刷牙出血，牙齦腫真的是"上火"所致嗎？

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印象很深的是原來TVB有一個李施德林的廣告說牙刷出血、牙齦腫跟上火沒有關係，是口中細菌導致... 求科普。

不是因為身體「上火」，所以不用著急去吃什麼「清火」的東西。

也不是因為吃了啥不該吃的食物，所以不用著急去毆打昨晚請你吃火鍋的朋友。

造成刷牙出血的一個主要原因是牙周病。

牙周病它是以慢性牙周炎為代表的一大類慢性病。

簡單來說就是牙齒髒了，附著了細菌。牙齦受到細菌的感染髮生的炎症反應，那麼局部血管就會擴張和充血，一旦受到一些機械的刺激。

比如刷牙、啃蘋果、過於激烈的法式濕吻，都可能導致血管破裂，糊你一嘴血。

一個好消息是，牙齦出血是自限性的。也就是出血就會自行停止，不會出現出血出到口吐鮮血三千尺的地步。

但壞消息是，當你刷牙開始出血時，說明牙齒的健康問題已經很堪憂了。

那些讓牙齦發言的細菌主要是牙菌斑，它們特別的「粘牙」，附著在牙齒上很難被祛除，而且牙菌斑還容易鈣化成牙結石，那就更牢牢的附在牙齒上，夜以繼日的持續戕害牙齦。

這種破壞讓你的牙齦為了躲著這些細菌，不斷地縮縮縮，要知道牙齦一旦萎縮，就長不回來了。

它還能讓牙根周圍的骨頭都被吸收破壞了，牙齒失去支撐了，導致牙齒鬆動。

它甚至還是造成口臭的重要原因之一。

和上面的情況比起來，牙周病導致的牙齦出血，那真的不是什麼大事，因為可怕的都在後面。

所以，對於牙齦出血的治療，是涉及到整個牙齒的大工程。

如果你的牙齦出血，你自己可以做的就是保持日常口腔健康。

1. 換個刷毛硬度合適的牙刷，採取正確的刷牙方式，也就是：

每天刷牙兩次，早晚各一次，每次最少兩分鐘。每個牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齒和牙齦交界的地方，左右輕輕震顫。

2. 養成使用牙線去除牙縫間的食物殘留以及菌斑的習慣。

3. 不要用帶有止血功能的牙膏。出血是牙齒在呼喊報警，然而用了止血牙膏，就好比一巴掌拍在正在呼救的牙齦頭上，然後說：

需要去醫院做的：

定期為牙齒體檢，養成洗牙的習慣。

正確的刷牙可以一定程度上減少牙菌斑，但是已經鈣化的牙結石，就算你用鋼絲球刷鍋的方式去刷，也是刷不掉的，只能去專業牙醫那裡用洗牙的方式去除。

很多人會擔心洗牙會不會放牙縫洗大，也有很多人確實有這種感覺。

但這其實是一種錯覺，正確的邏輯鏈是這樣的：

牙結石沉積導致牙周病

↓

牙周病導致牙齦不可逆的退縮下去

↓

因為炎症水腫及結石附著你沒發覺

↓

洗牙以後結石沒了炎症也消了

↓

露出了已經退縮的牙齦

↓

退縮的牙齦顯得牙齒之間空空蕩蕩

↓

然後你發現好像牙縫大了

所以，不要被表象所迷惑，該洗就放心洗，也就幾百塊的事。

說到底，牙齒問題、口腔問題是一環扣一環的，早早的預防，無論財力的花費，還是精力的消耗，或是身體上的折磨，都要遠遠低於病發後的治療。

如果你不注意保持口腔健康，等要補牙、拔牙、植牙、做根管、上瓷套、換假牙的時候，你就會感到刻骨銘心的疼。

這種疼，不是牙疼：

內容參考丁香醫生科普文章：

刷牙出血，三分治，七分「養」 - 丁香醫生

作者：許桐楷北京大學口腔醫院口腔科醫生

知乎 ID：許桐楷

洗牙導致牙齒縫隙變大？這不是洗牙的錯 - 丁香醫生

作者：何劍亮浙江大學醫學院附屬第二醫院口腔醫師

知乎 ID ：何劍亮

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很多來醫院就診的病人主訴都是「最近上火，刷牙老是出血、疼痛。」

其實，他們所謂的上火就是牙齦炎症或牙周炎。

前者是因為長期聚集在齦緣的牙菌斑（牙石、食物嵌塞、不良修復體等均可促使牙菌斑集聚）而造成的。後者是因為長期的牙齦炎症和未去除的菌斑堆積，造成其向齦下發展所致。
這兩種疾病，單憑吃藥是無法解決的或者說治標不治本，最根本的要去除滯留的牙菌斑、牙石等致炎因素。牙石通過簡單的刷牙時無法去除的，需要通過正規的齦上潔治，甚至齦下刮治（去除齦下牙石）來去除，清潔後配合局部沖洗上藥。完善醫院治療後，後續自身的維護也同樣甚至更重要，首先要對此疾病正確認識並引起重視，其次養成良好的口腔衛生習慣，掌握正確的刷牙方式。除此之外，根據個人衛生情況通過在半年到一年致正規醫院複診檢查。

首先，得了解刷牙出血有幾種原因：

刷牙方法錯誤

刷牙用力過猛，或者刷牙方式不對都容易引起敏感的牙齦君出血。正確的刷牙方法請參考【什麼是正確的刷牙方法，再不學牙齒就刷壞了】。

小陽：你堅持過哪些細小的好習慣？

齲洞刺激

在靠近牙齦處的牙齒因蛀牙形成了黑褐色的齲洞後，極具殺傷力，鋒利狀的邊緣常會刺激牙齦發生潰瘍而引起出血。

牙石刺激

在靠近牙齦處的牙齒因蛀牙形成了黑褐色的齲洞後，極具殺傷力，鋒利狀的邊緣常會刺激牙齦發生潰瘍而引起出血。

牙齦炎

雖然長期嚴重缺乏維生素C確實會導致牙齦出血紅腫，但除非一連兩三個月都不吃蔬菜水果牛奶等含有維生素C的食物，否則，除了極少數人是由於血液病等全身疾病，絕大多數牙齦出血都是牙齦炎的表現。

那如何治療牙齦出血呢？

健康的牙齦，牙周探針僅能進入2-3毫米。

從科學的角度來看，我們的口腔是一個「不潔」的環境，每天有各種食物殘渣、脫落的上皮細胞、唾液和細菌等很多東西在其中，這些東西在口腔中會形成一種附著於牙齒和軟組織的膜狀物質，我們稱為牙菌斑。

牙周炎患者的牙齦，齦溝加深，牙周探針能進入更多。牙齦與牙齦溝內有較多炎症細胞浸潤。

牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上並生長繁殖，牙結石就是礦化的牙菌斑，它不僅使得細菌更容易粘附，還會進一步刺激和壓迫牙齦組織，加重炎症反應。牙菌斑用水無法衝掉，通過刷牙和使用牙線可以去除絕大部分，但牙結石只能通過口腔潔治才能去除。

牙齦炎患者只要注意刷牙、保持口腔清潔，並去專業口腔門診進行潔牙，去除牙菌斑、牙結石以及牙齦周圍的炎症因子，牙齦炎是完全可以控制和治療的！

並且平常要注意保持口腔衛生，定期洗牙、複查。這樣，再次複發的可能性大大減少。

如果你對牙齦出血沒有足夠重視，那牙周炎就會給你好看。畢竟作為一種漸進性的疾病——就是說它並不會像普通感冒一樣，不管治不治療都會好，牙齦炎也是有脾氣的。

當牙齦炎進一步發展為牙周炎，骨質緩慢喪失，牙齒失去了支撐開始鬆動，最終將會導致牙齒脫落。

從口腔醫學的角度來說，天使君認為廣告說得對（雖然它是為了賣它的漱口水）。

牙齦腫痛主要是牙齦有炎症而表現出的一種癥狀，是指牙齒周圍牙齦軟組織充血發紅、腫脹隆起。多見於牙菌斑生物膜引起的牙齦組織感染性疾病，也可見於局部異物刺激所致。

一般情況下，刷牙出血、牙齦腫痛可以考慮幾個方面的原因：

1、牙齒有齲壞導致牙體、牙髓病變。齲齒產生的主要原因是口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發酵產生酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣後，便慢慢形成齲洞。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，如此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，從而表現為牙齦腫痛。

2、是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，輔以消炎、止痛、潔牙等對症處理。還有是因為口腔衛生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發牙齦炎。牙齦炎就會導致刷牙出血、牙齦腫痛。若此時不及時治療，牙齦炎可逐漸發展為牙周炎，最終導致全口牙鬆動及牙喪失。

3、如果是在長智齒，牙冠周圍的軟組織發生炎症，可能會出現智齒冠周炎。牙齒未萌出之前，牙冠周圍有完整的牙囊包繞。在牙齒萌出過程中，牙囊逐漸接近口腔粘膜，最終穿破並與牙齦上皮融合而逐漸消失，形成正常的齦溝。如果牙齒萌出不全，牙冠周圍仍然被牙囊被覆。而牙囊與牙冠表面之間的間隙，易於積存食物殘渣且不易清除。同時口腔內細菌滋生繁殖，使牙囊組織感染壞死而形成盲袋，更由於咀嚼食物和牙齒萌出自身機械壓力以及對頜牙的咬傷，使齦瓣和冠周軟組織經常處於損傷狀態，一旦機體抵抗力降低，可使細菌乘機侵入，從而引起智齒冠周炎的急性發作。

由以上三個常見原因可以看出，所有造成牙齦腫痛和出血的原因，最根本的確實是細菌導致的。並且，雖然治療不同的口腔問題有不同的方法，但是最根本的還是消滅細菌。

綜上，刷牙出血和牙齦腫痛並非是因為「上火」，而是由細菌引起的各種口腔疾病的表現。

因此，為了口腔健康，讓牙齦不再流血，首先，一定要注意平時的清潔，學會正確刷牙的方法，養成早晚刷牙、飯後漱口的良好習慣。同時配合牙線、漱口水等工具輔助清潔；刷牙要使用軟刷毛、小刷頭牙刷和含氟牙膏，因為氟可抵抗酸對牙齒的腐蝕。其次，平日應定期進行口腔檢查，以便及時發現口腔問題，該補牙補牙，該洗牙洗牙，該進行治療就進行治療，不要等到牙齒脫落了再後悔就來不及了。

請先摒棄所謂」上火「的概念，更不要提什麼」虛火「，」實火「，如果有人告訴你上火了，那麼請他/她用科學的態度解釋一下什麼叫」上火「，虛火和實火有啥區別，請用你能聽得懂的語言解釋，別扯五行，別扯辯證，科學點。

回到問題，牙齦腫痛和出血，真的一直被人所忽視，所以： 絕大多數人存在或輕或重的牙周問題！

而對於保養牙齒最大的誤區就是：對牙周疾病認識不足，甚至直接忽視。「牙疼不是病，疼起來真要命」這句話很能概括一大部分人的想法：偶爾的牙疼、出血，都不是什麼毛病，「上火」而已，只要沒有齲齒，那麼我的牙就是健康的。但是很不幸，這真的是病，得治。如果說齲齒會導致最嚴重的後果是你需要拔掉它，那麼牙周疾病會導致你滿口的牙齒早早鬆動，甚至脫落。所以個人認為，牙齦炎、牙周炎的危害更大，且通常被主動忽視！

相對於人們對齲齒的了解，很多人對牙周疾病的認識可以說是零，總結主要的原因可能是：
1、齲齒直觀可見，牙周疾病不夠直觀；
2、齲齒髮展周期相對較短，牙周疾病發展周期長；
3、短期內，齲齒髮病痛苦程度較牙周疾病要高；（但長期來看，牙周疾病導致的牙齒早早脫落，痛苦程度會更高）
4、長久以來各種廣告，宣傳，對齲齒有足夠的曝光，對牙周疾病曝光嚴重不足；

正因為對牙周疾病的有意無意忽視，再加上對牙線，牙縫刷，漱口水等使用的不足（只刷牙真的是不夠的，哪怕一次10分鐘），而且多數人也沒有定期看牙醫的習慣，所以絕大多數人應該都有或輕或重的牙周問題。這直接導致的後果就是，即使你沒齲齒，那麼嚴重點，20歲+、30歲+牙齒就開始鬆動甚至脫落，稍好點，50+、60+牙齒就開始鬆動脫落（可能說到這裡會有人問：60歲左右開始掉牙不是正常的么？親！這真的不正常好嘛！！！保護好牙齒，7、80歲+依然滿口原裝很正常的！！！侵襲性牙周炎是造成牙齒鬆動和脫落的第一主因，而且，這個病不僅僅是口腔衛生的問題，它還表現有一定的遺傳背景！

牙周炎與牙結石
通常牙周炎的發展路徑是：牙菌斑——牙結石——牙齦炎——牙周炎——牙齒鬆動——牙齒脫落。當形成牙結石後，牙結石會擠占牙齦的位置，造成牙齦紅腫、退縮，吃東西或者刷牙出血，再嚴重就會造成牙槽骨吸收，露出牙根，當牙根露出太多，也就不可避免的造成牙齒鬆動和脫落。所以抑制牙菌斑和定期清除牙結石是關鍵。怎麼清除牙結石？洗牙！
牙結石與洗牙
關於洗牙，很多人還存在誤區：洗完牙我的牙縫咋變大了，是不是洗牙弄的？這個真不是，牙縫是因為之前填在裡面的牙結石和髒東西被洗掉了，所以露出了縫隙。而且很不幸，牙縫已經形成就無法再回去了，這也從另一個側面說明你之前的牙齦問題很嚴重了！還有人說，那我乾脆不洗了，那麼大牙縫太難看，那我能說你這是因噎廢食么？難道你覺得4、50歲的時候就開始滿口假牙會更好看？
洗牙場所的選擇
這個是親身例子！！！大學畢業後在北京一個小醫院第一次洗牙，然後保持每2年洗3次牙的頻率，期間去過那個著名的JM口腔，去過小醫院，也團購過洗牙券，直至最近1、2年，發現洗牙後在刷牙時仍然牙齦出血，遂去北京某三甲專科醫院檢查，醫生告知，外表看起來沒結石了，但齦下結石很重，基本上屬於從沒清理過那種，所以一直刺激牙齦出血，而且已經發展成了牙周炎，牙槽骨吸收，部分牙齒鬆動，需要進行齦下刮治，看看是否能保住那幾顆鬆動牙齒！！！摔！樓主才30出頭呀，這裡面固然有我重視程度不夠的問題，但也有被各種小診所，小醫院耽誤的原因，所以樓主以血的教訓告訴各位：洗牙，請一定選擇正規專科醫院！

最後補充些經驗，有醫生處聽來的，也有自己久病成醫總結的：
關於刷牙：這是抑制牙菌斑形成最常用的方法，我的習慣，一天3頓飯，飯後刷3次牙。要保證姿勢正確，長久不正確的姿勢，會損傷牙釉質，至於正確姿勢請搜索或問醫生。
關於牙線：請保持每天使用，尤其是吃過晚飯，刷完牙後，你會發現牙縫中會有一些死角真的刷不到，牙線會帶出來一些黃色的軟軟的牙垢，它礦化後就是牙結石。
關於漱口水：非處方漱口水不會引起任何問題，含酒精的會很辣，如果受不了可以選擇不含酒精的。我的習慣，刷完牙後會含漱一次。
關於牙刷：盡量選擇質量好的牙刷，個人尤其推薦電動牙刷，品牌和功能請自行百度，不做推薦了。
關於牙膏：【不要相信廣告】【不要相信廣告】【不要相信廣告】（ 不要隨便相信廣告中對牙膏「功能性」的描述」。例如含消炎鎮痛成分的牙膏，確實能在一定程度上緩解牙齦紅腫和出血，但是，治標不治本！如果是牙結石刺激造成的牙齦紅腫和出血，使用消炎鎮痛牙膏甚至在一定程度上掩蓋了病情的發展，給使用者造成好轉的錯覺！）另外，使用醫療功能性牙膏請請諮詢大夫！沒病別亂用！
關於洗牙：正規專科醫院，每半年檢查一次牙齒，聽從大夫建議。
關於用藥：我的態度就是，別亂用藥，去醫院檢查，聽大夫的。

用牙線棒沾檸檬汁（或荔枝水）仔細清潔每個牙縫壁！把牙垢清掉就不會滋生細菌而使牙肉疼痛！
牙周病，說穿了＜就是牙縫根壁已累積牙垢，導致細菌不斷滋生，所以刷牙就很容易流血！痛感是因為身體有臟垢而滋生細菌進而造成身體的傷口，這就是疼痛形成的主因！

治療方法要用牙籤刷或牙線棒沾牙膏仔細清潔牙縫壁，注意：用牙線棒時一定要沾牙膏，不然牙垢清不掉！用牙線棒的效果可搭配牙籤刷的效果，用牙間刷會非常痛並流很多血，這是我的個人經驗和體悟！

牙醫師只會用超音波水柱幫你做初步的清潔，並沒有做到根本的清潔！根本的清潔還是要靠自己用牙籤刷或牙線棒沾牙膏或檸檬汁（或荔枝水）仔細清潔牙縫根壁，牙縫根壁的牙垢用牙刷是清不掉的！其實牙周病是可以靠自己治好的！這是我個人深刻的體驗，因為我就是靠自己用牙籤刷和牙線棒沾牙膏仔細清潔牙縫治好了我的牙周病！

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網路上流傳著一個治療牙周病的特效藥「固齒神方」，只要按照此中藥藥方使用，牙周病可以獲得改善，老人以此刷牙三月後，也會減緩牙周病所苦。

此方源於清代名醫陳修園所著《陳修園醫書72種》，上面記載：「治牙之方甚多，苦無大效。昔有人四十後病齒，大牙已脫三個，遇德州盧南石相國之弟傳此方，用之動者復固，齒病遂除，即冬月食火鍋並煎炒等物，牙縫裡出疙瘩，用此末多擦一二次，旋即消減，真第一效驗方也。若於三四歲即用之，無間斷，可保至老不脫，永免牙患。有此神方，諸方可廢矣。」

據臺灣媒體報導，臺灣國家圖書館中有《陳修園醫書72種》一書，在書中「經驗百病內外方」卷內，有「固齒神方」的記載。此書也在中華醫學會如皋分會與江蘇省如皋縣中醫院於1981年合編的《餐菊軒醫輯》中得以證實。

「固齒神方」：青鹽5錢、石膏5錢、補骨脂4錢製、花椒1錢5分（去目）、白芷1錢5分、薄葉荷1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風2錢5分、細辛1錢5分。有中醫表示，此方藥材特性具有消炎消毒、止痛補腎效果；藥材比例對藥效影響不大。

用法

《教你活到100歲》一書中也有對此方的解讀，上藥生曬，研為細末。每早或晚上用此藥粉擦牙或刷牙，然後再用水頻漱吐之。

方中「青鹽」即冬天醃鹹菜時所用的鹽塊，民間稱「大鹽」。實際上只要用普通超市中的細鹽就可。方中「花椒（去目），是指只用花椒的果皮，「去目」是指去掉花椒中的果實（即椒目）。

在研為細末過程中，細鹽暫時不要放入，只把中藥研為板細粉末，最後再放入細鹽混合均勻，貯瓶備用。以牙粉代牙膏，先將牙粉適量（如刷牙膏時的用量）倒入左手心上，再小心放在牙刷上刷牙，也可用手指蘸著牙粉擦牙。

此外，固齒神方還對頑固性復發性口腔潰瘍具有獨特功效。

刷牙完畢後不要馬上漱口，要讓殘留的藥粉繼續含在嘴裡1分鐘，以保證藥粉作用的時間。牙周病嚴重者，可直接用手沾濕藥粉塗抹在患部，並做按摩牙肉的動作，1分鐘後再用清水漱淨。另外也可以將本藥粉稀釋成漱口液，平時多含漱。牙周病菌是厭氧菌，不喜歡流動的環境，所以多漱口是有用的。

清朝名醫陳修園

陳修園，名念祖，清福建長樂縣人，少孤，家徒四壁，篤志力學，尤精於醫，後舉於鄉，服官畿輔，所至以醫術利民，著述甚多，有《陳修園醫書》傳世。

乾隆五十年（1792年）鄉試中舉，公車北上，次年未中進士，而留寓京師。當時刑部郎中伊雲林患中風症，不省人事，手足癱瘓，湯米不入口有十餘日，都門名醫均說不治。陳氏用兩大劑藥治癒，於是「名震一時，就診者無虛日」。後又治癒內閣大學士和珅之病，和珅誘其做太醫院使，他固辭不就，而託病回家。

責任編輯：李曉清

中醫和西醫，都有些過於強調某一方面的因素，中醫過於強調內因，而西醫過於強調外因。

對於西醫來說，牙齦腫，無非就是牙周病，牙齦發炎，歸結於原因通常是牙結石等口腔衛生問題，幾乎都是人體外在的因素。

而中醫強調的上火，又是什麼？實際就是人體內部的因素，比如說吃了某些刺激性的食物，導致了過敏或者免疫系統亢奮。

發炎究竟是什麼？發炎是人體的免疫系統工作的結果，可以是任何原因導致的。

具有血管系統的活體組織對損傷因子的防禦性反應稱為炎症。

在西醫中，也存在著無菌性炎症，就是身體受刺激了，免疫系統工作了。

所以，實際上，中醫所說的上火，和西醫所說的牙周病牙結石，他們都是原因之一。中醫說的上火，會加重西醫說的菌斑牙結石牙周病的炎症表現。

刷牙出血，一般都是牙齒患有牙齦炎。平時一定要注意：
1.刷牙不要忘了牙齦邊緣

刷牙時將牙刷傾斜45度角，由內向外刷，不要忽略容易堆積牙垢的牙齦邊緣。

2.保證牙刷的衛生

不要把牙刷放在潮濕的地方，如有需要，可以準備兩支牙刷輪流使用。以便另一隻有時間完全風乾，從而減少細菌滋生的幾率。

3.進食後漱口

進食後一定要漱口，可以幫助你清除食物殘渣，對牙齒健康很有幫助。另外，淡鹽水漱口也很有用。

其餘說的很多遍的，比如用牙線、換牙刷、定期潔牙等等就不多說了。總之，牙齦出血，不能輕視！

不完全是上火導致的，，如果刷牙經常出血那是在提醒你應該潔牙了，牙石累積一定厚度刷牙才會出血的

首先說明，我並不認同所謂的」專家」，直接否決上火這一概念。上火和發炎其實真正說來是同一個問題，只不過西醫說是「炎症」，而中醫謂之「上火」而已。單純喊叫中醫的荒謬，這是很令人惋惜的事情。而我個人的觀點是，運用一些現代知識加以分析、驗證，發展中醫。

現在我們來說說牙齦腫痛跟上火的關係

天氣燥熱，人體的唾液分泌減少，呼吸道乾燥，血管的脆性增強，本來就很容易感染細菌。再加上長期的飲食攝入不當導致的機體虛火旺盛，內分泌紊亂，引發牙肉腫痛、流鼻血、乾咳、喉嚨發炎等癥狀。如果出現口乾舌燥、口腔異味、牙齦腫脹、牙齦出血、口腔潰瘍等口腔表現，其根源很有可能就是我們所說的口腔「上火」。、

上火導致多種口腔問題並發怎麼辦？

問題較重，必須就醫。這一點毋庸置疑，但是還是那句老話，預防大於治療。日常生活中一定要注意規律作息、健康飲食。保持口腔衛生，預防口腔上火等問題。選擇具有清火功效的牙膏更能事半功倍。談起清火，不得不說片仔癀，片仔癀配方源自明朝宮廷，至今已有近500年的歷史，因為療效極其神奇，「一片即退癀」（「癀」是閩南語，是熱、毒、腫、痛和各種炎症的統稱），得名「片仔癀」，只需一片，內服或外敷，消炎止痛即刻見效。其功效經現代醫學臨床驗證，清熱解毒功效在中國藥品排行榜位居第一，製作工藝早已被列為國家級非物質文化遺產。早晚用片仔癀牙膏刷牙並且保證讓刷牙的泡沫在口腔內停留1-2分鐘時間，讓其所含的中藥成分在口腔內發揮藥效。

不懂中醫。
西醫來講，牙齦紅腫直接原因是細菌感染引起的炎症。間接原因外傷、慢性炎刺激引起。

處理：
吃藥
治療
拔牙

如果很多方法都止不住，小心隱蔽的血液病，沒錯。

臨床表現：有時候吃蘋果，一口咬下去。蘋果上就留有血絲，牙齦還有點輕微的疼痛。
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血（自發出血）。
一、被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。不知道大家有沒有遇到這種情況：
二、主動性出血（自發出血）：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血常伴有口臭。
危害：
【消化系統疾病】
牙齦出血者的口腔分泌物中有大量幽門螺蝣桿菌。它們會隨著唾液進入胃中，從而引發胃炎、腸炎、胃及十二指腸潰瘍，甚至胃癌。
【呼吸系統疾病】
口腔位於呼吸道的上游，因此牙齦出血容易導致各種上呼吸道感染和肺部疾患，如支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎和肺炎。
【內分泌系統】
口腔感染能誘發糖尿病，當口腔病菌產生的毒素進入血液後，會使細胞表面的胰島素受體變得遲鈍，使胰島的作用下降，從而導致血糖升高。
【生殖系統疾病】
病因：
當口腔中的牙菌斑在牙體表面形成後，若不及時清除，將會逐漸硬化，形成牙石。牙石多位於牙體與牙齦的結合部位，這種較硬的牙石會對牙齦產生持續的刺激作用，當正常的牙齦受到炎症的刺激，牙齦的毛細血管會增多，變得充血，牙齦顏色變暗，一旦受到刺激，牙齦就容易出血。這就是牙齦出血的原因。由於牙齦炎是牙周炎的早期，所以，定期的潔治（洗牙）以去除牙體上的牙石，緩解牙齦的炎症，可以使牙齦炎得以康復。
牙周炎時，不僅牙齦出血，而且牙齒開始出現鬆動，僅僅定期的潔治（洗牙）已經不能使病變恢復，只有採取刮治和其它牙周治療或牙周手術治療，才能緩解病症。
【局部因素引起牙齦出血的常見病因】：
1.牙周病
由於牙齒四周的組織病變，使牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血。
2.牙結石刺激
因為附著在牙頸部的結石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導致牙齦紅腫發炎，引起出血。
3.牙頸部齲洞
牙頸部的齲洞不及時補，任其發展到牙齦緣下，由於齲洞邊緣不規則，且銳利，常會刺激牙齦，導致牙齦發炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎後即可止血。
【全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因】：
1.老年高血壓病
因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。
2.血友病
即凝血因子缺乏病，只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化
脾功能亢進等。因為凝血功能低下，也會有牙齦出血癥狀。
4.血液病
如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。
所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應及早去血液病等內科就診，做進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。
1，維生素C缺乏，可補充維生素C，如橘子，檸檬等水果。
2，血液病，應去醫院查一下血象，一般血液病還會有貧血和感染等癥狀。
3，牙齦疾病。可去口腔科檢查一下。
4，肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史，同時還有肝掌蜘蛛痣等體表表現，和消化不良等表現。
因此可先補充一下維生素C，注重牙齒健康。如還未改善，建議去查一下血象或者口腔檢查
注意事項：
一：不要盲目的吃維生素C.
如果是自身缺乏維生素C，可以在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫生指導下服用消炎藥，並遵醫囑複診，不能自己隨便停葯。
但事實上成年以後牙齦是不能從人體系統再得到營養的了，所以才會出現比較多的問題。補充營養其實不能解決出血問題，這應該是目前的一個誤區，不信你也可以先試一下補充一下維生素C。我的一個同事就是刷牙出血厲害，還有口腔潰瘍，就吃維生素C，吃了一個月也沒效果
二：刷牙方法
1.選擇正確的刷牙非常重要，正確的方法是將豎刷法和橫刷法相結合。豎刷法的動作要領是：刷唇頰面和後牙舌齶面時將刷毛與牙長軸平行，刷毛指向齦緣，刷毛與長軸成45°角，轉動牙刷。在這裡還要注意，牙刷不要用太硬的，建議用軟毛的牙刷
出現老年人牙齒出血的現象，平時就要注意口腔衛生，做好口腔衛生外，還應去內科查明出血原因，確診全身疾病，再針對病因進行治療，才能徹底治癒牙齒出血。
三：刷牙應該刷多長時間
時間並不能衡量刷牙的效果，正常3-5分鐘。自己用心就是
世界口腔衛生組織在全球內開展了三個三活動但在中國的成效不大：刷牙要刷三分鐘，每次要刷三個面，每天要刷三次牙。實際上，它主要宣傳的是口腔衛生的重要性，
刷牙的時間每天應做到早起和晚上臨睡前各刷牙一次，並堅持飯後漱口。每次刷牙需3～5分鐘才能將牙齒的各個部位刷到。晚上睡前刷牙更為重要，因它能清除當日三餐積存於牙齒上的食物殘渣污垢。否則，在夜間睡眠狀態下，口腔內滋生細菌，污物與唾液的鈣鹽沉積形成菌斑及牙石，日久便會使牙齒髮生齲齒及牙周病。
預防：
預防牙齦出血要注意以下幾點：
1、必須堅持天天早晚刷牙、特別是晚上臨睡前刷牙，才能保證口腔清潔，減少牙齦炎的發生。牙齦炎患者應選用藥物牙膏刷牙，最好買幾種不同的具有止血功效的藥物牙膏交替使用，最好使用不同的品牌。一定要保持口腔乾淨衛生。
2、每天應使用牙線(最好是每餐飯後和晚上睡覺前)，牙間隙過大的還應使用牙縫刷，清除牙面和牙周的污物和食物殘渣，防止牙垢和牙結石的形成。
3、每餐飯後及晚上要漱口，牙齦炎患者可使用漱口水，達到殺滅口腔及牙周大部分致病菌，使口氣清新的作用。
4、定期到醫院洗牙是非常重要的牙齒保健方法，一般半年到一年一次。若是牙周病的患者，要進行系統的牙周治療。
5.如果是由於殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以後鑲假牙；如果是製作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新製作牙套或重補牙。6.女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過後，牙齦出血就可明顯減輕7.選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，採用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血遇有原因不明的大範圍自發性牙齦出血時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在血液系統疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因並及時處理。

可以上京東或者淘寶搜萌牙家電動牙刷

胎寶寶沒保住在家養著，雞蛋水果排骨雞湯吃睡吃睡一周下來牙齦出血好了！有牙周病所以洗牙後開始用電動牙刷，控制住牙結石但是牙齦還是經常發紅，一碰就出血，在家養了一周好了現在，已經不出了，水果隨便吃。所以我感覺在治療的前提下規律飲食睡眠，加強營養還是很必要的，別說自己吃的多好多好，我經歷這茬事情之後才知道家常菜才是良藥

使用純草本的牙膏，每天早晚不要沾水刷牙3分鐘，我就是這個刷好的，如果有口腔潰瘍直接抹在患處，第二天就有好轉

有可能是因為牙結石。

為什麼你的牙齦會出血？看看這個就了解了！

桃族常問：我刷牙總出血怎麼辦？
口腔問題，桃額娘來答：牙齦出血，說明牙齦可能有炎症了，絕大多數情況下是因為有牙齦炎或者牙周炎，而引起炎症的始動因素一般就是細菌了，這些細菌會形成細菌聯盟
也就是牙菌斑，牙菌斑會大量的藏匿在牙結石上，所以牙齦出血後，最好去除牙結石。怎麼去除牙結石呢？[費解]洗牙咯~洗完牙後，一定要好好刷牙，也可以配合使用漱口水、牙線等，保持口腔清潔乾淨
PS，最好去找牙醫檢查一下，這樣更加放心[憧憬]

可以試試做齦下潔牙。
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