強迫症的痛苦如何來形容?


先明確一下三個概念【強迫傾向】【強迫型人格障礙】【強迫症
強迫傾向是在心理正常的範圍內的,後兩者則屬於心理異常。

(回答原提問中的「得強迫症的人真的有那麼多麼?」)說到底,心理異常是一個統計學概念,心理健康程度在人群中是呈正態分布的,靠近「不健康」的那一端的極端值,也就是相比絕大多數人都更不健康的人,我們稱之為「異常」。所以按比例來說,一定不會是「很多」。

再說這三者的區別。
有強迫行為或者強迫觀念,但是並不嚴重,不影響正常生活,不會為此感到痛苦不堪,充其量只算是強迫傾向
強迫的行為非常多非常嚴重,生活中又過分地謹小慎微、嚴格要求,還有些完美主義,則更像是強迫型人格障礙
強迫症的表現特點則是:強迫行為或觀念非常嚴重,且在強迫中伴隨著「反強迫」——因為自己的強迫行為痛苦無比,不想這樣但是又控制不住,嚴重影響了正常生活。與強迫型人格障礙最大的區別就是這個反強迫,因長期在這種矛盾中不能自拔而體驗到的痛苦,強迫型人格障礙是沒有的。而且強迫症的行為表現並不像是完美主義的那種謹小慎微,有可能非常的單一,對於某件事有固定的模式,比如說我們教科書上經常舉的例子:強迫洗手——一洗洗幾個小時;強迫數樓——經過一棟樓就要數一數有幾層,數不清楚不能走……
所以強迫症是很好區分的,而前兩者則是一個程度上的區別,一個人的強迫要真的達到「異常」的程度應該還是挺明顯的……

------

補充:不知道為啥最近這個回答又開始有熱度了……為了不誤導人,刪掉了與提問無關的內容。更專業的知識還請諮詢專業的心理學從業者。


這幾天恰巧在寫一個強迫症的個案分析。

我想試圖從另一個角度來回答這個問題。

當我開始要寫到現在已經至少2周了,但是到今天為止一半都還沒寫完。我很糾結,到底如何才是最正確的,生怕漏下了什麼。內心感到焦慮,莫名其妙的不安,所以莫名其妙就來到了知乎,回答了很多的問題。之後,還是一如既往感到莫名不安焦慮。一方面,想要快點完美點完成很是著急,一方面又很無奈很無助快不了貌似也完美不了。每一個很小的細節,都能糾結很久,感覺橫豎都不太行,感覺很沒有感全感。有點焦慮害怕甚至恐慌。這真的是一種無比抓心撓肺的感覺。

其實,我知道以上的感受不是我的,這些感受都來自於那個病人。

強迫症的病人知道很多自己的強迫行為無意義,但是無法控制還是會做。他們一心想要改掉那些強迫行為,但似乎一直都只停留在要開始的階段。他們很糾結,通常會有很高的道德標準。內心很焦慮,莫名其妙會很不安,所以就會自動化做一些其實無法緩解內在不安的「強迫行為/想法」。他們會跟自己鬥爭,想要控制,但又非常無助。沒有安全感。很自我撕裂。甚至焦慮害怕恐慌。

如果,我不能辨別出我那些感受是從哪裡來的,那麼一定會被自己撕裂到不行。而強迫症患者,真的不知道這些莫名其妙的感受都是哪裡來的,這種痛苦如何形容?

如果,我不能在我干自己事情的時候從這種情緒中脫離出來,那麼一定會被自己糾結到不行。而強迫症患者,真的這就是他們的日常,甚至包括很小的吃飯睡覺上廁所這種小事,這種痛苦如何形容?

如果,我不能很好控制進入(需要進入才能更好體會病人的情緒,而不僅僅只是理解)出來那些情緒,那麼一定會被這種情緒帶入到無限的無助中去。而強迫症患者,真的想控制並出來但實在無能為力,這種痛苦如何形容?

最後,我想說的是,強迫症是可治的。


那些回答可笑至極。
還在用強迫症給自己貼上小可愛的標籤。
真想趕一萬頭草泥馬從你面前駛過。
你們的回答甚至不如百度強迫症吧寫的那麼認真。
建議小可愛的答友們去吧里看看案例,別在這意淫。

你們覺得那些正在患病(對,它就是病!)的人有幾個會在這裡大大方方承認自己患病,並把自己患病的種種在外人看來可笑可愛自己看來異常恐怖無限折磨和絕望(對,它就是恐怖和折磨)的行為分享給你大家嗎?

只有真正見過強迫症患者,聆聽他的心聲,感受他的痛苦,才知道那有多可怕,而我以前的見解有多可笑。

他只能和同樣患病的人交流,相互勉勵,或者看醫生(他根本不相信醫生),或者說給自己最信任的朋友聽,緩解內心壓力。他很少和普通人交流,會被取笑或者視為異類。

他是我最好的朋友,我曾經為我不以為然而一度自責。

你覺得你家書架上的書太亂,你受不了,非要整理整齊不可。你整理圖書的時候,看到書本按照自己的意願排列,心情逐漸變的舒暢。你覺得有些同樣行為的強迫症患者在整理圖書的時候也會覺得心情舒暢嗎?那種用世界末日來臨的心情去整理圖書的人,焦躁,痛苦,不安,脫離常人的常事是你不能理解的。

調侃強迫症,貼小可愛標籤,這不公平啊!這對那些真正患症的人很不公平!他們會越來越不被常人理解(是理解是理解是理解是走心的理解啊,不是你適得其反的調侃啊),越來越得不到正視。

寫一行字,多個空格,用錯幾個標點符號,最後標註強迫症者已瘋,或者逼死強迫症。

他們真的可能會瘋或者會死,不是因為你的調侃,而是因為得不到正視,得不到理解,不信任任何人,錯過治療進而引發抑鬱症。

抑鬱症你們還想繼續調侃嗎?


推薦一個視頻:

《DIX》(《強迫症患者的血腥臆想》)
簡介:第65屆威尼斯電影節獲獎短片《DIX》,影片長度約7分鐘,全篇寥寥數句對白,講述了一個強迫症患者求助治療的過程,企圖探索強迫症患者黑暗、非理性的精神世界。


補充一點吧:某酷上有一個77分鐘左右的視頻專門講強迫症講得極其透徹。(忽略本視頻的廣告信息,只聽他講的內容即可)
視頻封面凝靜用實力說話強迫症治療到永遠視頻

強迫症與非強迫症的根本區別是:你是否痛恨自己的強迫症但又無法不強迫。典型的就是潔癖:如果一個人有潔癖但覺得一切還好那其實只是潔癖不是強迫,但一個人如果痛恨自己有潔癖但又不得不保持潔癖,這才是強迫。


你好。看到強迫症我忽然想要說個只有業界的人看得懂的笑話。

我有糾正別人濫用強迫症這個診斷的強迫症

怎樣!好笑嗎! oh you don"t get it?
沒關係。

你的問題是

什麼是真正的強迫症?強迫症的痛苦如何來形容?大部分認為自己有強迫症或者完美主義的人都只是給自己的小懶惰、失誤、拖延、無聊找些漂亮、時髦又能減輕負罪感的借口而已。。。

為了回答你的問題, 我會解釋 」真的強迫症」是什麼, 「假的強迫症」是什麼, 最後希望你能自己領悟 「真的強迫症」究竟痛苦不痛苦!

根據DSM4TR, 強迫症的診斷標準如下
(我找不到DSM5的中文翻譯, 不過DSM5診斷標準變動不會很大,不過DSM4里美國的專家認為強迫症是焦慮症的一種,時代變遷~DSM5成書的時候大家開始覺得強迫症不是焦慮症了):

強迫症的診斷的先決條件是:強迫性思想與強迫性行為,或兩者都有。

(一)強迫性思想的定義包括下列四點:

  1. 反覆而持續的想法、衝動、或影像不斷浮現,患者感受到那是闖入的、不合宜的,往往會造成明顯的焦慮或痛苦。
  2. 這類想法、衝動、或影響不只是「對於現實生活的過度焦慮」而已。
  3. 患者企圖忽視或壓抑這類想法、衝動、影像,或者企圖用其他想法來將之抵銷。
  4. 患者知道這類想法、衝動、或影像是自己心中產生的

(二)強迫性行為的定義包括下列兩者:

  1. 重複性的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(如祈禱、計數、默念字句)。患者感受到這些行為是基於強迫性思想、或一些必須嚴格遵守的規則而不得不執行。
  2. 這些行為或心智活動是為了減少某些事物造成的痛苦,但這些事物跟行為之間,卻沒有什麼相關。

OK。 我知道很長你可能看不完。簡而言之, 強迫症的重點是
1. 強迫型思想(obsession)。 例如小明莫名其妙腦海里時不時都會有一個畫面侵入他的腦海:那是關於他殺了大家的畫面。 這個畫面太可怕太可怕了, 可是太常太常發生了。 小明工作的時候,玩電腦的時候,都會有這樣子可怕的畫面侵入他的腦海里,他不但不能控制, 而且因為這個畫面感到非常焦慮不安, 心裡超級不舒服。
小明的狀況是畫面, 不過像你在標準里看到的, 他可以是想法(例如:我很髒)或者衝動(例如:好想要強姦我媽媽)。
2. 強迫型行為(compulsion)。 那麼焦慮怎麼辦呢? 小明發現,只要他擦馬桶,他的焦慮就會減輕很多!於是,每次他一看到自己殺了大家的畫面, 他就會跑去廁所里死命刷馬桶! 刷啊刷啊他就感覺自己能夠控制自己一些了! 可是現在問題來了, 畫面侵入太頻繁了, 他一天需要花超過2個小時刷馬桶! 刷得他人也累了手也算了皮也破了, 而且工作一半就跑去刷馬桶, 上司開始呱呱叫, 同事開始斜眼看他。

小明知道自己的想法不正常。 他根本就不會殺人嘛! 可是他沒辦法控制!
他也知道自己刷馬桶的行為不正常。 他也不想要一直一直刷馬桶, 他身體累, 心也累!
他因為自己的行為還有想法, 搞得自己非常非常的不舒服不愉快不開心。

小明的case表現出了強迫症為什麼那麼痛苦。
因為強迫症的特性是自我排斥(ego dystonic)! 小明的自我沒有辦法和自己的疾病兼容! 他煩死了!

第二個part是關於 「假的強迫症「。
其實這個」假的強迫症「, 在DSM的code是obsessive compulsive personality disorder(強迫型人格障礙)。
我們再來看看DSM4上關於OCPD的標準。

  1. 費心於規則、次序、不重要的細節,企圖維持掌控一切的感覺,反失去活動的重點。
  2. 追求絕對完美,甚至使工作計劃永遠無法完成。
  3. 過度投身於工作事業,因而放棄休閑活動與友誼。
  4. 對道德、倫理或價值觀的事物,表現得過份誠實(overconscientious)、無彈性。(如果能以此人文化或宗教認同解釋則不算。)
  5. 不願拋棄舊物,即使已毫無感情價值。
  6. 拒絕將任務授權或與他人共事。
  7. 認為必須盡量節儉為將來可能的災難準備 。
  8. 有處世僵化而頑固的特徵。

DSM的標準要求上面8個症狀里至少要滿足4條
強迫型人格障礙就是我們說的完美主義者
人格障礙用簡單的話來說, 就是討厭鬼的集合。 精神科醫師和心理學家都是科學家, 是科學家就喜歡分類。我們不但喜歡把精神病分類,也喜歡把討厭鬼分類。 因為這些討厭鬼面對世界的方式類似, 也因此容易獲得某一些精神疾病。
完美主義者不好相處的原因有很多。
像你們看到的: 費心於規則、次序、不重要的細節(邋遢如我看到這句已醉), 企圖掌控一切反而失去活動的重點(天哪我已經翻白眼到抽筋)。
除了他們的特性讓人覺得跟他們難以相處, 強迫型人格障礙還有一點和強迫症患者完全不同! 應該說是最大的不同! 是!
他們覺得自己那樣很好。 剛才我提到了強迫症是自我排斥的疾病, 強迫型人格障礙(不能算病)是一種可以和自我兼容的很好的病(ego syntonic)。
舉個栗子, 小麗被診斷了有強迫型人格障礙, 現在患上了憂鬱症。 她的治療師現在頭很痛。 為什麼頭痛呢? 以下是他們的對話記錄。

小麗: 我的同事都不能忍受我要求他們把書本依照字母排序。
治療師: 你為什麼會那麼做?
小麗: 因為我是一個超級整齊的人! 我的那些同事全跟陳諾諾一樣是個邋遢鬼!
小麗: 我的媽媽不能忍受我家裡的東西越積越多。
治療師: 例如?
小麗: 例如我之前用了10年終於壞掉的電風扇, 還有我小的時候很喜歡的娃娃, 還有我高中二年級的時候沒有交出去的情書。
治療師: 你覺得他們還有用處嗎?
小麗: 哦,應該沒有吧。 可是我是一個很長情的人啊!

小麗覺得有問題的是別人, 不是她
強迫症和強迫型人格障礙當然還有其他的差異。 例如強迫型人格障礙通常在童年時期就開始形成,18歲就穩定下來, 強迫型人格障礙沒有強迫型思想等等。。
不過最重要的是: 強迫型人格障礙本身就不是一個精神病(Axis 1 Disorder), 他只是一種大家都不喜歡,而且讓他比較容易得精神病(Axis 1 Disorder)的個性而已。 他們一點都不痛苦

最後我要回答的是: 大家都說自己有強迫症。 好吧, 現在我知道強迫症是什麼了, 所以他們是都有強迫型人格障礙咯?
答案是: NO。 除非他們被精神科醫師/咨詢師依據DSM做了診斷
我被上司罵了心裡覺得很blue完全吃不下飯。 這叫憂鬱症嗎?
我只是喜歡在夾文件的時候把角角對齊, 不需要說我有強迫症吧!

可是大家最近很喜歡自己有精神病診斷的樣子。
下一次你看到人說 「我是處女座! 我喜歡把東西依據大小排列!我有強迫症!
你就可以在心裡吐槽說你只是比較整齊(and無聊and空閒)吧! 然後微笑著守護他們! 因為你懂得!引用你說的一句話, 這只是他們「無聊找些漂亮、時髦又能減輕負罪感的借口而已」


謝謝 @ Alvis 邀請,看到很多回答從醫學診斷角度說得挺詳細的,我還是從身邊的故事開始自己的理解吧。

我之前認識一個朋友,是個很靦腆的大男孩,學習成績也挺不錯的。只是他有一個擺脫不掉的煩惱,一些壞想法總是和他如影隨形。比如說,他看到自己合上的課本翻開了,他會覺得有人在給他搞惡作劇,有一種怒不可遏的情緒,隨後會為自己的想法自責。但該想法會始終困擾他,讓他充滿了內疚和負罪感。他非常害怕小動物,倒不是看成大老虎,而是害怕不小心碰到會弄死它,這樣的壞想法會讓他覺得罪惡永遠洗不掉。我們都開玩笑說他,稱得上虔誠的佛教徒了。

他其實是一個學慣用功、待人和善的男孩,我們甚至覺得他太彬彬有禮、客氣過度了。他有時會苦著臉,向我們吐槽自己各種壞想法。我們都哈哈一笑,覺得他不可能會這麼做的。可他總擺脫不掉這些壞想法,為此提心弔膽、思緒不寧。當時就有人說他是強迫症,他自己也認可這種說法的。可是認可歸認可,他總是改不掉,我們也挺同情的。記得他說最擔心的一次,因為家裡壞想法太多,差點和父母發火動手了。當時,他對自己的火氣嚇一跳,好幾天都是心煩意亂。

學過心理學的我,現在看他的癥狀,屬於純粹強迫思維,指突然出現不必要的可怕想法,或覺得自己為給別人帶來傷害。強迫思維進一步延伸發展,會出現控制不住的強迫行為,常見的有反覆計數、檢查、洗手或整理。這些儀式化行為會給個案神奇的安定效果,卻無法腦海中驅散根深蒂固的可怕念頭。強迫症患者的身上,有對壓力強烈的焦慮,有對任務虔誠的信念。他們渴望情緒的平靜和安寧,卻無法驅散信念背後的擔憂,而強迫行為被他們賦予抵消罪惡感的含義。

強迫症個案最基本的情緒,包括被控制的憤怒,以及受懲罰的恐懼。他們會時不時地對別人憤怒:別人在強加控制,我必須抵抗;他們也時不時地對自己恐懼:我的衝動很危險,必須要受到控制。但是強迫症患者壓抑和隱藏了這些情緒。他們的言語是用來隱藏感覺,而不是表達感覺。他們很容易出現憤怒的情緒,因為他們沒有獲得自己希望的。而對自己想法的羞恥感也會不時出現,比如達不到或違反自己的標準。強迫症個案的情緒狀態,就像追著自己尾巴咬的小狗,在循環往複中不停糾結。

強迫症患者通常都能做個好學生,嚴肅、認真、誠實、有動力。他們很推崇理性和信念,強調規則和秩序。但是對理性和信念的過分推崇,反而讓他們刻意壓抑自己的感受。壓抑和控制的極致,就會出現嚴重的強迫症。強迫症患者的重要特徵是,他們曾經維持的重要信念,在外界壓力下崩潰解體。臨時補救的緊急措施就是,通過「儀式「尋找失去的確定感。比如說我的那位朋友,認真學習,待人客氣,或許是他的重要信念。但是如果這些信念控制了他正常的情緒反應,那麼這些情緒反應就會以擺脫不掉的壞想法出現。

強迫症患者的這種心理模式是怎麼產生的呢。早期經典精神分析,把強迫人格稱為肛門期人格。因為弗洛伊德發現,強迫症的很多特徵,比如乾淨、固執、準時,都是兒童肛門期入廁訓練中的主題。強迫症來自父母在兒童如廁訓練時過度控制。當然這種解釋現在看有點刻意和教條了。但是從詮釋和隱喻的角度,我們還是有不少啟發的。那就是父母苛刻的教養方式,對個體成年期強迫人格的影響。在強迫人格的發展過程中,可能兒童和父母會出現控制和反控制的鬥爭,鬥爭的結果或是兒童被迫接受控制和順從。可是憤怒、內疚、被控制的感受,在他日後的生活中會始終困擾重現,成為引起強迫症的重要潛在因素。

對於強迫症的臨床治療,由於臨床意義的強迫症有非常強烈的焦慮情緒和儀式行為,所以是要求藥物治療和心理治療相結合的。心理治療中,由於治療目標非常直接明確,就是消除強迫思維和強迫行為,所以認知行為療法用得較多。最近心理諮詢界很推崇森田療法,因為它強調順其自然的治療理念,有助於軟化強迫症患者的固執信念。由此,心理諮詢界主流的治療方案,首推是含有順其自然思想的阻斷/暴露療法(屬於認知行為療法),然後是強調和自己想法平和共處的接受承諾療法。(具體的治療步驟,屬於心理醫生的討論話題,有心的朋友可以按關鍵字搜文獻)

當然,心理動力治療也不是沒有用武之地,等到明顯的癥狀消除以後,心理動力學關注的因素會慢慢浮現。畢竟,認知行為和藥物治療可以針對具體的強迫行為,但改善自尊和豐富情感生活需要更長時間的耐心努力,這就是動力學取向的心理諮詢師可以發揮能量的地方了。我們會從客體關係和自體心理的角度,開展心理動力學談話之旅。在治療中,我們會避免急躁、排斥和批評的態度,避免在諮詢關係中有意無意成為控制索求的父母。我們會針對個案過分理智化的傾向,鼓勵他嘗試更多表達自己的感受,包括表達對諮詢師憤怒和批評的願望。過於理智化和控制感受的傾向,是他們形成強迫症的重要性格基礎。而心理動力治療中要做的,就是修正其過於僵化苛刻的信念體系,讓其在情感和理智上保持更好的平衡。

最後介紹幾本比較流行的強迫症自助讀物:《腦鎖——如何擺脫強迫症》、《不能停止洗手的男孩》、《自由的心——強迫症自助治療》。主要是關於認知行為療法和接受承諾療法的。至於自助效果怎麼樣,就見仁見智各取所需了。同時說明:我對裡面有關強迫症的腦神經科學解釋持保留態度。

歡迎覺得不錯的朋友多點贊:)


得強迫症的人真的有那麼多麼?
  中文資料方面,我能找到的只有1982年採樣自全國某12個地區的數據,強迫症在中國的時點發病率為0.03%(郭慧榮, 肖澤萍 張海音, 2003)
  英文資料方面,有一份2009年發表,以山東、浙江、青海和甘肅63004人為樣本的調查。根據調查結果預測,強迫症的1個月期間發病率為0.064%~0.117% (Phillips et al., 2009)
  作為對比,抑鬱症的1個月期間發病率預測為1.845%~2.312%,發病率約是強迫症的24.6倍


什麼才是真正的強迫症?
  2013年5月精神疾病診斷與統計手冊(DSM)更新至DSM-V,但我無法在網上找到這個最新版本的強迫症的診斷標準,只能根據網上找到的DSM-V與DSM-IV-TR的變化及後者的診斷標準來修改,給出大概版本。最新版和此前版本最大的差異是將強迫症從焦慮障礙中分離出來,獨立成一譜系;以及將診斷標準中的自知力相關條目刪去。

(1) 強迫觀念或強迫行為
強迫觀念需具備以下①、②、③、④。
① 在某些時候,體驗到反覆的、持久的思維、衝動、想像,這些內容是強入的、不適應的並引起明顯的焦慮或痛苦。
② 思維、衝動、想像並非是單純對現實生活問題的過度擔心。
③ 企圖用一些其他的思想、行動來消除這些思想、衝動或想像。
④ 認識到強迫思維、衝動或想像是他自己精神中產生的(不是外力強加的)。

強迫行為需要具備以下①和②。
①重複的行為(如洗手、整理東西、檢查)或精神內活動(如祈禱、計數、無聲地重複詞語),感到這些行為是為應對強迫觀念的反應而做出的,或按照刻板的規則進行的。
②這些行為或精神活動的目的是為了減輕痛苦,或防止某些可怕的事件或情景發生,然而,這些行為或精神活動並不是以一種觀念的相互聯繫的方式來中和、預防強迫觀念的痛苦,或明顯是過分的。

(2)強迫觀念或強迫行為導致明顯的精神痛苦和消耗過多的時間(每天1小時以上),或明顯干擾正常生活、職業功能(如學業)或社會活動和人際關係。
(3)這種障礙不是由於精神活性物質(如成癮類和醫用藥物)或一般軀體疾病的直接後果。


強迫症的痛苦如何來形容?
  這種痛苦其實對於非強迫症的人來說,很難體會;因為一旦能夠體會,可能就有機會接近臨床意義上的強迫症了。真的患有強迫症的人,他們害怕發生的事情是非強迫症人不會害怕的,而他們的解決方式也是非強迫症人會覺得比較荒謬的。有興趣可以看看這個研究 (Myers Wells, 2013)
  大概的比喻可能是,一個人覺得只要在腦里想到色情圖片,他身邊的人就會覺得他猥瑣;為了不讓人覺得他猥瑣,他選擇去洗手

參考資料
郭慧榮, 肖澤萍, 張海音. (2003). 強迫症流行病學研究進展. 上海精神醫學, 15(3), 179-182.
Myers, S. G.,
Wells, A. (2013). An experimental manipulation of metacognition: A test
of the metacognitive model of obsessive-compulsive symptoms. Behaviour research and therapy, 51(4), 177-184.
Phillips, M. R., Zhang,
J., Shi, Q., Song, Z., Ding, Z., Pang, S., ... Wang, Z. (2009).
Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in
four provinces in China during 2001–05: an epidemiological survey. The Lancet, 373(9680), 2041-2053.


說說自己的經歷吧,曾經得過傳說中比較嚴重的強迫症的形式——窮思竭慮。百度請轉:強迫性窮思竭慮,不過只看字面意思應該也能明白。按我理解,強迫症患者大都有「窮思竭慮」作為基礎,只不過一些患者會將它外化,通過重複性的活動將其這種焦慮減輕,比如不斷地洗手,不斷地數數等。
答主比較悲慘,沒有外化的手段,只有不停地想。

最嚴重的那個早上,永遠不會忘:
睡醒,睜眼,開始想起床還是不起床……起床會怎麼樣,不起床又會怎麼樣……
好不容易起了床,坐在凳子上……開始想自己與四面牆的最佳距離……
無限的痛苦中,從牙縫中對我媽擠出一句話,這樣不行,得去心理學校……
【這絕對是我高三一年所做的最明智、最及時的決定,沒有之一】

然後到了心理學校,接受了一周的治療,我的癥狀比較輕,而且腦子比較清楚,所以只做了內觀療法(說白了就是治療師給命題作文,寫完之後,治療師再和你聊天),然後森田療法只是看教學錄像,沒有真的去做森田,記住了一句話:順其自然為所當為。整個過程還是輕鬆加愉快的,不過花了父母幾千大洋,想想自己還是很作的。TAT

其實從心理學校回來之後,情緒還是有波動,但不會像最嚴重的時候那樣胡思亂想了。後來又找幾位老師聊天,然後慢慢才舒爽了。其實很多心理障礙,究其本質,是注意力內投,也就是說,過分關注自己的小想法、小世界,然後就產生了問題;但這個世界其實很美好,多和身邊的人聊天,多去關注身邊的人的事情,和同學,和老師多聊聊天,聽聽他們的故事,聽聽他們的感受,會發現更大的世界【被知乎洗腦。

至於強迫思維,按照心理老師的說法,基本上是無法改變的,是一個人的個性所致。包括一個人的內向,偏執,完美主義等等。我們無需改變個性,而只是要把個性的能量用在別的領域就好了,比如完美主義做事會比別人嚴謹一些,偏執處理複雜事務會更有毅力等等。

希望有所幫助~


中國精神疾病診斷標準的強迫症診斷標準。
指一種以強迫癥狀為主的神經症,其特點是有意識的自我強迫和反強迫並存,二者強烈衝突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或衝動系來源於自我,但違反自己意願,雖極力抵抗,卻無法控制;病人也意識到強迫癥狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕,但社會功能嚴重受損。

【癥狀標準】

(1)符合神經症的診斷標準,並以強迫癥狀為主,至少有下列1項:

①以強迫思想為主,包括強迫觀念、回憶或表象,強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;

②以強迫行為(動作)為主,包括反覆洗滌、核對、檢查,或詢問等;

③上述的混合形式;

(2)病人稱強迫癥狀起源於自己內心,不是被別人或外界影響強加的;

(3)強迫癥狀反覆出現,病人認為沒有意義,並感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。

【嚴重標準】社會功能受損。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。

【排除標準】

(1)排除其他精神障礙的繼發性強迫癥狀,如精神分裂症、抑鬱症,或恐懼症等;

(2)排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫癥狀。

所以說,不是所有的愛洗手,愛檢查門窗的人都是強迫症患者。
強迫症患者無法擺脫自己的強迫觀念或強迫行為,非常痛苦,對生活質量的影響也相當大,絕非無病呻吟。
強迫症治療難度很大,所以有人說強迫症是「神經症之王」,比較理想治療效果的是強迫癥狀程度減輕,患者可以與強迫癥狀和平共處。


打個比方:
人的大腦就像一台多任務運行的電腦,你可能一直在玩一個遊戲或者看一部電影,你累了,就把程序關掉,或者最小化,後台運行,然後去做任何其他你喜歡的事。
如果得了強迫症,那就壞了,眼前的這個程序由於運行太久或者什麼故障,開啟了前置模式,窗口永遠在最前面,關不掉了!
你當然可以同時做些其他事,所以強迫症患者看起來和普通人沒啥區別,但是只要稍微放鬆一下,焦點會馬上回到那個窗口上。持續佔用你的大腦資源。
24小時不斷的和這個窗口作鬥爭讓你精疲力盡,焦慮不堪,萬一這個窗口一直在放恐怖片,那就更慘了。外人看來你還是很健康的一個人,其實你都快瘋了。
要是沒有人來救你,這個窗口就一直開著,運行著,直到你自己game over。


重新回答此問題,原文已刪。

強迫症,多數人容易把重點放在強迫二字上,這樣是很容易出現理解偏差的。而網路上,很多人把強迫症理解為做事情精益求精,這是完全錯誤的。

強迫症的重點,在於衝突二字。是衝突導致焦慮痛苦。而衝突的雙方,一個是理性認知,一個是無端冒出的強迫思維。兩者反覆持續地衝突,造成現實影響,感到明顯痛苦,持續兩周一般就可以稱作真正的強迫症了。

如何形容?我找個栗子,爭取讓沒有強迫症的人都能大概體會它究竟是什麼狀態。

不知大家是否碰見過電腦任務欄彈出無數個窗口的情況。這些窗口關掉又會立即冒出來,永遠關不完。

這些不是由自己意願打開的窗口,就是強迫思維。

你關閉它的行為就是強迫動作。

如果不關閉它,它就會讓你無法安心瀏覽正常的網頁,如果不做出強迫動作,就會非常焦慮。

可是永遠關不完。就像無論怎麼做強迫動作,只會暫時緩解焦慮,強迫思維還是反覆冒出來。當你意識到這個特點時,你就會努力抵抗強迫思維的出現,這叫做反強迫。

而衝突,就是指強迫思維和反強迫之間的衝突。

這些網頁佔CPU和內存,你反覆關閉它耗神耗力,而強迫症也會浪費一個人大量的時間和精力。

這就是強迫症,產生源源不斷的焦慮。

如果這些網頁自帶刺耳音樂和恐怖畫面呢?正如某些強迫思維自帶危險性質,比如站在高處會想要跳下去,看見刀具想要砍自己。

你非常清楚這些網頁不是自己想要打開的,但就是關不掉他,挫敗感?自責?這些東西可能一個也不少。

這就是為什麼強迫症患者很多會出現抑鬱問題的原因。把無法消滅強迫思維的結果歸因到自己的無能。

有人說,強迫症的痛苦程度=強迫思維*反強迫。反強迫的意志越強烈,反而會越痛苦。

這就是治療強迫症的第一原則,用三體的話就是,
不要回答
不要回答
不要回答

既不要順應強迫思維做出強迫動作,更不要花費精力去反抗他。不要做出任何回應。

這當然特別特別困難。

和毒癮一樣,說起來容易,忍住一百次一千次就行了,可誰都知道,做起來難。

和毒癮不同的是,毒癮是生理和心理依賴在驅動,而強迫思維背後是恐懼在驅動。

是各種各樣的恐懼讓你沒有忍住,做出了回應,功虧一簣。

當你理解到這一層的時候,需要各種暗示方法告訴自己這只是強迫症在作怪而已,擔心的事情不會發生。

也許這中間會反覆品嘗到失敗,但請堅信這是正確的方向。剩下的交給時間。


強迫症患者會不太敢看關於強迫症的描述或討論,因為會染上新的強迫症


無法形容的痛,有些痛苦不親身經歷,就會讓這世間所有的「感同身受」都成為扯淡。

首先說一下答主的情況:10年中偏重度強迫症,中度焦慮症憂鬱症。其實焦慮和憂鬱不是此次答題點,之所以說出來是因為我的強迫症是他們的先導篇。

大概是小學五六年級起,或許是更早,因為我知道或者說是覺醒知道自己是個強迫症就是在五六年級的時候。一家三口,只有在早晨或者晚上才會全部到齊,父母都有工作,家裡沒有家庭主婦或者保姆。所以小小年紀的我只能自己照顧自己。脖子上挎個鑰匙附帶個公交卡,便是年復一年的標配。可是有個問題就出現了,早上我走的最晚(小學嘛)。中午回家熱早上媽媽準備好的飯,這就造成了我要特別注意天然氣閥門有沒有關好?窗戶有沒有關好?水龍頭有沒有擰緊?每個房間的門有沒有關好?大門有沒有關好?鑰匙有沒有帶?特別是鑰匙有沒有帶,因為當你隨手瀟瀟洒灑的關上門時,發現自己脖子上空空的,那就欲哭無淚或者是放聲大哭了,因為沒人會再跑回來給你送鑰匙,而且會上課遲到。(小時候家在鄭州CBD,那時候還是鄭州的東郊,鬼城。父母都在市中心上班,比較遠)

小時候由於自力更生的時候比別人照顧的時候更多,所以我媽也會一遍又一遍的提醒我做這些事情。而且,有時候從社區大媽安全教育那裡聽到了許多關於天然氣泄露,房子爆炸,起火,被盜等特別恐怖的事,更加劇了我給我自己的那份「責任心」!有時候也會忘記關天然氣閥門,我媽回來就會吵得很兇,說我不操心什麼。

害怕,還是害怕。就變成了過度緊張。緊張,再緊張,就變成了一次又一次的查看天然氣閥門和門窗。長久以往,就變成了必須檢查五遍以上才能放心。

你可能會說,檢查一遍不能確定可以理解,檢查兩遍差不多就行了。第三遍肯定弄好了。但是,抱歉,你跟一個重度強迫症患者講這些,她只會告訴你:你不懂我的痛。不僅如此,我每次檢查都會念念有詞:「第一遍檢查,關好。第二遍檢查,關好,第三遍……第五遍,關好。這是最後一遍!它關好了,它真的關好了!你看(伴隨第六遍推或擰的動作)。它好了,你不用擔心了……」
很神經,對么。那時我小學六年級。
其實強迫症讓自己痛苦只是一方面,也會給別人帶來麻煩。講一個和我爸的故事。
一天在家吃完飯,我爸準備送我去補習班。他說他先去車庫提車,讓我收拾收拾準備到大門口等他。他是個急性子,而我,你們都懂。所以只檢查兩三遍就匆匆出門。然而一路上我都很擔心,我爸問我怎麼了,我說我不知道有沒有關咱家大門。我爸特無奈的看了我一眼說:你怎麼可能不關門。我著急了:「那你聽見那聲關門聲了么?你親眼看到我關門了么?」(強迫症的思維,就是有人或者自己作證證明)。我爸頓時看我就想看怪物一樣,我一路都處於一種焦慮狀態,並且胡思亂想,如果家裡被盜了?有人進去了?而且我跟我爸一直叨叨。最後逼他把我送到補習班後,立即回家看看我又沒有關門!
從此,他知道了,他有一個患強迫症的女兒。
初中,高中高強度的生活,青春期的煩惱,家裡的變化,父母的不理解,終於使強迫症逐漸帶來了它的兩個小夥伴:中度焦慮,中度抑鬱。
其實,強迫症不能算很可怕,怕的是你知道自己是個強迫症,你知道不應該一遍遍檢查,身體卻不聽你解釋。最痛苦莫過於精神和身體漸行漸遠,你在這其中,又在哪裡呢?

第一次寫這麼多,真的是很認真的回答。都是自己的真實經歷。時至今天,我依然是這個現狀。去過八院(精神病醫院),做過心理輔導,但是開的葯從來不吃。嫌棄副作用太大。
說白了,因為在乎,所以放不下。執念,太深,人間便會成地獄。
希望所有和我一樣的孩紙們,都能真正健康快樂起來。總有一天,我相信。


首先,感謝特邀~~~~~第一次啊 哈哈

沒有耐心的可以直接只看加粗字體

先回答問題

1、得強迫症的人真有那麼多嗎?

1%~3%的人在一生中的某個時期會出現強迫症(Hewlett,2000)。另外一個說法是大型流行病學研究發現大約有2.5%的人口在他們生活中的某段時間患過強迫症(Robins et al)。

男性的發病高峰期在6~15歲,女性為20~29歲(APA,2000;FoaFranklin,2001)。兒童往往隱瞞自己的癥狀,甚至不會告訴父母,因為強迫症持續多年可能都未被察覺。

對於男性和女性強迫症的發病率基本上沒有什麼區別,但是在一些特殊情況下男性和女性還是有區別的,洗手強迫和清洗強迫的女性患者較多,而檢查強迫和執著緩慢(執著緩慢是指要求過分徹底的行為,例如花兩個小時穿衣服,確定每一個步驟,使衣服完美的穿在身上)的男性較多。

2、什麼才是真正的強迫症?

強迫症(Obsessive-compulsive
disorder
;OCD屬於焦慮的一種,因為患者無法擺脫某些念頭,無法完成他認為必須完成的行為是,就會出現焦慮的情緒。

強迫思維(Obsessions是持續、不受意識控制進入人們腦海中,並導致嚴重焦慮或精神緊張的想法、影響、觀念、衝動。

強迫行為(Compulsions指個體認為自己必須完成的某些重複的舉動或心理活動。

強迫症患者不屬於精神病患者,因為他們知道自己的舉動想法有多麼荒唐,他們只是沒有辦法控制自己。

最常見的強迫思維的關注點主要和灰塵和污物有關,其他的強迫性思維包括攻擊衝動(例如傷害孩子),性幻想(例如反覆閃現的色情影像),想實施一些打破自己道德準則的行為的衝動(例如在莊嚴肅穆的公共場合大聲說著淫蕩的話),以及反覆懷疑(例如擔心自己沒鎖門),雖然大多數人都會產生這樣的想法,但是我們可以忘記或者忽略這些想法,但是強迫症患者無法阻止自己的這些念頭。他們不會將衝動變成行動,但是出現的這些念頭讓他們感到煩惱。大多數有頑固的嚴重的強迫思維的患者為了消除這些想法和隨之而來的焦慮就會實施強迫行為。有時候這些強迫行為與強迫思維沒有邏輯關係,記得聽過一個故事就是有個叫Zach的小男孩在吞咽唾沫是必須蹲下觸摸地面,有時候必須用下頷碰肩膀,他嘗試客服這些行為,但每次都失敗了。

通俗的講,所謂強迫症患者就是他們有一種自己控制不了的思維或者想法使他們痛苦,為了減輕這種痛苦,患者才有了某種強迫行為。並不是這一行為能夠滿足患者本能的愉悅感,而是這樣做能夠減輕他情感上的痛苦。

說的專業一點,從以下兩個理論來解釋

心理動力學理論,強迫思維和強迫行為都和性、攻擊、污染有關,是由於無意識衝突和性及攻擊衝動有關。心理動力學理論認為治療強迫症的途徑是幫助患者了解其中的內心衝突,通過對衝突的解決來讓強迫思維和強迫行為消失。然而這種方式只對小部分患者起作用。

認知—行為理論認為,大多數人都會產生一些干擾性的想法,但是強迫症患者不具備終止這種消極方法的能力,首先這些人可能經常情緒抑鬱或者焦慮,其次強迫症患者可能會頑固堅持某些道德觀念,此外,他們認為對自己和他人負有責任,更難以擺脫例如「我是不是剛才開車撞人了」這種想法,並且他們認為自己本該有能力控制那些壞念頭的能力。強迫行為的形成是操作性條件反射。因強迫思維而焦慮的人發現,自己在實施某些行為時候,焦慮會減輕。焦慮的減輕使這些行為得以強化,所以當再次出現時,他們為了減輕焦慮不斷實施行為,從而使強迫行為得以鞏固,最終形成強迫行為。

3、強迫症的痛苦如何來形容?

關於這個,實在抱歉,無法描述,我覺得就跟沒有戀愛的人永遠體會不到戀愛的那種美妙,永遠無法描述失戀的那種痛苦。哈哈哈哈,跑題了。

說了這麼多,順便說下關於強迫症的治療,現在的治療方式無非就是兩種,一種是藥物,一種是認知—行為治療。

關於藥物治療,是人們發現影響神經遞質5-羥色胺水平的抗抑鬱藥物有助於緩解許多強迫症患者的癥狀,這些藥物包括氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明。研究表明50%~80%的患者服用藥物之後癥狀能有所減輕,但是即使對藥物敏感的患者,癥狀也只能減輕40%~50%。但是藥物會有強烈的副作用,一旦停葯,癥狀會反覆。

關於認知—行為治療通俗的講就是減輕焦慮,抑制強迫行為。舉個例子,來訪者因為污物而總是想洗手,治療師可以自己手上摸上塵土,整個治療過程都不洗手,第二次治療,治療師依舊把自己雙手弄髒,並且鼓勵患者也把手弄髒,當患者覺得焦慮是,治療師鼓勵他不要洗手,並運用些技巧控制焦慮的情緒,多次治療後,患者即使手臟也不會感到焦慮,並可以抑制自己洗手的衝動。這種治療已被證實可以顯著改善60%~90%的患者的強迫思維和強迫行為,但是這種療法不能根本的去處強迫思維和強迫行為的癥狀,而且對某些患者可能根本不起作用。

以下是一家之言,不負法律責任:

我認為強迫症是無法根治的,即使你的行為有了很大改善,但是也不能從根本上解決你內心的焦慮問題。感謝特邀,所以今晚特意諮詢了下台灣輔仁大學心理學專業的同仁,關於強迫症的治療有無好的辦法,最終我倆得出結論是一致的,在沒有影響你的正常生活的情況下,試著接受它,學會與疾病共存。

另外強迫症在兒童的時期不易被發現,往往是因為兒童自身羞愧、厭惡加上家長本身可能對某些異常行為的厭惡以及不重視,以及大家往往談到強迫症色變,生怕惹上身一樣,說到這裡不得不說說一些其他的心理問題,頭疼感冒發燒患者往往會前往醫院治療,而焦慮,抑鬱等心理問題時,患者往往會逃避或者不認為需要找專業的心理諮詢人士治療,當然這也跟國內心理諮詢從業混亂的現狀也有很大關係,順便吐個槽,往往那些沒有經過專業長久學習以及積澱研究的但是突擊一個月就能考出個心理諮詢師證,並且這個心理諮詢師證也不是一個權威的認證,只是一幫人為了利益設置的這麼個所謂的證件,也希望國家儘快立法設置專業有效的職業認證資質。

謝謝,以上只是一家之言,感謝特邀

順便做個廣告,越來越喜歡知乎,喜歡結交知乎的朋友,歡迎大家加入知乎群1403320 ,一起營造我們自己的知乎圈子。

*****************分割線*******************

修改下 QQ逐漸廢棄 如果有需要可以私信 或者評論 總能找到我


要搞清楚什麼是強迫症,就必須從我們的心智開始說起。
我們的心智是一個很複雜的結構,它就像一個千面者,能夠變化出不同的角色,臉孔和思想。我們可以把心智當做一個鑽石,他有很多個面,但是每一個面都是屬於它本身。
當一個人的心智不同的面孔相互開始互相攻擊時,也就是我們常說的糾結,煩惱,心裡放不開。當人的心理狀態長期處於這種時間,就會出現焦慮和強迫的癥狀。
通常表現為:我一想到這個事情就心跳加速,出汗。而且病人表現的對這個事情或想法非常抗拒,存在想要消滅這個想法的念頭,於是內心之間開始不斷掙扎。嚴重時,因為長期思慮過度,會導致神經衰弱(整晚整晚睡不著覺),頭疼欲裂(是真正的感覺腦袋要炸開一樣)和脾胃不和身體出現消瘦等癥狀。
為什麼幼兒和兒童很少出現強迫症的案例,多數案例都是出現在由兒童期往青春期過渡這一階段呢?因為這個時候兒童的心智開始逐漸發育成熟,由心裡不藏事變得開始懂得思考這個世界,思考我是誰,我與世界的關係,誰是對的誰是錯的。
小孩子在小的時候,心智是單純的,通常他們不會想成年人,會經常性以內語言形式思考。所以我們經常看到小孩子讀書的時候,都是大聲念出來,一個人玩遊戲的時候,嘴裡面會嘟嘟嘟不斷的自言自語說個不停。而當兒童步入青春期時,他對外的大門開始封閉了,對內的自我探索的大門開始打開。
這時候,他們的EGO(自我)開始形成。
EGO(自我)是心智成熟化的產物,它的存在是確立了「我」是誰這個概念。當一個人形成了「自我」,他就會出現「自我」獨立的行為,也就是對開始有自己的思想和觀點,能夠對他人產生認同和不認同,可以自己做出決策,並且討厭別人不尊重自己的想法,強迫自己做自己認為不喜歡的事等等。可以說,一個人形成「自我」,就是減少了對他人的依賴性,他就真正的在思想上變得獨立自主了。
弗洛伊德理論中,有三個「我」。一是「本我」,二是「自我」,三是「超我」。「本我」是與生俱來的真面孔,它由內心的衝動慾望構成。「自我」是後天產生的理性人格,它確立了現在自己在社會和人群中處於一種什麼樣的地位。而「超我」則是社會道德上或夢想上的自己。
簡單的來做個比喻就是:「本我」是一個野獸,「自我」是一個管理野獸的人,「超我」則是神。我們可以看到,「自我」作為夾在中間的人,實際上是最難的,因為它一直都在絕對的獸性和絕對的理性之間掙扎。
當「本我」與「超我」開始衝突時,「自我」就會夾在中間感到痛苦不堪。我們經常在影視劇中看到一個人夾在天使與惡魔之間,這就是最基本的焦慮來源。

也就是說,當一個人的內心想要幹什麼,而理智卻告訴他你絕對不能這樣干時,強迫對立的思維就出現了。
這個時候,解決它的方法,要麼就是找一個折中的方案,要麼就是服從與一方,這都沒有問題。一旦被卡在中間,人就會變得非常難受和痛苦。
說到這裡,大家應該理解了什麼是強迫症,以及強迫症為何會使人痛苦的原因。下面來講講強迫症為何會形成長期強迫,從剛開始的輕微到最後連需要吃高強度抑制思維能力的葯才能緩解強迫癥狀。
一個人的「自我」並非一成不變的,他會隨著自身成長和社會變遷以及環境影響,開始做出適應的角色變化。最鮮明的例子就是「斯坦福監獄實驗」。
「斯坦福監獄實驗」是由一群高素質大學生分為兩組,一組扮演獄警,一組扮演罪犯,在一個模擬監獄場所進行的一場角色扮演遊戲。

在這個案例中,人的「自我」因為環境影響,一群高素質作為典型的好人的大學生,開始出現真實的角色轉變和自我認同,獄警變得更像獄警,會折磨囚犯;犯人變得更像犯人,面對獄警的威懾從剛開始的反抗變得逐漸屈從。
這個案例說明了什麼呢?說明了,人的」自我「是具備適應性的,人是會自己給自己「催眠「的。當環境和思想開始轉變,一個人的」自我「也就開始了轉變。
那麼,回到強迫症上來,當一個人由輕微的強迫,變成長期的強迫,最根本的原因就是自己被自己給」催眠「了。自己將自己」催眠「成為了一個真正的強迫症患者。
為什麼這麼說呢?我們知道強迫症患者是由心靈對抗而引起的。這種心靈對抗,從根本上來說,還是思維在作祟。而人的思維,是有慣性的。長期的對抗性思維習慣,就會形成內化,從表意識植入到深層的潛意識裡,這時候,人就形成了我是」強迫症患者「這個角色。人由正常的人,開始習慣性扮演一個長期」強迫症患者「的角色,他的自我被催眠了,形成了角色轉換。
從生物心理學來解釋就是,人的大腦充滿了神經迴路,當一個人不斷的給自己壓力,讓自己內心產生衝突和對抗時,人的大腦就會強化這種神經鏈路,變得更加堅韌,從而更難逃離這個怪圈。所以到後來,強迫症會出現泛化,看到什麼就糾結什麼,看到什麼就有一個聲音在內心中唱反調。
也就是說,長期強迫症患者是自己給自己畫地為牢,硬生生的講一個正常人變為一個神經官能症患者。
既然原理和原因都清楚了,那麼解決強迫症的方法就很簡單了。
那就是再催眠自己一次。再一次生成角色轉換,變回一個正常人。森田療法有一句核心,就是順其自然,為所當為。我覺得這句話基本上就是解決強迫症的真諦了。
這句話的意思就是:按照自己想做的事情去做,不要去管內心唱反調的聲音。用佛教的話語就是指:不要去一念套一念,這樣會念念不明。
如果你想洗手,你就去洗手;如果你想吃飯,你就去吃飯。無論內心中那個給你強迫思維的惡魔怎麼說,你都只是靜靜的看著它,不去嘗試回應,做任何自己想做的事。
其實內心中跟你對抗的,只是你的潛意識的習慣性反應罷了,你必須對這種習慣性反應形成無視,這樣你才能建立另外一個習慣性反應,不去對抗自己。這時候,人就開始走出強迫思維了。
就好像,我們看完恐怖片,有時候會在腦海里對恐怖的印象一閃而過,如果我們直接無視掉它,繼續該睡就睡,該幹嘛就幹嘛,這種恐怖的印象對你來說根本都不算什麼,可能1-2分鐘,你就忘掉了有這件事了。如果你被這種一閃而過的印象影響了,反而陷入一種回憶,又就會引起更深層次的恐怖印象,反而把人的情緒弄的越來越糟糕。
所以,學會無視吧!當你能習慣性無視內心那個唱反調的聲音,那個想讓你陷入無休止思維對抗的聲音,它就會越來越弱,越來越弱。因為加強強迫癥狀的,不是別人,是你自己而已。是你養育了強迫症,你越是習慣性無視,去做任何你應該做的事,這種思維想法在你內心的能量就會越來越低,直至完全平復。
在剛開始的時候,你還是會不斷的陷入強迫中,這是正常的。但是每一次你都要把自己拉回正常中。這樣的不斷的拉,不斷的拉,直到有一天,你不需要拉了,或者拉1次就很久不會有強迫思維了,這說明你已經恢復了。
一個強迫症患者意識到他已經變為一個正常人時,往往都是不知不覺的。所以,千萬不要抱著我什麼時候能好這種想法,你就按照正常人的方式去生活,你就會成為一個正常人,你的自我也就會被修正。


先簡要自我介紹,我今年23,男,在德國某大學讀電氣工程的碩士。
作為一個十年強迫症的老司機,我表示太他媽痛苦了。成因與性格,智商,童年的家庭環境都有關係,導火線是初三開始的手淫。那時候本該是青春期叛逆,我卻絲毫沒有叛逆起來。因為身材矮小,我內心自卑,不敢交朋友。於是把所有經歷都投入在學習。剛開始主要恐懼兩件事,每次手淫完擔心自己變得更矮,擔心自己變的沒有以前聰明。我初三一年把所有經歷全部投入在數學競賽上,因為其他科目也確實簡單,只需要上課聽講,中考的成績也還不錯。初三剛開始強迫時,上課和考試的時候還是可以百分百集中注意力的,自己做題的時候就容易胡思亂想,根本停不下來。
上了高中後,強迫症就開始把注意力從自我轉移到別人了。我開始恐懼別人,毫無理由的恐懼,怕自己受到傷害。逐漸地,即便是考試也無法集中注意力,可能只有一半的時間能用來答題,剩下的時間全部用來強迫(高考也不例外)。高二時候去了南京鼓樓醫院心理科,醫生說我強迫症,給我開了葯。我吃了一個月,唯一的作用就是讓我昏昏欲睡又睡不著,遂擅自停葯。睡眠也變得越來越差(我天生不愛睡覺,加上父母總愛吵架,睡眠一直不太好,但之前並沒有影響正常生活),到了高三的時候,我也到了奔潰的邊緣。每晚只能保證4小時的睡眠時間,中午從來睡不著,總是在心跳巨快中度過午覺。整個高三一年,我只有一個恐懼對象,就是我們班上一個長相奇怪,行為舉止另類的女生。我和她基本沒有講過話,但我就是擔心她識破了我總在腦海里強迫她,然後來找我講話。就是這麼一個念頭,強迫了整整一年。高考前一個月我因為害怕見到她,都不敢去教室。儘管強迫症已經把我逼瘋了,可我並沒有放棄學習,從高三第一次月考年紀第三,一直到高考我的成績都很穩定。高考622分,全省2700多名,上了南京某211。
軍訓時候還是很快樂的,一開始讀書,又完犢子了。某天半夜3點我給父母打電話,說我想跳樓(我住14層)。他們第二天趕到南京,帶我去了南京腦科醫院。又是做測試,然後說我神經官能症,或強迫性神經症。陳醫生給我開了葯,我再一次開始吃藥生涯。這一吃就是8個月,唯一作用時改善了我的睡眠,於是我就天天在宿舍睡覺,大一一年掛了四門課。(補考都是低分飄過)
大一暑假,我擅自停了葯。大二上學期的11月份,趁一個周末我回了趟家,那是我到目前為止唯一的一次頓悟。返校後發奮學習,那一學期班裡第一,專業第三。輔導員讓我去參加一個學習進步獎學金的答辯。我去了,一等獎,全校一共十個名額。
後大二大三的成績,狀態一直比較穩定。當然強迫是如影隨形的,但我和它達到了某種平衡。(插一下,我從大二暑假開始減肥,主要通過控制飲食,健身房無氧,操場跑步,一年時間瘦了40斤,整個人外形徹底不同)
大三下學期開始準備考研,目標浙大。每天就是教室,圖書館和健身房。在此感謝我的好兄弟悅悅。他在很大程度上幫扶著我。然而,就在大三快要結束之際,我戀愛了。一切就變了。(在此省略一萬字,暫不展開說愛情)
大四開始我放棄考研,著手找工作。沖著華為月薪一萬去的,無奈被刷了。最後總算被一家廣州的公司接收。水到渠成畢業,南下打工。
此時女朋友已經在德國讀研,我剛入社會也完全摸不到頭緒。我的狀態開始變的更差。我從一個大學同學那兒打聽到了一個心理老師的聯繫方式,這個老師剛好就在廣州。於是,簡要的語音諮詢後,我開始了三個療程漫長的催眠治療。(一切的一切都來源於原生家庭的影響,fucking reality) 當時覺得自己貌似是好轉了,開始準備出國。(如今看來這錢真是打水漂了,不知是我內心太頑固,還是催眠沒那麼神奇)
就這樣,工作一年後,我來德國讀研了。最近這一年,我主要強迫丟東西和做事情。碼字前出了趟門,扔了垃圾,兌了瓶子,去超市囤了明兒的食物, Burger King 吃了晚餐。多麼日常的不用動腦的四件事,我一直強迫到現在。反覆回憶到底有沒有做,怎麼做的,有沒有丟東西,怎麼完成的這麼快。
今天先說這麼多吧,大家有興趣可以交流。有時候真他媽想從六樓跳下去,或是卧軌,因為實在是太痛苦了,內心沒有一刻是平靜的。Anyway, 生活還是得fucking繼續,未來還是要一步步走。學習還是要努力啊!
我真不知道,它究竟是我的朋友,還是我的敵人。


明天要去精神科了,因為醫生說心理疏導是沒有用的。

我的房間很亂,有些人人都有的小潔癖,也會因為懶兩天不洗頭,不一定要把書擺整齊。也許你不熟悉我,就不會把我和強迫症聯繫起來。

我不踩格子線,很多人都會,但你會來來回回在同一個位置走十幾分鐘只因為你要確定自己沒有踩格子線嗎?我會,無論在家裡還是在大馬路上,哪怕人人都看著我,哪怕我知道這樣看起來很神經但我就是無法控制自己。
我腦子裡有時候想到一些可怕的事情,也許事情不同但感覺一樣,我的腦子會告訴我這個事情想多了會給我帶來壞處,我很怕在腦子裡自己反駁,然後打自己不停打自己。無論在家裡還是鬧市中心,我常常就這麼站著打自己,哪怕我知道打自己這件事和什麼都沒關係,但只有這樣能讓我舒服。
我常常吸氣吸到不能吸再吐出來,因為我覺得這樣可以整理我滿腦子不同的聲音,辯駁的聲音,才能隔絕我和那些壞事情的關係。
我會因為穿了某個顏色的衣服摔了一下再連這個顏色的字都不敢看,哪怕它打出來是黑的我也不敢看這個字。如果我看到了,我就打自己。
我以前是扯頭髮,從某一天變成了打自己。
我今年20了,一個女孩子,愛穿漂亮衣服,愛化妝,想做一個美麗的女人,誰不想當女神?
可當我打扮得標標致致卻忽然停步在人群里左跳一下右跳一下,甚至為了不踩格子跨離奇大的步子,又或是獃獃地站在那打自己,我覺得我連人都不是。
我因為強迫症帶來的壓力會沒來由地發冷汗、心悸、喘不過氣甚至覺得感受到靈魂已經被剝離和世界分離的恐懼。
有時我重複這些動作時我會說你不能這樣了,你要瘋了。可我害怕,我控制不了自己。
所以你們還覺得那些只是多洗幾次手、東西一定要放齊的東西是強迫症嗎?
如果僅僅是那樣,那該多好,可是最痛苦的,莫過於與自己抗爭。


強迫症對於我來說,簡直就是個死循環一般的存在。

首先,我有比較嚴重的強迫症傾向,比如樓梯必須兩步一級的上、刷牙漱口必須漱五遍、擼貓必須從頭部正向反覆擼三下、寫word每段文字必須右對齊,形成四四方方豆腐塊的形式……

其次,我在這種強迫症傾向中,加入了一些玄學和宿命論的奇怪假設,比如在走一個樓梯之前,我會提出一個設問,如果樓梯是偶數,我能完成兩步一級,那麼我後半生會發財,反之,我則會老無所依、鬱鬱而終。於是,如果命中,我會一天開心,如果失敗,心情會沮喪至少72小時。

第三,我知道強迫症已經嚴重影響了我的生活,於是我力圖用意志力戰勝病魔。所以,我開始刻意的走向反面,比如偏找奇數量的樓梯走、刷完牙就漱一遍口、擼貓無規則擼它個幾十遍、寫word每段結束時偏另起一行多那麼一個字。這樣做,開始內心很受煎熬,但漸漸會適應,適應後發現,我成了另外一種模式的強迫症——強迫自己走向強迫的反面,而且喪心病狂、不能自控。

綜上所述,你想像一下,我是不是陷入了某種死循環或者悖論之中,痛苦的一逼。


強迫症是發生在大腦中的戰爭,是自己打自己,是左右手互搏,是個人精力的內耗!

? 人最大的消耗,不是來自智力或體力的透支,也不是來自跟大自然或者同類的爭鬥,而是自己對自己的戰爭。因為在這場戰爭中,「敵我雙方」的戰士、槍支、彈藥甚至戰術,都是這個人自己提供的。所以沒有任何人可以支撐下去。從這個意義上講,恐懼、焦慮、內疚、悲傷、抑鬱等情緒並不是真正的心理問題,而對他們的害怕、控制和消除才是心理問題產生的原因之一。


想了更詳細了解強迫症的本質,歡迎關註:我在3月12號上午10點的知乎直播—幸福的陷阱本次直播入口:https://www.zhihu.com/lives/812019885352824832


中國人現在已經 喜歡高度誇張的方式來 表現自己的個性。顯得自己與眾不同。

那些動不動說自己「強迫症」的, 基本上都只是一定程度的「完美主義」+ 「掌控慾望」而已。

真的強迫症患者, 內心是極度痛苦的。 它們會覺得自己是——世界上最痛苦的人!
它們會狠低調、 因為它們真正的 感受到自己是真的病了。

那是一種: 無力感/控制欲的衝突、 眼高/手低的衝突、 行動欲/ 病態心理的衝突、 他人不解/自我孤獨的 衝突、

心理學博士未必能告訴你它們有多痛苦, 因為沒經歷過。 文字也不能說明具體有多痛苦。

——————————————
大概痛苦程度就是:
當你和你老婆在一起18年夫妻親密生活,然後她和隔壁老王在一起了, 最後天天在你面前秀恩愛,你欠隔壁老王100W得天天打工還債, 還得天天照面, 你日思夜想如何改變,卻因為失眠白天誤工又被扣了1月工資。

強迫症大概就是這個心態下的痛苦程度了。自行腦補吧。

以上。


推薦閱讀:

程序員都有哪些強迫症行為?

TAG:生活 | 心理學 | 強迫症 |