長智齒時需要注意什麼？

11-25

什麼是智齒？

智齒是人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙，所以它可是牙界的「老幺」。由於它萌出時間很晚，一般在 16 ～ 25 歲萌出，這個時候人的生理、心理發育已經接近成熟，被看做是「智慧到來」的象徵，因此被稱為「智齒」。

古代人類的食物比較粗糙堅硬，需要智齒來承擔咀嚼功能，隨著火的使用，種植和生產力的發展，餐具的發明，食品加工越來越成熟，現代人類已經不再需要智齒。

每個人都會長智齒嗎？

智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的 4 顆牙，有的少於 4 顆甚至沒有，極少數人會多於 4 顆。

萌出的年齡差異也很大，有的人 20 歲之前萌出，有人 40、50 歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

智齒都能正常萌出嗎？

智齒的生長各不相同，很多人的智齒並不是都乖乖聽話，到時候就能正常長出來的。

看看上圖這些智齒的生長位置，真是千奇百怪。智齒一旦生長位置出現了偏差，那就得科普另外一個詞，阻生齒。

智齒在頜骨內由於位置不當，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生智齒。據統計，成人中阻生齒的發生率為 20%。這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢，滋生細菌，而且由於長出來的時候會受到其它牙齒的排擠，萌出困難，很容易引起齲壞、口臭，當身體抵抗力下降時，還常常會發生炎症。

智齒會造成哪些危害？

齲齒（蛀牙）

不管長得正或不正的智齒因為其「特殊的地理位置」都很難清潔到位，有些甚至根本刷不到，所以智齒很容易得齲齒，而且是一而再再而三的壞。

牙周炎

智齒地處腮幫子和牙床的交界處，很多時候周圍已經不是堅韌的牙齦組織，而是鬆軟的粘膜組織，抵抗力低下，非常容易發生牙周炎。

不管是齲齒還是牙周炎，都是細菌導致的「傳染性」疾病，會有源源不斷的致病菌從智齒向口腔內其它牙齒播散，最終受累的就是毗鄰的第二磨牙。

智齒冠周炎

智齒無法完全萌出時，和牙床之間的縫隙是十分容易塞入食物殘渣的，關鍵是進了還不出來，這個時候就容易造成局部的感染~

並且容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反覆發作，非常耽誤事。

哪些情況下應該拔除智齒？

如果智齒能正常萌出，並且建立咬合關係，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。

在口腔臨床操作上，對於智齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

齲齒（蛀牙）、造成鄰牙病變、空間不足引起冠周炎症、局部不易清潔、無對咬牙、智齒阻生、引起其他病變、正畸需要、因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

蛀牙：如果智齒出現比較深的蛀牙，建議拔掉，杜絕後患。
侵犯鄰牙：有一句話說的好，領土神聖不可侵犯，對於侵犯鄰牙也是一樣，絕對不能姑息！

空間不足：如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀，甚至妨礙其他牙齒的生長，所以也要拔除。
沒有對咬牙：不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關係。

阻生智齒：不得不說，阻生智齒是個最磨人的小妖精，它通常埋在牙槽骨的裡面，製造一些小麻煩，當感覺到疼痛時，就該要拔掉它了！

美國口腔頜面外科醫師協會的建議是：「如果埋伏的智齒牙根已經形成、被周圍骨組織完全覆蓋、無任何臨床或影像學證據需要拔除者，可以定期觀察。但一定要告知患者情況會有變化的可能，而且隨著年齡的增長拔除智齒的相關風險也會增大。」

同文中，還提到了美國 NIH 的會議共識為：「智齒應該在比較年輕的時候拔除，因為年輕人發生暫時或永久併發症的風險都更低。」

但是智齒不疼並不代表全然沒有問題喲，有可能它只是在等待一個時機，畢竟如果將阻生智齒留在骨頭中，未來會有很大幾率出現一個或多個問題的。

最好的辦法是找牙醫拍一次口腔全景片，有了這張口腔的 X 光片，牙齒的秘密就一目了然了，包括智齒有沒有隱患，它是能陪你一生還是只是來走一遭的~

拔智齒能瘦臉嗎？

想多了，智齒跟臉型並沒有關係。人的臉型主要取決於面部額骨、顴骨及頜骨，女孩子們可不要再抱著瘦臉的心態去拔智齒了哦~

拔智齒價格多少？為什麼那麼貴？

很多人有疑惑，拔牙的價格幾百至幾千不等，為什麼啊？因為智齒生長的姿勢不同，這也就造成了想要拔除它的難易程度不一樣啦~

如果你的智齒調皮地藏了起來：

又或者～長成了下面任何一款：

那麼要想拔除智齒可是個大工程，誰讓它長得那麼「奔放」呢！

拔智齒疼嗎？

拔牙嘛！不麻醉肯定疼，非常鬆動或無牙根的牙除外。至於麻醉之後疼不疼，分人，個人體質不同，耐受效果不同，神經感受性不同，骨質密度不同，沒有很多人想像的呢么嚇人！

牙齦對損傷的修復能力很強，智齒拔出以後的局部缺損，會很快由牙齦組織來修復填充。但拔除後形成的局部空洞，一般需要四周左右才會完全恢復。

哪些人不宜拔牙？

患高血壓、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病，可能因此產生嚴重併發症，甚至危及生命。有嚴重的心血管疾病、高血壓 &> 180 / 100 mmHg以上及空腹血糖 &> 8.88 mol/L的患者禁忌拔牙。
出血性疾病。如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險，白血病患者，拔牙後易導致嚴重的全身性感染。因此，這些患者應保守治療，禁忌拔牙。
月經、妊娠、哺乳期的婦女。婦女在月經期原則上應當避免拔牙，但在月經期拔掉已經鬆動的牙，對患者沒有多大影響。臨床實踐表明，在妊娠 3 ~ 7 個月拔牙比較安全。但有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
嚴重的肝、腎功能損害及其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。
另外，惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。
劇烈的運動、勞動後，飲酒之後以及長期服用抗凝藥物治療的患者均不宜拔牙。

選擇上午拔牙

其實，不是說牙齒必須上午拔，而是對於難度大的智齒來說，上午拔當然更好。

上午拔牙，下午可以有足夠的時間觀察，拔牙後如有出血等不適，好及時找醫生處理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙，一旦晚上出現特殊情況不能及時處理，會造成不良的後果。

上午拔牙的患者還應避免空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結束時、過度勞累後都應避免拔牙。

難度大的牙齒通常選擇上午拔其實是出於對安全的考慮，並不是什麼偽科學迷信。相反，如果要拔的牙齒難度不大且創傷小的也是可以在下午拔除的。決定上午去拔牙還是下午去拔牙，要按照拔牙難易程度區分情況。

拔牙後注意事項

牙齦對損傷的修復能力很強，智齒拔出以後的局部缺損，會很快由牙齦組織來修復填充的。但拔除後形成的局部空洞，一般需要四周左右才會完全恢復。

因此，拔完智齒不代表智齒的隱患已經徹底解除，做好拔牙後的工作才是重中之重。

拔牙後無論是否需要縫合，都需要盡量保持好口腔衛生。

拔牙後創口是否需要縫合，需要看創口的大小。創口大的需要縫合一下，一個星期長合後就能拆線；小創口不用縫線，凝血塊會起到止血凝固的作用。

良好的血凝塊是拔牙創口正常癒合、避免感染的重要條件。

正常情況下，拔牙後醫生都會讓患者咬住 1 ~ 2 條棉卷，它的作用正是壓迫止血、保護傷口。一般沒有血液病的病人，在安靜狀態下咬緊紗球半小時就可以止血。

拔牙後 24 小時內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經常用舌頭舔傷口，24 小時之後可以刷牙和使用牙線，但需要小心避免刷到最接近傷口處的牙齒。

拔牙後兩小時可以進食流食，前三天以流食為主，目的是便於吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。不能吃過熱、辛辣食物，不能抽煙、飲酒等。

避免傷口感染或是縫合線脫落。

當天及次日盡量休息，避免劇烈運動，有出血傾向者，避免平躺，可半卧位，減少頭面部血流量。注意補充營養，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物。在恢復期間也不能抽煙，也不能使用吸管或用手觸碰牙槽窩。

拔牙後更要加強口腔衛生以免引起感染。

如果感覺有食物殘渣，不要使用手指或任何異物來去除口中的食物顆粒，更不要使用舌頭來刺激牙齦上的洞。這樣做可能會將細菌引入傷口，並可能破壞已經癒合的組織，如果需要可以使用鹽水沖洗去除食物顆粒。

術後如若需要漱口可以選擇使用鹽水漱口。

漱口時需要注意，不要將鹽水在嘴裡沖洗或吐出，而是輕輕地移動頭部或使用舌頭來幫助鹽水移動，將鹽水集中在受影響的嘴側，可以有效清除碎屑並緩解炎症。沖洗後，傾斜在水槽上，打開嘴，讓鹽水流掉，總之就是不要用力不要吐。

每餐後可使用漱口水或淡鹽水漱口，及時清理掉進下頜牙槽窩的食物殘渣可以減少炎症的發生，確保傷口保持清潔，正確癒合。

願所有的小仙女和寶寶們都能免除牙疼的困擾 ~ 智齒順順利利的萌出！

一般來說長智齒的年紀就是一個人的智力最高峰了，也許這時候並沒有獲得任何成就任何光環，但真的是學習的好時光啊。
所以，長智齒的時候需要：努力學習，培養優秀的學習習慣和獨立思考能力。這是一生都會受益的積累。

別老舔

矮個子妹子的福利，我室友說，長智齒會長高的﹀&<(-︿-)&>﹀我一直相信她的話，深愛著我的智齒。
現在，一早上起來，臉變成嬰兒肥了

不要拿手碰保持衛生就可以了。當完整長好後看看會不會塞牙什麼的有的化及時清理，一定要細心，因為搞不好兩顆牙都給廢了。
還有就是要拔智齒時，一定要掛的主任醫師的，一定要讓他親自抄刀，切莫讓實習生亂來！！！！！！
說下我的經歷吧，兩顆智齒必拔，諮詢了好多醫生說我的智齒好難拿哦。因此小有了解，好吃好喝攢足了能量，大清早開赴醫院。
不說我第一次拔的時候有多血腥了，只告訴你一把木錘，三個鑿子，一罐麻藥尼瑪就四樣東西。生扳硬撬下來的，感受就像知乎一位大神吞泡騰片那般痛苦，有過之無不及。
拔第二顆時掛了專家號，十八般武藝齊上多了許多專業工具，雖然也痛，但至少不會想到老子不活了！為什麼我會長這種牙啊，給第二次拔留下了好多陰影。你也不會知道我當時鼓起了多大的勇氣。
再次提醒！！掛主任醫師！！切莫讓實習生動手。說多了都是淚！！！！

到醫院一般都會讓拔了，如果你不想拔，除了喝水，每次吃完東西必須漱口，尤其是智齒部位，要漱到位，不留殘渣，如果能堅持就不會發炎

我的辦法是咬一塊醫用藥棉，免得上牙碰到下面被頂起來的牙床。我的同事覺得這樣很傻，堅決不用，然後很疼，然後發炎，然後去醫院了。

不過有的人智齒錯位，一定要去拔掉。沒啥影響不拔也行。我的就沒拔。

還是去醫院看一下。一般說來疼的話還是去拔掉，不疼的話平常刷牙時注意多刷，因為智齒附近容易積累食物殘渣。

口腔衛生吧

刷牙時盡量刷到智齒位置，減少食物殘留。
02

吃飯後一定要漱口，最好是鹽水或專用口腔漱口液。
03

可適當多吃些清火的食物（如苦瓜、西瓜、蓮子等），不要吃易上火的水果（如芒果、荔枝等）。
04

可適當多喝些清熱解毒的菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等。

備註：如出現紅腫疼痛，可以拿些小冰塊冷敷緩解疼痛，也可用一次性注射器吸生理鹽水沖洗後牙槽智齒，未緩解者要及時拜訪專業口腔醫生，避免造成病症加重。

勤刷牙，剋制自己別去舔