為了拔掉一顆智齒,牙醫會使用哪些工具?怎麼用?

拔牙時沒有機會仔細看那些工具。能聽到鑽頭的聲音,能感覺到牙醫在撬牙齒,但是看不到這些工具具體是怎麼用的。從牙醫的角度,場面是怎樣的?希望有牙醫能展示一下(我個人不怕重口)。


寫在前面:
友情提醒,友情提醒,友情提醒啊~~~準備去拔牙的朋友別看我的回答啊!因為不少人看過後 說「疼」。題主說不怕重口,需要工具展示,我就按著題主問題來啦~(其實按照題主的意思,應該再加幾張現場拔牙圖片展示的)
part 1 拔牙工具
上頜阻生智齒用到的一般是:注射器拔牙鉗 牙挺 牙齦分離器 刮匙 棉球
下頜阻生齒比較複雜,根據阻生類型 用到的工具也有一些差別,但常用的工具是:注射器(打麻藥)(切開牙齦),剝離子(翻瓣),牙鑽(其實人家叫渦輪手機,用於分冠,磨牙等等,解除阻力,便於取出阻生齒),牙挺(題主所說的翹牙,用的就是這個),鎚子(把牙挺敲進牙和骨面間),刮匙(探查拔牙窩,取出異物、肉芽組織等),吸引器(吸血、吸唾等,保證術野清晰),針 線(縫合創口),剪刀(剪線),棉球(止血,記得拔牙後咬30分鐘以後再吐哦~),超聲骨刀(個別高檔的診所醫院用這個去骨)
希望有想拔智齒的別被我的答案嚇到。
切記,該拔的勇敢拔掉吧,不然很容易導致前一個牙的齲壞鬆動等毛病。尤其準備要baby的媽媽,懷孕前務必把齲齒,智齒,等各種毛病解決掉,不然孕期牙髓炎發作,智齒髮炎腫痛,就不好辦啊

part 2 詳解術中患者感官可以感受到的各種,如以下
1.醫生說「消過毒啦,手不要上來哦」
一般用碘伏棉球消毒。消過毒的確不要在用手觸碰,不然重新消毒。口外面部消完毒,會鋪上一個無菌洞巾,只露出鼻子和嘴,整個頭部和上半身都會被蓋住,接下來就是口內消毒,著重消麻藥注射點,以防注射器將細菌帶入深部組織引起感染)
2.打麻藥
器械:5ml一次性注射器
試劑:一般用利多卡因,價格便宜且不易引起過敏反應,有時會在麻藥里加一丁點腎上腺素,作用是縮血管,減少出血
麻醉神經:拔下頜阻生齒,下牙槽神經阻滯麻醉,有時一併把附近的舌神經,頰神經麻醉
幾分鐘後,患者會感覺到拔牙側半個舌頭,半個腮幫子,半個下唇麻木,這時候就可以拔牙啦)
3.duang duang duang的聲音是神馬?
鎚子敲擊聲
4.嗡嗡嗡的聲音是神馬?
牙鑽在磨牙,這時候舌頭別亂動。但一般助手會用器械保護舌頭及臨近組織,以免誤傷。
5.術中還可能聽到,器械摩擦到骨面的聲音
比如剝離子翻瓣時,可能會摩擦到骨面。
6.醫生叫你「吐吐吐」
就是把口內混著血的唾液吐到左手邊的池子里。
7.醫生叫你「咬,咬,咬緊」
就是咬緊棉球,壓迫拔牙窩,止血,還可以保護創口。
8.醫生說「別動,別動」
那咱就盡量別動。因為術中亂動,一方面妨礙操作,另一方面也很容易造成誤傷,比如牙鑽碰到了哪==

part 3 解疑答惑
1.器械是消過毒的么?
答主現在在某三甲口腔專科醫院實習,器械消毒很嚴格,所有器械都是一人一拆,不會不消毒就重複利用。假如發現器械未消毒就重複利用的,記得舉報,不然易引起交叉感染。
2.拔牙後注意什麼問題?
①30-40分鐘後吐掉棉球
②24小時不刷牙、不漱口
③勿反覆吮吸創口
④吃什麼:溫涼流質或半流質食物,勿吃燙、辛辣刺激性食物;忌煙酒


part 4 器械長這個樣

牙挺是這樣(下圖,圖片均來自某寶)

拔牙鉗長這樣(根據所拔牙齒牙位不同,鉗子喙各有特點)

刀長這樣

牙鑽(渦輪手機)長這樣(見下圖)(45°仰角高速渦輪手機)

鎚子就是鎚子啦(見下圖)

剝離子長這樣

縫合針是這樣,和縫衣服的針形狀不同,作用類似。

縫合線一般用的都是這樣(不可吸收性縫合線,口內切口一般10天拆線,圖中1-0,2-03-0,4-0代表線的粗細)

頰拉鉤長這樣(拉開口角,暴露視野,便於操作。有些診所或醫院不用這個器械)

嗯,基本是這樣。


要不,
下頜智齒
1、注射麻藥
2.、視情況,手術刀切開頰側牙齦翻瓣
3.棉花擦乾視野,牙挺挺松換牙
4.分壓挺小鎚子敲擊劈開牙齒,分塊取出或者高速牙鑽劈牙後分塊取出
5、檢查牙根是否完整,檢查拔牙窩是否光滑
6、手動複位牙槽窩
7、凝膠海綿填充
8、縫合牙槽窩
9、醫囑
10.冷敷+抗生素,甚至地塞米松

每個人情況不一樣,但大概流程如上
上頜。。。。。基本沒難度


用圖來說明吧,圍脖上的——


怒答!怒答!怒答!

感覺跑偏了!
但是,這個我還是想貼在前面,希望更多的人能看到
當我們在刷牙時,我們可以幹些什麼? - 關健明的回答

上周天晚上,左下智齒向我發起了一年內的第二輪攻勢,我相信有一顆長歪了的智齒的人一定能對我感同身受!!!

不出意外,我體內的T細胞 B細胞正在為我進行著激烈的抗爭!
然後,我就發燒了!就發燒了!發燒了!!!

對!我還得跟老闆請假!因為是周一,有組會(雖然我也不做報告什麼的),然後我就厚著臉皮給老闆發了QQ消息,不要問我為什麼不打電話,哎呀,我怕呀!!

周二11:06那條消息我完全有理由相信老闆只是想test一下,為什麼我明明周一說的是「今天」請假,但是今天都還沒有去!!

然後就是持續兩天的發燒,我沒有量體溫,但是以之前一次坐標定的話來看,這次應該只是低燒,所以我還是猛灌溫開水(在這裡說一句,感冒發燒什麼的,猛灌水真的是超級有用的!)周一在宿舍躺了一天,飲水機電源開著,先灌下一杯溫水,再用杯子接一杯開水(我有強迫症,只喝燒開了的),然後回到床上睡覺(真的是睡著了,雖然牙很痛,但是發燒讓人很虛弱很疲憊),一段時間會自然醒(灌一杯水下去,這個點就足夠被尿憋醒了!),上完廁所出來,之前的拿唄開水也變涼成溫水了,然後再接一杯........不要問我為什麼這麼機智,單身狗就是這麼任性!

並且,我一直是秉承著「能不吃藥堅決不吃藥,能吃藥堅決不打針,能打針堅決不輸液」這一信條的--我還是這麼任性,所以前兩天我都只是吃了自己去藥店買的阿莫西林,以至炎症和體溫都恢復得及其慢。

周三感覺燒退了,就去了校醫院準備看看如何解決這顆毒瘤,真覺得老是這樣隔三差五的發炎一次金錢和精力都受不了啊!(周一晚上宿舍姐妹兒們回來發現,周天才送來的水就只剩一半兒了)

然後............

我還是厚著臉皮準備去掛一個號

我:麻煩你掛一個口腔的號
挂號姐姐:口腔沒號了,明天早上早點兒來排隊

當時我就凌亂了!?還要排隊!?掛個號還能派完!?
回到宿舍,怒百度!!
然後......我平靜了....

對!西南地區某高校校醫院的口腔科就是這麼任性!

周四早上我6點半就起床梳妝打扮--左邊臉簡直就已經腫出新高度、腫出珠穆朗瑪了,再加上幾天沒洗澡,頭髮也....哎呀,嫑說了!簡單的洗漱之後,一個人背著書包就去校醫院了。

剛走到門外,隔著落地窗,我簡直就數不清這等待挂號的隊伍拐了多少個S了!T-T 老老實實等著唄~放眼望去,真的就像網上說的一樣,好多婆婆爺爺吖~

8點半(糟了,難道是還燒著?這才幾天吶!都記不清是八點還是八點半了!)正式開始派號。

還沒到我呢,就看到前面炸開鍋了,瞬間挂號窗口圍了一圈的人!——不好!總覺得大事不妙!果不其然!口腔沒號了!沒號了!沒了!急中生智,想起在網上有看到說直接去後面找醫生,求他給加個號,說是急那時快,一個箭步衝到口腔門診逮到一個醫生就湊上去

我:醫生,麻煩您給加個號!
醫生:你撒子情況嘛(不急不慢的一邊穿著白大褂,一邊用標準的層都話問我)
我:智齒吶!痛了四天了!簡直受不了了!昨天就沒有掛到號,麻煩您給加一個~
醫生:嗯,那你要看,應該都只能排到下午了,看你還要不....
我:好的好的!我等到起!

然後,湯醫生遞給我一張專門為加號准 準備的小條條,我蹦蹦跳跳的拿著小批條就去門診加號了~

然後,就是,等待,等待,等待,等待,等待...........
十點半了,湯醫生終於叫我進去了,簡單詢問了我的情況後,就叫我張嘴,看了一眼,說

先去拍個片

然後,我就一路小跑這去繳費了!這裡必須說一句吶~校醫院看病,真的好良心吶~

然後,拍出來的片,是醬紫噠

知道這張照片我是怎麼拍的么?啊哈~我咋pad上找了一張白底的圖片,然後把背光開到100%,把我的小萌牙放上去~耶嘿~

有沒有被萌到~~我在從放射科醫生手中結果這張片子的時候,感覺被世界深深噠溫暖了~~

我看了好久,覺得不對呀,我分明能感受到我的這顆牙是跑偏了的,但是片子上咋就沒反應出來喃???本著理工科女孩子科研的精神,終於,被我發現了破綻~啊哈~左邊兩顆牙有略微重疊的地方!!!對啦!那就是跑偏了的罪證!T-T

回到口腔門診,候著,等著湯醫生再一次翻我的牌子

其間,我就到處逛,到處看,唉,牙啊,真是,雜說呢,不都說

牙疼不是病,疼起來要人命

真是這樣的啊,到口腔這裡來的大致可以分為兩類
拔智齒的年輕人
護理牙的老年人

我建議大家看一看這個
當我們在刷牙時,我們可以幹些什麼? - 關健明的回答

如果你是一個愛自己的人,一定要看一看 @關健明的這個答案


湯醫生終於叫我號了,瞟了一眼我的片就說

湯:看你今天要不要拔,現在還有點兒腫,要是你實在想拔就下午兩點半過來
我:要!要!要!我已經連續喝稀飯、kun(二聲)吞大白菜四天了!!
湯:嗯,那現在給你開點葯,你中午回去吃了,睡個午覺休息好一點,剛剛那個女生就是昨晚沒休息好,打完麻藥就暈了(就暈了!暈了!了!!!!),你昨晚休息得怎麼樣?
我:還行我覺得(分明2點多才迷迷糊糊睡著!)
湯:嗯,那你把要吃了,下午兩點半過來,拿了葯再過來潔個牙。

那個潔牙真的好痛啊T-T

最後臨走時,湯醫生輕描淡寫的對我說了一句話

中午多吃點

錯愕的我」嗯「了一聲,直到,下午拔完牙我 才 懂!

---------------------------------------------------------第一次使用分割線--------------------------------------------------------

吃完午飯(強忍著劇痛,吃了這麼多天來的第一頓乾飯!我也是拼了!),回宿舍睡覺,起床,取錢,赴口腔門診,到那裡兩點十五,等了一會兒湯醫生就來了,只有我一個病人,所以,不用像上午一樣要等好久好久,湯醫生看了一下,就開了麻藥那些,然後我就去繳費拿葯回門診,一氣呵成。

小護士把我帶到了門診室對面的治療室,選了一張靠窗的治療床(手術台?哎呀,這三個字太嚇人,慎用!)躺下,小護士總共交代了三件事
1.簽字

2.拔牙準備動作

左手握拳,頂住下巴(靠近我智齒的方向),右手拖住左手手肘,為待會兒醫生敲的動作做支撐——小護士平靜的說道

對,就是醬紫

(圖片來自百度圖庫)

3.誒,難道是麻藥殺死太多腦細胞?記性不好了???3是麻來著?!

過了一會兒湯醫生就過來給我打麻藥了。
她真是,哎喲,怎麼形容捏,麻利?嗯,好吧,姑且用麻利吧,唰唰唰的,就往我智齒牙齦處居(四川話)了兩針,說是急那時快,瞬間半邊臉都麻木了!我自己還test了一下,使勁兒咬合,哇塞!完全沒感覺!要知道智齒處牙齦已經高高的腫起,稍微碰到一點就劇痛的!現在完全沒感覺了~哇塞,當時別提多開心了~~~~~~~~

推完麻藥湯醫生就回對面門診室去繼續接診了,趁這一小會兒我就拿出手機拍下了這案發初始現場

右邊小盤子裡面的應該就是主要工具了,其他答案有很詳細的細則圖

高高聳立的FIMET應該就是無影燈(我亂說的)吧

這個是漱口的,感覺好高級的說~待麻藥差不多完全起作用,湯醫生就帶著口罩過來了,我很緊張(真的),為了緩解那種緊張的氛圍,我就就問湯醫生

我:湯醫生,剛剛我看的那個同意書裡面提到的「肝腎功能」什麼的,包括膽結石嗎?
湯:(哼!這裡不是輕蔑的哼,能感覺到湯醫生感受到了我的緊張,所以才會提這種有的沒的的問題)不包括,要是膽結石算的話,那我也有,我是不是就不用上班了啊。你這麼年輕就有膽結石啊,要早點取了才行啊,要不然以後還要長,那就更老火了............

啊!當時我就想說,要是您給我做,我就取出來!哈哈哈哈!在最痛苦最絕望的時候遇到一個這麼好的醫生,真是心花怒放開心死了~

之後就正式拔牙了。

麻藥藥效相當好,毫無知覺,我都不知道湯醫生在幹嘛,只是聽到她說「支撐」,我就做出了「思考者」的動作,然後,她就使勁兒的敲哇敲哇敲哇敲啊........我的媽呀,當時唯一的感覺就是

渾身上下,全部的骨頭,都,受到了,激烈的,衝擊!!!

一陣混亂之後,我腦袋也敲昏了,就聽到湯醫生和她助理說著什麼,大概內容是,

唉,又斷了......算了算了,不用了,上午那個還看得到點,這個完全看不到,太靠近神經了,不去弄了,怕傷到神經——湯醫生對助理說

結束後,湯醫生就往智齒牙齦部位塞了一坨口腔專用止血棉,對我說

牙根斷在裡面了,等你老了,50歲,等它長出來了,再去把它拔了,到時候不要以為是新長的牙齒就是了。喏(把放在盤子里拔出來的智齒給我看),這就是你的智齒。

在詢問是否對我有什麼影響,得到不會有任何影響之後,我就問湯醫生「我可以把我的牙齒帶回去嗎~?」 「闊以~」,然後我就從書包里拿出紙巾,包上那刻「毒瘤」,我就安心且愉快起身到走廊長椅上坐著給母上大人打電話報平安了。


高能預警
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喏!這就是我的牙


各種錛鑿斧鋸~~各種鎚子,亂七八糟的玩意~
被雌雄雙煞給折磨了一個多小時,有陰影了~~~


是時候該下決心,丟棄榔頭鎚子之類的玩意了


為嘛我當初拔上頜右邊的智齒感覺特輕鬆,醫生幾榔頭就給整下來了,也沒縫針,就給一棉球咬著。然後就沒有然後了……


我被拔過兩顆,右邊拔時候打了兩針麻醉,左邊打一針,。。鑽子,小鎚子,鉗子,撬刀,鑷子,。。用小鎚子錘的一根鋼器,硬生生把牙齒和牙齦分開撬開敲開。。


女牙醫被老導師吐槽手無縛雞之力操不動牙鉗(就是「老虎鉗子」),於是練就了一把牙挺(跟小起子一樣的東西)走天下的本領 。當然水平阻生齒之類的還是需要用快機(就是那個吱吱吱嚇死人的東西)先分冠,再分別挺出。正畸牙還是需要牙鉗慢慢拔…
另外還需要棉球止血(咬,咬住,哎嘛別咬我手!),麻醉針以及麻醉藥(打針一點都不疼,真的一點都不疼。你哭屁啊,多大人了害怕打針!)如果牙太大,拔出來會留下一個大血坑,這個時候就需要針線出場了。通常一針兩針就會縫好,一周後拆線。拆線的時候超級噁心,因為病人不會怕疼不會很注意拔牙區的清潔…縫線上沾滿了一周的食物殘渣…(oh, s***t!)。如果拔牙時牙根斷掉,就會上演血腥的一幕…醫生拿著根尖挺掏掏掏掏掏掏…當然被麻倒的病人是不會感覺到什麼的,反倒是圍觀的病人家屬會感到強烈的不適,所以我們會禮貌的把病人家屬支走。


不一定。

像切開牙齦的智齒去除過程就需要,手術刀切開牙齦,電鑽鑽碎牙齒,用工具撬/夾出碎齒,之後縫合。過程中還要用吸血的東西清理口腔中的血液。


我有一個阻生牙, 大夫用上了鑿子和鎚子, 還鑿了兩次。。。。。。


像平口螺絲刀一樣的工具。小鎚子。很鋒利的刀。醫用棉。碘酒還是醫用酒精來著。鑷子。基本上齊了吧。


刀把牙齦割開,漏出牙齒,用鑿子把牙敲碎,然後用鑷子一點一點拿出來


如果是正常智齒,那就只需要鉗子。如果是阻生齒,就要需要鎚子等等。你聽到的電鑽也可能是清洗牙齒的水槍。題主是有多懶,這些百度都可以出來特別詳細的,我當時拔之前做足了功課,沒有啥相關信息是網上搜不到的。


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為什麼種植牙很貴?
牙齒鬆動了怎麼辦?

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