BMI（體質指數）表明某人肥胖，就能斷定此人一定不健康嗎？

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必須不能啊！

BMI的全稱是Body Mass Index，譯為體質指數或體重指數，計算公式如下：

其中Weight是以千克（kg）為單位的體重，Height是以米（m）為單位的身高。

由於扣減了不同身高的人固有的體重差異，BMI可以比單純的體重值更好地反映一個人的體重在所有人中是什麼水平。而且，也有一些證據表明BMI與體脂肪重量的相關性很好，所以在早些年體脂肪測量還很困難的時候，BMI甚至曾被用於醫學用途的肥胖診斷。

但是，如果BMI表明某人肥胖，我們仍然不能斷定此人一定肥胖。
因為BMI沒有考慮各種體成分（主要是水、蛋白質、脂肪、礦物無機質）之間的比例，面對一些極端的體成分情況時，它就可能犯錯，比如：

• 肌肉很發達的人，具有顯著高於一般人的體重，就會被BMI錯判為不健康的肥胖。
• 水腫的病人因為體內大量積水，而具有顯著高於健康人的體重，會導致BMI虛高。
• 瘦體重（去脂體重）過低的病人若體脂肪較多，BMI可大於18.5，會被BMI錯判為健康。

這裡舉個栗子。按照百度百科的數據，比利·海靈頓的體重是111kg，身高是185cm。

那麼這位肌肉猛男的BMI算出來是：

由於他是歐美人，我們使用世界衛生組織的定義：BMI≥25是超重，BMI≥30是肥胖。
這就是說……比利·海靈頓不僅胖，還是肥胖！

所以，在進行嚴謹的科學研究或者臨床診斷時，有需要、有條件的情況下都會盡量以體成分的數據來衡量一個人的肥胖程度。

不過，體成分極端的人畢竟是極少數，實際應用當中導致BMI犯錯的情況會非常少見。一般人使用BMI判斷自己是否肥胖還是可以很準確的。因此，針對大多數人開展的研究，尤其是流行病學的研究，也會選擇BMI這一個方便而又很少犯錯的指標。

如果你是體成分較為極端的人（例如肌肉非常發達的健身者，或健康狀況惡化的病人，等等），請根據你的身體情況選擇對應的專業人士進行諮詢，如健身者諮詢專業靠譜的健身教練，病人請諮詢營養膳食科的醫生；千萬不要自己分析之後擅自隨意使用一些干預手段。

至於肥胖是不是一定就不健康……答案是肯定的。
祝減肥愉快~

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BMI是指的身高與體重的比例，但並不是絕對的，如果BMI和體脂肪都超標的話，才可以斷定這個人不健康。單純的BMI高還有可能是肌肉含量高造成的。

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是時候放這兩張圖片了：

從上面兩張圖片可以看出，判斷一個人是否真的是肥胖，除了BMI，還得結合脂肪率來綜合判斷。
比如健美運動員，尤其是比賽期間，BMI很高，但脂肪率非常非常低，就屬於肌肉性肥胖；有的人處於節食減肥階段，體重是減輕了，BMI也在標準範圍內，但減掉的其實是體內的水分或肌肉，皮下脂肪或內臟脂肪還是很多，比如脂肪肝還存在，這種就屬於隱藏性脂肪。
至於脂肪率怎麼測，有很多專業的測法，日常測量則可以買一台脂肪測量器即可。
PS：上面圖片來自於
歐姆龍HBF-306
說明書。

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必須強調，每種方法都有優缺點，BMI 廣泛應用主要是方便，快捷，便宜，特別適合大範圍的人口調查，作為一種初級檢驗的手段，旨在篩查肥胖率。
但是像前面強調的是，基於它的計算方法，它只是量了身高與體重，沒有考慮體脂肪，腰圍，中心肥胖等問題。脂肪多少和囤積在身體哪個部位沒有得到闡明，然而後者產生的健康問題更嚴重，像心臟病，糖尿病這些非傳染性代謝類疾病多於中心肥胖，脂肪堆積在內臟周圍有關。

圖1 以上兩個人身高，體重，BMI 一樣，但是明顯第一個人不是肥胖人士

補充一點：
亞洲人，基於基因不同， BMI 23 和27.5分別是過重和肥胖的臨界點(並不是一般的25和30)。據觀察實驗顯示，亞洲人出生時所含皮下組織就比白種人少，更加趨向於把脂肪囤積在腹部，特別是內臟周圍，更高風險患上糖尿病。

圖2， 淺色一圈是皮下脂肪，中間是腹部脂肪，左是白人，中間是黑人，最右是亞洲人

舉一個反例，有些人雖然是正常BMI，看起來也很瘦，但是內臟脂肪卻很多。

圖3. TOFI（「thin-outside-fat-inside」 ）,隱形胖子，圖上是性別，年齡，BMI，體脂相仿的兩個人，但是內臟分別含脂肪5.86升，1.65升。

What"s your BMI?

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BMI由於計算方便，易於操作，所以推廣度高，並且，超過25（這是歐美國家數據，據我所知，還沒有關於亞洲人群的數據。據推測，亞洲人超重和肥胖的臨界點應該比歐美人低）確實增加心腦血管事件的發生率。但是由於沒有考慮脂肪囤積部位，單純考慮體重確實是他的問題。但是，BMI計算裡面明確提出以下幾類人群不適合。第一是老人和小孩，第二是孕婦，第三是長期參加運動的（這裡是指運動員，那種每周去幾次健身房，每次1-2小時的人們，你們不在此列）

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絕對不能

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