冰敷和熱敷分別適用什麼情況，為啥有的時候大夫讓冰敷，有的時候又讓熱敷呢？

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一句話回答：
-單就軟組織而言，冰敷屬軟組織挫傷First-Aid範疇，是軟組織挫傷的重要急救法則之一，熱敷是在受傷24小時後醫生對傷勢進行評估後可能提出的恢復建議。

來大姨媽肚子疼什麼的，請果斷熱敷！

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以下長篇大論是細則（部分內容編譯自維基百科）：

軟組織挫傷（Soft TIssue Injury， STI）指肌肉，韌帶和腱的所收到的傷害（拉傷，扭傷等）。一般來說，對軟組織挫傷的急救遵循RICE法則：Rest，Ice，Compression，Elevation--分別指休息，冰敷，壓迫，和抬高。

Rest-休息
-休息是任何身體修復的關鍵，可避免/減少受傷部位持續受力和二次受傷。
-不充分的休息可能導致恢復時間的延長，不正常的組織修復，和習慣性炎症（chronic inflammation）等。

Ice-冰敷
-冰敷可以很好的減輕炎症反應及其產生的熱量所帶來的疼痛，適當的冰敷可以減少炎症所帶來的過度反應
-一般建議冰敷與不冰敷以15~20分鐘相互穿插，可以持續做24~48小時
-為避免局部缺血和凍凍傷，建議用毛巾包住冰塊
-由於血流緩慢可能導致局部營養不足及廢物排除過緩，過長時間的冰敷可能有害

Compression-壓迫
-局部壓服是為了減輕炎症所導致的水腫
-一定的水腫是無法避免的，但過於腫脹會導致局部功能喪失、劇烈的疼痛以及血流量的減少
-使用彈性繃帶以避免局部缺血
-鬆緊程度應該保證舒適，但不能太松以至於局部move freely，也不能太緊影響肌肉收縮和供血

Elevation-抬高
-局部抬高可以增加靜脈回心血量以及幫助局部廢物的移除

熱敷則可通過以下作用減輕疼痛：
-擴張疼痛區域周邊血管，通過提高供氧和營養的供應量來促進痊癒的過程
-增加受傷部位周邊肌肉及結締組織的flexibility（翻譯無能..）以減輕疼痛

以上。

道理有人說過了，再次提醒大家一定要重視現場處理！封閉性軟組織挫傷立即冰敷立即停止運動非常重要！親身經驗告訴大家，一定要重視這個原則！
常年運動常年受傷，以身試法久病成醫，原來老是作，踢球打球拉傷了，為了比賽打繃帶繼續，結果造成了陳舊性損傷，延續了一年多。近幾年運動一直打繃帶固定，感覺狀態不好，立即停止運動，這樣保養才好了些。

最近一次受傷是今年一月在劇組，傍晚收工時候嚴重崴腳，外踝尖韌帶陳舊傷處。這次我嚴格遵守了處理流程。

首先，主動活動一下，確認沒有韌帶撕裂和骨折。然後完全停止使用受傷處韌帶，肌肉一直處於放鬆狀態。
立即冰敷，因為氣溫就是零下十幾度，所以就脫鞋，潑涼水，噴雲南白藥保護劑。
儘管會暫時影響劇組拍攝計劃，但是為了儘可能早傷愈回歸崗位，立即請假，完全卧床靜養。
前36個小時都沒穿鞋沒下地，一直冰敷。用枕頭墊高。睡覺都伸被子外面冷著。儘管傷勢比以前有些時候更嚴重，但一點也沒腫。
36小時之後觀察了一下發現不會腫了，馬上開始熱敷。又是全天不間斷用電熱水袋熱敷了至少36小時。

算上受傷那天夜裡，一共完全靜養三天四夜，第四天白天打硬繃帶回片場上工，拄拐，不要在乎別人的目光。一周左右拆繃帶，用登山鞋繫緊。之後就不影響正常活動了。

最終一個月左右就完全沒有受傷感覺了。和以前相比可謂神速恢復。

冷敷應在受傷24小時內進行，受傷後越早開始越好，打籃球崴到腳後馬上到水龍頭旁用冷水沖就是這個道理。熱敷必須在傷後1～2天，情況嚴重者至少5天後方可進行熱敷。

前面都說的很清楚了，我只想舉個栗子。。
有次值班，有個橈骨遠端骨折的女孩子，急診科拍的片子，來我們骨科複位打石膏。人還沒到我先看到片子，比較容易複位，看到人我就傻了，手腕腫得跟包子似的。。。問了病史才知道，自己熱敷了一個多小時，她男朋友還給按摩了好久。。。疼不疼就不說了，我根本摸不到斷端位置，而且石膏也不好打（腫消了以後石膏就移位了，而且這麼腫打石膏血運不好控制），糾結了半天，召喚住院總！老總來了，還鄙視我復個位都叫他，一看腫成那樣，也沉默了。。最後收住院住了兩三天。。。如果當初沒熱敷，複位打石膏回家就行了。。
24小時內，請不要熱敷！

比如運動中扭傷啥的24小時內一定要冰敷，最好是立即開始冰敷。讓皮下血管收縮從而止血。
作用就是止血。
熱敷一定要等到止血以後，最好是兩天以後。
而且呢，就算是膏藥什麼的也別再扭傷以後立即使用，而是應該等到冰敷24小時過後再貼。
懂和不懂效果的確是不一樣的。

基本上是軟組織有挫傷基本出現在摔倒遭硬物打擊時受傷24小時內是冷敷 24小時後是熱敷

先冷敷收血管，防止進一步出血，再熱敷，散淤血

有朋自遠方來，不宜熱敷

這個是在肌肉，韌帶急性損傷72小時以內用冰敷，主要是止血
等急性損傷72小時以後用熱敷，助動局部微循環

第一時間用冰敷，毛細血管收縮，防止淤血擴散；24小時後熱敷，促進血液循環，消淤去腫。這是本君作為超過10年球齡，且逢踢必傷的療傷達人的經驗。

防腫冷敷，消腫熱敷

冰敷-收縮血管-減少出血、滲液-減輕腫脹
熱敷-擴張血管-吸收組織積液、積血-減輕腫脹
受傷後急性期，一般24h內小血管是在出血的，這時候冰敷減少出血滲液。之後血管出血減少或停止，此時熱敷促進血液淋巴循環吸收水腫也，減輕腫脹。具體時間因人因效果而異，不能一概而論
另外，冰敷同時請加用彈力繃帶，對於運動損傷效果極佳。

另介紹個小知識痔瘡不要熱敷

您好，熱敷一般用於慢性炎症的非急性期，冷敷用於消腫、鎮痛的急性期，需具體情況具體對待，以下兩篇關於冷敷、熱敷的文章希望能幫到您；

夜來風雨聲，冷敷應知曉。

劉錦

冷敷是應用比人體溫度低的物理因子（冷水，冰等）刺激皮膚或粘膜以治療疾病的一種物理治療方法。冷療溫度通常為0攝氏度以上、低於體溫，它作用於人體後，不引起組織損傷，通過寒冷刺激引起機體發生一系列功能改變，來達到治療的目的。

臨床應用

（一）適應症

1 疼痛和痙攣性疾病如落枕、急性腰扭傷、肩痛、頸椎病、瘢痕痛、偏頭痛等偏癱或截癱後的肌肉痙攣。

2軟組織損傷用於運動損傷早期血腫、水腫的急救處理和恢復期的消腫止痛，如韌帶、肌肉、關節的扭挫傷、撕裂傷，纖維組織炎、肌腱炎、滑囊炎等。

3內臟出血肺出血，食管出血，胃十二指腸出血等

4燒傷燙傷的急救治療適用於面積在百分之二十以下、1-3度熱燒傷，四肢部位的燒傷、燙傷應用冷療治療效果更好，可在損傷早期冰水浸泡損傷部位，直至疼痛消失。

5早期蛇咬傷的輔助治療。

6其他如高需要對患者熱、中暑的物理降溫；寒性蕁麻疹等用冷療進行脫敏治療。

（二）禁忌症

1.內科疾病高血壓病，心、肺、腎功能不全。

2.過敏冷變態反應者，對冷過敏反應者，致冷血紅蛋白尿患者。

3.局部感覺及血液循環障礙，血栓閉塞性脈管炎等

冷敷方法

　冷敷的方法有兩種，一種是用冰袋冷敷。在冰敷袋裡裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋內的空氣排出，放在病人額頭、膝關節等處。沒有冰袋時，用塑料袋也可，時間一般15-20分鐘。

　　另一種冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水內浸濕，擰乾敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若降體溫時，可用毛巾或紗布包上冰塊；冷敷四肢、背部、腋窩、肘窩、國窩和腹股溝等處，敷後用毛巾擦乾，時間一般15-20分鐘。

注意事項

1時間不能持續過久，一般15-20分鐘每次。

2經常觀察皮膚變化，10分鐘一次，如發現：皮膚蒼白、青紫、麻木感應，表示靜脈血淤積，應停止冷敷，否則會造成凍傷。

3在全身冷敷中，若病人有寒戰，脈搏變快，呼吸困難，面色改變時，應停止冷敷。

4冷敷一般是在受傷後48小時之內。

5冷敷時，要將受傷部位抬高，，最好比心臟部位稍高些。

6在治療前需要對患者說明治療的正常感覺和可能出現的不良反應。

7在採取冷治療時，應防止過冷引起凍傷。

8在進行治療室時要注意非治療部位的保暖，防止患者受涼感冒。

春眠不覺曉，熱敷知多少

劉錦

熱敷療法是以各種熱源為介質，將熱直接傳導給機體，從而達到治療疾病目的的一種方法。應用熱敷治療疾病有著悠久的歷史，熱敷設備簡單、操作方便、治療效果良好，已在國內外醫療機構，甚至是患者家庭中廣泛應用。

熱的傳遞方式

1傳導 2對流 3輻射

傳導作為重點為大家剖析傳導即兩種不同的溫度物質接觸時，熱能由高溫部分傳至低溫部分的方式。傳導是固體物質熱能傳遞的唯一方式。熱傳導的速度和傳遞熱能的總量受到多種因素的影響：兩種物質的溫差越大，熱量傳遞的速度越快；物質的導熱性越強，熱量的傳遞速度越快；兩種物質的接觸面積越大，所傳遞熱能總量越大，熱敷療法屬於傳導熱療法。

生物學效應和治療作用

傳導介質對皮膚的溫度感受器、壓力感受器具有綜合性的用，其治療作用的大小取決於介質溫度的高低、治療面積的大小和持續時間的長短。

傳導熱療法對機體的生物學效應及治療作用主要有以下方面。

1對神經系統的影響

（1）降低肌張力當皮膚局部感受到熱刺激時，可影響局部自主神經纖維和軀體經纖維的傳導速度，還能影響脊髓的自主神經中樞、甚至腦皮質的功能，引起複雜的脊髓相應節段反應和全身反應，降低肌張力。

（2）鎮痛熱刺激作用下，周圍神經的疼痛閾增高，也可由於肌張力的降低而減輕因肌肉緊張所致的疼痛，從而起到較好的鎮痛作用。

2對血液循環的影響

（1）改善組織營養在熱刺激作用下，通過皮膚溫度感受器中的神經軸突反射，釋放的組胺和前列腺素、血管舒緩素，使毛細血管擴張，血流加快，促進局部血液及淋巴循環，改善組織營養，加強組織再生功能。

（2）促進水腫吸收一些具有壓縮作用的傳導介質，能防止組織內淋巴液和血液的滲出，減輕表層組織腫脹，防止出血和促進滲出液的吸收，有助於水腫消散，因而可治療扭傷的初期的局部軟組織腫脹，建議扭傷48小時後及時熱敷。

（3）增強心功能當身體表面大範圍受到溫熱刺激是，外周血管擴張，除心、腎血管以外的內臟血管收縮，使心率增快、心臟功能增加、全身血液循環加速，且對血壓無明顯影響。

3皮膚及軟組織的影響

（1）軟化瘢痕一些油質的傳熱介質經溫熱後溫熱後冷卻凝固時，可對皮膚產生壓力及潤滑作用，使皮膚保持柔然彈性，防止皮膚過度鬆弛而形成褶皺；並可軟化瘢痕組織緩解因瘢痕攣縮所致的疼痛。

（2）促進創面修復熱刺激可影響上皮組織的再生過程，改善皮膚營養，刺激上皮生長；熱作用於體表創口時，大量漿液性滲出物增多能協助消除病理產物及清潔創口，並可防止細菌繁殖，促進創面的癒合。

（3）松解攣縮關節熱刺激配合可使結締組織彈性、塑形增加。如使局部組織溫度升高到40~45度時，進行按摩和適當的牽拉，可改善攣縮關節的活動度，促進關節功能的恢復。

4對組織代謝及炎症的影響

（1）促進組織代謝熱刺激能加強組織代謝過程，使皮膚、體溫及深部組織溫度升高，從而增加組織的攝氧量，改善組織營養，促進組織代謝。

（2）影響炎症反應熱刺激可加劇急性炎症反應，對慢性炎症則有明顯的治療作用。

熱敷治療技術

網上有賣熱敷理療袋，時間一般在20-30分鐘，溫度一般情況40-45度，每日或隔日治療一次，或每日兩次（根據實際情況），15-20次為1個療程。

臨床應用

1適應症

（1）軟組織扭挫傷恢復期（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（2）肌纖維組織炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（3）肩關節周圍炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（4）慢性關節炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（5）關節攣縮僵硬（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（6）坐骨神經痛等（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

2禁忌症

(1)皮膚對熱敷過敏者

(2)高熱、急性化膿性炎症、厭氧菌感染。

（3）腫瘤、結核病、出血傾向。心功能衰竭。腎衰竭等。

運動損傷什麼時候都別熱敷運動醫學科大夫說的 24小時後熱敷沒道理的

腫前冰包腳
腫消熱葯高

24小時內冰敷記得把腳抬高
24小時之後熱敷熱雞蛋啊活絡油啊都是可以的

簡單說就是，冷敷適用於急性的扭傷、拉傷疼痛癥狀，熱敷適用於慢性的疼痛等

一般瘀血是先冰敷再熱敷，具體原理不清楚，感覺上像是先消腫化淤後舒緩一下吧。。。