區級人民醫院的牙醫整牙和省級牙科醫院的牙醫整牙有多大差別?
我知道有差別,到底有多大差別,市區級的主任醫師7.8k,省會城市專科醫院級多1.7w,有這麼大差別嗎?
謝邀 專科醫院正畸科平均水平會好一些 但是醫生個體實在無法判斷孰優孰劣 祝你抽到好籤
沒錯 我搬運一個文章吧
矯正不需要膽量,而是需要考慮及風險控制。
在臨床門診上,會碰到來自其它院的客人來院要求持續治療,因為病人的遷移工作是就學就業,以致於無法繼續在原來的地方治療,因而來求診。
其實接這樣的客人是有風險的。
首先檢查後你會發現他的口腔情況,少數是比較好的,但大多數會有一些問題,因為中國的牙醫正畸高手不多。
即便是來自發達國家比如我一個被溫哥華一位知名正畸醫生矯正的朋友,也有一些需要改進的情況。
因為外國牙醫看的病例太少,經驗欠豐富。
比較常見的問題是矯正器黏的不對位,設計、處理有問題等這些矯正常見的問題。
有些病人家長會認為天底下的矯正醫師水平都一樣,你會做的,別人也會才對,殊不知,矯正的學問可不是那麼容易,不是光說不練就可行的,一定要多聽,多看,多學,最重要的是要多做,因為操作是很現實的,你不做,就沒經驗,你不做,就不會體會出技巧,你不做,就無法得知病人的感受,這都是經年累月所累積下來的,不是嘴巴講講就會的。
目前市面上形形色色的牙醫和診所到處林立。以前老百姓普遍存在一個誤區,認為牙醫就是專科醫生。其實牙醫這個專業科別也是一個很大的範疇,裡面具體又細分有矯正、兒童牙科,口內,口外,修復,牙周,等各種專科。民眾並不了解這其中的分類,往往隨便走進一家診所,就把所有的牙齒問題都交給牙醫了,這就出現了有的牙醫在做正畸術時只會給病患排牙,卻不能保證牙齒對位,導致矯牙完牙齒依然咬合不齊。
所以我有時會碰到有朋友為了便宜,走曲線救國的路線,就是先到其它醫院把托槽沾上,然後再來找我複診。這時有時非常尷尬,有時拔錯了牙,大多數時候托槽粘的位置不對,又要拆下來換一副新托槽重粘。而這時大部分的矯正費已經交給原來的醫生啦。我只能無語。其實最考驗醫生水平的最應該花錢的是每次的複診b而不是開始的粘托槽。
矯正的矯正目標有三個
1.幫助恢復良好的牙齒咬合功能(occlusal function)
2.協調的面部比例形態
3.穩定的矯正效果
而人正常咬合時,下頜牙的牙尖及切緣應咬在上牙的中央,咬合線應為連續、圓滑對稱的曲線。這些都是非專業矯正科醫生一般很難達到。
牙齒矯正的技術含量高、療程長、風險大,矯正的費用也比較高。牙齒矯正療程因牙列不齊的嚴重程度不同而有差異,一般1.5~2.5年,每3~4周複診一次。矯正治療不僅是移動、排齊牙齒,更要使上下頜建立穩定的功能性咬合關係,確保上下頜牙齒的中縫與面部中線協調一致,還要密切關注牙弓的弧形與面部形態的協調以及牙弓形態變化對上下口唇所起到的潛移默化的美觀效應。
對牙齒矯正患者的檢查、診斷,制定科學合理的矯正計劃,直至整個矯正過程,都需要口腔矯正專科醫師嚴謹的觀察和思考,並不斷採取相應的矯正手段,方能取得最終的完美效果。
因此,牙齒畸形矯正應選擇專業的矯正醫生。只有專業的醫生進行綜合診斷分析,才能制定出最適合的矯正方案。矯正的結果應該是美觀、協調、穩定的統一,而絕不是單純將牙齒簡單排齊。
如何選擇口腔正畸醫生
關於選擇正畸醫生的幾點意見目前國內的正畸的從業醫生很多,混亂的局面也不少,原諒我說口腔正畸的專業醫師是比較緊缺的,這是正友要慎重的。
其實矯正是八十年代才興起的,矯正的師資非常緊缺,原因是八十年代出才有國內的幾所高校派了個別老師到美國和日本、香港學習正畸,然後回來開展固定矯治器的矯正,正畸科才開始在口腔院校中單獨成立,之前多是和鑲牙科合併在一起的。
大家想一下,這樣的發展速度,師資是遠遠不夠,因此從八十年代開始至今,口腔的本科生都只能接觸一點理論上的課本知識,不能進入臨床實習和學習,因為教學的師資非常不夠,無法滿足本科的教學。因此矯正一直是本科畢業後的繼續教育項目,就是說你必須是本科畢業以後才能學習正畸的臨床。本科畢業後欲接觸正畸的學習,可以有如下途徑:
第一個途徑
考研(讀正畸專業的研究生),這是科班出身的正畸專科醫生(由於科班的人數極少,所以他們很驕傲),早期的正畸研究生每年全國也才畢業那麼幾個,現在擴大招生了,稍微多了,可是比起我們國家的人口,以及和口腔其它專業的研究生(其它專業開始的早,在解放前已經有了)相比仍是非常緊缺的。
第二個途徑
由於第一個途徑非常艱難,加上只有年輕人才可能考研學正畸,因此第二個途徑,就是到高等院校的正畸科進修學習,如果是兩年制或一年制的進修學習,也是基礎相當紮實的了,可惜這樣的進修名額每個高校每年也是只有那麼十來個,也是非常緊張的,每個醫師為了能夠得到正畸的進修名額(因為現在這個社會的現狀是口腔醫生一大把,惟獨缺正畸醫生),也是要各出奇謀,才能進去。
第三個途徑
就是短期的學習班,文化快餐應運而生啦,一周乃至三個月的,甚至半年的都有,當然時間越長的,基礎越紮實些,這是勿容質疑的。
我也不敢說不是科班出身的醫生就是做不好的,正畸一方面是理論,一方面是天分和悟性,經驗的磨練不過是排在第三位,偶爾也見過有些雖不是科班出身的臨床醫生,雖只是進修學習了一段較長時間,確實是有天分和悟性,是有做得不錯的。可是如果從全國的現狀,乃至全世界的現狀來看,毫無疑問,當然做得最好的醫生都是出身於科班的,而且科班的整體素質(從診斷、治療水平到臨床療效)遠遠高於進修學習正畸的醫生,這是勿容質疑。
我提供這些現狀,請各位正友,在選擇醫生的時候,不妨多方打聽,包括醫生的學歷背景、醫德口碑,不要只看宣傳,不要只看醫生的職稱,國內的醫療體系的職稱評定,是有一定的缺陷和局限在裡面。
有不少的「專家」(目前在國內,只要是副主任醫師就可以掛「專家」),他可能是口腔全科醫生,或者他是(口腔修復科)鑲牙的、(口腔內科)補牙的、(口腔外科)拔牙的副主任或主任醫師,那又怎麼樣?他和矯正(正畸專科)壓根兒都不沾邊,可是我們國內並沒有立法不允許非正畸專科的口腔科醫生從事正畸治療,這是和國外很大的區別。國外許多的地方,如果沒有獲得口腔正畸專科醫師資格的從事正畸治療,屬於違法行為。
大家也不要以價格作為定位,正畸做得不專業的話,根本不能建立正常、良好的咬合關係,這樣,你的牙齒是整齊,外觀漂亮了一點,可是付上了損失口腔健康的代價,咬合關係在正畸治療中是否得到建立是普通大眾難以識別的(只有口腔專業以外能夠識別),這樣,你怎麼敢隨便把自己交給一個醫生呢?
老百姓覺得冤枉的是,以為矯正牙齒跑去找口腔醫生肯定是錯不了,但哪裡知道某某大醫院(綜合醫院再大,口腔可能是個不被重視的小科室而已)的口腔科裡面的醫生,找他做矯正還有錯?該口腔醫生也聲稱可以提供矯正治療,老百姓怎能明白這樣做可能還是找了個「外行」,花了冤枉錢!
正畸醫生屬於發達國家產物,因為牙齒是不威脅人類(直接)生命的,沒有人說牙口不好,會死掉,只能說生命質量不好。在中國這種發展中國家,80年代才有醫生出國接受教育正畸才開始固定矯治。在20年的時間裡要想迅速趕上國外發達水平--------也不是不可能,這要歸功於信息時代的飛速發展,別人想出高招沒有幾秒,你就可以從中受益。但是正畸還是屬於心靈手巧的醫生才能做到的(他不象牙體醫生只是看一個牙齒或兩個或32個牙齒——在此沒有貶低別人的意思,木炭做根管也是兩眼一摸黑),正畸要考慮骨骼肌肉牙齒,咽部,氣管,甚至額竇,範圍就大了點,但是又沒法不通盤考慮,知識面要廣。
最主要是病人消費的錢要多,這年頭正畸醫生沒人願干,就是病人都想一天就到了羅馬,還要很舒服的很省錢的到。木炭預測早晚有一天正畸就是把你的遺傳信息排排好,然後再把你的環境搞搞好,完事走人。但是那一天還有點遠。目前大家還是在用托槽(無論自鎖還是非自鎖)。醫生還是要動手干,那麼你要想找個好醫生就一定看他的複發率高不高,這就像看是真南非鑽還是玻璃球一樣讓你難分清,病人能判斷出真假是那一天呢,是自己複發哪天,只是到哪天,你還能找到給你正畸的醫生嗎?就算找到又能怎麼辦,讓他重正沒問題,能把你付出的錢和精力找回來嗎?還有正壞了的問題。
關於正畸,其實我也是在不斷進步,我以前的病人也有做的不滿意的,因為正畸本來就是個發展中國家,在不斷進步(當然別的學科也沒停下來過)。
正畸大夫的選擇
第一
可以根據自己的親朋好友做過正畸的效果來判斷,如果人家做的不錯,千萬別猶豫,因為好醫生不容易遇見,一旦遇見好的醫生千萬盯住別鬆口。讓他給你治完,給你兒子治,給你孫子治,給你全家老小治,給你朋友治,給你領導治,別以為好醫生遍地都是。我們班畢業幾十人,我能看上眼的沒有幾個(壞了,又開始得罪我們同學了,還好俺沒暴露身份,再說就算知道了,他們肯定自動往那幾個人里湊,沒人肯承認是在俺後面排著的醫生。有時敢於承認自己不好,就是好醫生的標準之一了,我有一個同學就這樣,我介紹給她的所有病人她都給俺處理的棒極了,病人治完了,全給我送禮,我準備以後就干這事了,只做拉皮條的,不做皮條和被皮條的,俺就只收個廣告費吧,兩頭都落好多好,而且她從不說我乾的比她差,搞得我也從不說她比我乾的差,我兩經常互相吹捧,然後共同進步)。
第二
坐在門口觀察,那個醫生的病人做的好不好,就問病人好了,挨個問,別只問一個,搞不好就是一托。
第三
直接看這個醫生是不是張一富貴相(又開始得罪長得不好的醫生了),是不是不忽悠,是不是負責任,這點你還是能夠觀察出來的。
第四
看正畸後的效果好不好,這點基本上和普通人鑒定寶石一樣不好掌握,但身在中國你又有什麼辦法,除了你變半拉醫生,你還能和誰去理論看醫生是不是治壞了,反正俺是不肯當這個惡人給你鑒別,即使非常容易,比專家鑒定寶石還容易,俺也不會鑒定別的正畸醫生是不是做的不好。
木炭其實很願意幫人鑒定寶石,但是說良心話,木炭早些年也賣假鑽,只是木炭肯承認而且賣的比別人少就是了。假如木炭賣的假貨人家回頭找上來--------木炭一定肯免費重做,只是公家不會肯啊-------所以病人一定找准現在不賣玻璃球的正畸醫生。如果想找好醫生一定看見做正畸的就問在那裡做的,做的好不好,可以找那種快做好的問。臉形不錯,還戴著保持器的更要問,一般你會問出這個醫生的醫德和技術的。然後坐在他門前看他的複診病人,尤其是快做完的,不要看級別頭銜之類的,在中國這個往往代表著他人際關係,其它什麼也不能代表。
不要以為大醫院裡就都是不買玻璃球的醫生,不要以為老醫生就是好醫生。還有一條很關鍵,看他的治療方案,在沒做之前,反覆比較誰說的更在理,如果發現有好的正畸醫生,比如你家親戚做的很好,就千萬揪住別放了,因為好醫生真的--------不多-------但是將來肯定會遍地都是,因為時代在前進------正畸醫生為啥不前進------
祝各位正友找到自己的理想的矯正醫生,願你們的牙齒變得美麗而且有健康良好的咬合關係。常規情況下,專科醫院醫生要好一些。
謝妖。
這裡廣州。也有區級的牙科口腔醫院啊。我今天才在那裡拔了牙,過些日子準備上牙套。
區別嘛,區級口腔醫院沒有那麼多實習生(至少我這兩個月中去的時候沒有發現),是醫生親自診治的機率大,預約制的,排隊候診的人數沒有省口腔醫院的多;當然區級的口腔醫院價格也更實惠點了,可能比省級的少個一千兩千塊。據說省級的大醫院的專家教授讓實習生操刀的概率很大。
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