看牙能用醫保報銷嗎？有哪些項目可以報？哪些不能報銷？為什麼？？

最好是能把能報銷的項目和不能報銷的項目列一下，還有，各個地區的報銷情況是否一樣？

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你好，謝謝邀請。
很多人對於看牙有哪些項目能用醫保卡都是不清楚，我借著這個問題就說明一下。

經納入醫保範圍的主要是：
1、補牙(包括基本材料、治療費)、
2、拔牙
3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

而不能用醫保進行報銷的項目是：
1、鑲牙
2、烤瓷牙
3、種植牙
4、牙齒矯正
主要原因是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經物價部門批准的，屬於特需服務費，所以不能進行醫保報銷。不過，如果去鑲牙、洗牙，雖然不能醫保報銷，但可以用醫保卡的歷年賬戶餘額用於支付。

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牙體治療 VS 醫療美容

• 只報銷牙體治療費、手術費等治療費用。

目前國家醫療報銷規定，如果是治療性質的牙科治療，在醫保報銷範圍之內。已經納入醫保範圍的主要是補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

• 鑲牙以及醫療美容不列入報銷範圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經物價部門批准的，屬於特需服務費，所以不能進行醫保報銷。

如果是牙科修復類、美白類的範疇，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為，因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。

手術 住院費用醫保範圍

• 牙科住院是否在醫療保險報銷範圍內？

如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治，除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外，其他費用可按醫保規定進行結算。

• 牙科手術屬於牙科醫保範圍嗎？

同上，拔牙、補牙等牙體治療手術都屬醫保範圍，在醫院的牙科門診就診，醫保報銷比例是1800元以上 50%。

關於牙科醫保注意事項

• 醫療保險只保障門診同住院開支，洗牙不在保障範圍內，即使去牙科診所洗牙時發現有蛀牙，當時治療也是不能報銷的。
• 一定是去醫院口腔科看牙才可以享受醫保，在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
• 治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫保報銷，同樣要求去醫保定點醫院才可以。
• 使用醫療保險需要帶《醫療保險手冊》去指定醫院，如果治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫，或者沒有治療明細，所發生的治療費用不予報銷。
• 如果是去鑲牙、洗牙，雖然不能醫保報銷，但可以使用醫保卡的歷年賬戶餘額用於支付。

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我知道洗牙是可以報銷一部分的，對於牙齒修復，正畸是不可以的，具體的還要看你所在的醫院，不同的醫院報銷比例也是不一樣的。

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《深圳市社會醫療保險辦法》：

第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付，但以下項目費用除外：

(一)口腔科治療費用;

(二)康復理療費用;

(三)大型醫療設備檢查治療費用;

(四)市政府規定的其他項目費用。

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