據說牙醫使用的部分器械徹底消毒存在一定的難度，三甲醫院牙醫器械消毒情況一般怎樣？

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首先，器械的無菌處理過程沒有難度，關鍵是看管理者和醫院領導的重視與否。我們在硬體條件上跟歐美國家的差距很小了，但是在軟體如管理、專業水平和細節處理上，差的還很遠。

目前醫院的器械無菌處理情況，我們按器械無菌處理流程來看吧。
1.回收。這個環節大家都還處理的不錯，專人專車去從科室回收回來。但是，正常器械使用完後，應該進行保濕，以利於下一步的清洗工作，這個細節只有一小部分的醫院在做。
2.分類。對污染的器械進行分類處理，例如乙肝患者使用過的器械單獨處理。
3.清洗。徹底的清洗器械是滅菌成功的前提。在這個環節，大家現在都開始重視，並且採用對應清洗劑和自動清洗消毒器來操作，一般情況下都可以完成得比較好。但是對於手機這樣含有細小管腔的器械，大家不是都會注意管腔內壁的清洗。多數情況下，在手機的自動清洗機自動洗了就算完成。
4.消毒（上油）。清洗完成後，自動清洗機會有消毒和乾燥程序進行。手機還必須定期進行上油保養。
5.包裝。通常手機機頭會用紙塑袋包裝和封口。絕大多數醫院使用符合ISO 11607的封口機都能完美完成這個工作。另外的一些器械會用無紡布、皺紋紙和棉布包裝，而就無菌包裝的趨勢來看，棉布是屬於應該被淘汰的包裝材料，但目前很多醫院拘於成本考慮，依然保留使用。
6.滅菌。通常都是進行壓力蒸汽滅菌，這是目前最好的滅菌方法之一。大部分醫院的壓力蒸汽滅菌器都是比較可靠能夠保證效果的。但是在對滅菌效果監測上，很多醫院是很忽視監測的。例如，每日的BD試驗，很多醫院都是混過去的。例如定期生物監測等等。另外，針對手機這樣的含有管腔的器械的滅菌監測，據我所知，目前只有北大口腔的院感科在利用高端的PCD抽查監測，而國外，特別是歐洲，則是每批次進行監測。這還是我們國家最好的口腔醫院呀，其他的，你自己去想像吧。
另外一個值得一提的是，對於口腔科的器械，如果使用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌，則要求使用最高等級的B型滅菌器，而就我了解到的情況，很多醫院被滅菌器生產廠家忽悠買了一個不是B型的小型滅菌器，如果使用這樣的小型滅菌，對手機是無法保證滅菌效果的。
7.存放。這個環節算是做的比較好的了，但是就日常管理來看，依然存在很大的差距。
8.轉運。轉運到科室，沒啥好說的，基本符合無菌處理原則。
9.使用。

牙科器械的無菌處理循環中存在的問題，是不過是中國醫院在器械無菌處理中的一個很小方面。目前中國充斥著大量的無良廠家為推廣自家產品，隨意忽悠醫院且無下限的。而醫院又是一個正在蹣跚學步的小孩，在痛苦和黑暗中前行。唯一一個蠻尷尬的欣慰是有位歐洲友人說我們的工作領先印度二十年！

我在這個行業中5年了，見到了太多黑暗面，只能感嘆，中國的無菌供應工作，任重道遠。至少我的親戚朋友我自己如果是去醫院手術或治療，我都推薦我接觸過的，無菌供應工作做得還行的。
不久以前，我父親做腹腔鏡手術，我自己去醫院做的清洗消毒包裝滅菌，沒辦法，我信不過。這還算是這方面工作做得好的醫院，換其他醫院你去試試?

口腔器械的特點多是A類中空器械，特別是手機，必須選擇真空壓力蒸汽滅菌器，而不能選擇常規的下排氣蒸汽滅菌器。按照歐洲滅菌器標準，最起碼應採用S級，最好採用B級。三甲口腔專科醫院都有專門的消毒供應中心，患者可以放心。

大部分牙科器械不進行「徹底消毒」。
一部分直接扔掉了。
另一部分洗洗桑拿。
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2008年某日，S市
A：你們消毒嗎？
我：一人一換，新的。
A：牙鑽也是嗎?
我：換太貴，次次滅菌的。
A：幾千塊一把了不起了，你給我換新的。
我：護士長~，伊GANG伊付鈔票。
護士長：白眼
A：那我自己家裡買把椅子好了，X十萬夠了吧。
我：夠了，，，，，但是我比較貴。
A：那你開個價。。。

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醫院消毒是對醫療從業人員的保護，白求恩怎麼死的來著。
「據說」牙周醫生最終各個都是小三陽。因為診室空氣里瀰漫著可吸入的血滴。
換個方式說吧，我要長期暴露氣霧中數年；而和艾滋病人一次性交換20ml唾液也沒這麼可怕。

您就別據說了。霧霾這麼大，好像誰還能自強不吸似的。

我只知道我待過的醫院這方面做得很認真，有嚴格的操作流程和標準。但是這個問題根本不在消毒這裡。比如根管的挫子，都是只能用一次的，研究表明反覆使用的挫子即使是最嚴格的消毒流程都無法將裡面的微生物完全殺死。（無法完全滅菌只是一個弊端，反覆使用根管挫還有別的害處就不在這裡討論了）可是如果一個挫子按國外標準只用一次，那麼治療成本就飛起來了，以三甲醫院的收費標準根本都不夠填成本的，網路這麼發達，看看發達國家根管治療的收費就知道了，這個價格在內地根本沒幾個人看得起牙了。不要說內地了，即使香港診所收內地幾倍的價格都沒有按照這個標準來使用耗材。

難道現在三甲醫院都信不過了嗎？難道每次去洗個牙做次治療，都要祈禱不得病嗎

美國的HAIs（院內感染）的概率是4-5%，國內據說不低於10%。
牙科的感染大多屬於手術感染SSI，大多數金屬器具的滅菌都很簡單直接濕熱滅菌就可以。另外一些牙科的材料（消耗品）也都大多是無菌品。
當然部分不耐受高溫滅菌的器械存在一定的風險，另外比如手術環境和操作規範也會有手術感染的風險。

我去年拔智齒的時候，因為人很多，醫生忙的忘記給我換手術器械，直接用上一個人的某件用品給我看了牙，我問醫生這個是不是上一個人用過的，醫生這才想起來，跟我道歉，換了器械。。。。
我現在仍然心有餘悸，要是感染了什麼不好的疾病怎麼辦，不會這麼點兒背吧。。。要不要去查一下呢

沒有很好的管控！

三甲醫院的口腔科消毒，現在是必須規範。消毒管理科經常會去查，口腔科提出有關消毒的要求基本上都能滿足。其他醫院不知道。

外國傳染性疾病橫行，注重感染控制，中國的醫生卻未發現其實中國已在水深火熱中，一味降低成本。不加強理念上的傳播，受害的只有國人自己了。