為什麼兩個飲食習慣以及吃的內容都差不多的人，一個比較胖，一個比較瘦？

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謝邀，簡單點說：
胖瘦最主要與1.遺傳2.飲食3.運動有關。
1.遺傳：龍生龍，鳳生鳳，胖墩的孩子滿身肉。這個你懂的。主要是基礎代謝率的問題。
2.飲食：比較複雜。不只包括了你吃什麼、怎麼吃，還包括了你能消化、吸收多少。消化系統有問題的人常會消化不良，導致食物能量利用低。
3.運動：其實就是消耗。
變胖：攝入能量＞基礎代謝+運動消耗
變瘦：攝入能量＜基礎代謝+運動消耗
PS：進食後消化吸收運動會消耗少許能量這個可以歸入代謝部分。而所謂的基礎代謝：基礎代謝率（BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態下，不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。（來源於百度百科，與我課本上的定義是一樣的。）代謝包括了基礎代謝與你其他一切活動所消耗的能量。只不過基礎代謝簡單點說就是即使你什麼也不做，機體也會消耗的那部分能量。

@黃銜的回答把基本點說明了，但是提問者的問題基點可能不是這麼幾點。下面做一些簡要補充：
1、遺傳因素（這個還是要重複一下，畢竟這是最重要的先天因素）。a、基因：這個影響因素過多，主要是對營養素的利用率的高低以及基礎代謝速率b、消化道（主要是腸道）微生物群落種類
2、消化道系統健康狀態
3、基礎代謝速率（很重要單獨提出）：這一點與遺傳因素有關（而且非常重要），但運動對基礎代謝速率的提升也是非常重要的，這是運動減肥的重要依據

水平有限，有錯輕拍。歡迎各位補充

對以上各位的內容再補充一點，那就是腸道菌群，腸道菌群的不同也會影響一個人的胖瘦。

先說一下為什麼越來越多的人變得肥胖。當然科技進步是原因之一。遠古時代，食物匱乏，人們過著吃了上頓沒下頓的日子。今天，現代農業剷除了充足的食物，我們不需要辛苦勞動就可以吃飽吃好。在這種情況下，人體內經常有剩餘的能量，脂肪也就越來越多。不過，我們也注意到，在同樣的生活條件下，有些人卻比其他人更容易變胖，這可能是因為生理機能的差異，這些技能會影響人體對脂肪的吸收、消耗和存儲。

此外，科學研究發現，調節系統除了控制人體的血壓、體溫、血糖和水分平衡狀況外，還對體重有一定的控制作用。調節系統中的一些信號傳導途徑以及細胞活動，可能與脂肪儲存量的調節有關。

隨著研究深入，有關能量調節系統的證據越來越多，然而我們從中得出的一個結論, 卻會讓那些努力減肥的人感到失望 :調控系統更「喜歡」儲存脂肪，而不是減少脂肪, 因為將多餘能量轉變為脂肪,是最經濟有效的儲能方式，對人類的生存具有重要意義。在漫長的進化過程中，人體內的相關基因甚至產生了一些突變，使人體能夠更好地儲存脂肪。

特定基因上的差異，則可解釋一個奇怪的現象 :有些人「喝水都會長胖」，另一些人食量不小,卻沒有絲毫長胖的跡象。最近，科學家對近 4 萬人的基因組進行掃描時，一個叫做 FTO 的基因引起了他們的注意。FTO 基因有多個突變體，都與肥胖緊密相關。研究發現，攜帶某種 FTO 基因突變體的人，體重比其他人平均重 3 千克，肥胖率也要高出一倍。FTO 基因有什麼功能，它如何使人們發胖,目前還沒有找到答案。不過，從 FTO 與體重增加的相關性不難看出，這個基因可能參與了體重的調節過程。此外還發現有些人是因為編碼瘦素或瘦素受體的基因發生了突變，還有些人是因為編碼 MSH 多肽前體的基因發生了突變。遺憾的是,大多數肥胖症患者的癥狀, 都不是由已知的基因突變引起的。有些發現甚至與我們先前的認識截然相反。所以，到底是某種基因對人類的胖瘦起作用還有待更全面的研究。

當然，基因要發揮功能還與環境有關。從進化的角度來說，過去幾十年里，人類的基因不會發生什麼變化，要知道為什麼肥胖症會如此猖獗,先得從環境下手，弄清楚基因與環境之間的相互作用是怎樣影響體重的。在現代社會，很多人的工作與體力勞動無關, 也很少有時間參與體育鍛煉，食物的豐盛程度卻前所未有，這些因素都對人們的體重有著顯著影響。不過，環境中更多的影響因素尚不明顯。比如，胎兒發育時期攝入的營養素, 對日後體重是否有影響；緊張、失眠、病毒感染以及體內的益生菌群的組成,是否會影響人體的脂肪調控過程，這些都有待進一步研究。

此外，近年來，研究者越來越多的相信，除了不健康的飲食，久坐的生活方式以及那些倒霉的肥胖基因外，還有一些重要的隱秘因素與此相關，就是我們腸道裡面的微生物，也就是腸道細菌。華盛頓大學醫學院的科研人員研究發現，接受來自胖人腸道細菌的無菌小鼠會比給予來自瘦人腸道細菌的小鼠增加更多的體重並積累更多的脂肪。而且共同飼養五天後，前者會被後者「傳染」消瘦下來。科研人員對人類腸道內的數百萬個微生物進行研究，分析其對老鼠體重的影響。實驗發現，從身材偏瘦的人體內取出的細菌會降低老鼠的體重，偏胖人群的細菌則會讓老鼠體重增加。這項研究成果已經在《自然》上面發表。美國華盛頓大學聖路易斯分校醫學院的科研人員表示，通過改變細菌的種類和數量，也許能夠創造新的療法，對抗肥胖。傑弗里?戈登領導的這一研究團隊招募了四對雙胞胎婦女。每對雙胞胎中有一人肥胖，另一人屬於健康體重。研究者從每個婦女的糞便中收集她們排出體外的腸道細菌。科學家把這些細菌移植進老鼠體內，觀察並研究所產生的變化。這些老鼠經過專門培育，自身不會產生腸道微生物。科學家發現，接受苗條女性細菌移植的老鼠都很苗條，接受肥胖女性細菌移植的老鼠則增加了很多脂肪。測試顯示，一種叫做擬桿菌的細菌在苗條女性的腸道內更豐富，這使接受她們細菌移植的老鼠不會太過肥胖。

此外，今年二月份，據英國媒體報道，美國一名32歲女子此前因被「艱難梭菌」感染，多年來經常嘔吐及腹瀉。於是她在2013年接受了一項手術，從自己體型肥胖的女兒胃部抽取糞便微生物，移植至自己的腸中，期望根治疾病。但該女子接受手術後雖然痊癒，體重卻無故暴增，從手術前的62公斤長到了16個月後的77公斤，與自己的女兒一樣，也變成了一個肥胖的人。

科學家還曾研究過一些雙胞胎，結果發現，較瘦的人體內菌群更加豐富，而較胖的人體內菌群種類較少，主要由幾種細菌霸佔著。腸道微生物的種類和數量與飲食是密切相關的。例如，食用配方奶粉的嬰兒比母乳餵養的嬰兒發生肥胖和糖尿病的風險更高；攝入更多的抗生素則會減少腸道內的微生物數量和種類。

之前在一項來自Nature的研究中，由法國國家健康與醫學研究院(INSERM)領導的一支研究小組證實通過維持至少 6 周的低脂飲食，一群腸道菌群數量和多樣性減少的超重者在一定程度上提高了腸道菌群的增長，無論是實際的菌群數量還是多樣性。

這意味著只需改變你的飲食習慣，你就可以修復你的某些腸道菌群損害。腸道菌群實際上可被視作是像我們的心臟和大腦一樣的一種器官，因此必須以最好的方式來照顧有益健康的菌群。

回到題主的問題，兩個飲食習慣以及吃的內容都差不多的人，為什麼一個比較胖，一個比較瘦？最主要的原因可能是遺傳因素造成的，當然，吃的內容差不多可能只是表面上看起來差不多，每次多吃一點點或者是飲食結構上有些許不同，最終可能會導致形體上很大的不同。還有就是生活習慣的差別，喜不喜歡運動，是不是經常熬夜，這些都是決定一個人成為胖子還是瘦子的因素。

千言萬語一句話，人生來不一樣……

吃的內容只是長肉函數的一個參數，還有一大把別的參數可能存在差異呢，而且長肉函數都很可能差別很大，這種情況下，如果兩個人體型不同很正常吧。

說說我的飲食習慣吧。
早上起來很餓，低血糖，先喝水，再吃一個水果，再吃一點點心，比如一塊餅乾這樣。絕對不吃油條灌餅這些…
我平時不喜歡吃甜食，一個月也就月經前會饞巧克力和蛋糕什麼的。
中午飯之前感覺餓了，先喝水，然後吃從食堂打回來的兩份菜，一般是一份炒菜和一份冷盤，必須要有一種綠葉菜，另外一份菜就得搭配著蘑菇/木耳/番茄/豆腐這種，幾乎不吃肉也很少吃油炸的，也很少吃土豆絲土豆片之類的，主食有時候就是一個素包子或者一兩米飯，胃口好的話會買玉米。
這些飯吃完差不多就飽了。
睡醒午覺起來吃點水果或者喝水喝茶，晚上會根據今天進食的顏色看還少哪種來選擇，一般會吃一盒純酸奶配水果，或者麻辣燙煮菜（我嗜辣所以會放辣椒油，但不會太多），或者去食堂吃一碗薄粥配個冷盤，再或者就吃點各類零嘴，但不會多吃，依舊遵循「一天吃夠五色」原則。
睡覺之前一定會餓，但我不再吃了。
每周末在男票家會吃點魚肉或海鮮，米飯會多吃點，他家菜做比較咸，我不知不覺中會多吃一兩飯，但感覺飽了就放筷子，剩飯給男票吃…

不吃夜宵，不喝飲料、偶爾喝啤酒（一個月一次，一次幾口）、不喝奶茶，不吃糖，豆漿和果汁也很少喝，但運動完了想喝寶礦力的時候也會稍微滿足一下自己…
一個月下館子不超過3次，吃到七八分飽就結束戰鬥（但吃火鍋就會吃到撐，好像吃了第一口就開始感覺撐了，煩…），一個月點外賣（咖喱飯麻辣燙酸辣粉這類的）不超過3次，遇到好吃的外賣我會光碟，但遇到不好吃的也會扔。

運動的話，每天運動夠1h，快走慢跑游泳騎車散步逛公園逛商場什麼的，有時候犯懶不愛做無氧和HIIT。

這樣的我，常年120多斤，裸高162，比起睡前還吃泡麵也不胖且一個月運動都不超過3h的瘦子，真是快氣死了……

這個答案里的人是我：
http://www.zhihu.com/question/29639178/answer/88856617

我從五月底開始堅持做keep，中間偶爾休息到現在做了有三十多天，腰圍到2尺1了，坐下的時候肚子都是平的了，手臂的拜拜肉也沒了，我體重還是沒變……

哎好委屈……

建議瘦的那個去醫院檢查一下腸胃先。看看是消化功能、還是吸收功能不太好。

這跟每個人的身體條件和生活方式不同是有關係的，就身體條件說，有的人基礎代謝快，就不容易胖，代謝慢就容易胖。另外，生活方式上，如果缺乏運動，或者喜歡吃夜宵之類，自然容易發胖，呵呵

不全面答了。僅提供案例：

曾經我和一個人飯量差不多，每天一起吃，吃的也一樣。吃飯的速度我們也都是很快的那種。
一年下來我胖20斤。他胖10斤。然後我們都是基本不做其他運動，運動也是一起去健身房，量也差不多。

然後一起去成份獻血，都是前一晚吃的烤鴨。他獻出來的血漿里脂成份太高都是渾濁的。我的已經是清的。醫生就說他的這個血不能用。（我在懷疑是否是我消化吸收的太好了？）

我覺得。
1、基礎代謝率（可能和你總體的運動狀態質素有關）
2、身體的寒熱等等，也就是體質
3、潛在疾病。比如消化的等等。