如何以最低時間成本拯救輕微齙牙？

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牙套時間有些長而且效果未必明顯

這個回答是兩年前的，後來被推薦過，當時只顧著回答新問題，甚至連評論都沒怎麼看。這兩年看到無數重複的問題出現，沒有把網路資源的便利性發揮出來。為了對得住那些善用搜索功能朋友，更新下這篇回答，也是因為平時回答都是一氣寫到底，連錯別字都沒改過，對於醫學這個專業的領域來說確實有些對不住大家。所以，做一次修改和更新，方便彼此。

——以下正文——

看到這個題目還是有點高興，比起每天天涯、微信、微博、知乎上回答的各種問題這個算是有些新穎，雖然仔細一看還是回到矯正時間的問題上，沒辦法正畸科普大家關注的東西都是這幾個。

我們通過幾種類型的齙牙來說明正畸治療的矯正齙牙的方法：

首先，就骨性的前突
很多知友提問時會說到骨性前突和牙性前突的問題，究竟有什麼區別？
顧名思義，骨性前突是指整個骨頭前突，也就是承載牙齒的上頜骨或者下頜骨相對於整個頭顱的其他骨頭來說長得更大或者向前的生長量更多。

右側兩張頭顱骨骼中，⑥是上頜骨、⑦是下頜骨，如果它更向前生長那就會帶著上面的牙齒一起形成骨性的齙牙。在臨床中正畸醫生是如何判斷前突是不是骨性呢？參考的依據就是正畸治療必不可少的頭影測量數據。

其中上頜骨和下頜骨分別有兩個重要的解剖點位：A點和B點。其相對於顱底的角度可以反映出上頜骨和下頜骨的突度。當角度顯著大過正常範圍則認為頜骨的前突。

而解決頜骨前突的高效徹底的方法便是正頜手術。

除了骨性的前突導致的齙牙，還有就是單純的牙齒的唇向傾斜以及固定牙齒的牙槽骨的前突。也就是頜骨基本正常但是牙齒翹出來了。通常這樣的牙齒很可能同時伴隨一些不良的口腔習慣，正畸治療時需同時戒除。

對於這種情況的治療，正畸治療是最合適的選擇。

就當廣告看也好，因為不加logo，圖肯定就被盜走了。
這種治療，通過頜骨的測量數據以及對整個面型的預估來決定拔除哪些牙齒。通常都是以4顆為一組牙齒來拔除的（左右對稱，上下對稱），常見拔除4顆或者8顆牙齒。牙位也是每一顆都有可能成為被拔掉的牙齒，不過通常備選對象是尖牙後面的那些牙齒。

接下來的「齙牙」程度就比較輕了，應該也不能稱之為齙牙，最多是牙齒有些錯亂擁擠或者一點點的前突，嘴部稍顯豐滿。通常這種情況醫生的治療計劃中沒有涉及到拔牙，或者只建議拔除智齒。
對於這種病例，正畸治療會有很多種方法來解決，不同的矯正體系和理念使用的方法不同，個人來看對於這種病例一些矯治技術理念有很大問題，因為問題牽扯比較專業，這裡不進行解釋。有時間的時候專欄討論。

最後，回到題主的問題，如何以最低時間成本拯救輕微齙牙？

綜合以上從齙牙最嚴重的骨性前突一直到輕微的擁擠唇向傾斜，治療的方法從手術，到拔牙內收。這些基本是個人無法完成的。
而輕微齙牙，可以配合唇舌肌的訓練來適當的改善，因為我們牙齒的位置更多的取決於牙齒內外側舌肌與唇/頰肌力量平衡的結果。如果骨頭的框架沒有大問題，牙齒時可以通過肌肉力量的改變來矯正的。但是這個時間成本是最高的，而且需要專業的醫生指導完成。想想健身鍛煉肌肉也是如此，需要時間成本和專業的教練。

除此之外，在想給牙齒移動的力量就需要外界的矯治器了。也就是正畸治療使用的矯治器。種類很多，固定的，活動的，透明的，口外的等等，目的和方式不同但是所有的矯治器作用牙齒的核心就是輕力+持續

可以搜索一下這些力量有多輕。

而對於持續時間，持續不到4個小時是不會有任何牙槽骨的改建的。這也是為什麼隱適美這樣的隱形矯治器需要每天佩戴22小時的原因。

所以，要想使牙齒健康、快速的移動到正確位置上的條件是比較苛刻的。是自己瞎折騰，或者淘寶一些東西後看似一本正經的瞎折騰所無法達到的。

如果想最低時間成本地、健康地解決輕微齙牙問題，就是戴牙套矯正牙齒。
想改變牙齒位置，就只有正畸治療可行。

我就是輕微齙牙，衷心的說方法就是牙套。

這是剛開始戴的時候，很明顯的齙牙。

這是現在的。

可能是骨性的原因吧，還是有一點點齙牙，不過完全看不出來。

取掉之後真的超級爽！！不過只能笑露六齒了。

為啥感謝的辣么多就沒點贊的(?_?)
彙報最新進度，兩個半月，虎牙已經收進去不凸了，上前排牙已經很整齊，也往裡收了不少～

------------下面原回答----------------

本人虎牙凸的挺嚴重，醫生建議全牙矯正。考慮到本人平時愛臭美比較在乎形象，不願戴鋼牙，最終給定方案：拔四顆牙，戴隱形牙套！
我的情況計算出來需要兩年半，但是隱形牙套隨時可摘，且不影響美觀，兩年半的時間總是要過，不戴也是要過，戴著兩年半後牙口就美好。
然而！
重點來了！
拔牙後才戴第三副，也就是一個月的時間，和朋友們聚會拍的照，明顯發現，虎牙已經進去不少，下半部分臉型弧度也好看了很多！這才一個月啊！
又去看了醫生的模擬進度，四五個月時間牙齒就能變的整齊，外觀已經OK，剩下的時間只是縮拔掉位置的縫隙！
所以事實上，四五個月就能達到你的要求！

注意1：有的醫院會推美容冠，親去了解下原理就明白，珍愛牙齒，遠離美容冠！

注意2：淘寶所謂的德國進口矯正牙套，睡覺戴著就行，兩三百一副的，千萬不要試，千萬不要試，千萬不要試！ヽ(≧Д≦)ノ，本人試了兩周，進醫院了！牙齦萎縮，牙周炎伴隨牙髓突變，連續半年的根管治療才保住牙齒！

一定要到正規醫院，找經驗豐富技術好的醫生針對個人情況制定科學的矯正方案，血的教訓啊，切記！

剛帶牙套的照片，忘了拍側面，主要問題是骨性齙牙，下牙有點不整齊。

我是16年五一帶的牙套，這是17年1月拍的照片，沒有拔牙，7個月調整了兩次門牙，這是現在的效果，醫生說如果拔牙可以縮短半年時間，我的需要兩年，感覺還是有效果的。ps、門牙那是箍牙的橡筋，不是沒刷乾淨哦。
我想還是戴牙套是最有效果的，其他的有美容冠，我聽醫院的護士說，千萬別選美容冠，你的牙齒就只能用10年，以後後患無窮，戴牙套雖然矯正時間長一些，但畢竟是自己的牙齒，以後都能用。
我是輕微的骨性齙牙，上下牙大概綽開3毫米，牙齒整齊，到比較大顆，小時候牙齒整齊，換牙後變齙牙，12歲左右矯正過一次，那時候年齡小，又痛，每次都偷偷取下來，導致沒什麼作用，現在想想都想打死自己，那時候矯正好了也不用現在遭罪。
目前我23歲，戴牙套半年，沒有拔牙，因為牙齒大顆，也不願意做正頜手術，第一是痛，第二是貴，大概5w，現在的感受是牙齒沒有多大變化，也沒有內收，醫生說還在調縫，過一段時間才會往裡收，建議你儘早去矯正，年齡越大越慢。
後面會持續更新我的牙齒變化照片。

更新，帶牙套已經321天啦

牙齒正面

牙齒側面

戴牙套一年

戴牙套一年零一個月

下周就去取牙套啦，給大家看一下最後的效果，雖然沒有特別完美，但是考慮到我是骨性齙牙，還沒拔牙，我已經覺得這個效果不錯了，所以提醒大家，去矯正，一定要拔牙！！拔牙的痛是暫時的，效果不好，你箍牙的痛都白受了啊，親！

這是我前後的對比圖，差不多的角度，給大家看一下吧，今天是戴牙套的546天，下周去取了牙套再補上取了的效果吧，希望對大家有幫助……最後一次更新答案！因為，
我今天取牙套啦！

一共戴了553天的牙套，感覺已經和牙套形影不離啦，取了非常不習慣，就像剛戴上不習慣一樣一樣的，可能真的是牙套給我一種安全感吧，哈哈哈，雖然沒有達到正常牙齒的效果，因為我本來是骨性的，還作死沒拔牙，但是目前的效果能接受，最後給大家看取了牙套的效果吧。

忽覺我的大門牙，真的超級大顆。

這是以前，以前是沒有辦法抿嘴笑的，因為牙齒外凸嘛，現在還算滿意，以後還要乖乖戴保持器，如果反彈，我真的會很傷心的，886……

不要做美容冠*3，不要自己隨便買透明牙套戴*3
家裡人是牙醫，說了無數遍這兩樣都是後患無窮，匿的那個是開淘寶的叭…

去看醫生去看醫生去看醫生！

據說年紀很小的，可以用舌頭把它舔回來，我是只十歲以下。
相信你已成年，除了牙套沒啥好辦法。如果怕丑，有隱形牙套可以選擇，就是比較貴。在北上廣選個比較靠譜的牙醫，我27歲才戴的牙套，不到兩年拆了。一個同學也是上海做的，9個月拆了，另一個同學某二線城市做的三年多拆了。
能拔牙建議拔牙，齙牙就是牙床小牙齒大或多。硬是拉齊了複發的概率還是蠻大的，拔的是後面牙不難看。
內行看門道外行看熱鬧，你覺得你不嚴重，專業人士看不一定好解決。就比如我，所有朋友認為我不需要矯正，但我自己清楚，在二線三線城市沒有牙醫敢接這樣的case。後來終於來到上海了，工作幾年有錢了。終於圓夢。
最後最重要的事，不要在淘寶自己買牙套戴，不要不矯正的情況下做美容冠。

我是小齙牙，開唇露齒，拔了四顆智齒，醫生說有了牙齒收縮的空間就不用把虎牙了，所以直接帶了隱形牙套。
醫生先給了我15副牙套，後期檢查的時候再給剩下的。
現在是第九副牙套，還是有些效果的，我的下門牙擁擠，所以做了片切，剛片切的時候牙縫很大，現在牙縫已經收縮很好了。我的上門牙有一顆長歪了，視覺上感覺牙弓擴寬了，歪的門牙正了一些，但是還得繼續。
在矯正的路上還有很長的路要走。

我是輕微齙牙，然後長了智齒之後齙的有點明顯了（我媽說的）。然後我就拔了智齒，堅持沒事的時候就按按齙牙。有時候會感覺牙齒按動了。我媽說我現在不齙牙了，我也不知道是不是有效果了。大概兩三年都有不間斷的按。

如果是輕微齙牙、那麼牙醫也不會建議矯正牙齒的，因為你自己也說的戴牙套效果也不明顯，那又何必去在意那個輕微呢

其實我覺得笑不露齒就可以了，成本低廉，馬上見效。

回答的真是很贊！
不過能不能再請問醫生，如果成年人已矯正過牙齒，因為複發有輕微暴牙，想重新矯正且需要拔牙，這樣會不會造成以後牙齒鬆動呢？
還有一個問題，我覺得牙面最好看的就是上面成比較寬的幅度，笑起來能看得到牙齒，寬寬的那種，而不是很多人矯正之後，很多牙齒縮到後面看不到了，笑起來就是前面幾顆還是暴著的牙，其他牙齒都看不見了特別不好看。很多小時候拔過牙齒（4顆），牙面看起來都是前四顆突出的，後面的幾顆牙齒突然就很不和諧沒有美感的往裡面收。
這樣的情況能重新矯正成寬寬的笑起來看得見牙齒的那種嗎？

PS：喜歡這樣笑起來牙面寬寬的
而且，就下面兩個對比，怎麼感覺第二個牙齒要大好多？是變大了嗎？那種笑起來窄窄的牙齒看不到的就不貼圖了，很多都是那樣的。

最低時間成本。。。就想到拔了牙重新植。
其實我整牙的時候嫌太麻煩也問過醫生類似的問題。
「能不能直接做植牙？」
醫生就勸我算了，「你這個不嚴重，沒必要做植牙。零件總是原裝的比較好用吧。」
其實牙套矯正見效也挺快的，我附上圖片對比。

這期間過了2個月半

不要拔牙，單純帶牙套就好了，拔牙以後，舌頭還是原來的長度寬度，牙床上下都變窄變短了，不能放進去整個舌頭，經常牙齒就磨到咬到舌頭，於是舌頭經常爛很痛苦的

矯正沒有捷徑！該花的錢要花，該花的時間要花！

其實題主所說的戴牙套效果不明顯未必是牙齒的問題，可能是下巴的問題，我有一個初中同學，她的齙牙問題很嚴重，戴了幾年的牙套，今年暑假終於摘掉，不過她有一次跟我吐槽說周圍人感覺效果不大，我在她朋友圈裡也看過她外出自拍，的確發現，牙齒雖然矯正過來，不過依然有骨性突出問題，還有就是下頦發育不良。不過其實小齙牙也挺可愛的，我看很多日本女生都有點小齙牙，很有個人風格。P.S.我那位同學勝在胸大，所以既然是輕微齙牙，也就別太在意這些事情，自尋煩惱。

我小時候兩顆門牙也有輕微的齙，那是長牙的時候喜歡用舌頭舔，長出來之後有點爆，後來我媽給我想了辦法，用手抵住齙牙的部位，後來慢慢的就給整回去了。不過我覺得這個方法應該只適合換牙階段的小孩，其他時刻還是帶牙套吧。

你說的是艾瑪斯通的那種齙牙嗎？我覺得很好看，對齙牙一點兒抵抗力也沒有。

帶牙套，帶牙套啊親！我姑父是大齙牙，遺傳給兒子了，表弟從小就能看出來，倒不是齙牙，但是上牙床突出很明顯的，隨著年齡增長會越來越齙牙的，在他十二歲的時候去專業的牙科醫院做了牙套，一直帶著，到現在三年了，臉型都變了，不但沒齙牙，還變得更帥了。他花的這幾萬人民幣真的很值。

我有一個自創的自我矯正方法，在我身上效果很好。
小時候有段時間發現牙齒有點向外突，於是我每天晚上睡覺都嘴巴禁閉，並且不讓嘴裡留空氣。第二天牙齒有點酸痛，不過時間長了就習慣了。我大概堅持了1個多月吧，明顯感覺牙齒不凸了。。。。
現在牙齒很整齊，不知道方法科不科學，其實我也很好奇是不是別人也這樣做過。。。

找一個喜歡小齙牙的男／女票

11歲去看牙醫補牙，問了牙醫，牙醫說是我咬合不對齊。可以嘗試自己重新咬合。
就是下牙床突出，上下牙最後一顆沒有對齊。如果對齊了就不會突出了。
於是自己努力了兩年，後牙床是對齊了也不突出了，但前面門牙也被咬平了。手動悲傷。