吃某些東西容易「上火」的說法實際上是與國人大多不注意口腔衛生有關嗎？

11-25

准口腔醫生來答一發
作為一名堅持西醫王道的醫學生，我和舍友們探討過多次有關所謂的"上火"在西醫看來到底是什麼引起的，無奈課本並沒有相關解釋，所以我只能大概說一說我們討論出來的一些感覺比較合理的解釋吧。

所謂上火的表現，大家應該都有了解，比如舌頭長皰，口腔潰瘍，喉嚨腫痛，大便乾燥等等。通常人們認為引起上火的原因主要有兩種，一種是吃了比較"熱"或者比較"上火"的東西導致，還有一種是熬夜上火，那就分開討論一下吧。

先說吃東西引起的上火吧
通常是燒烤啊，快餐啊，油炸食品，還有一些比較重口味的，比如很辣的很鹹的很甜的東西。通常油炸的東西會更容易損傷口腔面膜，引起口腔潰瘍，如果你吃的太奔放損傷到口角也會發炎。還有溫度高的話，會因為燙傷引起潰瘍。口味重的東西通常比較高滲，吃的太多的話粘膜細胞也一樣會脫水受損，最明顯的是咽部，所以很多時候吃的太甜或者太咸過後會覺得喉嚨很痛。

然後是熬夜引起的上火
熬夜後人的抵抗力必然會下降，這時候潛藏在你身體里的皰疹病毒就出來作怪了，引發皰疹性口炎啊神馬的，通常人們也會說是上火了。熬夜一下，飲食不規律，喝水少，然後吃的如果再不怎麼健康，粗纖維攝入少，腸胃蠕動不夠，必然會便秘，這又是上火一大癥狀了。

還有青少年期，女生大姨媽期，妊娠期因為體內激素變化很多人都會出現齦炎，就會牙齦紅腫，如果你最近又吃了點什麼不太健康的東西晚睡了那麼一小會兒，人們也會把此歸為上火。

其他所謂肝火腎火心火什麼的沒研究，但感覺原因也是多種多樣的，只不過因為相似的表現就被中醫統一納入上火的行列。

所以說其實中醫所謂的上火是一個太籠統的概念，並不能準確的說明什麼，可能是細菌感染，病毒感染，激素水平波動，內分泌原因，免疫原因等等各種原因，即使單純說口腔里的表現，也並不僅僅是因為口腔衛生沒做好引起的，只能說有部分原因而已。

之前回答過一個類似的，不知道有米有幫助中醫的上火到底有沒有科學依據，還是臆想？相關的治療手段，是否合理？

然後壞壞地複製粘貼過來：
======================啦啦啦啦=======================
來針對問題從實際現象說一下吧~啊哈哈哈~！
看到好過工學生在從哲學宗教的角度為我們介紹了「中西醫不是一個體系「這麼觸及奧義的問題之後，我覺得我簡直是不敢再寫了，非常尊重大家的見解，來說說個人的感覺。

首先中西醫從總體上講：1, 中醫是對現象（病症）的概括總結
2, 西醫是對現象的針對性處置

但是在中醫中也有針對特異性病症的診治和處理，西醫也有系統性的處理方法，私以為，這是基於方法論的不同（頓時顯得逼格高大上了有木有）
粗略的說：1, 中醫是從整體的觀察總結的經驗出發，再針對不同個案有不同的處理方針
2, 西醫是從個案的實際試驗的經驗出發，在針對一個整體現象有不同的治療原則

理論說完打住，開始說說實際

我們籠統的講上火，本身也是不科學的。
當然要是細分的話，火也有不同，不同的位置，不同的性質。
肝火，胃火，虛火，實火。。。
也就在此應證了寫這個東西的一個大的觀點，火，是對一系列多種多樣身體負面狀況或輕度疾病的總結合歸納。

單說說我們口中常說的上火（其實這兒的上火，不是完全是中醫的上火）
1, 上火會起痘痘，額這是青少年最頭疼的了~當然也是一些青春沒了痘還在的朋友們的煩心事。
痘痘其實又稱痤瘡，是皮膚毛囊發炎化膿的表現。
我們所謂的上火時，皮膚毛囊分泌出現失調，油脂和臟污聚集在毛孔中，引發
局部炎症，最後化膿，或消散。
2, 上火會長口瘡，牙疼，或者長了口瘡不容易好
口瘡是什麼嘞，就是口腔潰瘍啊，是一種較輕微的口腔炎症所引發的小範圍組
織壞死，這裡的牙疼其實大多是牙齦發炎所導致
3, 上火會流膿鼻涕，咳濃痰
膿鼻涕和濃痰差不多哦，都是呼吸道產生的膿性分泌物，往往這些膿性分泌物
還伴隨著諸如口咽乾澀紅腫的癥狀。其實就是咽炎一類的局部炎症
4, 肺熱，孩子咳嗽老不好，多半是廢了，額，不，是肺熱
肺熱，看錶現，咳濃痰，咳嗽，有啰音，就是終末呼吸部的炎症嘛。
5, 尿會黃，談戀愛就像尿尿，不能上火，一上火就黃了
尿里的一些溶質，尿膽原啊，尿素啊，各種啊，喝水少了也會尿變黃，上火了
也會尿變黃。
6, 上火會出眼屎，早上起來好多眼屎沒洗就出門了哈哈~！
7, 上火會大便乾燥，全變成了羊糞蛋
8, 熬夜會上火，一熬夜就是一顆痘痘，這句話勸了多少少女早睡~！
9, 吃某些東西上火，吃多魚肝油上火，吃多辣椒上火，吃多油炸食品上火，抽煙上火，喝水少上火

舉這麼幾個例子，可以從現象中發現一些規律：

1~4我們可以發現，上火都和炎症有關，痘痘啊，濃痰啊這些的。
也有人在回答里說就是炎症，說對了一半，尤其是肺熱這些的，更是炎症了。

5~8也不是炎症啊，包括前面1中的皮脂分泌旺盛，也不能簡單用炎症解釋。
眼屎和皮脂都主要是脂肪，有一種說法（此處採用這種說法），說肝臟代謝油脂不足就會表現在皮脂腺出油多上。
膽固醇，甘油酯等等在肝臟代謝，如果肝臟功能有非病理性的不足（比如熬夜啊，喝酒啊等等），就會讓脂類代謝不足，體表腺體就會出油。
如果攝入油脂過多，也會讓脂類過剩，肝臟來不及代謝，體表腺體就排出來了。
這就解釋了為什麼熬夜，吃油脂食品會上火。

上火尿黃，上火大便乾燥，這是為什麼呢。
這兩點單說是因為它們即使結果也是原因。
生理性的尿黃——是尿的濃度高。可以是溶質多，也可以是溶劑少。
尿里都是人體代謝的廢物，成分較多，簡單粗暴的說，是有毒物質需要排除。
濃度高，要麼是體內產生的毒多，血里的毒多（因為尿是直接來自血）。
要麼就是因為喝水少，讓濃度變高。
喝水少的話，同時體內的毒素也帶不走，也會造成血里毒素高。
大便乾燥——是糞便中含水少。含水少一般是因為腸胃蠕動緩慢，動力不足，水分被過分重吸
收，簡單說就是被腸子抽幹了。
吃菜少是一個主要原因。
大腸對糞便重吸收的過程中，也會吸收進去很多有毒物質（種類太多，用有毒物質一
言以蔽之）
這就是為什麼我們常說，喝水少，吃菜少就會上火。
人體不能及時的通過糞便和尿將體內的代謝垃圾排除，這些東西留在體內就是毒性物質。這些含氮較多的毒性物質就睡造成廣義的氮質血症（注意，廣義的氮質血症就是血液含氮較多）

然後我們可以推測一下，體內毒素多，身體將會進入一個負面狀態，抵抗力稍稍下降，代謝輕微的紊亂。這些都能導致體內多發性的輕微炎症，咽炎，毛囊炎，肺部炎症等等。結合前面的1~4，是不是就解釋通了~！？

第九點，簡直就是舌尖上的上火啊。上火的確和吃和代謝有關。
辣椒本身就是刺激性的，抽煙不用說，可以引發肺部慢性炎症，油炸類吃多了，不僅是刺激性的，還是高油脂的食品。
魚肝油吃多了呢，因為魚肝油是脂溶性的，沒法由尿帶走，攝入過多，積攢在體內，就會引發輕微的中毒反應。

相反，多喝水，少抽煙，多吃水果，正常睡眠，排尿大便正常，即可預防上火。

還有人說，坐火車也會上火~其實也可以解釋，坐火車睡眠不好，飲食不正常，尿尿上廁所也少，還得吸入車廂連接處的二手煙，當然上大火咯~！

以上僅僅是從一些現象對上火的簡單淺顯的分析。可見，上火不是一種病，說它是能量不平衡也好，運行不順暢也罷，說白了就是一種身體的負面狀態。因為正常的代謝被稍稍打亂，於是就出現了一些具有特徵性的狀況。

身邊的例子。

我有一個女同事，36歲，非常崇拜中醫，經常扎針、拔罐、刮痧。認為西醫只能治表、拒絕吃西藥（估計住院了還是吃的）
她有一段時間幾乎隔一天上火一次，吃肉上火、吃辣上火、吃多了也上火，主要癥狀是牙疼，每次都是同樣的位置疼~
直到有一天，她實在是受不了了，去看了牙醫（西醫），蛀牙，經過幾次治療以後，她就不上火了。

但是她不承認上火就是蛀牙發炎，而且過了一段時間，她又開始上火了，這次是別的位置牙，她的解釋是，你看，火總是要發出來的，以前是從蛀牙發出來，現在，就從別的地方發出來了，火還是要發的~
後來還是直到有一天，她實在是受不了了，去看了牙醫（西醫），還是蛀牙，在智齒上，前面沒發現，在智齒拔掉後，她就不上火了。

後來我長智齒，總咬肉，在拔與不拔之間猶豫，諮詢她，拔掉智齒感覺如何，她說，不好！沒有了智齒的保護，原來智齒旁邊的那顆牙，現在吃東西總是鉤住。之後還跟我講了黃帝內經，人的牙齒不要亂拔。。。我都沒機會告訴她牙齒之所以鉤住東西，是因為蛀了，需要繼續看牙醫

她拒絕洗牙

這件事對我影響就是我徹底不信中醫了

以下是方舟子的科普文章《「上火」、病毒與中毒》：

如果有一天你突然發現嘴裡長了小泡、潰瘍，牙齒疼痛、出血，咽喉干痛，身體感到燥熱，大便乾燥……是個中國人都知道你「上火」了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做「虛火」，這似乎是比較「規範」的中醫說法，我查了一下，《辭海》收了「虛火」，但沒有「上火」。然後你想到你可能是吃了什麼「火氣」比較大的食物引起的，因為據說有無數的食物吃了都容易「上火」。你可能就想到要喝涼茶，或者吃牛黃解毒片（丸）之類的清熱解毒的中藥來清熱、降火。在聽說中藥不能亂吃之後，許多人都有這樣的疑問：現代醫學怎麼看待「上火」？「上火」了怎麼辦？

這是一個很富有中國特色的問題。並不是說中國人的身體比較特殊，只有中國人才會「上火」，而是因為「上火」是中醫對許多癥狀的一個籠統、模糊的說法，因素很多，因此在現代醫學中不可能找到對應的稱呼。例如口腔「上火」癥狀，有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更常見的可能是細菌、病毒感染引起的炎症，有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補充維生素，細菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。

如果「上火」是由於病毒感染引起的，那就沒有什麼特效藥物了，除了對傷口進行必要的消毒、消炎處理防止繼發感染，主要還是要注意口腔衛生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗過去。比較常見的是皰疹病毒感染引起的口腔炎、口腔潰瘍。幾乎所有的人身上都感染了皰疹病毒，而且一旦被皰疹病毒感染上，就別想再把它徹底地消滅掉，只能終身攜帶它了。要理解這一點，需要知道一點病毒學的常識。

許多人對病毒是什麼東西一無所知，有的望文生義，以為那是疾病產生的毒素，有的則以為病毒是和病菌一樣的，可以用抗菌素殺死。其實病毒是與細菌非常不同、也無法用抗菌素殺死的病原體。它們比細菌小得多，結構也簡單得多，一般就是一個蛋白質外殼，裡面裹著遺傳物質。它們是一類介於生物與非生物之間的東西，可以像非生物物質那樣結晶，但是溶解後又能具有活性，而且它們不具有進行生命活動所必備的各種構造，必須寄生在細菌或其他生物的細胞中才能生存。在感染的時候，病毒的蛋白質外殼粘到細胞表面，然後把病毒遺傳物質注入到細胞當中，利用細胞中的各種「設備」複製病毒遺傳物質，製造病毒外殼，再組裝成一個個新的病毒。新病毒的數量多到一定程度後，細胞就會死亡、破裂，新病毒就被釋放出來，去感染其他細胞。如果所有的細胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟著死去了。所以這種兇狠的感染方式的結果可能是兩敗俱傷。

皰疹病毒則採用一種溫和得多的方式來與宿主共處。它們在感染細胞後，會讓自己的遺傳物質結合到細胞染色體中，變成染色體的一部分，隨著染色體複製、細胞分裂而一代代地傳給了新的細胞。所以一旦被皰疹病毒感染上，它就變成了永遠潛伏在人體細胞中的敵人，不可能徹底把它清除掉了。這些潛伏的敵人有可能會導致癌變，不過一般來說是無害的。但是在某些情況下（例如精神壓力大、生了某種疾病），由於某種未知的因素，潛伏的病毒遺傳物質會突然被激活，開始複製新的病毒，讓細胞死亡、破裂，去感染新的細胞。這時候你就覺得你「上火」了。不過，這個過程一般持續一周左右，然後又恢復正常了。然而，以後病毒還可能再次被激活。目前沒有任何藥物可以用以去除在細胞染色體中潛伏的病毒，以後也不太可能，所以「上火」是不可能根除的。最先進的藥物只能做到抑制住病毒的複製，不讓它爆發。

所以如果你喝了涼茶、吃了清熱解毒的中藥，幾天後覺得「火」被降下去了，其實未必是藥物在起作用，而是自然發生的進程。為了降火而去吃中藥，不僅無益，反而可能有害——有中毒的危險。這類中藥往往含有有毒物質。例如許多人都吃過的牛黃解毒片（丸）其實是毒片。按照組方，每片（大片）牛黃解毒片含有50毫克雄黃。雄黃的化學成分為二硫化二砷，遇熱分解變成劇毒的三氧化二砷，也就是俗稱的砒霜，口服10毫克即可中毒，100毫克即可致死。即使你吃的牛黃解毒片是由很正規的藥廠生產，在生產過程中已採取嚴格的質量控制，去除雄黃原料中的砒霜雜質，也並非就可以放心服用了，因為雄黃本身就有毒（雖然毒性不像砒霜那麼大）。根據《中國藥典》，雄黃有毒，常用量為一天50～100毫克，而牛黃解毒片的用量為按藥典規定一天服4～6片，實際服入雄黃200～300毫克，竟是雄黃常用量的3～6倍。因為服用牛黃解毒片中毒、出現不良反應的並不罕見，例如《中國藥房》在1998年就報道過38例牛黃解毒片（丸）不良反應，認為可能多由雄黃引起。

即使服用的牛黃解毒片的量不大，沒有馬上引起中毒，也不能掉以輕心。雄黃中的砷進入體內後，會累積起來，長期服用會導致慢性中毒，對神經、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷。雖然有時候為了治療絕症人們不得不使用毒藥（例如砒霜現在被用以治療某種白血病），但是為了「降火」而去讓自己慢性中毒顯然是不合算的，無異於飲鴆止渴。

用西醫的方法去衡量、解釋中醫？荒天下之大謬！！
簡單再簡單地說吧——
要用中醫的理論解釋「上火」，你得先了解什麼叫「陰」，什麼叫「陽」，而又什麼叫「陰陽平衡」；
如果你不相信這個理論，那就沒法理解什麼是「上火」；
然後，你要知道什麼是「實火」，而什麼是「虛火」，
這個搞不懂，你就不會懂得為啥都是「上火」，而對應的調理方法為啥不同；
所以你會看到有人拿廣東涼茶當飲料喝，因為有人說「怕上火喝***」；
我每次看都覺得可笑！！廣東涼茶有幾十種，居然有人相信一種涼茶什麼都治？
那你吃出毛病來怪誰？怪中醫？

上火的癥狀那麼多，單單從口腔衛生說起，也不合理啊

no，西醫來講通俗易懂點，細胞組織累了需要休息，壞了需要時間重生，適當補充維生素和休息

臨床常見的「上火」類型：
1.心火
分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口乾等；實火表現為反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等。
2.肺火
主要表現為乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。
3.胃火
分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便干硬、舌苔黃膩。
4.肝火
常稱一些情緒容易激動的人為「肝火大」。其實，一般俗稱「肝火大」的體質還有下列癥狀：口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等。
5.腎火
主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

嘴巴里上火姑且算是「不注意口腔衛生」

這個肝火難道是乙肝前兆？

事實上「上火」是中醫對許多癥狀的一個籠統、模糊的說法，因素很多，因此在現代醫學中不可能找到對應的稱呼。

例如口腔「上火」癥狀，有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更可能是細菌、病毒感染引起的炎症，有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補充維生素，細菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。