除了帶鋼牙套，還有那些更美觀的正畸方案？這些方案有那些缺點？

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這的確是矯治前病人主要猶豫的一個問題，回答起來很難不牽扯廠家品牌之間的對比，還容易被說是軟文，但要說起口腔正畸這麼多年美學上的發展，的確又很有意思，所以還是避開廠商來回答一下吧。

為什麼牙套要用金屬的？當然是因為金屬製品堅固耐用、成本好控制、生物相容性好、抗腐蝕性能優啊，一時之間很難找到完美的替代品，而且金屬託槽可以做的非常精巧，對於醫生來說，金屬託槽肯定是更好控制的。作為金屬託槽和經典技術的擁護者之一，我現在還是很願意推薦病人首選金屬託槽。

特別是學生一族，形象維護沒有成年人那麼複雜，沒有社會壓力也沒什麼可攀比的，同齡人又大多一起矯正。性價比最優！

但的確人們對美觀要求高了，經濟條件好了，健康意識強了，成人患者的比例逐年增加，但我也在這個問題（成年人牙齒正畸是否會導致牙齒鬆動容易掉落？ - 高麒的回答）中說過，成年患者做矯正的真正壓力，其實在於接受矯治所需要承擔的社會壓力以及工作環境壓力。

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下面介紹一下目前主流的幾種方案吧，這也是材料器械廠家與正畸醫生們為了能做到美觀矯治，在材料選擇，技術提升中的一個縮略奮鬥史:)

1.陶瓷托槽水晶托槽

首先最容易想到的替代材料當然是和牙齒色澤最相近的陶瓷了，對，陶瓷托槽的確出了不少，但和金屬相比，陶瓷這種材料硬度小，脆性大，與金屬絲之間的摩擦也非常大，還很容易碎，要達到需要的強度，就不得不加大體積，不容易做到小巧。本來加工成本就很高，碎的托槽因為容易損傷到功能部件，一旦損壞往往就需要整體換掉，無形中大大增加了病人的支出和醫生的操作難度。

後來的改良款在托槽中間加入了金屬槽溝，解決了摩擦問題，陶瓷托槽才變得比較好用了，這一款托槽出了很多年，我也覺得還算不錯。
再之後，有的廠商研究出了水晶托槽，硬度上和光滑度上表現都更加優秀，終於不用金屬也表現很好了，配合透明結紮皮圈，的確很美觀，當然了，中間那根主要起作用的金屬絲還是存在的。（其實現在也有透明或白色的弓絲了，但技術上不過關還是很難臨床推廣）
但不得不吐槽的是水晶依然是有些脆，矯治後期有的托槽會掉一兩個翼（有用的結構），不換掉的話增加醫生的操作難度，換掉的話增加病人的治療費用。

從圖上可以看出，托槽體積還是比較大的。
缺點總結：
費用不菲，易碎，體積大，替代成本高，中間可見一根金屬絲。

2.隱形矯治

隱形矯治的原理和普通固定矯治完全不同，它利用的是真空熱壓膜成型技術配合電腦三維掃描模擬，和治療之後佩戴的透明壓膜保持器非常像，具體原理就不說了，優點當然是隱形，通過定期更換矯治器，患者的牙齒會在緩慢加力的過程中移動，的確方便。
而且醫生的操作部分相對傳統矯治也少很多。

當然了，不會像廣告圖這麼完美，和傳統固定矯治相比這種技術很難做到三維控制，所以需要在牙齒上做一些小附件來輔助，會根據情況不同出現一些金屬，也會出現需要掛皮筋的情況。
缺點總結：
價格不菲，且三維控制能力較弱，對於情況複雜的病例不適用或不能達到完美效果（目前哈，以後技術發展說不定就好了）

3.舌側矯治
因為隱形矯治三維控制能力弱，而且目前的確還是金屬託槽好用，所以正畸醫生們又另闢蹊徑，想出了新招：既然粘外面太明顯，我們把托槽粘裡面唄，於是出現了舌側矯治技術。
舌側矯治，自然所有的物件都粘到內側去了，優點是非常隱蔽，有多隱蔽呢？有一個病人做的舌側，她的司機每次開車帶她來，一年多了硬是不知道她在做矯正，只知道她每個月都要去醫院，牙齒就這麼默默的整齊了。

從這個廣告圖也可以看到，只要你不想讓別人知道，別人就很難看到你的托槽。

要讓別人看上面更是很難。
當然了，舌頭會很不開心。

在口內的實際情況是這樣的。
這麼好的技術為什麼不推廣呢？因為牙齒的唇側（外面）大同小異，但舌側（內側）卻每個人都不一樣！所以這個托槽是定製的，每顆牙都要定製！請試想一下他的成本。
另一個問題在於技術成本，很明顯舌側矯治技術和普通的技術差別很大，對於傳統正畸醫生而言都是一個新的領域，要投入很大的學習成本進去。這最後都會轉化為費用。
缺點總結：
口感不佳，費用非常非常不菲，技術比較新所以複雜的病例目前還不適用，擅長的醫生也不夠多。

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總之，目前主流的比較美觀的矯治方法如上，影響他們普及的最主要原因當然是費用，但隨著時間的推移，很多目前存在的問題以後都應該會解決，畢竟技術的發展是沒有止境的。

PS：本回答僅為科普，不涉及任何廠商，配圖中引用的廣告圖均來自互聯網。

隨著國內正畸技術的發展，正畸所使用的牙套已經發展了多種方便和美觀的技術，就天使君所知，大概可以分為：普通鋼牙套、陶瓷牙套、自鎖牙套（鋼自鎖、陶瓷自鎖）、舌側牙套、無托槽隱形牙套。不同的牙套對適應症有不同的要求，也能適合不同的人選擇，技術越來越先進的同時，痛苦越來越少，也越美觀。

普通金屬牙套

普通金屬牙套主要用的是金屬託槽。是用結紮絲固定弓絲的，也是最常見的一種。金屬託槽表面光滑、體積小巧、結實耐用、成本好控制、生物相容性高、抗腐蝕性能優，是目前技術最成熟並且應用最廣泛的矯正方式。有助於牙齒排列。最重要的是價格適中，是具有很高性價比的正畸方式。

但是這種矯正方式也有缺點。傳統的金屬牙套在佩戴過程中普遍感覺疼痛；有許多飲食禁忌，影響患者進食，可能造成營養不良；金屬構件嚴重妨礙清潔，使清潔難度加大，容易滋生口腔疾病；同時，金屬託槽容易摩擦口腔黏膜，容易滋生口腔問題，造成口腔潰瘍等。同時需要定期、頻繁複診，只能通過主診醫生調整牙套矯正進度。

陶瓷牙套（傳統透明矯治器）

陶瓷托槽具有和真牙一樣的色澤和美觀性，使用高質量瓷粉製造的陶瓷托槽具有和金屬託槽相同的機械強度和功能。和鋼牙套相似，只是以美觀為賣點。陶瓷托槽矯正技術和金屬託槽矯正除了托槽材質不同外，其技術本質是一樣的，所有他們兩者的適應症一致，舒適度、矯正效果也都沒有差別。

比起金屬託槽來說，陶瓷托槽無法做的像金屬託槽一般小巧，因此整個托槽較大，也較厚；陶瓷托槽材質更脆，更容易損壞，所以戴陶瓷矯治器，不建議吃過硬的食物；透明陶瓷托槽價格較高，所以其矯正費用較常規方法高一些；同時金屬託槽具有的不方便清潔、磨嘴等缺點陶瓷牙套同樣存在。

自鎖牙套

自鎖矯治器可以算是傳統矯治器進階版，在傳統矯治器托槽的基礎上進行了改進，也是現在很多人在推薦的類型。它不需要用結紮圈固定弓絲，而是使用一種特有的夾子替代以前的橡皮圈以固定弓絲，使你的牙齒更加清潔，治療時間縮短。利用機械性特殊彈簧片進行固定，不存在結紮橡皮圈老化和力量衰減現象的問題，而且其摩擦力低，有助於實現輕力矯治。同時醫生操作更簡便，疼痛也較輕。此外，複診間隔時間也延長了。

缺點就是自鎖牙套因為摩擦力減小，因此弓絲就比較容易脫落；美觀度較低，同時價格也較普通鋼絲牙套高出許多。

舌側牙套

舌側矯治器顧名思義，是把鋼牙套或者陶瓷牙套裝在了牙齒舌側面。相對是比較新的技術，對醫生的要求也比較高。因為把鋼牙套裝在了牙齒舌側面，所以美觀度提升很大。

但是因為鋼牙套藏在裡面，一不小心就會把舌頭劃傷，雖然美觀度提升但舒適感不好。另外舌側矯治器也比較難做，而且因為每顆托槽都是定做，因此價格較高，幾乎是一般唇側矯治的兩倍。不易清潔，因為在牙齒內側，食物殘渣非常容易推擠在上面，而且牙刷很不好清理。最後舌側矯正影響發音，對舌頭活動有影響，很容易變成大舌頭。

無托槽隱形牙套

無托槽隱形矯治技術，根據患者的牙齒情況，採用高分子材料輔助計算機3D建模製造出的矯治器，能在無鋼絲、無托槽的狀態下完成牙齒矯正。這種方法能在佩戴牙套矯正牙齒的同時不影響美觀，並且可自行摘戴，真正滿足了人們既矯正牙齒又不影響美觀的需求。除了美觀，也更方便，進食時摘掉牙套，清潔完成後再戴上，飲食禁忌減少，清潔更方便，口腔問題大大減少。無托槽矯治器是目前比較新的技術，對吃飯等日常活動影響最小。

缺點就是雖然目前無托槽隱形牙套已經覆蓋了大多數牙齒畸形適應症，但是病情比較複雜的同學用這種方法或者不容易達到理想的效果，或者所需的時間會比較長。同時因為每副牙套都是根據患者口腔定製的，因此普遍來說價格較一般鋼牙套貴。

正在隱適美治療中。

優點：
1. 更美觀。照片上尤其不明顯，不過現實中還是看得出來。主要是因為我的case比較複雜，附件粘的很多，門牙上就有一個，兩個虎牙上也有，所以一笑還是看得出來。但個人覺得基本不影響美觀。
2. 不會磨到口腔。雖然前幾天會不大習慣，但後來就好了。
3. 吃飯可以拿下來，相對比傳統方式，吃飯限制少一些，也不容易塞牙。
4. 清潔牙齒時可以拿下來，可以正常地刷牙並且用牙線。
5. 首先是你的牙齒在每一副牙套後會變成什麼樣可以看到預期效果，雖然不排除某些牙齒移動慢造成的偏差，但基本是一致的。為了達到預期效果，牙醫也會採取措施，比如說讓你嚼棉花棒，或者讓你多戴一個星期。我每次拿到最新的一副，都會拿出來和第一副對比，非常直觀，可以看到很大的變化。
6. 然後它給牙齒加的力，每一副都是精確控制的。力度比傳統的鋼牙套小一些，因此牙齒移動輕微一些，但這樣比較「溫柔」的方法對牙根和牙齦的壓力會少一些，不容易造成牙齦萎縮。
7. 在隱形牙套的矯正過程中，牙醫這個角色參與的部分大大減少。主要是你自己每天是否戴夠了要求的時間，是否有做好清潔。所以對於不方便經常造訪牙醫的人，隱形牙套就是個很好的選擇。基本上一個半月（取決於牙醫的說法），去見一次牙醫，拿好這個階段的牙套就好了。

另外，影響說話也大概一到兩周就和平常沒什麼兩樣了。主要是舌頭習慣牙套的位置就好了。

缺點：
1. 一天要戴滿22個小時。聽上去可以拿下來兩個小時，但這是吃飯+刷牙的時間。醫生建議每次吃東西後都要刷牙。算一算下來，每頓飯也就二十五分鐘。在我個人的經驗，作為一個吃貨，我現在為了盡量戴滿時間，吃完飯都只是熱水漱口。因為吃飯掐表讓我整個人吃的時候都很緊張，三分鐘看一下時間，飯都不能好好吃。而且狼吞虎咽的結果常常就是吃多了，因為一個是胃還沒有時間傳遞信號給大腦說吃飽了，一個是總覺得要在多吃一點，否則等會兒挨餓怎麼辦。還有，為了口腔清潔，我換了一支電動牙刷，每次刷牙要四分鐘，然後還要用牙線，然後還要刷牙套，又是三四分鐘，所以光是清潔我就要十分鐘多一點。而且在外面刷牙說實話還是很不方便，牙刷牙膏牙杯可以放在書包里，但如果是出去玩只拿一個手提包，就很難把東西都放進去。
2. 口腔清潔也有另一面。這是在網上看到的：因為唾液對牙齒其實有清潔作用，而隱形牙套將牙齒整個包起來，唾液無法起作用，所以要更加註意口腔衛生。
3. 牙套清潔會需要額外的工作。因為是定製的牙套，所以會和牙齒貼合得很好，所以也會有一些角落會需要調整牙刷角度來刷。尤其是附件那裡，要把牙刷刷毛卡進去刷才行。這裡真心推薦電動牙刷，我用普通牙刷的時候根本刷不幹凈。
4. 隱形也不是無條件的。首先戴著牙套不能吃東西是肯定的。（不要學我作死，戴著牙套吃零食，牙套染上顏色不說，還容易造成牙套磨損，另外頻繁摘戴也會磨損牙套。）喝東西也有限制。不要喝有色飲料，因為牙套有可能會著色。
5. 隱形牙套摘戴，尤其是換新的一副的前幾天會很麻煩，用蠻力還容易弄壞牙套，這一直是我很煩它的地方。
6. 針對之前優點裡的第五點中提到每一副的矯正效果都是可控的，反過來講，隱形牙套不能像傳統牙套一樣可以讓醫生作一些及時的調整和過程中的微調，因為所有的牙套都是一次性生產出來的。因此不像傳統牙套的方案那麼靈活。（雖然做完之後如果對效果不滿意，半年內申請可以免費再作一個療程的微調，但加起來時間應該會比傳統牙套的長。）
7. 針對之前優點的第七點，隱形牙套的效果主要取決於自己，所以確實需要紀律性。如果自己不能約束自己做到，或者客觀情況不允許自己做到的話，還是傳統牙套比較靠譜。

總結：
隱形牙套比較適用於追求美觀，自律，不想或不能經常造訪牙醫的人。

個人體驗：我現在在戴第七副。虎牙已經扭回來一些了，門牙邊上的牙也推出來了一些，下面的門牙比原來對齊了很多，只是離完全弄好還有很久，可能要兩到三年。要做隱形矯正的人，如果case比較複雜，建議做好自己做各種工作的心理準備喔。另外，在美國隱適美和傳統牙套價格基本相當，所以我毫無心理壓力地選了隱適美。但在中國差價好像還是有的，如果我在中國我大概會選傳統的，便宜，而且隱適美的話醫生經驗肯定沒有做傳統牙套的經驗多。我的牙醫已經做了十年的隱適美矯正，網站上對她的專業性也很多好評，所以我很信任她。其實歸根結底找一個好醫生才是最重要的。

PS：正常時間是兩周換一副。另外引用自知友評論：「對打球的男生很好，不會弄破嘴」

如果只是不想帶鋼牙套就簡單多啦～
第一，我們有陶瓷的托槽。粘在牙齒上，一米開外基本看不清，適應症和矯治範圍與鋼牙套完全一致，效果確切而有保證，缺點是離得近了還是看得見，自拍還是不敢露牙齒。

第二，就是風靡全球的隱適美。每兩周換一副，輕輕鬆鬆變漂亮。而且隨著新材料與力學系統的不斷進化，對於擁擠前突等拔牙病例也可以控制得很好。如果醫生水平高，配合上片段弓種植釘等一系列輔助措施，更是能解決臨床上70%以上病例。缺點是實在看不見，讓人忍不住想問周圍的人，你看不看得出我帶了牙套呀？

第三，則是更高端，控制更精確，更隱形的舌側矯治器。鋼牙從此藏在嘴巴里，所有的痛苦只有自己知道。缺點是，講話有點大舌頭，而且舌頭容易長潰瘍。

以上就是不想帶鋼牙的幾種解決措施。說在最後仍然是老生常談，矯治器不重要，關鍵在醫生啊在醫生，技術精湛的醫生能夠用任何矯治器做出最佳的結果。

戴過鋼牙套

透明矯正套確實美觀並可根據自身需求隨意卸下，但其帶來的弊端不容小覷。例如卸下後經常忘記戴，這是最普遍且最影響矯正效率和效果的現象。還有上面有人提到的說話會大舌頭。

鋼牙套雖然有點影響美觀，但由於個人無法卸下，能使得矯正時時刻刻都在進程中，確保效率和效果。而且鋼牙套不影響說話發音。只要能夠堅持下來，過不了多久就能有一口整齊的牙齒了。

雖然我才19歲，但我自8歲開始就整牙了，所以還算比較有經驗。
我的建議就是，去醫院，找到醫生，結合你的實際情況做出選擇。我的牙畸形非常嚴重，天生缺三顆牙齒，其中一顆是門牙，有一顆虎牙沒有往下長二十往上長，往上長的同時頂壞了另一顆牙的牙根，亂七八糟的其他我就不說了醫生根據我的情況專門給我做出來一個從我8歲開始一直到我18歲才完成的正畸計劃。現在我的牙沒啥問題了。
所以說，專業問題要找專業人士。

手機補充高醫生的答案一些細節觀點差異

1.陶瓷或者是原文的水晶托槽。雖然矯治過程相對金屬託槽好看一點。但有個人認為其更不好清潔。對於國內病人來說。重視治療過程中的牙齒衛生還是差。體積和材質原因細菌更易堆積。齲壞或齲白斑更不美觀。又及托槽粘結上。陶瓷托槽在拆除過程容易損壞。基本靠磨…可能造成的牙齒表面的損傷會比金屬大一點。順便醫生角度個人真心討厭某2個品牌。一個某自鎖一個某普通…那個脆弱啊！病人不小心吃東西碰壞了基本沒發重粘。全口陶瓷中間一個金屬超級顯眼。

2.隱形矯治是比較前沿的材料。雖然技術上局限了一些複雜病例的使用。但是對於有的病例來說，能不能用隱形做好則很大程度取決醫生。但從設計層面來說和公司很大關係。不過選擇哪個品牌通常取決醫生習慣。這個公司就這麼幾家容我吐槽下。隱適美Invisalign是國際上最早做隱形的公司。技術相對成熟。但仍有缺陷。拔牙病例也是近年增多。但仍有不可克服的缺點。但是他們家！碾壓其餘所有的地方在於。他們錢都花在膜片材料研發了據說。也就是矯治器的材料是他們自己的專利。但是其餘工序其實國內有公司設計比他們強。因為隱的製作團隊多是技術人員而不是醫生。隱的另外優勢還在於它目前公關的對象主要都是專業正畸醫生，而且他們只能用英文交流一定程度也犧牲了部分市場。減輕自身企業的設計壓力。國內某大本營在上海的隱形公司算是國內發展好潛力也比較好的公司。優勢在於和各大院校都有合作來進行某些專利的研發。一些病例需要的設計技術是隱適美所沒有的。其次是針對醫生而言。它有專業設計團隊。團隊多是醫生出身。而且是正畸出身的。能夠減輕一些全科醫生的設計壓力。設計細節甚至勝於國外！但是這也是為了開拓國內市場的無奈之舉。面對的醫生層次廣是為了爭取地盤更廣一些。我個人這兩家都ok。都推薦。不過國內的公司我還是不提名字了。還有某背景是北方的另一個隱形公司。請容我和某國產舌側公司一起吐槽。這兩個公司的模擬牙移動方式是人工的……人工的……………人工把石膏牙鋸下來手動排………我對其精密性深表懷疑。具體隱形的收費其實去正規醫院是最便宜的。國產的甚至估計也就只有3w左右。如果去賣服務的診所據說能上10w。好羨慕。

3.舌側托槽據說還是有預製的非個人定製的。據說便宜些。但是牙齒舌側形態預製的話還是不密合影響效果的。個人只知道上面提到的槽點滿滿的舌側公司和預製品牌所以其他服務也不太了解。但總體來說。舌側對醫生來說也特么太痛苦了。3-4w的正規收費醫生又掙不了多少（舌側和隱形有大半錢都是公司的加工費）還累。當然去高檔診所估計10w也沒問題。好羨慕。

最後的看法。其實正畸最重要的不是材料是醫生的技術。當然。很多進口的東西最後得到的結果是比國產精製多了。為了不被818我是潛在廣告狗（我覺得隱形是未來技術的發展方向！隱形最好了！）所以還是匿了。
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睡醒再補充一點，就是談到各種類型矯治器的優劣的話，隱形是最有利於口腔衛生護理的！因為可以取下來好好刷牙！而且輔助附件比托槽好刷多了！
如果從病例角度看，對於正畸治療輔助修復的病例來說隱形能比固定（無論唇側舌側）省很多！因為它的牙移動量是很精確的設置！比如說如果我們後續要余留4mm的修復空間，隱形可以很精確設計4mm就夠了（無論公司）。但是固定的話往往需要醫生反覆調整適合的力量，保不齊這個月空間大了，下個月空間小了，無法達到隱形的精確性。
又及，牙周不好的病人能用隱形還是用隱形把，力量相對更輕穩定，利於口腔衛生維護。
但同等水準的病例來說，因為隱形的力量輕，所以整體治療時間一般會比固定略長一點點。比如說多個半年1年這樣。
對語音的影響，舌側肯定是影響最大的。隱形和唇側固定個人都體會過。隱形初期對舌頭需要頂上牙舌部齶部的音會有影響，不過關鍵時刻可以暫時取下來嘛。唇側不利於演講，托槽還是會影響唇部肌肉的靈活度。但基本上日常交流和生活都沒有問題。如果是播音一類需要精確發音的請慎重。
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又及，公司不提及，但是國外知名廠商的陶瓷托槽，使用時間久了也會有色素沉澱沒有那麼「隱形」。以及陶瓷托槽好像基本來說沒有色號的區別，但每個人牙齒的顏色有區別。所以還是看得出來的。不過美觀性的確還是比金屬好。

我現在就在矯正牙齒，拍個實拍給你，水晶牙套，相比鋼牙套更美觀一些但價錢是差不多的。能看到鋼線，也可以換成半透明的弓絲。鋼牙套穩定性比較好，水晶牙套比鋼的容易掉鑽（戴了半年就磕橄欖的時候掉過一次，後來叫牙醫再幫我粘上就好了），覺得這個是性價比較高的。
如果想要美觀就選擇隱形牙套吧，貴一點但美觀，缺點是糾正時間久。

隱適美，我現在的牙醫在做，看他的病例很多人在做，不過我沒用，因為太貴了，要四萬多五萬，看那些隱適美的感覺就像帶保持器，比較美觀。
ps：我這個牙醫是第四軍醫大學碩士畢業的，非常推薦，他更微博很勤，不僅技術高人也好。

我現在本人就在戴隱形校正器。如果大家不是死盯著你的牙齒根本就不會在意到它的存在。但對於我這種吃貨來講最大的弊端就是每次吃東西都要摘下來。而且隨時都要把它放放好因為它有時透明的我真！的！看！不！見！但是如果考慮美觀因素它真的很棒??

不張嘴

目前正在帶隱形矯正器
好處：
1.日常生活不影響美觀，因為「隱形」。
2.摘帶方便。
3.有可視化的網上模型供觀看預期效果。
弊端：
1.說話稍微有點「大舌頭」，僅僅稍微。
2.吃飯時需要摘掉，並且需要清洗；尤其在公共場合參加聚會時比較麻煩。
3.比較適合微整（這也不算弊端）。

還有單晶托槽。另外隱適美已發展到第五代，通過更多的輔件和更好的材質擴大了適應證。

牙齒縫隙比較大怎麼辦

活動翼舌側表面看不出來

水晶托槽抽煙會變黃

可以選擇陶瓷托槽或者隱形矯治器會比較美觀一些。

我就想認識幾個牙醫

承成人做這個不會牙齒鬆動嗎

現在是可以用陶瓷托槽的，基本看不出來，就是價格貴一些