醫學實習生操作時誤把患者留置針拔掉了,心理陰影很大,怎麼辦?
本人在一三甲醫院實習,輪轉到骨科,剛剛老師交代為一剛做完手術的病人把手上一個東西取下來並貼上小敷貼,然後去操作時我以為老師讓我拔留置針,就如此做了,後來才知道是另一隻手上的繃帶取下來,全科室老師都知道了,但老師表示問題不大,現在一個人躲在廁所里,心裡很難過,想哭,真的不想從醫了也不知道實習該怎麼進行下去
晚上一看,這麼多回答了,一一看完,謝謝大家了,我確實是玻璃心了。老師們都挺好,給休了半天班調整,還給買了飯,想了一下午,給老師發簡訊問了情況,老師說沒什麼事,明天看看病號的反應,該要我承擔的我絕對不會逃避的
值了24小時急診補完覺醒來,沒想到一時衝動在知乎上提的這個問題會獲得這麼多的關注,真的感謝大家,現在這件事情已經過去了,於我而言只不過是在醫學之路上的小小漣漪,我會堅定自己的道路,自始至終,從醫而終的,再一次謝謝大家
本文已授權丁香園轉發。
實習時的兩件事,我記憶猶新。
第一件事。
一次管直腸癌dixon術後的病人,我跟老總班。
患者突發腹痛。
病人跟我說,醫生,我以前痛就用止痛栓,效果很好,您給我開個止痛栓吧。
深夜,我不好意思叫醒老師,就直接給病人開了25mg同杜叮,納肛。
第二天早上查房時教授知道了,當時臉一沉,但沒說什麼。
查完房教授把我拉到一邊,問我,小魯,你為什麼要給他開同杜叮?
我說他疼得很厲害啊,而且以前用過,效果不錯。
教授說,你先想一想,他的吻合口離肛門有多遠。
我說,11、12厘米吧。
說完我仔細一想就懵逼了。
然後立馬嚇出一身冷汗。
如此低位的吻合口,從肛門塞進去兩粒止痛栓一刺激,搞不好就瘺了。
腸瘺可是普外術後最怕的併發症。低位腸瘺,瘺進盆腔的都是大便,一瘺立馬廣泛感染。
運氣好的能保下來,運氣不好的二進宮手術、丟命的都有。
教授看到我這個樣子,也沒多說什麼。
當時患者還沒排氣。
那幾個日夜,我一直守在那位病人的床邊。心神不寧,坐立不安。
我甚至隨時準備好了腹腔沖洗、負壓吸引的東西。
病人有一點肚子痛不舒服,我立馬就會緊張得跳起來。
因為我怕。怕得要死。
我發自心底地怕他瘺了。
我怕他因為自己的低級錯誤再多挨一刀,甚至更糟。
我不敢想。
五天以後,病人通氣通便了。
我心中懸著的巨石終於落地。
這時教授才跟我說:小魯,首先,以後自己開藥還是先告訴我們一聲。
這是保護你。
因為你還沒有處方權。
但不用怕。
出了事也有我頂著。
經過這一次,你永遠都不會再犯這種錯誤。
當時我就梗咽了。
從那以後,我處理腹痛的病人時,經常會想起這一次經歷。
當然,我再也沒出過類似的差錯。
再說第二件事。
剛進科的時候,我天天拉鉤。過了一段時間開始縫皮。
縫皮雖簡單,也是有技巧的。要順著三角針的弧度用力,否則針背容易彎。
有一次做胃Ca,做完關鍵部分教授下台走了,剩一個主治帶著我重建關腹。
他縫腹膜,我縫前鞘和皮膚。
那個病人是二進宮手術的,腹壁皮膚都瘢痕化了,硬邦邦的。
皮下深筋膜也粘得厲害。
我那時剛學縫皮,本來技術就差。又碰到這種難度大的病人,縫的滿頭大汗。
我喘著粗氣,手直發抖,洗手衣和帽子都汗濕了。
縫針要兜底。否則留個死腔在裡面,脂肪液化、術後感染會很麻煩,要拆了線放引流片。
有一針我兜得太深。但當時我手已經酸了,不想再退針重來。
於是我一個猛的抖腕,清脆的一聲「啪」,針斷了。
我捏著針持上僅剩的一點點針屁股和斷了的線,腦子一片空白。
主治看出了我的慌亂,安慰我說,沒事兒。這種事我們以前實習都干過。
然後就接茬帶著我開始撈針。
但是我挖得太深,那個病人還是HCV陽性,我們怕扎到手,不敢亂撈,摸了半天也沒摸到。
最後,主治只能在進針的地方,垂直腹正中切口又開了個2到3cm的小口子。
再拿著電刀和小彎進去探。
10分鐘後,針終於撈出來了。
我看到針插在腹直肌里,把針拔出來時,針眼滲了我一手血。起碼有幾毫升。
我當時沮喪萬分。
出這麼點血倒是問題不大。
但縫針原則上就是不應該縫肌肉的。
一來愛出血,二來術後病人會比較痛。
我悻悻下了台,把病人送到PACU。科里主治走過來對我說,你現在肯定很失落。
然後他頓了頓,但這是值得的,這次教訓會讓你成長更快,以後變得更強大。
他搭著我的肩膀,說,以後你肯定能給更多病人做非常漂亮的開關腹。
那個病人術後,我每天都給他換藥,也不好意思開醫囑收費。
看到他的切口,我覺得很內疚。
幸運女神再一次眷顧了我。
病人恢復順利,如期出院了。
但是我知道,他的腹壁上會多出一小截淡淡的瘢痕,橫切口。
有經驗的醫生一看就懂。
一個大男人肚子上有橫切口,這說不過去。
他畢竟不可能去做剖宮產。
之後每一次縫皮,我都會在腦中默念每一個需要注意的細節。
三分之一持針。保持針距。垂直進針。順著弧度走。兜底。不碰肌肉。對稱出針。打結張力。
等等等等。
不久後,我就真的能縫得一手好皮了。
有一次教授甚至沒看出來是我縫的還是主治縫的。
後來我帶師弟師妹縫皮,他們說師兄,你的皮縫得真漂亮。
我笑,竟無言。
我想,希望你們不用經歷這種事,以後也能和我縫得一樣好看。
在臨床的時間不長不短,也有幾個年頭了。
這兩件事令我最印象深刻。
它們都可能導致嚴重的後果。
或許不致命,但對患者的弊端顯而易見。
上帝眷顧我,墨菲定律沒有照進現實。
但那種怕,那股緊張,我忘不了。
這不同於在手術台上,刀尖在大動脈旁遊走、滾燙的鮮血隨時可能噴涌而出的那一份緊張。
因為我心裡清楚,是自己犯了錯,才會這樣。
但是後來我終究想通了。
因為經過這兩次,之後的工作中我確實規避了不少錯誤。
一些之前或許發現不了的錯誤,我也能夠及時發現並終止。
這些教訓讓我記住的不僅是簡單的兩個知識點,而是對待工作的態度。
人不可能不犯錯,但它們使我對其他的細節更加謹慎入微。
我欠那兩位病人一句抱歉,卻用從他們身上學到的東西幫助了更多的人。
說點後話。
不知不覺,我變成了師兄。
來實習的同學看到我都會禮貌地叫師兄好。
一次帶一個女生實習,她對外科興趣盎然,眼睛裡閃爍著好奇的光。
女生上手很快。跟了我們組一個多星期後,換藥拆線已經駕輕就熟了。
我覺得應該放手讓她多做點其他的操作。
正好那天有個右半術後第8天的病人要拔盆腔引流管,在科里屬於簡單操作。
我對她說,你去拔了吧。然後簡略講了下步驟。
她開心地去了。我覺得她肯定能搞定,當時手頭事也多,就繼續忙著開醫囑。
沒過幾分鐘她就開心地回了,手上還拿著拔下來的管子。
我說,這麼快啊。管子別拿手上,快扔黃色垃圾桶里去。
剛說完,我覺得似乎有什麼不對勁。
再定睛一看。
她手上拿的是T管。
這丫頭把病人的T管當引流管拔了。
我懵逼了一兩秒,立馬鎮靜下來。
我讓她坐過來,問她,你知道你拔的是什麼管子嗎。
姑娘看著管子說,這不是盆腔引流,啊,不對,不是,啊,啊!!!
我看著她在我眼前整個人呆住,然後臉唰地一下就白了。慘白。
這孩子顯然知道T管的重要性。
接下來的幾分鐘,她一直低著頭對我道歉。愧疚得不得了。
我看著這個快哭出來的女生,就像看到了當年給超低位保肛術後的患者塞止痛栓的自己一樣。
其實我也很自責,因為我是本院醫生,她還是學生。我應該盯著她做臨床操作。
但我卻因為手頭太忙,放她一個人到了病床邊。
簡單是對我而言的,她還是個初學者。
根本上說,這是我的錯。
我跟她說了好半天,盡量seriously and kindly。
我說這事怪我,你別急。
過了一會,姑娘終於平靜了,說老師對不起。這個病人現在開始我來守,隨時向你彙報。
我點了點頭。
女生抹了把淚就去病房了。
我看著她走遠,竟情不自禁地笑了。
這個背影是那麼似曾相識。
我當年也是這麼認完錯,這麼擦了把鼻涕眼淚,白大褂一抖,就往患者床頭蹲著去了。
每一個醫學生成長為一個醫生,乃至一個優秀的醫生,都必然會犯不少錯誤。
有相對小的錯誤,比如配鹽開成了配糖。
也有大的錯誤,比如把氯化鉀開成靜推。
幸好醫院是個嚴謹的地方。
在老師的監督、護士的提醒下,大部分的錯誤都會在釀成惡果前被及時指正。
但總有一些錯誤,是無法避免的。
比如第一次單獨值班,凌晨三點的闌尾炎。比如大家都走後,一個人的縫皮。
我們不得不去面對。
但它們並不可怕。
因為一次這樣的錯誤,可以使你受益一生。
你在「坑」了一個病人的同時,也造福了接下來的一千、一萬個病人。
後來那個被誤拔了T管的病人也順利恢復了,沒有出現任何併發症。
女生釋然了。我也終於鬆了口氣。
實習的女生給病人寫出院小結的時候,我坐在旁邊問她,怎麼樣,開不開心。
她笑,用力地點頭。
過了兩秒又突然不笑了。說,不對,這次只是運氣好。下次出了意外我就會非常非常不開心了。
然後,我像醞釀已久一樣。
一字一頓、原封不動地說出了當年教授對我說的那句話。
經過這一次,你永遠都不會再犯這種錯誤。
不知道該稱呼你是學弟還是學妹,但是,作為一個老司機學長,我將會羅列一下我和幾位師兄師姐的光輝事迹給你聽。
1.我第一次進手術室的時候,緊張的手術衣都不知道怎麼穿,護士讓我轉,我就猛的轉了兩圈,直接撞到了她的懷裡,差點把她撞翻,效果類似於下圖
2.我師兄W,第一次抽血氣,四針沒有見血,第五針的時候,病人暈了,直接送CCU,幸無大礙,稍後便自行清醒
3.我師兄F,幫他親戚拔針灸針(在我們值班室針灸),頭上有一根針拔了之後沒有按一會,剛好另一個同事叫著吃西瓜,他和他親戚也捧著個西瓜在手上吃,吃到一半的時候,感覺有點不對勁,看到大量紅色液體,起初以為是西瓜汁,直到聞到了血腥味。。
4.我師兄C,射頻手術之前幫男性病人備皮,你們猜怎麼著?
沒錯,劃傷了病人的重要部位
5.師姐L,幫病人拆線,拆完線,剪刀找不到了,真的找不到了。。萬幸不是在手術之後找不到剪刀,那樣問題就大了
我和這幾位師兄,除了師兄C,其他都是博士畢業,哥幾個都在三甲醫院工作(包括C師兄),不說多優秀吧,至少也都是各自科室青年骨幹力量。也都從當年的二逼青年,慢慢成長起來了吧。
所以,哪個醫學生或者醫生還沒犯過錯,小錯要想法彌補,大錯則要吸取經驗,避免再犯。
你能有這樣的愧疚心理,證明你是一個有責任心的醫生,這是好事。你下面要做的就是,把這份責任心轉化為你學習新知識和好好乾臨床的動力!
但是不管怎樣,一個醫生必須要有強大的內心,碰到了任何事情,不管多自責,多愧疚,多傷心,都請你藏在心裡。既然你是個醫生,那就像個醫生一樣去工作!
針對評論區,補充一句,醫生會犯錯,錯也無論大小,但是,很多錯誤並非學藝不精,誰第一次就能大心臟無所畏懼呢?在沒有造成嚴重後果的情況下,也請大家多一點寬容吧,尤其是對實習醫生。
我還有一句話,那就是,我的實習生犯錯了,我肯定會批評,當事人也可以批評,不過評論區裡面有些污言穢語,滿嘴亂噴的王八蛋,你們沒資格。
我的知乎LIVE——如何自檢、治療小病,防止其成為大患
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實習學生做操作帶教老師應該在邊上看著,特別是第一次做的時候。所以理論上這個鍋得他背。而且這也叫事兒啊……我還以為你把病人氣管插管拔了呢
在口腔科實習的時候第一次給患者洗牙,把人家補的楔缺一點點摳掉了,無比認真。最後老師一點點又給補上了
同為醫學生,實習的時候在外科抽血,老師比較忙看我抽完後就讓我放在指定地方,那會兒剛去不知道外科的放血的地方也要分急緩,就把血放在了緩送的地方,後來那管血還被各種東西覆蓋擋住了……導致沒有及時送出。下班後突然接到老師電話,被罵得特別慘,後來還被那個老師跟總帶教告狀說我不好好實習,不認真,態度不端正。 現在想起來那段時間是我實習生活里最黑暗的一段時間…… 不過誰又能知道 幾個月後我在其他科時被所有老師都誇獎,甚至留我工作。誰知道一年後我拿到了協和醫院的優秀進修生,被協和的護士長挽留留下工作,誰知道我拿了建院第一個512優秀護士?所以,樓主,我覺得真的沒有關係,這會變成你的財富,以後的你會感激這段錯誤,是它教會你更細心,更仔細。
你沒有隨手插回去,就是值得驕傲的好醫生。
我不是醫生,我也來說個小事情。
我因系統性紅斑狼瘡住院兩個多月。住的是個醫科大學附屬醫院,每天醫生都會帶著一大群醫學院的學生來查房。
當時我住的中西醫結合科,系統性紅斑狼瘡患者只有我一個,我的主治醫生就把我當作範本給學生講解,每個學生手裡都拿著筆和筆記本奮力記著。有時候醫生提問,看著那些學生因為回答不上而害羞,回答對了而高興的表情讓人忍俊不禁。
每天上午下午都要輸液,這種情況本應打留置針的,但因為是夏天,我又作死的想洗澡,覺得留置針太不方便,嘿嘿,只有每天都被針扎幾次。為什麼不是每天兩次是幾次?遇到經驗豐富的護士妹子,兩次;實習妹子嘛3-5次…
我皮膚白血管也比較清晰,剛住院時還是很容易扎進去的。但過了一兩星期,因為每天都扎,手背上全是針眼,就不太好扎了。一次,護士長帶一個實習妹子端著針盤來給我扎針,護士長被叫走了,讓實習妹子給我扎。右手扎一次沒進,第二次還是沒進,我說:扎左手吧,右手上午扎過了。換左手又沒進,實習妹子一個勁的說對不起對不起,我媽說還是第護士長來扎吧,我說沒事就讓她扎吧。第二次還是沒進,護士妹子很緊張手一直抖,我安慰她,你深呼吸,休息下,我手上全是針眼確實不好扎,沒事,我不是很怕痛的,你別緊張,不用怕,不怪你。第五次終於扎進去了,妹子給我貼膠布的時候手還有點抖,眼睛紅紅的都快哭了。
誰都有犯錯的時候,都是在錯誤中學習成長,生活中容許我們犯錯重來的餘地更寬,但醫生護士面對的是病人,是生命,容許他們犯錯的餘地很小,所以壓力更大,但我相信幾乎每個醫生對醫學、病人、生命都抱著一顆敬畏之心。
你一定要記住,如果這世上還有什麼崗位有對事不對人的風氣,那一定是在技術崗。
醫療一線就是技術崗,你錯了就認錯,彌補,以後戒之。跟帶教老師跟護士跟患者都要認錯,對患者雖然不是很大件事,至少你該賠禮道歉送朵花也行。想想如果是你挨了這一下多扎一次針,會不會覺得委屈,想想如果是你到了自己一竅不通的領域,接管你的人做出點錯事來,你會不會覺得害怕。這是你以後戒之的動力。
但是這些都是對事,沒人會因為這樣覺得你這個人就不行。大家當年都這樣過來的,我當初插胃管不知道吐了多少個,態度端正了,患者護士都沒說過我,後來不就學會了嗎,半夜插了次三腔二囊管還救活了一個人呢。知錯就改是成為好醫生的重要素質,而分清性質輕重不隨便背負心理負擔也是
利申:醫學生。
算是你師兄吧,已經畢業了。本科畢業實習也認真完成了。
首先如果你日後還打算考研究生繼續讀書發展,研究生期間甚至你會有機會值一線班,你想,從大五到研三,你中間會犯多少錯誤經歷多少次過錯才可以在研3成為一個足以做一線醫生的存在?大家都是那麼過來的。
第二,你這個錯誤,理論上,不算大過失,你也不必太過自責。只不過以後在醫院工作做什麼都好,記得首先是「過分謹慎」不會錯。不會的東西一定要問清楚了,就算別人覺得你不夠聰明也好,起碼不犯錯,多問問,不懂就問問,帶教老師和你的師兄師姐會幫助你的。
第三,要能夠承擔責任,太軟弱無法做好這個工作,希望你能快快成長起來。加油!看了魯醫生的回答真是感觸頗深,實習過程中一個懂的好的教育方式的老師特別重要,即使在有些人看來這是「護犢子」,我又回想起我跟門診的兩件事,一次是剛開始跟門診,電腦的檢查都不熟,空腹血糖開成了空腹加餐後2h血糖,病人交了錢回來指著我鼻子罵,我趕緊道歉說是我開錯了不是故意的,可以在退掉重新開,可是病人不依不饒說故意多開撈錢,當時老教授直接打斷了我的解釋,說:是我沒跟他說清楚,我帶你去退費,就仍下一堆病人帶他去退了費,其實完全可以我去,我知道教授是為了保護我,後來我再次道歉了,不過幸虧我這人心大沒啥心理陰影。
第二次也是跟門診,那個病人是老病人,每周都來開中藥,但是有個問題,因為醫保費用不夠,他和他女兒的醫保卡交替著用的,有一次教授寫的醫囑就是遵上方7付(上周的方子不變再開7付),因為上周改動了一下方子後效果特別好,我就直接從電腦裡面導了上次的紀錄,可是沒想到上周他用的女兒的醫保卡,所以我就給他開成了上上周的方子,後來我看方子效果特別好就在那研究,就發現了這個問題,我趕緊去追那個病人,結果葯都入鍋了,我道歉了表示可以賠,教授也幫我解釋了一下,可能是老病人又上次效果好,病人只是說一個實習生白乾活又沒工資,200塊錢,算了,再重新抓藥。
有些人說這是護短,有些人說再也不要實習生動自己,不曾想過如果代教老師一副不關我事的樣子,或者當著病人狠狠的罵學生一頓,放我這種臉厚心大的就算了,要換一個玻璃心的實習生可能他的整個生涯就這樣廢在起步上了,本來現在的醫療環境就不會把風險高的事給實習生做了,一二十年前實習生能做的事比現在多的多,成長的快的多,我感覺老教授和年輕主治對於實習生犯錯的態度也大不一樣,老教授更寬容更「護短」,可能和年輕主治一直以來所處的環境更可怕有關,有些人說著絕對不要實習生碰自己,且不說很多事情實習生做起來更認真應對更細心,實習生得不到鍛煉成長慢,你以後的孩子,你老了以後還靠現在的老醫生治病是嗎?
以下是原答案
沒什麼大不了的,別太玻璃心,誰都是從犯錯誤過來的,我當年實習給病人埋腹腔穿刺引流管,腦子抽了一個步驟錯誤,整個400多一套的引流管全廢了。。。。又用一套新的。。科室出的錢。我是屬於手特別笨的那一類,所以我一直懷疑自己是否有成為一名外科醫生的天賦。無論是徒手打結還是在模型上練習縫合,我都是學的特別的慢,做的效果也不好。
在骨科實習的時候,我在脊柱外科輪轉。我跟的老師是大我幾級的學長,對我特別好,各種問病史,體格檢查,術前談話,下醫囑,手術室操作規程都是手把手的教我。他的上級主任醫師,也是他的博士生導師,同樣是我的學長,只不過是八幾年那一批的,現在是大骨科的中流砥柱,在脊柱外科方面造詣很深,國際AO脊柱學會裡也有一席之地。
說實話我不太喜歡下手術,因為實習生所能做的基本上就是導尿,鋪單,拉鉤。脊柱的手術一般就是頸椎和腰椎的減壓術還有脊柱畸形的矯正,偶爾會有一些脊柱結核和脊柱腫瘤。我基本上上台就是無止境的拉鉤,一站就是一天。
好不容易到了下午最後一台,教授做完主要的就先走了,留下我和老師還有一個醫生來收尾,老師就讓我來縫皮。可是拿著持針器和針,總是感覺不順手,加上背上的皮又厚,自己又沒有掌握縫合的技巧,短短十厘米多的傷口讓我縫了半天。而且縫合的時候我的線總是掉,旁邊的器械護士都對我無語了。本來已經是下班了,大家還在陪我縫皮,我越是急,縫的越慢,額頭上的汗都急出來了。不過我的老師一直安慰我讓我不要急慢慢來,還在一旁教我技巧,終於最後縫完了,不過線掉了七次,針弄彎了三根,本應該更完美的縫合傷口被我縫的不太完美(求那位大叔原諒!),我真是覺得自己手好笨啊,根本不適合做外科。
第二天,也是同樣的幾台手術,最後一台脊柱畸形矯正手術結束後教授沒急著走,他讓我負責最後的縫合,想看看我實習的成果。這次的切口比前一天還要長,而且又是教授在旁邊,我擔心自己比昨天還手足無措,就連忙打起了退堂鼓。不過教授一再要求我一定要做,我就硬著頭皮來了。前幾針還是各種不順手,可是後來感覺來了,慢慢的還縫的挺順手的,最後花的時間比昨天還要少,縫的還漂亮些。完成之後,我長舒一口氣。教授只對我說了一句話「沒有經歷過失敗的人是不會成功的」
在後來的相處中我才得知,教授在年輕的時候成績非常好,但是同樣動手能力很差,他自己爆料他實驗中做過手術的狗沒有一隻活到第二天。然而讓他對外科完全心灰意冷的事情發生在實習期間。當時實習還會讓實習生去做一些簡單的手術,最常見的就是闌尾炎。有一天來了一位二十歲出頭的女孩,典型的轉移性右下腹痛,診斷為急性闌尾炎,而當天主刀的就是教授。在此之前教授已經在老師的帶領下完成了幾例闌尾炎手術,都很順利,也覺得很容易。那天是他第一次自己主刀做手術,還是胸有成竹的。可是開腹以後卻怎麼也找不到發炎的闌尾,最後好不容易找到了一個蒂狀物,教授如獲至寶,二話沒說就把它切了。最後證明那不是闌尾,是一側的卵巢!教授得知這個消息以後如同五雷轟頂,這要是放在現在絕對是一起很嚴重的醫療事故,但是當時,為了保護這個還沒有踏上行醫之路的優秀學生,就先幫他重新找到發炎的闌尾,然後關腹。
雖然沒有被懲處,但是教授說那事之後的他內心充滿了內疚,也對手術充滿了陰影,他覺得他完全不可能再去做一名外科大夫了,甚至不想做醫生了。他擔心自己的失誤讓那個女孩不能做媽媽,他就一直關注著那個女孩,直到那個女孩生了孩子(因為還有一側的卵巢),他的內疚才稍微少一些。
他上研究生前,他的一位師長找他談話,安慰了他很多,主要就是讓他要向前看,不要被一些失誤而阻擋了前進的腳步。經過一場激烈的思想鬥爭,他的成績也非常優異,最後考上了骨科研究生。
後來研究生畢業的時候,教授有了勇氣找到了那個女患者,向她為幾年前的事道歉,患者和家人是農村人,雖然聽不懂教授說的醫學術語,但是他們卻原諒了教授,從此還成為了朋友。他父親的頸椎問題就是教授親自動手術做的,如今已經恢復了健康。
他說,因為這件事,讓他之後在面對每個病人的時候都極端的嚴謹負責,即使有下級醫生,他還是要親自的查體,查房,詢問病情,可以說是如履薄冰。這件事對於他來說是一個永遠抹不掉的印記,同樣也是一面鏡子,可以看到自己的不足,敦促自己對待病人永遠要絕對的認真,技術也要絕對的高要求。
失敗很常見,只是有的人失敗了爬起來繼續奔跑,有的人卻永遠沒爬起來。
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大家很關心這個例子,確實這是個醫療事故,當初老師為了保護教授而隱瞞了病情,確實也是有問題的,即使是後來教授上門道歉賠償並取得了病人和家屬的原諒。但是我在這只是想說一個道理,並不是對醫生隱瞞病情表示贊同。而且隨著我們的醫療的進步,這樣的事也會越來越少。希望更多的醫學生在成長的過程中能避免這樣的事件。
更新在最後,分析類。
我沒學過醫,我父親當年中風入院時見過那個針,一個可以注射和打點滴的針而已,拔了就拔了唄,即使你拔的是我爸的針我也不會怪你(不是我不愛我爸)。
更在意的是你在乎你拔的那根無關緊要的針,在乎自己犯錯,這一點應該體現出你更有同情心,醫生職業應該是醫德的一部分啦,只要你在乎這個錯以後再犯的概率會低很多。
題主應該是覺的這點小事都做不好怎麼配當醫生呢!也就是說題主用的是另一個人的眼睛來看自己,在那一刻他根本沒有意識到自我,沒有意識到「我」應該幹嘛,而是站在另一個人的視角指責自己,然後被迫,承認自己不適合做醫生。這是兩個自我不能平等對話的結果。
可能你家教太嚴對犯錯的認知超過平常人,但這並不是別人張嘴就來的「脆弱」。
我們不能苛盡自己,因為別人也會犯錯,可能錯比我們犯的還大,卻不會像我們一樣膽戰心驚。既然換了新環境我們應該建立新的自我,重新認識自我的苛責,客觀看待錯誤的本質。
實習生犯錯很正常。
我個人把實習生分為兩個時期。腦子不聚焦時期和開竅時期。
實習生剛入科室,可以說是一張白紙,面對臨床上眾多信息,會覺得很茫然,你的知識面和經驗無法有效處理這些信息,抓不住重點。這時候腦子是發散的,不聚焦的。這個時候最容易犯細節上的錯誤。
比如,開化驗單時候弄錯血尿便標本。開檢查單的時候發錯科室。寫入院病例的時候丟三落四,開醫囑的時候弄錯途徑,沒理解老師的話做錯事等等。
出現這些情況的原因是:你的經驗不足,關注點不到位。
這個時期長短因人不同,只要你不是太笨,都能夠走出這個時期。
第二個是開竅期,開竅期就不用說了,這個時期你犯錯誤率將大大下降。你知道哪些是重點,哪些地方容易犯錯誤。
實習生在實習的時候,最重要的是學好做好基礎醫療工作。犯錯是正常的,但每次犯錯後你要有反思,不能每次都在同一個地方犯錯。
私以為賠禮道歉,符合普通的社會道德準則,但是對於醫院這種具有特殊職業生態的場合併不適用。
不建議實習生以個人身份去與患者及家屬接觸,不可將工作過錯當做私人矛盾來處理。根據實習守則,實習生是受到有資質的主治醫生的監督和指導的,其所有的醫療實踐都應在帶教醫生的指導下進行,發生工作過失時當然也應該由帶教醫生負責處理或在其指導下處理,實習生自行出面顯然是越權行為。向患者表達歉意和進行補償的意願當然是好的,但不同於其他公共場所,醫院是特殊的進行診治活動的場所,作為工作人員,應該避免工作關係之外的私人接觸,並且應該充分考慮現今特殊的醫院的職業生態,小過錯一旦處理不當很有可能發展為大事件,而帶教醫生有職責也有經驗處理此事。因此,不論從職責所在還是從實習生的自我保護兩方面來看,都不應提倡自行前去賠禮和賠償。題主承擔責任的恰當方式,是承受科室可能對你的處罰,以及吸取教訓不再犯錯。
---------------------------------------------原答案----------------------------------------------------
題目拋出了兩個問題:如何避免犯錯?對錯誤耿耿於懷怎麼辦?
首先,在實習乃至獨立工作時,「我以為」是非常要不得的。作為實習生,你首要的任務就是學習,儘快成長起來,但這有一個前提,就是要確保不犯錯。可是,初入臨床的你知識儲備不足,經驗尚淺,難免犯錯,怎麼辦呢?
辦法有兩個:細心觀察,及時回顧總結;不懂就問,動手之前詢問確認。臨床工作節奏緊張,但又涉及諸多瑣碎細節,不同科室不同主治也可能有一些各自的習慣和用語,因此需要實習生在平時就去觀察學習這些細節,同時,在這種情況下,哪怕你認為已經理解了被指派的任務,在執行之前向主治老師詢問確認總是沒錯的。
可是,馬有失蹄,人有失手(足),千防萬防還是犯了錯,那該怎麼辦呢?
作為實習生,你的醫療實踐行為都是受到帶教的主治醫生的管束,所以第一時間向他/她彙報,詢問老師彌補過錯的方法,比如這類小的過錯,可能並不需要你出面去做什麼,那麼因你可能添了不必要的麻煩向老師和護士道歉;如果遇到更為嚴重的過錯,應當由主管醫生出面解決,他/她有相應的責任和經驗,實習生自己是不太適合出面的。同時,對於你自身,及時自省和總結,確保不再犯類似形式和原因的錯誤。我在外科實習時,曾經因觸犯了不遵守無菌原則的大忌而被主刀狠狠責罵,也曾因疏忽剪斷術後患者傷口處的縫線而找師兄來收拾殘局,在實驗室犯的錯更是數不勝數,看錯數字而浪費昂貴的試劑,頭腦發昏而使師兄幾個星期的辛苦成果付諸東流……
事實上,我們從小的教育都在訓練我們如何成功,然而失敗也是諸多事物的常態。想一想,小時候,當我們犯了錯誤,砸了鄰居的玻璃,偷了鄰居的果子,打了鄰居家的狗,摸哭了鄰居家的小妹妹……多數時候,都是被父母胖揍一頓,由父母出面賠禮道歉,然後事情就「完美」地解決了,而我們,依然是「潔凈無瑕的孩子」。當我們成人後,父母的棍棒和盾牌忽然都消失了,可我們依然會犯錯,在學校違紀犯規,在社團里發生矛盾、搞砸活動,在工作中操作失誤、冒犯客戶……此時我們內心深處依然會希望能有父母將我們一頓訓斥,然後事情就可以過去,有時你的老師、上司會充當這樣的角色,可是有時並沒有。你一直在等待著隨時可能落下的棍棒,所以內心忐忑不安,焦躁難耐。
如何面對自己的過錯?像對待成功一樣對待過錯,像對待喜悅一樣對待愧疚,像擁抱希望一樣擁抱恐懼,像面對機遇一樣面對挑戰。大多數事情其實是有法可循的,許多過錯可能無法消弭,但確有辦法彌補,所以,犯錯之後,從「父母的棍棒和盾牌」後站出來,學著自己去承擔責任,解決問題,接納這一「污點」,然後你才能從中汲取營養,繼續成長。
需要認識到,該否認和受責罰的,是你不謹慎的行為,而不是你這一人格,你接納「自己會犯錯」,實際上是把「犯錯的可能」置於可控之處。同樣的,接納「自己會焦慮愧疚」,即是把焦慮愧疚的負面情緒置於可控之處,你會明白焦慮沒什麼可怕的,可怕的是不能與之共處。
學會犯錯,或者說,去了解犯錯這一事件,就像學習疾病的診治一樣。
實習的時候出問題不可怕……
實習沒問題,上班一到三年即沒人給你兜著,又沒有足夠的經驗防範這些問題,只能自己簽字負責的時候出了這種問題才是要死...
之前護士長老說,最可怕就是整組上班的都是2到5年工齡的,不出事罷了,出事都兜不住...正是看起來啥都會了其實還沒被坑過的階段。
留置針,只是下次輸液方便一點而已,如果髒了或者感染是可以更換的。此處媒體眾多,請刪除問題,以後此類問題,請移步丁香園。
點完對魯醫生回答的「感謝」,又看完了回答里所有的評論。
真抱歉吶,我就是你們嫌棄的小實習生。
每天早上都祈禱遇到一個寬容和氣的病人,每次體查都如臨大敵戰戰兢兢,好不容易有一次操作機會,哪怕已經心裡默背了十遍操作步驟,被病人家屬一句「你是實習生吧,起開起開」便只能作罷。
很遺憾,大多數病人和病人家屬都一樣,別說實習生,連年輕的主治都要被質疑。
我理解病人希望即使一個扁桃體發炎也要主任來看看才甘心的心理;
我理解家屬生怕實習生不熟練出差錯你可以練手但麻煩不要在我親人身上練的想法;
但是,
當醫學生圈子以外,哪怕最親近的人也不能理解的時候,我還是很難過。
很少,甚至是盡量避免跟非醫學生的朋友聊起醫院裡的事,也許是打心底里害怕哪怕是一點點他們眼裡流露的不贊同不理解,甚至,是譴責。
常常,只能給同是醫學生,同樣生活在醫院食物鏈底層的小夥伴抱怨兩句,看著對話框里發來的一句「加油」,轉過身打起精神繼續面對病人的不耐煩不信任不配合。
對每一個能耐心包容的病人都印象深刻,因為實在太少了,因為他們給的體諒實在太難得了。
算個鳥,我在手術室不小心碰到了無菌燈罩,老師直接把手套往我身上甩,你這點小意思,算屁,少矯情,既然選擇做醫生,心理不強大臉皮不夠厚膽子不夠大心不夠細早在廁所哭暈八千回了,振作點吧
同是實習生,因為要考研每天都睡的很晚,在醫院的時候上午基本都是在打瞌睡,經常查房就眯著眼靠牆睡著,在婦產科的時候給病人拆線,三次把拆線剪用完就丟了(本來是要丟換藥包的)。。洗手進手術室還把手術室的燈關了。。後來晚上值班又把科室主電腦關了,老師一晚上沒列印出來病歷。。我出科的時候感覺大家是真心的在歡送我。。。。
我這是負面評論...寫出來給題主看的,大家不要點贊了,影響不好的....
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