抽脂手術有什麼危害?
我先說結論,也就是吸脂手術併發症的發生率,致死率:
約5%的患者存在術後『血清腫』,2.3%患者存在不同程度的術後『纖維化』,90%的患者存在術後『疼痛』。在全部病例中約18%的患者出現了『貧血癥狀』,而在單純採用乾性脂肪抽吸技術的患者中,60%的病例存在『貧血癥狀』。
在採用超聲輔助吸脂的患者中,皮膚壞死的發生率明顯高於採用其它吸脂技術的患者。感染在乾性脂肪抽吸和腫脹脂肪抽吸中的發生率大致相同。『深靜脈血栓』的發生率約0.03%,『肺栓塞』的發生率也基本如此,手術 『死亡』 率約0.01%,主要是有『肺栓塞』造成。各種併發症的發生率如下圖:
以上統計報告來自Lina Triana,Carlos Triana,Carios Barbato等對共計26259例脂肪抽吸患者的資料進行了回顧性研究和總結,整個研究的時間跨度從1983年7月至2008年1月共計25年,所涉及的脂肪抽吸技術包括乾性脂肪抽吸技術、腫脹脂肪抽吸技術、超聲輔助脂肪抽吸技術和電子輔助脂肪抽吸技術,對應用不同的脂肪抽吸技術的術後效果對比。
引起脂肪抽吸術後併發症的原因包括『麻醉方法』和『吸脂手術本身』兩方面。腫脹麻醉技術的應用會導致利多卡因中毒反應和脂肪過度抽吸等方面的併發症。吸脂操作導致的併發症分為術中併發症和術後併發症,其中術後併發症又分為醫療方面的併發症和美容方面的併發症。有些併發症是可以避免的。
以下根據發生部位,將併發症分為局部和全身兩類,對比較常見的併發症的原因、診斷和預防治療進展進行介紹,對於罕見的、不具有代表性的併發症不作贅述。
一、局部併發症
1、出血與血腫
術中出血過多不僅直接影響術者的操作,導致脂肪抽吸不徹底和不均勻,而且會引起失血性休克,甚至危及患者的生命。術後出血會導致局部皮下血腫或皮膚淤血。
早期的乾性吸脂技術出血較多,出血量約佔吸出物總量的20%?45%;腫脹麻醉技術的應用使脂肪抽吸術的出血量大大減少,可以控制在1%左右,所以脂肪抽吸術應採用腫脹麻醉技術。
若術中不慎損傷重要血管,可導致異常出血。有文獻(2009年)報道1例腹部脂肪抽吸術患者術後第二天出現暈厥和低血壓,計算機斷層圖像成像技術顯示旋髂深動脈破裂導致腹壁血腫形成。所以在抽吸有知名血管存在的區域時應掌握皮膚層次,慎重進行或避開該區域進行脂肪抽吸。
出血的預防措施包括術前排除凝血機制障礙,停用有活血作用和影響凝血功能的藥物,女性應避開月經期等。術者在術中應隨時注意吸出物的顏色,若發現血性液體,則立即改變抽吸方向;出血量較大時應停止抽吸,加壓包紮,以減少出血。術後發現較大血腫應及時清除;皮膚淤血不用特殊處理,1?2周後會自然消退。
2、血清腫
吸脂術後局部皮下血清腫往往在拆線時被發現,表現為局部膨隆,有液波感。形成血清腫的原因常常被認為是術中局部反覆抽吸過度造成皮下局部形成死腔,其腔隙內積聚了血清樣液體;也有的血清腫是局部血腫未及時發現和處理髮展而成;術後包紮不良造成局部壓力過低、肢體活動過度等因素也是血清腫形成的潛在因素。
吸脂術後血清腫的發生率為2%?3%,多發生於下腹部及大腿前外側等部位,同時進行腹壁整形術會增加血清腫的發生概率。更換包紮敷料或拆線時,應常規檢查好發部位有無血清腫形成,一旦發現及時給予有效處理,以免轉變為慢性血清腫。最常用的處理方法是採用注射器在血清腫局部進行低位穿刺,徹底抽出腔內積聚的血清樣液體,然後局部加壓包紮併合理制動。對於多層次和多腔隙的複雜血清腫,可以在超聲引導下進行處理,根據液體量的多少間隔1?2天重複操作,通常需要多次抽吸直至深淺兩層癒合、腔隙消失。
預防措施包括術中避免同一區域過度抽吸,手術結束前儘可能擠出腔隙內殘餘的腫脹液及滲出液,並常規進行引流術,術後適當加壓包紮,更換彈力衣後檢查是否過於鬆弛(尤其是在血清腫的好發部位),患者不要過量活動。
3、皮膚感覺異常
脂肪抽吸術後往往會出現皮膚感覺異常,包括『早期麻木』、『感覺遲鈍』、『感覺過敏』及『疼痛』等。其原因是吸脂過程中吸脂管頭部對皮膚內神經的細小穿支及末梢的鈍性損傷,也存在抽吸層次過深導致不同程度的皮神經損傷的情況,文獻中有損傷股外側皮神經導致術後皮膚感覺異常的報告。由於吸脂操作多為鈍性損傷,很少造成較大神經皮支的橫斷傷,所以隨著感覺神經的再生,皮膚感覺基本都能恢復到正常水平。
臨床觀察發現,脂肪抽吸術後皮膚感覺恢復的過程需要6?10周。吸脂術後早期出現的皮膚感覺異常一般不需特殊處理,待其自然恢復即可。對於術後出現局部疼痛,可以酌情給予口服止痛藥物,減輕患者的不適感覺。
4、皮膚壞死
脂肪抽吸術後可能出現皮膚壞死,多為局部淺表皮膚壞死,也可能出現全層皮膚壞死。其發生率與吸脂操作是否細緻有直接關係,抽吸過淺、抽吸過度或過於粗暴可造成真皮下血管網損傷致局部缺血性壞死,內超聲吸脂技術操作不當可以造成皮膚熱損傷而導致局部皮膚壞死,脂肪抽吸術與腹壁整形術同時進行也容易發生皮瓣遠端的皮膚壞死。
吸脂術後皮膚壞死是可以避免的,預防措施是避免過度抽吸、過淺抽吸和操作粗暴,以保護真皮下血管網不被損傷。淺表皮膚壞死可以經換藥癒合;全層皮膚壞死需要積極的外科處理,採用清創縫合、皮片或皮瓣移植修復。
5、感染
脂肪抽吸術後感染是與其他無菌外科手術共同存在的問題,其預防、診斷及治療原則應符合外科基本原則。但國內外多家單位報告脂肪抽吸術後感染髮生率較低,原因尚未明了。Parr等實驗研究顯示,1%?4%濃度的利多卡因有抑制細菌生長的作用,而腎上腺素無抑菌作用;但是Craig等的研究發現,吸脂腫脹液中低濃度的利多卡因等藥物並無抑制細菌生長的作用。
雖然脂肪抽吸術只有微小的切口,但是手術範圍往往很大,有的手術時間也比較長,在腫脹液注射和抽吸操作過程中也存在細菌污染的機會,所以脂肪抽吸術後感染問題不容輕視。
脂肪抽吸術後可能發生的一種少見感染是『壞死性筋膜炎』,它是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵的特殊感染類型,文獻中有發生於腹部、大腿和小腿吸脂術後的病例報道,如果不能及時診斷或延誤治療,會導致大範圍皮膚壞死和中毒性休克,甚至出現多器官功能障礙和死亡。
壞死性筋膜炎的臨床表現包括局部癥狀和全身中毒癥狀,其重要特徵是局部癥狀尚輕時即表現出嚴重的全身中毒癥狀。『早期局部癥狀為皮膚紅腫和疼痛,之後可出現麻木、血性水皰和奇臭血性滲液,有時產生皮下氣體,病情惡化會發生皮膚壞死。疾病早期,患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴重的全身中毒癥狀。若未及時救治,可出現彌散性血管內凝血和中毒性休克等。』細菌學檢查對診斷具有重要意義,培養取材最好采自進展性病變的邊緣和水皰液,做塗片檢查,並分別行需氧菌和厭氧菌培養。多為化膿性鏈球菌為主的混合型感染,有創面培養出豚鼠氣單胞菌等的報道。治療的關鍵是早期診斷,早期切開引流,清除壞死筋膜組織,給予強有力的抗生素和營養支持療法等。
6、抽吸不足與過度抽吸
抽吸不足與過度抽吸均為手術操作者的技術不熟練或缺乏經驗造成的,會直接導致患者對手術效果的不滿意,容易產生醫患矛盾。經過正規培訓的專業醫師,只要嚴格遵循吸脂操作指南,這兩種併發症是完全可以避免的。
抽吸不足也可能發生在由於病例選擇不嚴格,術中出現不得不終止手術的意外情況,如患者存在凝血機制問題,或術中意外血管損傷,出血過多而未完成手術計劃等。可以在術後6個月以後,各方面條件允許的情況下進行二次脂肪抽吸術修復,但是往往增加了手術難度,術後效果和患者滿意度會受到一定影響。
過度抽吸往往發生在術者過分追求吸脂效果或刻意滿足患者不合理預期要求的情況下,一旦發生,容易發生整體外形的不美觀和凹凸不平,甚至導致大範圍的皮膚壞死,而且修復難度比較大。局部抽吸過度可以通過脂肪移植術進行糾正,大範圍過度抽吸造成的畸形很難糾正到患者滿意的效果。
7、不對稱及凹凸不平
脂肪抽吸術屬於手工操作,存在多種不確定因素,從嚴格的意義上來說,達到絕對的對稱和平整幾平不可能的。相對於整體良好的手術效果而言,輕度的不對稱和不平整幾乎難以避免,也是醫患可以接受的。
軀體或肢體的兩側術後明顯的不對稱容易出現在術中兩側抽吸量差異較大,或患者本身存在兩側差異而術者未考慮到,給予等量的脂肪抽吸等情況。兩側手術的實施非同一術者操作,也是產生兩側不對稱的可能原因。
預防措施包括術前對兩側骨骼、肌肉及皮下脂肪的堆積是否對稱儘可能作精確的評估,並制定正確的手術方案;術中將兩側的抽吸物分別置於相同大小和形狀的帶有刻度的兩套容器內,以便於兩側純脂肪吸出量的對比,並考慮到靜置導致的容積差異。對術後兩側的明顯不對稱,可以通過二次手術進行矯正。
脂肪抽吸術後出現程度不同的凹凸不平很多見,容易發生在年齡較大、伴有皮膚鬆弛、吸脂量多的患者,多發生於上腹部或四肢等皮下組織相對緻密的部位,表現為術區外形不規則。有些術後早期的輕度凹凸不平為暫時性的,隨著局部水腫的吸收、彈力衣加壓塑形和機體本身的恢復,數月後會有一定程度的改善。明顯的凹凸不平往往難以自行恢復,成為永久性缺陷。
常見的技術性原因包括腫脹液注射不均勻和抽吸分布不均勻,抽吸平面層次深淺度不一致,抽吸負壓過大或吸脂管直徑過大,抽吸層次過淺或過度抽吸。由於上腹部在卧位和站位時皮膚移動度相對較大,有些患者術後在平卧時外觀比較平整,而站立時表現為不平整,尤其是年齡較大或存在皮膚鬆弛的患者,可能因重力作用引起淺層皮膚軟組織下移,而局部淺層組織與深部移動度較而小的組織粘連,從而表現為凹陷的結果。
8、皮膚松她
脂肪抽吸術後皮膚鬆弛容易發生在腹部、上臂和大腿內側等部位,尤其是年齡較大、皮膚彈性差、嚴重肥胖的患者。有些患者術前就已經存在皮膚鬆弛下垂,而且錯誤地認為脂肪抽吸術後會同時消除皮膚下垂的問題,所以術前醫生應當對患者的皮膚狀況作必要的評估,並吿知患者術後有加重鬆弛的可能性。對於術前已有嚴重皮膚鬆弛的患者,建議在脂肪抽吸術的同時行腹壁整形術,切除多餘的皮膚。
9、腹壁臟器意外損傷
由於術者操作不熟練、解剖層次不明確、用力粗暴等因素,可能會出現吸脂管誤入周圍組織和器官而造成意外損傷的情況。腹部脂肪抽吸術中吸脂管穿透腹壁誤人腹腔造成小腸損傷的病例已有多篇文獻報道,致死率大於50%。
上述病例多發於腹壁存在手術瘢痕和腹壁疝的患者,質地較硬的瘢痕可以使吸脂管前進的方向發生改變。如果術中出現術者突然感知不到吸脂管的存在、患者突然發生腹痛等情況,應警惕腹壁及腹腔臟器損傷的可能性。如果不能排除腹壁及腹部臟器損傷的可能,應留院觀察並進行進一步影像學檢查。
腹部臟器損傷多發生在小腸,而且多為多處損傷,如果不能及時發現,會導致腹膜炎的發生,甚至出現壞死性筋膜炎和中毒性休克。也有損傷導致大出血,形成腹膜後血腫的報道。
預防措施包括抽吸前對腹部的隆起和凸出要進行鑒別診斷,在腹壁薄弱區域如腹股溝區、臍區、腹白線區排除疝氣存在的可能性;既往有腹部手術史者,特別是伴有腸粘連者,應高度關注;術中抽吸動作要輕柔,不能粗暴,「感覺」手應隨時感知抽吸針的位置和層次。
10、局部皮膚顏色改變
部分患者手術後抽吸區域會出現皮膚顏色改變,其原因不一,臨床表現亦不同。小腿吸脂術後往往出現長時間的顏色深暗,多數可以完全恢復正常,時間長短不一,個別病例持續時間長達一年以上。吸脂切口部位常常在癒合以後出現色素沉著,其原因和傷口癒合情況及個體因素有關,多數可自行消退。如果發生皮膚壞死,癒合後往往會出現繼發性色素缺失或色素沉著。
二、全身併發症包括:
1、脂肪栓塞和脂肪栓塞綜合征
皮下脂肪抽吸過程中,會有少量的脂肪小滴進人血液循環系統,有導致脂肪栓塞及脂肪栓塞綜合征(fatembolismSyndrome,FES)的報告。雖然FES發生率較低,但它是威脅生命的嚴重併發症。文獻資料統計,吸脂術後FES的總致死率為10%?15%,應引起術者高度重視。
2006年在大鼠吸脂動物模型的實驗研究發現,手術30分鐘後血液中即可檢測到脂肪小滴的存在,脂滴的數量隨手術時間的延長呈增多趨勢,在大鼠的肺組織內也發現脂滴出現,提示脂肪抽吸術有導致脂肪栓塞的風險。Franco等(2011年)的動物實驗表明,如果吸脂後同時進行自體脂肪移植手術,脂肪栓塞的風險會增加。
預防措施包括嚴格選擇病例,採用鈍性吸脂管,控制脂肪抽吸的範圍、總量及手術時間,術中和術後全面監測等,及時發現,及時給予正規治療。
2、靜脈血栓形成和肺栓塞
無論接受何種手術,患者身體長時間的制動固定都會增加深靜脈血栓形成及肺檢塞的風險,特別是血液黏度高、血流緩慢、有凝血傾向的患者,其危險性更大。脂肪抽吸術的深靜脈血栓形成發生率在0.03%以下;肺栓塞的發生率在0.01%以下,聯合實施腹壁整形術時則升至0.02%。肺拴塞是脂肪抽吸術導致死亡的重要原因。
深靜脈血栓形成好發於下肢,主要表現為患肢腫脹、疼痛,超聲多普勒檢查和血管造影可以明確診斷。靜脈血栓容易脫落而導致肺栓塞,常見癥狀為呼吸困難和胸痛,亦可有咯血、精神癥狀、心動過速、心動過緩、發熱等表現。輔助檢查包括胸片、通氣灌注掃描、肺血管造影等。
在局部腫脹麻醉下進行脂肪抽吸術後可以立即下床活動,所以發生靜脈血栓的風險遠低於在全身麻醉下手術。因此,對全麻患者進行術前評估時應考慮血栓形成的易感因素;對於高危患者,應在手術當天和術後前幾天給予低劑量的肝素進行預防。吸脂手術時間越長,脂肪抽吸的總量越大,同時進行的手術越多,血栓形成的風險就越高。術後一旦發現有下肢靜脈栓塞和肺栓塞的跡象,應立即行一步的影像學檢查以明確診斷,及時進行有效的溶栓等治療。
3、體液失衡和肺水腫
無論採用局部麻醉還是全身麻醉,現代脂肪抽吸術離不開腫脹技術。腫脹液的應用使術中術後的液體管理變得相當複雜,尤其是大容量吸脂患者。術前皮下注射大量含有腎上腺素的腫脹液,不僅有效降低了手術中的出血量,而且部分液體會被吸收進人血液循環,所以在局部腫脹麻醉下發生循環血量不足的情況非常少見;相反,短時間內大量的皮下腫脹液快速吸收,加之不當的靜脈輸液過多,會導致血容量增加,出現肺水腫的風險。Commons等對631例大容量脂肪抽吸術的術後併發症進行回顧分析,發現4例出現肺水腫。
預防措施包括脂肪抽吸範圍不宜過大,腫脹液的總量不宜過多;術中進行持續的生命體征檢測和尿量檢測;術中靜脈補液不宜盲目,應該根據臨床表現和體征進行調整。一旦發現體液失衡,應根據病因進行及時有效的治療。
4、利多卡因毒性反應
局部腫脹麻醉下大容量脂肪抽吸術中,大量腫脹液注人皮下組織,其中利多卡因的用量遠遠超過經典外科局部麻醉的致死量7mg/kg,因此脂肪抽吸術中、術後的利多卡因毒性反應與手術安全性問題一直是整形美容醫師關注的焦點問題。
利多卡因的毒性作用包括中樞神經系統毒性反應和心血管系統毒性反應,其發生與血漿濃度密切相關。當血漿濃度低於3mg/L時,一般無毒性反應;隨著血漿濃度的升髙,會出現頭痛、口舌麻木、耳鳴、嗜睡、譫語等神經系統癥狀和心律失常、低血壓等循環系統癥狀;當血漿濃度大於10mg/L時,會出現驚厥、昏迷等嚴重的中毒反應,最終導致呼吸、循環衰竭而死亡。
關於脂肪抽吸術中利多卡因的用量問題,一般認為安全用量為不高於35mg/kg,但根據病情需要最大用量可以高達55mg/kg。雖然文獻中也有利多卡因總量高於此上限的報道,但是尚缺乏足夠的臨床和實驗研究資料證明其安全性。腫脹液中腎上腺素的血管收縮作用被認為在注射後15分鐘才能充分起效,所以利多卡因在前15分鐘存在一個快速吸收期。Nordstrom等(2005年)的臨床實驗研究表明,腫脹麻醉下脂肪抽吸術後利多卡因吸收的血漿濃度高峰時間是在術後5?17小時。當手術部位多、脂肪抽吸量大,有利多卡因中毒風險時,術後24小時應常規留院觀察,並嚴密觀察有無中毒癥狀和體征出現。
減少利多卡因的總量是預防其毒性反應的關鍵。另外,術前應禁止使用細胞色素P450抑製劑等降低利多卡因中毒反應劑量的藥物。
謝大家邀;
前面也說了不少。在我的小微博我也發過一些。吸脂部位不同還有基礎不一樣,選擇方式和效果也不同。比如說現在的面部吸脂。首先就是說,吸脂它本身也是一個手術,也是一個對我們組織有一定創傷的手術,下面就給大家簡單說一些面部吸脂的。
面部吸脂雖然大家看著可能表面沒有明顯的切口,它就是一個小針孔,但是,其實在吸脂的過程當中對脂肪周圍的血管神經還是會有一些損傷的,所以來說的話,你要在面部吸脂來講,它不同於軀幹四肢,面部因為它本身哪個神經很多,分布很多,血管也是很豐富的,所以吸脂的時候就要更加的小心,把這個血管神經的損傷盡量要避免到最小,所以這就要求一個比較嚴格的專業的操作。
同時大家就是認為哪個吸脂瘦臉這一塊,可能就說面部來說的話,能吸脂的部位也是比較少的,不是說任何部位都是可以吸脂的,吸脂是要選擇一些確實脂肪的堆積比較多的,而且沒有明顯的這個區域大的神經血管分布比較少的,這樣做才比較適合,主要怕傷害到大的神經和血管。
而面部來講是要看區域的。一般來說的話就是在面部做的最多的下頜區。也就是我們所謂的雙下巴,還有就是所謂的蘋果肌這個區域,法令上緣的這個脂肪墊這個區域適當可以抽吸,其他的可能有一些部位就不是很建議去做,因為貿然做了,如果技術不好。做的不好,因為面部的神經血管比較豐富一個是可能造成神經血管的損傷。
還有一個就是面部的皮膚相對比較薄,做的太過,或者說做的不均勻,有可能出現一些凹凸不平已經永久性的粘連,這樣的話反而會影響外觀。所以面部有激光溶脂的方式。有時間補充出來。
還有就是身體的吸脂其實主要就是吸脂以後可能會造成一些凹凸不平,不對稱,就這樣形態畸形,這個經常是讓人難以接受的,而且讓家人都是難以接受的,這就是吸脂手術最明顯的一個危害。
如果我們想要做吸脂手術,那首先你要考慮術後可能出現畸形的問題,如果你選擇的醫生,技術不是很好,那麼出現這種術後畸形的幾率還是很大的。
還有就是吸脂之後導致的肌膚鬆弛,特別是年齡比較大,過於肥胖的,吸脂之後多餘的皮膚無法恢復,嚴重的還會處理皮膚。
還有就是吸脂對於一些心臟不好的不建議做。還有就是吸脂之後出現一些麻木的情況,因為手術可能出現對一些神經造成損傷。
同時對於肥胖的其實吸脂手術對我們是有好處的,它會讓我們更健康,因為我們在吸脂以後,我們變得瘦了。這樣我們平常的生活,也會變得方便,在行動的時候,自己也會更靈活一些,而且有利於以後預防我們形成高血壓,高血脂,這樣導致的一些老年疾病。所有做吸脂可以。慎重一點,有時間在補充其他的方式。
看我看我,腰腹環吸。正規三甲去年十月做的。
1、對身體損傷巨大。
a.做之前簽免責申明,有死亡可能,醫院免責
b.全麻,每次全麻後,身體都會有抵抗性,下次劑量就要加大,否則中途容易醒來,而劑量太大下次再也醒不過來,所以你浪費了生命中的一次全麻機會。
c.脂肪只是油?你聽他們瞎說什麼「抽出來是黃色的油」。其實不是,抽出來的是血水。而脂肪的真實名字,是脂肪細胞,隸屬於結締組織,帶細胞核的,只是液泡里有儲存能量的滴泡,是真正的人肉。見圖
(圖片侵刪)
脂肪細胞分兩種,白色脂肪和褐色脂肪,褐色脂肪是好脂肪,這裡主要說讓人看起來胖的白色脂肪:
白色脂肪體積大,常見的有兩類:單泡脂肪細胞〔左〕和多泡脂肪細胞〔右〕
單泡脂肪細胞,細胞中央有一大脂滴,胞質呈薄層,位於細胞周緣,包繞脂滴,核扁,在邊緣,細胞呈空泡狀。
多泡脂肪細胞內散在許多小脂滴,線粒體大而豐富,核圓形,位於細胞中央。
而整形醫院給你看的脂肪照片從來都是左邊的單泡脂肪細胞,甚至用繪圖軟體做出聳人聽聞的圖片:
(圖片侵刪)
呵呵,也是,不弄成這樣,你怎麼能去吸脂呢。
2、吸脂會反彈
有人說為了美,我認了,損傷再大也要做。
這就是我,我之前都知道上面的信息,但是還是義無反顧的做了。
然而6個月,反彈回去,甚至還嚴重。
如果你能在吸脂後,把健身當做生活習慣,控制住嘴,就能保持。但是我想問,如果真能「邁開腿,控制住嘴」,你為啥還吸脂呢?
生活習慣不變,是不可能瘦的。
而且最可怕的是,有時別的地方都瘦,就一個地方胖如腰腹胖,是有原因的。我可能是內臟弱,所以腰腹長脂肪保暖。吸完脂我經常疲憊,冷,愛生小病。而在6個月內,我的身體盡一切力量去修復,全身體脂率暴漲。也就是其他地方都!胖!了!不過因為吸過脂的地方很難恢復原來的水平,臀圍增加5厘米,腰圍也難增加1厘米,我身體一琢磨,開始往裡長。
這裡沒找到圖。吸脂前是皮下脂肪,吸脂後皮下脂肪層被吸脂搗壞,無法修復,然後身體為了保證我身體機能,攀附內臟長在身體裡面,成了內臟脂肪。通過測量,還有自己的感覺都是如此,皮下脂肪不像原來能掐出來很多,薄薄一層,但肚子還是那麼大甚至更大了。
我最後悔的決定,就是吸脂。
有時候人就是這種動物,都抱有僥倖心理,原理是這個原理,萬一我就是那個特別的呢,彩票中獎概率1752萬分之一,萬一我就是那個千萬分之一呢?吸脂對身體不好還反彈,但是我都花這麼多錢了一定有決心去保持,吸完脂我就運動清淡飲食。
呵呵(?ˉ??ˉ??)
吸脂的過程中,吸脂針要在脂肪層進行來回的抽吸操作,因為脂肪層上面緊貼著真皮層,如果醫生的經驗不足或者操作不當,就很有可能損傷到血管和神經,從而造成一系列的不良反應。
- 皮膚疤痕和色素沉著——在吸脂的過程中如果力度不合適,就有可能導致疤痕的產生和色素沉著。
出血和水腫——吸脂後的水腫和出血通常是由於術中吸管損傷到了淋巴和血管造成的,多在兩周內可以由機體自行吸收,這要求手術醫師在吸脂時時刻注意觀察抽吸管內液體的顏色,若為血性液應立即改變抽吸方向,同時操作力度要輕柔。
術區麻木和疼痛——人體的主幹神經都在肌肉裡面,脂肪內主要是末梢血管和神經。吸脂後,因末梢神經被破壞,人體會出現麻木現象,通常半年左右就可恢復。但不要因此以為吸脂絕對安全,吸脂必須在身體承受範圍之內,抽得越多,危險性越高。一般一次的吸脂量為2000-5000ml,體質弱或年齡較大者應控制在3500ml左右。
感染和皮膚壞死——感染是外科手術的常見併發症,嚴重感染或皮膚營養血管受損可引起皮膚壞死,所以,手術醫師應嚴格控制手術指征,保證無菌操作,同時還要注意腫脹液中利多卡因造成的類過敏反應。
術區凹凸不平——吸脂後術區暫時性凹凸不平早期較為常見,經加壓塑形半年後可改觀;而局部過分吸脂是導致該問題的重要原因之一,比如為腹部吸脂,如果只是大量抽取上腹部脂肪,雖然腹部平坦了,但從側面看,卻形成一個凹陷,正確的方法是對上下腹部以及腰部進行全面而均衡的吸脂,這樣才能達到塑造線條的目的。若半年後仍存在凹凸不平,說明抽吸不均勻,為永久性畸形,需要進行手術修復。
左右不對稱——吸脂後左右軀體不對稱說明軀體兩側抽吸量不相等,吸脂操作中手術醫生應將兩側的抽吸物分別放置在不同的容器內,對比兩側的抽吸量。
導致肌膚鬆弛——這個問題其實可以難倒一般的「偽」專家了,其實吸脂術前都需要和醫生進行詳細的溝通和面診的。有經驗的醫生對於不同的脂肪堆積情況,不同年齡段的女性,採用的脂肪抽吸方式並不相同,對於皮膚相對鬆弛的患者而言,以深層脂肪抽吸為主,盡量不去抽吸淺層脂肪,或者只用細針進行有限抽吸,以防止皮膚鬆弛的情況加重;對於年紀輕且追求「骨感」美的女孩子來說,腹部吸出馬甲線的情況也是每天都在上演。在這裡有個例外,對於產後皮膚鬆弛比較嚴重的患者,建議結合吸脂和腹壁整形手術,這樣就可以拉緊腹壁皮膚,重塑當年的「小蠻腰」了。
如何保障安全有效的吸脂:作為手術醫生做好術前檢查是必須的,要嚴格把握手術指征,不適合進行吸脂的人群堅決不能進行手術。
心、肝、肺、腎等主要臟器功能減退,不能耐受手術者
有心理障礙、期望值過高以及對自身形體要求苛刻者
皮膚嚴重鬆弛而皮下脂肪過少者
對麻醉藥過敏者以及有藥物濫用史如吸毒和重度吸煙者
局部皮膚有炎症或較多瘢痕者
月經期、哺乳期和懷孕期的婦女
病態肥胖或基於其他疾病肥胖者,應首先治療原發疾病
伴有不穩定或難以控制的疾病者,如高血壓或高血糖患者
18歲以下的未成年人
以上這些人群都不宜進行吸脂手術。
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因為脂肪層上面緊貼著真皮組織,術中的操作不當很可能對血管和神經造成損傷,這就要求吸脂的部位要有一定的脂肪厚度,所以我們身體的某些部位是不能進行吸脂的,如小腿前外側、前臂。這些部位以肌肉為主,脂肪量少,即使做了脂肪抽吸,效果也不會好,且容易導致神經、血管損傷。另外,人體還有一些部位是必須謹慎進行吸脂的,如顏面部及小腿。操作不慎或經驗不足,很容易導致這些部位發生皮膚壞死、不平整等問題。
另外,實施脂肪抽吸應遵循「少量多次」的原則。抽吸部位少,創傷就小,恢復快,痛苦少,不需要全身麻醉。吸脂所用的腫脹液的成分含有利多卡因和腎上腺素,皮下腫脹液的注射量就要取決於要吸出的液體量。當兩者比例達到1:1時,這樣既能補充損失的液體量,又能起到止血和止痛的目的。大量的臨床經驗顯示,當腫脹液被注入皮下淺層脂肪時,其利多卡因的安全劑量可達到50mg/kg。所以如果腫脹液的總量超過3000毫升,其中包含的利多卡因的量就會達到人體的極限。為了安全合理的使用利多卡因,外科醫生必須充分熟知注入皮下的稀釋腫脹液的藥物代謝動力學,而麻醉醫師也應限制術中靜脈補液量。如果是多部位同時注射,病人就會出現血壓升高、心跳過速甚至心臟驟停等異常情況。所以,在抽脂時,腫脹液的用量要適量,抽脂越多,用藥量越大,相對也增加了危險。另外,大面積脂肪抽吸對整形醫生而言是個勞動強度很高的工作,容易疲勞,即使不出現生命安全問題,也會因疲勞導致抽吸精確度降低,進而影響手術效果。
要想保障吸脂手術的安全,選擇經驗豐富的手術醫生非常重要。在吸脂操作過程中,手術醫生要實時的觀察吸出物的顏色,鮮紅色的吸出物提示有廣泛的出血,這時就要改變手術的計劃,而純黃色的吸出物則提示出血很少。吸脂中要首先抽吸深部的脂肪,這裡分布的血管神經較少,然後逐層向淺層抽吸,在脂肪淺層進行抽吸時,最好換用較細的吸脂針,並且操作也要輕柔,採用逐層掃描方式,有層次地吸出多餘脂肪,這種抽吸方式不會產生凹凸不平的現象。並且醫生要通過指捏脂肪厚度的變化,吸脂後外形的改變,根據術前的劃線和脂肪的抽吸量決定適時的停止操作,如果實際抽出量與預期抽出量有較大差別,應馬上停止並分析原因。
選擇正規的醫療整形機構實施吸脂手術是保障安全的前提,切勿盲目相信網上的信息。同時,還要選擇經驗豐富、有資質的整形醫生,因為整形醫生的選擇直接影響到整容的效果。美容外科主診醫師合法上崗至少要具備3個證書:《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《醫療美容主診醫師資格證書》,不是任何醫生都能進行吸脂手術的。
抽脂是一種在全世界流行了多年的減肥手術,但它對健康的長期影響仍不清楚。
Endocrine Society的研究表明,身體吸脂可能引發與心血管疾病相關的內臟脂肪的代償性增加,這種影響可以通過運動被抵消。脂肪的突然減少,會影響身體的補償代謝,引發身體脂肪恢復的反饋機制。
研究結果:36名婦女腹部吸脂兩個月後,一組開始了4個月的鍛煉計劃,另一組沒有。吸脂有效的減少了腹部皮下脂肪,但半年後無鍛煉組的內臟脂肪顯著增加10%,而且基礎代謝量有所降低。鍛煉組則沒有。(Liposuction induces a compensatory increase of visceral fat which is effectively counteracted by physical activity, 2012)
意思是抽掉了皮下脂肪,卻又從內臟長出來,這一副作用是可怕的,內臟脂肪與人體多種疾病相關。雖說運動可以減少這個副作用,但是被逼得要抽脂的妹子,多數是沒有養成這個習慣的吧,不然也用不著去受罪。
其他副作用不少答主也談過了,而我最在意的是,吸脂的效果能維持多久?我受的這些罪到底值得嗎?
醫生會說,成年人脂肪細胞數量是穩定的,抽脂是減少脂肪細胞數量而達到局部瘦身的作用,效果永久,因為脂肪細胞體積增大也是有限的。
一般來說身體細胞數量和體積是穩定的,但通過人為的外部手段干預,減少細胞數量,長期而言,脂肪真的不會反彈嗎?人體的反饋機制是複雜的,希望說不會反彈的人,可以給出長期的足夠樣本的醫療數據。我自己去搜了一些,短期回訪的論文一般是說沒有反彈,而長期回訪的就會有不同程度的反彈。
抽脂減肥似乎是短期的,長期效果很小,幾個月後脂肪通常會恢復和重新分配。(維基百科的Liposuction詞條)
對於術後平均1-2個月的回訪結果,5份研究中有4份報告了顯著的減肥效果和BMI指數改善,但這5份研究都缺乏較長時間(3-20個月)的回訪。
這些研究只表明女性腹部抽脂對脂肪和體重的減少的短期影響,這種影響在手術幾個月後漸漸消失。這些結果證實了實驗和臨床的研究,支撐了由抽脂引發的,脂肪的再分配和脂肪補償性增長的反饋機制。(Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: a Systematic Review,2015)
基因上有較高脂肪組織再生的傾向的人,如嚴重肥胖者,會有更大的幾率恢復原來的體重,剩餘的脂肪組織可能會補償性增長。(Faust
I M1985)
下面是一些知友做完抽脂的效果和體驗反饋
反彈,6個月抽脂手術有什麼危害? - 匿名用戶的回答
較成功,2年吸脂手術為什麼對健康幫助不大? - 橙小桃的回答
效果不滿意,1年半抽脂手術要多少錢?有無副作用?不同部位收費如何?國內這個手術成熟安全可靠嗎? - 健身與減脂
效果不明顯,1年抽脂減肥的危害 有些肥真的減不下去? - 減肥經驗
最近冒出了吸脂的念頭,分享一下我找到的資料,抽脂這種大手術真的要考慮查證清楚再去做。
給點贊吧,好讓我有動力繼續更新哈~
其實我發現很多人對抽脂手術還是不夠了解,因為抽脂手術在整形領域相當於大手術,毫無疑問是具有一定的醫療風險。但凡事皆有利弊,既然想走捷徑,就必然要承擔未知風險。
貼上我在知乎的一片關於抽脂手術的文章,讓你對抽脂有個系統的了解。
知乎專欄
看了好多人的回答憋不住了。
首先,樓上幾個把抽脂妖魔化的人,我不說抽脂好,我只說你們太片面。
第一,有些人抽脂,反彈了,我覺得,首先是,他們管不住自己,以為抽脂之後就可以大吃大喝,其次,不好好穿塑身衣。健身和抽脂不矛盾,有些脂肪由於遺傳就是減不掉,節食更不好,反彈更厲害。
第二,那個說維密超模的,我笑了,他們很多人健身的基礎是人家太瘦了需要好的形體,但是健身未必可以達到效果,人家抽沒抽脂你怎麼清楚。他們很多不健身,健身就是為了給你看,讓你買東西,拉廣告博關注。告訴你。你努力就可以有維密身材。但是人家天生就好身材。哪怕胖也是好身材,胖在該胖的地方。
沒有反彈。。(一年零三個月以後的編輯)
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大腿分兩次抽的(不在國內) 第一次今年2月 第二次今年6月
原來膝蓋以上到胯部看上去像130+(體重120),術後現在維度大概分部位小了3~6cm
抽脂後也沒有刻意減肥,偶爾大吃大喝,偶爾運動,至今尚未反彈,身體健康,沒有橘皮(我一共抽了6000cc+,算很多的了)
危害的話(或者說有什麼不好的地方),首先就是靜脈麻醉前的恐慌感……不是說擔心技術有問題什麼的,就跟中學跑800米之前那種恐慌感一樣,跑前幾分鐘最嚇人。
其次術後,超、級、困。我是當天地鐵回家的,麻醉沒完全恢復(可以多休息一會兒的但我想早點回家),下地鐵到家有二十分鐘路,我幾乎是閉著眼走的(現在想想真是勇猛……)。所以說沒人陪同的話也最好術後盡量多休息一會兒
再有大腿(尤其是內側後側)術後前三天簡直生不如死,上廁所靠技巧和緩慢的磨蹭。
(不過我術後第二天就照常投入科研事業了……想來在家休息一兩天會輕鬆很多)到了第四五天,一方面開始習慣……一方面也確實痛感比之巔峰時大概只有一半左右了(因人而異?)而且每天巨大的期待戰勝了日趨減弱的痛感,對吧(笑
第四是浮腫。第四五六天開始浮腫,比術前可能稍微好一點,但是比之術後回家拆繃帶那一刻,巨大的絕望感撲面而來(因此強烈建議術後立即拍一張照以支持未來一個月的浮腫期)。尤其是前兩個禮拜里,每天都無法騙自己說『你看今天細了一點呢!』……十五六天開始一點點好轉,我是到了三周以後才感覺到『啊呀真的細了好多!』。差不多到第六周完成度達到90%(因人而異)。
第五是疤痕,傷口說是不大的(的確不大,直徑1cm左右),但是對於疤痕體質的我來講還是很難搞,最明顯的是屁股上,左右對稱各兩個小圓點 QAQ
最後是體重,每次浮腫期比抽脂前+2~3kg,一個月以後(也沒怎麼控制飲食)比抽之前-1kg左右(分兩次抽的一次抽了3000cc左右)。數字少的很不明顯,體脂含量倒是少了不少(笑
不過就算這樣,其實最近在考慮去抽個腰……看不下去自己的游泳圈了(一周又基本只運動兩三天,減脂效果不明顯,且圖個健康生活罷了)。而且我真的做不到不吃甜食(不太吃米飯主食試圖挽回一點),別說什麼『這都做不到還想減肥了』,減肥變美和吃甜食(不說極端程度),都是為了滿足感啊,彼此尊重別人的想法吧。
個人以為對於我這樣又想吃又想美的盆友,在靠譜大醫院以及確認身體素質無礙的前提下,做好功課和諮詢,考慮一下抽脂也無妨。(無責任)
左右體重幾乎不變 小腿圍堵也差不多
右邊15年抽之前 左邊17年腿部抽脂大半年後
不瘦 辣眼睛 僅供對比參考
(醫生說我小腿肌肉比較多可能抽了也會效果不太明顯 所以小腿沒抽)
再強調一次 別衝動安全第一 請徹底考察好!!!
栓塞……通俗地講,就是醫師給你抽脂時有個別脂肪或血塊太調皮,繞過醫師的視線潛伏在你的身體里,然後不知道哪天它走著走著就堵在了某個致命的位置。我聽說過一個抽脂手術後栓塞成植物人的o(╯□╰)o人體是個精妙的循環整體,如果不是什麼救命的手術,還是慎重考慮吧。
正規的整形醫院很少有給人抽脂的,風險比較大,我們醫院旁邊的麗人醫院就是抽脂出了兩次醫療事故
我來說說我們醫院抽脂的情況吧,抽脂是我們醫院做的最多的手術,年間1200件以上,抽的是皮膚和肌肉層之間的脂肪,用的靜脈麻醉不是全麻,任何手術都有風險和危害,只是概率大小危害程度不一樣,如果醫生技術不行,抽的過程多次捅到肌肉就會出血導致貧血,上腹部抽脂捅到內臟導致內臟損傷,脂肪堵到血管會脂肪拴塞,術後束身衣壓迫不良皮膚凹凸不平,神經損傷有麻木的感覺,基本半年身體自動修復,術後細菌感染皮膚潰瘍,皮膚下垂是年紀大的人抽脂後才會出現,年輕人是不會的,上面這些情況是有可能出現的危害不是一定會出現的情況,可能有人說運動好了幹嘛這麼痛苦做手術抽脂,相比運動抽脂是不是更快更有效呢,一個月就可以真的瘦下來,運動需要持之以恆花費幾個月可能才見效果,當然不鼓勵大家都抽脂,能運動減肥最好,手術畢竟有風險術後一兩天還是比較痛苦的,昨天來我們醫院做抽脂手術的人抽了小腿,上下腹部腰,脂肪豐胸,看了下病例,大腿,胳膊都在我們醫院抽過了,真的是能抽的地方都抽了,抽脂會上癮,大家都希望自己更瘦。
我162cm
95斤
也是梨子身材
健身節食減肥藥各種都試過
腿部還是粗 肌腱就比別人粗大
沒辦法 腓腸肌也發達 大腿前側凸起 屁股扁塌 大腿屁股交界不明顯 所以我瘦了體態也難看 我主要是塑型 並不在意幾斤幾兩
這是拆線第四天
雙大腿環吸
腿一直是麻的
不穿塑身褲腿部會凹陷
晚上會抱著腿一直撓
一直抓一直撓 太癢了
最近幾天能蹺二郎腿了
朋友說腿部側面看著好看了
也有屁股了 臀線高了 嘿嘿嘿 值得
破壞身體機能平衡的事情,真不知道有人是怎麼認為會沒什麼傷害的
謝邀
手術失敗有哪些危害:
1、皮膚鬆弛
技術的發展總是有待完善。由於手術技術的更新,存在著某些不完善,導致皮膚髮生反衝,從而出現鬆弛。而且,體內脂肪減少,皮膚彈性不足也會導致出現皮膚鬆弛現象。
2、皮膚凹陷
這一問題較為常見。可能由於使用的吸脂器具過於粗糙,再加上儲存在皮下的脂肪較少,在吸脂時壓力控制不均,導致皮膚凹陷。
3、皮膚髮麻、發癢、發硬
你知道嗎?短期的麻木是麻醉藥遺留的作用。一般經過10天就開始恢復。但是感覺恢復了,卻可能產生瘙癢。正常情況下,吸脂後,皮膚會對吸脂的區域進行修復,一般需要38個月的恢復期。
4、麻醉傷身
麻醉對人的影響是不容小視的。不管進行什麼樣的吸脂手術,必定要進行麻醉。手術由於注射局部麻醉劑,麻醉遠遠不夠,局部麻醉劑的濃度太低也會導致手術的痛苦。在正常情況下,24小時內,疼痛是不明顯。但是,24小時候,疼痛就會增加。而這在3天後才會開始緩和。
5、反彈
反彈恐怕是所有減肥方法的一個通病。身體中有很多不同的脂肪層。吸脂時,一般會保留0.5厘米-1厘米的淺層脂肪,身體在不斷的恢復過程中,當脂肪過剩時,仍會吸收其他地方的脂肪,便造成了反彈。因此,吸脂過後,仍要維持健康的飲食和日常鍛煉。
6、出現硬結
脂肪抽吸術後會出現如淤血、水腫、皮膚麻木、皮下硬結等外科伴隨癥狀,一般在1-2周消退。
7、滲出液體
由於皮下殘留部分腫脹液,吸脂減肥手術當天可能有較多滲出液體。若滲透敷料,可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛生巾,不要自己打開敷料,以免污染傷口。
8、皮膚變得超級敏感
脂肪抽吸後皮膚的感覺功能異常,不易察覺皮膚的熱損傷,術後應謹慎採用產生熱能的物理治療,這是吸脂減肥的另一危害。
9、效果糟糕
對術後效果不滿意者,可在術後6個月至1年再次手術進行矯正,這是吸脂手術的危害之一。上面給大家介紹了吸脂減肥手術的危害,相信你已經有了一個詳細的了解,在這裡要提醒你的是:一定要到正規的大型醫療機構就診,並且找到經驗豐富的醫生進行治療,只有這樣才能保證手術的安全以及效果。
10、破壞皮下組織
抽脂手術做的方式是在手術的部位切一小洞,將抽脂管伸入脂肪層,然後利用抽脂機的負壓把脂肪吸出。傳統抽脂手術是採用高負壓抽脂方式,將皮下脂肪吸入抽脂管後,利用抽脂管前後抽動將脂肪刮下再抽出,除了破壞脂肪細胞,也容易破壞其他皮下組織,手術時較容易出血,易於產生淤青。
術中有時會怕病人失血過多而無法抽太多的脂肪,手術後也比較疼痛,並且,因抽脂管管徑較粗,抽脂的部位會受到限制,抽過的部位也容易有凹凸不平的現象。
11、造成高血脂
動物實驗顯示,內臟中的脂肪堆積才是造成高血脂的元兇,這些深層的脂肪堆積降低人體對胰島素的敏感性,增加人們患糖尿病的風險。它們還可能分泌一些能引發炎症的物質,進而引發心血管疾病。這些物質還能直接進入肝臟,使肝臟無法正常控制人體內血糖和膽固醇的含量。抽脂術至多只是一個整形手術,對健康沒有任何促進作用。
真是大作死系列日常。吸脂最大的風險是肺栓塞,這也是死亡的主因。曾經央視報道過的赴韓醫療就出現過死亡案例。一旦發生肺栓塞,別說實在美容院或者整形醫院,就是在國內最權威的三甲醫院死亡率也極高。
整形醫院護士一枚 只要是在正規醫院做的 找有經驗的醫森 手術過程順利 術後注意飲食運動 次數不能太多部位不能過大 基本是沒什麼危害的啊 畢竟抽的只是脂肪而已 還有不要聽信諮詢師的 一做完就變身了瘦了 可以正常上班了 不可能的 術後部位會腫 皮膚青一塊紫一塊的 前兩天挺疼的 活動不方便 還要引流積液 而且要穿很久的塑身衣 對正常生活工作還是有影響的 春秋做比較方便
我僅僅從安全性來說幾點:從抽脂手術的發展歷史來看,隨著技術進步目前已經在西方主流醫學界被認為是風險極小的手術了(「an extremely safe procedure」)。相對於傳統手術,出血少、恢復快,手術後嚴重併發症也較少出現,只要是在正規醫療機構由有經驗的醫生操作在門診也可以進行手術。
現代抽脂手術的誕生和蹣跚學步
真正意義上的現代抽脂手術是由一對美國父子發明的:婦產科醫生Arpard Fischer及耳鼻喉科醫生Giorgio Fischer,這對父子在義大利工作之餘發明了一種鈍頭、中空的吸脂管,管子可以接上有吸引力的設備將切除的脂肪吸出來。
他們用這種發明做出的手術取得了更少出血、更少腫脹的良好效果,於是1976年在羅馬將成果首先發表出來。這,一般被認為是現代抽脂手術的正式誕生。
法國巴黎的醫生Pierre Fournier在看到Fischer父子的成果之後產生了極大的興趣。
他改進並在歐洲醫學界大力推廣了Fischer父子發明的技術,但本質上在抽脂進行之前沒有向患者體內注入任何液體,因此被稱之為「干法抽脂(dry technique)」。這種技術和之前直接刮除脂肪細胞的方法比優勢在於省時間、組織不變形、抽吸更精確。
但缺點也很明顯損傷大,並且出血量大得驚人:每抽取1升脂肪,失血達到30%。因此在使用這種技術時,一次抽脂不能超過2升的限量,而且經常因為患者失血過多而被迫中止手術。
另外一位在巴黎工作的法國外科醫生Yves-Gerard Illouz也關注了Fischer父子的創新,但他對該技術做了更大的改進:手術前在皮下注射200~300ml的低滲鹽水和適量透明質酸酶,使細胞腫脹、破裂,然後採用Fischer父子使用的鈍吸脂管將脂肪吸出,因此被稱之為「濕抽脂法(wet technique)」,也有人用發明者名字稱之為「Illouz 方法(Illouz Method)」。
Illouz醫生在1982年的學術會議上公布了自己的技術之後,這種方法開始被全世界的醫生所接受,醫學界普遍認為該方法重複性更高,併發症發病率更低,從而成為了經典的抽脂方法。
開花在歐洲,結果在美國
在20世紀80年代,許多美國外科醫生到歐洲參加學術會議接觸到抽脂技術後,認定這一手術市場前景非常廣闊,開始饒有興緻地在歐洲進行學習和實操。然後通過講學、實操研討班(workshop)等手段讓抽脂手術在美國逐步推廣開來。
最開始是Julius Newman和他同事 Richard Dolsky在歐洲學習之後,於1982年在美國費城開設了第一個抽脂學習班。第二年,美國整形醫師協會(American Society of Cosmetic Surgeons)也第一次開設了抽脂實操研討班。
Tromovitch,、Stedman和 Glogau 在1983年美國皮膚學會(American Academy of Dermatology)年會上介紹了抽脂手術。同年,美國皮膚外科學(American Society for Dermatologic Surgery)和整形外科學的會議上也有多位醫生做了抽脂手術的專題報告。
到了1984年,部分美國的醫院已經開始了住院醫師的抽脂手術培訓。1987年,抽脂手術已經成為皮膚科學的核心外科課程之一。幾位抽脂領域學科帶頭人:Jeffrey Klein, Patrick Lillis, Rhoda Narins, 以及 William Coleman III 和Timothy Flynn,不斷發揮他們的影響力並親自大力推動,美國全國範圍內的研究生課程也如火如荼地開展了起來。
抽脂手術的里程碑和一路狂飆突進
當時美國的很多走在抽脂一線的醫生在抽脂器具設計、手術操作細節上做了很多創新和嘗試,效果有好有壞。但所有開展抽脂手術的醫生都在期待一種能比現有的「濕法抽脂」以及後續衍生的「超濕法抽脂」對手術部位損傷更小、更安全的抽脂技術。
抽脂手術真正革命性的變化出現在1985年,兩位美國皮膚科醫生,加州的Jeffrey Alan Klein 和科羅拉多州的Patrick Lillis。
他們的發明顯示,如果在抽脂同時向手術部位注入他們配置的腫脹液(tumescent fluid):主要是稀釋的利多卡因混合腎上腺素,能夠取得非常神奇的效果:
1.大大減少手術出血,使失血量從原來的抽脂量的30%下降到少於1%;
2.只使用了局部麻醉藥物利多卡因,不需要用其他麻醉劑做全身麻醉,大大降低了抽脂手術的麻醉風險,讓手術更加安全;當時CNN的新聞報道里,患者甚至可以一邊抽脂一邊和閨蜜聊電話打發時間;
3.利多卡因稀釋後,被人體吸收的速度也降低,局部麻醉中毒的風險很小;
4.因為失血量的下降,手術效率也大大提升,不僅單次抽脂量大大提升,還允許醫生連續數天進行多次抽脂手術。
他們的發明在1987年以論文形式發表,吸引了所有關注抽脂技術的醫生們以及媒體的注意力。Klein甚至被邀請上了著名CNN主持人Larry King的節目。
很快腫脹麻醉抽脂術在大多數國家大多數醫生親自實踐之後,成為了一種極為安全的手術(「an extremely safe procedure」),出血少、恢復快,手術後嚴重併發症也較少出現,只要是在正規醫療機構由有經驗的醫生操作在門診也可以進行手術。
這一革命性的技術改良,加上全球化帶來的發達國家進一步向消費社會轉型,而電視和媒體的影響力不斷提升,使得從20世紀90年代開始美國乃至全世界範圍內進行抽脂手術的案例數量急劇增加。
據統計,到了2011年全世界有126萬人次做了抽脂手術,占整形手術的約五分之一,例數排在全球第一位。到2016年,這個數字上升到了139萬人次。
1987年,中國大陸也出現了第一例抽脂手術,主刀者為周興亮醫生。
他後來在接受媒體採訪時回憶:「到了1987年春,一位女士來到我們醫院要求做巨乳縮小手術,我們發現除了乳房之外她的腹部也很胖,於是就跟她溝通,看她是否願意接受吸脂減肥,我們把吸脂的方方面面說給她聽,並告訴她這將成為中國第一例吸脂手術,最終獲得了她的同意。
我們在她腹部吸出了500毫升脂肪,但是現在看來實在是太少了,如今一台吸脂手術動輒都要吸出1000-3000毫升脂肪。那時因為是第一次,實在不敢多吸。」上世紀90年代初期,隨著醫療美容市場的飛速發展,抽脂手術也逐漸火爆起來。
根據國際整形手術醫師協會(ISAPS)的統計,2011年全球進行抽脂手術例數最多的國家為美國、巴西和中國,中國的抽脂手術例數從2010年的全球第四已經躍居第三。
抽脂手術有多掙錢?
抽脂手術收費在各個國家有所差異,但基本決定因素是醫生品牌,採用的技術、國家和城市發展水平、手術部位也較大影響了定價。
在20世紀90年代後期,在現有的抽脂手術基礎上又有醫生髮明了通過使脂肪液化的超聲波輔助抽脂術;以及1999年後有哥倫比亞和美國的醫生髮明的激光輔助抽脂術;2000年開始,由德國研發的的水刀抽脂技術(water assisted liposuction),利用神經外科剝離腦組織、腦腫瘤手術採用的高準確性、安全度的螺旋水刀應用在抽脂手術上面。
在起初的一陣熱情過後,部分技術創新帶來的收益是否超過額外的風險,醫學界還沒有形成統一的意見,因而這些技術也沒有代替經典技術的趨勢,但這些「新技術」往往在推向市場的時候收費會比經典的抽脂手術更加昂貴。
另外,各個國家和城市的抽脂價格也有較大的差異,比如根據realself.com的調查,美國紐約做抽脂手術的平均費用約為36868元人民幣,而根據美國整形醫生協會的數據統計,2016年抽脂手術在美國全國平均收費為3,200美元,約合20960人民幣。
根據美國整形醫師協會推算,美國抽脂手術市場總額為7.52億美元(約合50億人民幣),如果再加上非手術溶脂的5.59億美元和2016年Kybella問世開啟的注射溶脂市場0.69億美元,整個醫學局部減脂塑形市場達到了13.8億美元(約合92億人民幣)。目前,美國市場正在以6%的速度增長。
參考資料
2016 Plastic Surgery Statistics, American Society of Plastic Surgeons
Melvin A. Shiffman, Alberto Di Giuseppe Liposuction: Principles and Practice, Springer, ISBN 978-3-540-28042-2
Flynn TC, Coleman WP, Field LM, Klein JA, Hanke CW. History of liposuction. Dermatologic surgery. 2000 Jun; 26(6):515-20
郝治華 顏士鈞 抽脂手術的發展史,台灣醫界,2014, Vol.57, No.10
Klein JA. The tumescent technique for liposuction surgery. Am J Cosmetic Surg. 1987;4:263-6.
2016 Plastic Surgery Statistics, American Society of Plastic Surgeons
心理影響吧……
一次抽脂後會覺得自己找到一個不必節食不必運動的捷徑
簡單概括 依賴 上癮
整形醫生和醫生各執一詞,哎,無法判斷了,但是我覺得有一點是要考慮到的,就是如果你抽完脂,保持原有的生活模式,那麼以前導致你肥胖的多餘熱量會轉移到哪裡呢?是沒有被抽脂的地方,還是內臟呢?想想也是個問題,如果能轉移到胸上自然是皆大歡喜,可是如果轉移到沒有抽脂的地方那是不是要再做一次抽脂才能得以解決呢?我不是醫生,只是一個抽脂觀望者,希望有人可以解決我的疑惑
題主問這個問題,我猜可能是對這個手術動心吧。我告訴你,想做就去做,糾結半天也沒用。況且知乎里的一些人並沒有做過這個手術,只是主觀得反對整容手術等。。。然後看了新聞或者是周圍有人做失敗了,就心裡有了陰影。。他們都不一定搞清楚這些失敗的原因在哪裡,可能是去了不規範的小診所,找了沒啥經驗的醫生亦或是麻醉不規範等等。。。
但是作為一個做過抽脂手術的人來說,我覺得這個手術沒他們說的那麼可怕。腿有點酸,感覺就像是淤青,不能碰它。要一直穿著塑身褲,上廁所略不方便。其他就沒啥了。。我就在家躺著休息而已。第一天做完手術就回家了,不要活蹦亂跳就行。當然,你也跳不起來推薦閱讀: