺爺皮膚滑破了，千萬別老掰著屁股翻身，很多病人因為這樣臀裂那會破。還有就是皮膚問題，防止壓瘡，氣墊床是個好東西，建議購買，很大程度上預防壓瘡。如果發現皮膚變紅或者破損，現在很多醫院有傷口門診，千萬不要自行上點藥粉，偏方什麼的，見過最慘的傷口偏方是塞豬肉，自身一個見骨的大傷口加上裡面塞了腐爛的豬肉，畫面太美都不能回想。跑題了，第三是要做肢體康復鍛煉，就算不指望能夠恢復功能也要防止肌肉萎縮導致畸形，手，腕，肘，肩，踝，膝，髖，網上可以搜到功能鍛煉視頻可以學習，但是注意力度，一則年紀大，骨骼脆弱，二則畢竟不是專業手法，別反而骨折扭傷。可以穿丁字鞋。第四防止下肢靜脈血栓，可以網上搜踝泵運動。第五就是這類病人長期卧床鼻飼流質，很有可能出現腹瀉或者便秘，思密達還有開塞露可以常備。第六如果出現有痰液出不來，聽到喉嚨口有痰鳴音，自己處理不來建議立馬就醫，防止窒息。也可以自行購置移動式吸引器，吸痰管，不過這個必須在醫務人員指導確認你掌握之後才能進行，而且也會有各種操作併發症。
4.關於肺炎，一般外界物理干預是沒有什麼效果的，需要就醫治療做消炎干預。而你說的紗布弄濕蓋嘴也並沒有什麼作用，反而會有紗布纖維進入口腔的可能性，對昏迷病人來說危險較大，有過有吞咽反射的病人把家屬蓋的小紗布吃到嘴裡卻咽不下，堵塞氣道的先例。
護理是一項細緻的工作，以上只是針對你的提問做了簡單回答，手機答覆，可能有排版或錯別字問題，見諒。
在家護理是一個耗時耗費精力的事情，希望以上回答能對你有用，希望你爺爺能在你們的精心護理下穩定健康！加油！
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