拔掉的牙洞可以把自己的智齒植入嗎？

11-25

我的上右大牙拔掉有好幾年了做了假的三顆一起的牙套現在我在長智齒能不能把智齒拔掉植到那個拔掉的牙洞上有沒有這樣的技術？

另外，如果拔下的智齒已經離體數年，還能再移植到剛剛空缺出的牙洞嗎？

確實有自體牙移植的技術。
這種技術放在題主個人身上適不適合我就不知道了。
本來這個題就只是答到這裡為止的。
但是最近傷醫殺醫的惡性事件頻發，高考醫學專業又斷檔了，我心中鬱悶，看到這個話題不免想到很多其他的東西。
情不自禁，揮之不去，索性寫出來。
醫生和患者應該是個同盟關係，而不是互相防備的對抗關係。
寫出我的觀點是希望求理解，求共尋中國醫療出路。
以下內容充滿了個人觀點，過激處錯漏處請指出，共同探討。

什麼時候醫生能夠靠技術養活自己？不靠藥費，不靠器械費。
先看題主的問題：自體牙移植術有沒有？
有。
它在上世紀曾一度流行，雖然當時成功率才五五開。不過後來隨著技術的進步，成功率也逐漸上升。
但是，隨著種植牙技術的出現和發展，自體牙移植術就迅速滅絕了，只在一些學術研究中殘喘，作為標本被人參觀。
為什麼？
自體牙移植術有很多優點的哦，並不是說淘汰的就一定是差的哦。
但我認為它最大的弱點只有一環，收費太低。
很奇怪。單從技術上看，自體牙移植術的手術難度比種植牙高多了，照理收費應該更高才對。
可事實上，種植牙那兒還有老大的一塊器械成本，收費立馬甩了自體牙十條街。
一邊是操作複雜，不易掌握，收費還低，一邊是簡單易行，流水線化，收費高。
換你是醫生，你怎麼選？
手術技術再高明有什麼用。
技術不計產值，器械成本才計。
我認為醫患之間，比較理想的情況是：醫生和收費脫節，醫生只看適應症和優缺點，哪個技術適合，就為患者選擇哪個技術。
恩，我想多了...
中國醫生是靠收費吃飯的。自體牙移植術這種純技術活，是養不活自己的。
你問現在的醫生，可能已經沒幾個會自體牙移植術了，連見都沒見過。
這個技術，雖然對特定患者有好處，但它費時費力，只有中國醫生有一天能夠靠技術混飯吃，它才會成為一種常規的治療手段。

這讓我不禁想到了一些其他的東西。
一台口腔癌手術，很大的那種，大到全中國就只有十幾家醫院能做好的那種，切脖子切下頜骨，最後切掉嘴裡的腫瘤，取身體其他地方的肉補上，把血管神經重新接通，一做十多個小時那種手術。
完了一看收費，一半多是固定骨頭的鈦板耗材費。
手術後大家累癱在休息室，盒飯早冷了。
前輩們無奈笑談，七八個醫生一起開工，做十個小時的手術，收費還不如人家公司幾塊小鈦板，錢都讓醫藥公司賺走了，哈哈。
我身處教學醫院，算是醫療界金字塔的上端了，業界的棟樑。
前輩們雖然憤憤，但也豁達。醫療器械，手術中該用就用，沒必要用的就不用，產值低就低，他們不care。
但我覺得，他們可以不在乎，但他們畢竟不能代表中國所有的醫生。
外面醫院，總有在乎這些產值的醫生。
當醫生沒法靠自己的手術技術吃飯，而要靠器械耗材、藥物來堆砌產值，試問：人心都是肉長的，醫生能不鬱悶嗎？患者能不覺得看病貴嗎？

之前看過一個經濟學的原理，覺得非常有道理。

醫生在市場上被剝奪的價值，一定會通過某種方式去變相得到補償。

打個比方，你們體會一下：

醫生看病的實際價值是100塊，這是這麼多年臨床經驗和技術的回報。

但實際診費是10塊。靠！

有沒什麼方法既可以合理地拿到剩下的90，又可以顯出我技術牛逼的？

不好意思，沒有。

....來啊~上最好的葯！用最好的器械！

但這些葯、器械的直接得利者不是醫生哦，比方說醫生只能拿提成，10%。

那就只好讓患者花900塊了，醫生才可以拿到本該屬於他實際價值的90塊。

恩，100塊變成了910塊。

患者是輸家，但醫生也不是贏家。

看起來是不是無法接受？但這就是現實，或多或少地發生在每一天的診療活動中。

醫生沒法靠自己的技術混飯吃，只好淪落為藥商、器械商的推銷員。

所以，在中國當醫生好難，總在患者的利益和自己的利益之間找平衡點。

但本該是雙贏的關係，硬生生被改成零和博弈，怎麼可能找得到平衡點。

作為醫生，心中會沒有煎熬嗎？

要是行醫能靠技術吃飯就好了。

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...多年以後，當你搓洗假牙時，準會想起認識老朱的那個遙遠午後。

有這樣的技術，但不是很適合你這種情況。

有的，你說的是自體牙移植術。
自體牙移植術是指把自身的阻生牙、埋伏牙移植到其他的缺牙部位。臨床上一般是把下頜的智齒移動到下頜的第一磨牙（也就是你正數第一顆大牙，六齡牙）。而且那一顆遺失的第一磨牙最好是蛀牙而喪失的，不是牙周炎神馬的而喪失的。
就是說，缺的那顆牙齒的牙周的情況要求要好。而且缺牙的形態、大小、缺牙的空間也要相適應。並且被移植的智齒牙根要尚未發育完成。
分析了一下題主的情況，題主說的三個牙套應該是後牙的固定橋（別告訴我你是活動的，那個是不良修復體，對健康牙損害很大），就是把兩個牙磨小，中間連著一顆牙。我不清楚你那兩個「橋墩」（也就是被磨小的健康的牙齒）是死是活，總之要重新種的話，即使缺牙的條件符合，要先把你的三顆牙的固定橋先翹掉再種，然後那兩顆健康牙全部要重新做牙套。
我覺得題主就這麼將就用著吧。= = 首先你那顆智齒的條件不一定符合，其次你的兩顆健康牙要被掀牙套重做，總感覺有點得不償失。

智齒是很好的自體移植選擇，尤其是上頜的比較方便完整取出，損傷較小。但由於你缺牙時間較長，不知道你那部分的牙槽骨高度和寬度是否夠用。至於你的橋體，不要吝惜，估計也該換新的了，而且單冠的力學和精密度理論上都高於橋體。
自體牙移植在日本的矯正病例中經常使用，用需要拔除的牙（通常是前磨牙或智齒）但這個技術對於醫生要求較高，固定拆除時機也很難把握，早了根吸收，晚了骨粘連。而正像上邊有人說的那樣，現在已經很少有醫生原因做這個手術了，費時費力不賺錢。所以除非找認識的高手，要麼就請去大學的口腔外科求助吧。

不知道你現在多大。我18歲時，右側下方的臼齒拔掉了，智齒那時剛剛冒頭。現在智齒已經完美的自動替代了原來臼齒的位置，長得還挺整齊……

我昨天剛做了手術，一次拔了兩顆牙，當時就種上了智齒。做之前我問過醫生要不要先把壞牙拔掉種長一段時間，醫生說不用。應該跟上面提到的一樣，不能間隔時間。

貌似是這樣的情況才可以:我的大牙壞掉了，智齒又已經長出來了，我直接把大牙拔掉把智齒也拔掉，直接把智齒放進大牙的牙窩裡，中間時間要短。同時你還要接受各種原因導致的不能成功的可能性。

你的大牙都拔了很久了，拔牙窩都癒合了吧，所以已經不行了。( ′▽` )?

有些人可以通過正畸實現不用拔出來再放進去要看具體情況吧