霧霾天戴口罩真的有用嗎?

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每當霧霾天來臨的時候，大街上行色匆匆的人群紛紛開始戴上了口罩。然而戴口罩畢竟有很多不便，尤其是冬天戴眼鏡的人時常被呼出的水霧困擾。人們通常的習慣是在室外行走的時候戴上口罩，到了室內，比如回到家，或者到達辦公室摘下口罩。那麼口罩是否真的可以對人體產生有效的保護呢？我們外出出行是否必須戴口罩呢？

求推薦好的能有效防pm2.5霧霾的口罩？ - Thomas Talhelm 的回答

綜合來源：新華社、央視新聞、東方早報、澎湃
作者：初亦
原文出處：霧霾天戴口罩真的有用嗎？

入秋後第五次大霧霾來襲！7日至9日，北京、天津、河北、山東等地將有持續重污染天氣。直至9日，東北至江淮一帶將被霧霾籠罩，空氣污染擴散條件差，最低能見度不足200米。據氣象部門統計，本次霧霾天氣過程是中國入秋以來第五次大範圍霧霾過程。

全國9大城市的霧霾」元兇「已查明

環保部副部長吳曉青昨日在江蘇無錫召開的全國環境監測工作現場會上透露，目前我國初步構建了環境空氣顆粒物來源解析監測技術方法體系，第一階段對北京、天津、石家莊、上海、南京、杭州、寧波、廣州、深圳9個城市已經全部完成污染源解析。調查結果如下：

研究表明，機動車、工業生產、燃煤、揚塵等是當前我國大部分城市環境空氣中顆粒物的主要污染來源，約佔85%至90%。

污染源是指造成環境污染的污染物發生源。造成霧霾的大氣污染源範圍很廣，包括機動車排放的尾氣，工業生產排放的廢氣，燃煤產生的煙塵、施工工地揚起的灰塵、焚燒秸稈、垃圾冒出的煙塵等等。而各個地方城市環境、產業結構不同，導致污染源也各不相同。甚至不同國家，霧霾形成的主要原因也不相同。

9大城市的霧霾」元兇「一覽表

北京：機動車
上海：流動源

廣州：機動車
深圳：機動車
杭州：機動車
天津：揚塵
南京：燃煤
石家莊：燃煤
寧波：工業生產所形成的空氣中顆粒物

據此前北京市環保局發布的北京市PM2.5來源解析最新研究成果，北京市全年PM2.5來源中，機動車排放(31.1%)、燃煤(22.4%)、工業生產(18.1%)的比重佔據前三位。

而據杭州環境監測中心站，杭州市環境空氣中不同源類對PM2.5的「貢獻率」存在顯著差異，其中機動車尾氣塵的「貢獻率」為39.5%，工業燃煤排放的「貢獻率」為34.8%，城市揚塵的「貢獻率」為8.7%。

深圳灰霾源科研成果顯示，深圳PM2.5排放源主要來自機動車尾氣、工業源和火電廠，上述排放源對PM2.5的「貢獻率」分別達31%、24%和18%。

此外，電廠、工業鍋爐與爐窯以及車船等移動源的貢獻有所下降，反映出近年來清潔能源替代和黃標車淘汰等措施初見成效；而工業源、民用生活面源、農業及生物質燃燒等比例略有上升，說明相關控制措施尚需進一步加強。

專家
戴口罩真的有用嗎

每當霧霾天來臨的時候，很多人便戴上了口罩。那麼，口罩是否真的可以對人體產生有效的保護呢？在霧霾天出行是否必須要戴口罩？家中的空氣凈化器是否對防霾有效？來看看專家的說法。

霧霾對人體健康影響的計算公式

要想搞明白這些問題，首先需要明白的是「暴露」這個概念。暴露是衡量一個污染環境對人體的健康程度影響的指標。它的計算公式是：

暴露=污染物濃度X暴露時間

霧霾對健康的影響不單單是看其濃度的指標，還需要考慮你暴露在霧霾中的時間。即使濃度很高，如果暴露時間很短，對健康的影響並不大。另外一方面哪怕濃度不高，但是暴露時間很長，那麼對健康影響也會很大。因為最終影響健康的是吸入肺部的PM2.5的總量。

口罩的過濾性能如何判定

決定是否戴口罩，首先涉及的是口罩的空氣過濾性能。普通的紗布、棉布口罩對PM2.5基本上是沒有任何過濾效果的。而針對PM2.5的口罩，市面上最常見的就是N95口罩。N95口罩是對0.3微米以上粒徑的空氣污染物，有95%的過濾效率，即只有百分之5%可以透過過濾紙。

但是口罩還有漏風係數，普通口罩漏風率在20%~30%之間。如果考慮95%的過濾效率，和20%的漏風率。那麼普通N95口罩的綜合過濾效率就是76%。

數據證實口罩戴與不戴的差別

下圖是學者在上海觀測到的一個連續三天霧霾天情況下，每個小時室內濃度和室外濃度的變化情況。室內的霧霾隨著室外的霧霾升高而升高，但是濃度值比室外要來得低，而且峰值有比較明顯的滯後。

根據這個數據我們來估算一下一個人一天的暴露情況是怎樣的。暴露其實就是曲線下面的面積。

我們按照一個人早上8點出門，9點到達辦公室，晚上5點下班，6點到家。路上一半的時間在地鐵或者其他封閉交通工具里。早上上班的外出街上的步行時間為30分鐘，晚上下班同樣街上的步行時間是30分鐘來考慮。中午在室外活動30分鐘。其他時間或者在辦公室，或者在家裡。這在大多數人是比較典型的生活方式。

那麼我們來看一下三段時間的總霧霾暴露值是多少和佔總暴露的比重。

如果在戶外的全部時間戴了N95的口罩，新的暴露值是多少

可見，戴口罩和不戴口罩對霧霾暴露總值的影響不大，即使北京最近這樣450微克/立方米的重度污染，結論也是一樣的。因為室內PM2.5的濃度總是室外的50%~90%之間。

室內環境好壞對健康影響更關鍵

如前文所述，大部分建築室內霧霾情況比室外好不到哪裡去。所以如果室內霧霾環境沒有有效改善的情況下，短暫室外出行期間戴口罩意義是不大的。除非你是長時間室外工作的人。這也是很多人覺得霧霾天，即使戴了口罩還是一樣會喉嚨發癢咳嗽的原因。但是如果你關注家庭環境，將室內霧霾降低到國際標準25微克/立方米，那麼室外的這些暴露就變得異常重要了。

結論：霧霾天出行戴口罩效果有限

總結一下，霧霾天是否需要戴口罩？紗線和棉布口罩是沒有什麼用的，即使N95的口罩，對你的幫助也是杯水車薪。當然你可以說戴總比不戴要好。對於大部分朝九晚五的工薪族而言，降低霧霾對你健康的危害，最重要的是你家裡的室內環境，其次是辦公環境，最後才是你在室外是否需要戴口罩的問題。戴口罩可以降低室外的暴露，但是如果室內的霧霾濃度值很高，室外的這點變化就變得相對不重要。霧霾天如果只關心是否出行戴口罩，忘了室內霧霾的話，那麼就是舍本取末。好比一個一天一包煙的人，其實他們什麼口罩都不需要戴。

如果你覺得霧霾實在可怕，又無力改善室內環境，那麼霧霾天在室內也必須堅持戴口罩。無論是辦公室還是居家。

在北京生活27年了，最近5年每年都進行體檢（也許有人會說體檢太簡單，檢查的不夠系統，但是多少也能作為依據吧），當然肺部是重點，然而體檢報告告知這五年肺部無變化。無論什麼天從來都不戴口罩，所以我覺得戴口罩沒用。（純屬個人想法，不喜勿噴！跪謝）

今天河北8市啟動重污染天氣Ⅰ級應急響應；唐山、滄州更是啟動了重污染天氣Ⅱ級應急響應，何時解除預警，另行通知。

現在對霧霾似乎已經習以為常，新聞不再大肆報，大家也不再老生常談。都知道這個不好、有毒，不過短時間內好像也沒有帶來什麼影響。霧霾天還是沒事該出門出門，有的甚至出門都不戴口罩了。

然而，你知道嗎？霧霾天不戴口罩，真的可能會死的！！！

中國霾VS倫敦霧，中國霾更嚴峻

最近，國際科研團隊，發布了一篇《中國霾是中性的，與當年倫敦奪命大霧成分不同》的報道，文中明確表明中國霧霾的危害遠勝於倫敦霧。

1952年12月籠罩倫敦上空5天的一場大霧，奪走多達1.2萬人的寶貴生命；

研究表明，倫敦霧霾中大多是10微米尺寸的較大顆粒，主要來自於燃煤排放，有很多硫化物，呈酸性，所以急性有毒。

而現在肆虐在中國上空的霧霾，除了燃煤和發電廠排放出的硫化物，還有汽車尾氣和工業排放的氮氧化物。同時它的反應過程也更複雜，除了一次排放，還有這些一次排放物之間又互相作用，產生了二次污染物。然而，二次污染物治理會更加困難。

並且，中國霾尺寸是小得多的納米顆粒，差不多得是PM0.1了，比PM2.5更小。

PM2.5有多小？

我們都知道，PM越小，穿透能力就越強。

PM10是可吸入顆粒物，能進到鼻腔和咽喉，但可以隨著痰涕排出；

PM2.5是細顆粒物，能深入到肺泡，造成不可逆的傷害；

而PM0.1是超細顆粒物，可以進入到肺泡、血液和神經系統。

所以，中國霧在短期和長期對健康都存有影響。

在短期，也就是一次通常持續4-6天的大氣污染中，主要會導致人們出現呼吸系統癥狀增加、心腦血管疾病增加，醫院門急診、住院率增加，死亡率上升。而長期危害包括了損害呼吸系統和心血管系統，增加患肺癌危險，影響青少年兒童肺功能發育，以及過早死亡等。

研究統計表明，長期暴露在較高的PM2.5水平下真的可能會早死

2013年1月霧霾天氣事件導致過早死亡人數：北京725人，上海296人，廣州310人，西安85人。

2013年1月霧霾事件導致中國交通和健康的直接經濟損失保守估計約230億元。

PM2.5可導致全球320萬人過早死亡，其中中國死亡人數有123萬。

圖表來源：《2013年1月中國大面積霧霾事件直接社會經濟損失評估》，《中國環境科學》2013,33(11)

研究表明，北京：細顆粒物污染物濃度升高，可以導致慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病疾病的急診人數上升。

研究表明，成都：PM2.5日均濃度每增加10微克/立方米，呼吸系統疾病門診人次增長0.58%。

研究表明，濟南，在2013年1月霧霾事件期間，兒童內科疾病門診總量和呼吸系統疾病就診量分別增加29.24%和26.95%。

復旦大學的一項研究發現，2013年中國74個重點城市的PM2.5污染水平可導致居民期望壽命降低1.48歲。

北京空氣平均含耐藥性基因64.4種或使人類陷入絕境

2016年11月，包括拉爾松在內的瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心4位學者在《Microbiome(微生物)》上發表了《人、動物與環境耐葯基因組的結構與多樣性(The structure and diversity of human，animal and environmental resistomes)》，文中，拉爾松的團隊表示，他們從北京一次霧霾天的14份空氣樣本中檢測出大量抗生素耐藥性基因。

雖然後來，瑞典哥德堡大學教授拉爾松解釋稱，耐藥性基因不等於耐藥性細菌，不會致人抗藥；研究使用的霧霾天氣只是小樣本，具體還需進一步研究。但是，這足以當作是一種預警信號了。

那麼，戴口罩對健康有用嗎？

科學家Jeremy Langrish，做了跟身體健康有關的一個實驗。他讓一部分人在北京走路：

有一次戴口罩，有一次不戴口罩。戴的是測試的8812型號，很簡單的3M口罩。他們走路的時候，身上有機器記錄心率、血壓什麼的。結果戴口罩的時候，心率更有規律（heart rate variability）而血壓更低：

結論：戴口罩對我們身體有幫助。

後天回復關鍵字「霧霾」，查看《霧霾天應注意哪些健康問題？》

整理自;

公眾號有槽:詹涓,《霧霾天，不戴口罩會死嗎？》

微博：大臉撐在小胸上，《圍觀群眾，誤傷友軍：倫敦霧≠中國霾？》

知乎：《戴口罩防霧霾有科學依據嗎？》戴口罩防霧霾有科學根據嗎？ - 醫學 - 知乎

人民網：《瑞典學者回應「霧霾致人體抗藥」傳聞：未說過此話》瑞典學者回應「霧霾致人體抗藥」傳聞：未說過此話-中青在線

新京報：張田勘《空氣中平均含耐藥性基因64.4種，問題有多嚴重？》

公眾號FMBA：《北京空氣平均含耐藥性基因64.4種或使人類陷入絕境》

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一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。