右下頜骨習慣性脫臼怎麼辦？
我從十五歲開始右下頜骨習慣性脫臼，次數之多，而且下頜骨關節磨損嚴重，導致左右臉臉型不一樣，但是看起來跟正常人差不多。能正常說話吃東西。請問有什麼辦法可以彌補缺損的關節嗎？骨關節置換可以嗎？
想要得到的幫助:有沒有什麼手術可以治療。謝謝
實名反對高票答案。把顳下頜關節紊亂病的一坨籠統地貼過來是幾個意思？顳下頜關節紊亂病是一組疾病的總稱。其中的一型為翼外肌功能亢進，可以導致複發性顳下頜關節脫位以及開口時耳旁卡塔卡塔響。
複發性顳下頜關節脫位指顳下頜關節前脫位反覆發作。病因有三個。
1.既往脫位未予以適當治療：
也就是之前偶然一次下巴脫臼了，比如關節撕扯的韌帶或者關節囊未有修復，然後就漸漸地鬆弛了。慢慢從此以後有了鬆鬆的韌帶，當然就容易經常脫臼了。
2.由於長期翼外肌亢進，髁突運動過度，使關節韌帶、附著及關節囊鬆脫：
翼外肌是唯一一塊使下頜骨下降的咀嚼肌。如果這塊肌肉太亢進了，那麼下頜骨運動的時候就太賣力了，這樣關節韌帶以及關節囊都會鬆脫。導致複發性脫位。
3.老年人肌張力失常，韌帶鬆弛：
口腔急診經常會遇見一些老是掉下巴的老人家。這樣的老人家關節非常鬆弛，很容易掉，也很容易複位回去。
你好，祝早日恢復健康，根據你的陳述，考慮為「顳下頜關節紊亂綜合症」。但是，你能正常說話和吃飯說明還不嚴重的，建議保守治療。嚴重的關節損傷會引起張口困難，張口疼痛，會出現說話費勁，根本無法進食。
下面介紹一下顳下頜關節紊亂綜合症：
顳下頜關節紊亂好發於青壯年，女性多見。有關節彈響、疼痛的主訴癥狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。 檢查時顳頜關節運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。
可輔助X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~疾病介紹~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
下面，首先來了解一下顳下頜關節。
顳下頜關節由下頜骨踝突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。
顳下頜關節是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯動關節，其解剖和運動都是人體最複雜的關節之一。
顳下頜關節的運動主要有：
開口（張嘴）：張嘴發生在下關節腔內的下頜頭的旋轉，隨之關節盤與下頜頭一起在上關節腔向前移位，到關節結節的下方。所以顳下頜關節是一個在可移動基底上的關節。動力來自張嘴肌：（快速或抗阻張開：翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌；減少顳肌的活動以及重力作用足可使嘴張開。在舌骨固定時下頜舌骨肌和頦舌肌也參與降下頜骨的作用，當下頜骨固定時則能提舌骨。）
閉口（閉嘴）：則為反向的移動和旋轉。動力來自閉口肌：顳肌、咬肌、翼內肌。
將手指放在耳屏的前方，令被檢查者慢慢張嘴就可觸到下頜頭的運動，若將手指尖放在外耳道的前壁也可觸及下頜頭的後部。當張嘴時，下頜頭向前離開檢查者的指尖，閉嘴時則到原處。
下頜關節的另一種運動是前突、退縮和側向偏斜（這包括內外側的移位運動）。下頜的動能運動就是這些運動的結合。
在咀嚼時，它們稱為切和磨，切用來切斷食物，磨則為擠壓和研磨食物。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~病因~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·~~~~~~~~~
引起此疾病的病因由以下幾種：
1）精神因素：患顳頜關節紊亂綜合征的人，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等癥狀。
2）咬合關係：患者多有肌肉咬合關係明顯紊亂的情況，如咬合干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖死、深覆蓋，多數後牙缺失，關節面過度磨耗等。
3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。
4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。
6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關係。
所以治療一定要辯證，對症治療才是最有效的。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~疾病發展分級~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。
其表現一般有以下三個主要癥狀：
1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。
2）疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。
3）關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有「卡、卡」的聲音；②破碎聲：即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音；③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~治療~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
治療：
1.防治原則
（1）以保守治療為主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
（2）治療關節局部癥狀的同時應改進全身狀況和精神狀態。
（3）了解疾病的性質、發病因素，需要增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
（4）循序漸進，確定一個合理的治療方案，堅持不懈的治療。
2．目前採用的治療方法有：
（１）服藥；
（２）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次２０分鐘，１日１次，連續照射１周為１個療程。
（3）還可以採用調牙合、牙合墊治療，正畸矯正、康復手法、運動治療等方法。
（4）如果有明顯手術適應症的，可採用手術療法。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~康復治療~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
下面是可糾正治療的治療操，需按照操作步驟，謹慎練習。
可家庭操作鍛煉法：
站資準備：放鬆狀態站立，嘴微張，舌抵上齶（倆上門牙內後部位），想像有兩根繩子，分別從頭後和胸前向上拉，腹式呼吸。
一、顳頜關節旋轉控制訓練，一組五次，一天五組。
階段一：
1.舌頭抵住上顎；
2.一手食指頂住患側面部的顳頜關節（耳屏前方部位）；
3.另一隻手食指抵住下巴；
4.在手指的引導下，將嘴張開，下巴放下並向喉嚨部位靠；
5.對著鏡子做，確保下巴垂直張開（保持舌頭低著上顎）。
階段二：
1.舌頭抵住上顎；
2.將兩食指分別抵住兩側顳頜關節；
3.張嘴，下巴放下，並往喉嚨部位收；
4.對著鏡子觀察這個動作，確保嘴巴垂直張開。.
階段三：
1.舌頭抵住上顎；
2.食指頂住患側面部的顳頜關節；
3.另一食指指抵住下巴；
4.在手指的指引下，將嘴巴張開，下巴放下並向喉嚨部位置靠；
5.舌尖從上顎處放下，嘴巴張到最大；
6.對著鏡子做，確保嘴巴垂直張開。
階段四：
1.舌頭抵住上顎；
2.將食指分別抵住兩側顳頜關節；
3.張嘴，下巴放下，並往喉嚨部位收；
4.舌尖從上顎處放下，嘴巴張到最大；
5.對著鏡子做，確保嘴巴垂直張開。
二、下頜穩定性訓練，各方向重複做五次，每次五組，食指用2分力（最高按10分計）；在食指用力時，下巴不得移動（對著鏡子觀測）。第三階段（二指關節打開度）是高級階段，只可由已經完成一、二階段且下巴無痛感患者訓練。
任何患者不得直接做第三階段。必須循序漸進。
階段一：
1.保持基本站姿，食指輕用力，完成以下從A到F動作；
2.每個動作用力時，停留2秒。
階段二：
1.保持基本站姿，把食指二關節放在上下牙之間，舌頭抵住上顎；
2.移開食指，保持牙齒張開一指寬度；
3.食指輕壓下巴，完成從A到F的動作，用力時，停留2秒。
階段三：
1.保持基本站姿，把食指和中指二關節放在上下牙之間，舌頭抵住上顎；
2.移開食指，保持牙齒張開一指寬度；
3.食指輕壓下巴，完成從A到F的動作，用力時，停留2秒。
引導：
顳頜關節正常情況下具有無疼痛、無雜音，無限制的運動功能，得了顳頜關節紊亂綜合症，則會出現脫臼、開口會痛、彈響、張口受限、下巴在張口時歪向一側，閉口困難，面部不對稱、或開、閉口時絞鎖等癥狀。
顳頜關節的活動原理是開口完成旋轉和移動，關節首先要旋轉或擰動，就好比一個門把手。當旋轉完成後，再向前移動或滑動，就好比門被推開，得了顳頜綜合症後，移動的環節被提前了，這就正如尚未擰開門把手就試著開門一樣，正常情況下，下巴打開應該是在一條直線上，好比火車行駛在鐵軌上，而有問題的下巴則會「脫軌」從而在開口閉口時從中線偏離。最後，正常的顳頜關節總是伴隨著下巴的正查姿態。
這套訓練可以幫助：1.使下巴姿態正常；2.重獲正確的軌道；3.重建適當的活動循序和時長，要想成功治癒顳頜關節綜合症，必要遵循這套訓練教程！建議在專業的康復治療師的指導下完成訓練。
日常生活注意事項
（1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
（2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積极參加文體活動。
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（3）工作或學習、生活各方面只要產生緊張情緒時不要養成咬牙的習慣。
（4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。
（５）冬季時注意麵部防寒保暖。
（６）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應告訴牙科醫生你有顳下頜掛接疾病史，注意不要長時間地大張口。
祝康。
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謝邀。
顳下頜關節紊亂綜合征確實很棘手，手術關節置換可以說是最後大招了，然並卵，術後的效果也並非如患者所願。慢性疼痛，異物感，對側關節繼發紊亂等等後遺症也無法避免，且沒有原因。
針刀醫學認為該病是關節長期異常應力，人體通過粘連，瘢痕代償，若繼續惡化，就會引起相應癥狀。針刀通過整體松解粘連瘢痕，給人體重新自我修復自我代償的機會，效果往往很好。
祝早日康復。
顳頜關節紊亂的患者多由於顳頜關節韌帶勞損，韌帶柔韌性下降，導致關節穩定性下降所以才會習慣性脫位，加之韌帶鬆弛後軟組織彈性差，會有明顯的左右臉不對稱的情況，的確有人工置換關節的手術，可是費用較高，而且不屬於醫保範圍，對一般患者來說壓力太大。可以考慮用針灸和艾灸雙管齊下，對恢復韌帶彈性 穩定關節都有很好的效果的。
同意高分答案的分享，這確實是美國TMJ常用的一套康復訓練方案。可是同時高.分答案缺少了一部分，就是疾病分類。TMJ 關節分為disc displacement with reduction , disc displacement without reduction。此外，還需要具體的檢查，關節活動度
Depression( 40-50mm),
Protrusion (8mm),
Retrusion (4mm),
Laterotrusion (8mm)
具體分析restriction，deviation，才能分析具體問題出現在哪塊肌肉，哪個關節腔。答案缺少了一部分，就是疾病分類。TMJ 關節分為disc displacement with reduction , disc displacement without reduction,
大家都喜歡寫這麼長的答案，真的有人有耐心看完嗎？醫生的建議：避免大張嘴，尤其吃東西和打哈欠的時候。如果還是經常發生，建議看專科醫生，是否需要進一步的治療
我個人的經驗是，如果採用保守治療，請注意這些：
運動、按摩、營養、休息。
做好這幾樣一般就能改善。
你說說你的情況，我試試用中醫的方法處理下。
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