為什麼有的人拔智齒不用敲？

11-25

謝邀，這個問題還是比較有意思的，所以回答一下:)
回答這個問題之前，應該回答的是另一個問題，為什麼拔牙要敲？
常規的拔牙中，需要用到牙骨錘的地方主要有兩種情況，通俗的講，一種情況是牙齒和周圍骨頭很緊密不敲不能獲得間隙，另一種是要拔的牙齒出來的道路被阻擋了，只能把牙齒劈開變成小塊兒拿出來。敲擊的衝擊力重可劈開牙齒，輕可使器械順利進入牙根和牙齒周圍的骨頭中，是比較經典有效的拔牙輔助方法。
所以，符合以上兩種情況的病人，就需要使用牙骨錘來配合拔牙。針對問題通俗來說，就是智齒太結實，不敲松就撬不動，或方向不對頂住了前面的牙，不劈碎拿不出來。
但話說回來，敲擊帶來的震動，還是很不適的，有的病人還會覺得敲的頭疼什麼的。臨床上也慢慢開始淘汰。我們醫院的頜面外科(拔牙科室)現在已經完全不敲了，需要開闢間隙或劈開牙齒的時候都使用拔牙專用的渦輪機，對病人來說也會舒適很多。

敲的目的主要有兩個：一是將牙齒劈為數塊，減小每一塊出來的阻力；二是把工具楔入牙齒和骨頭之間的縫隙，把牙齒「擠出來」。目前逐漸主張改善患者拔牙感受，鎚子正在退出拔牙舞台，不過這個過程會很長。

敲得目的是一方面，更重要的一方面是大夫的意識和操作風格，可以說沒有什麼牙是非要靠鎚子敲幾下才能拔下來的，所以在意這個的話可以事前和大夫溝通，不行換人就是了。

用骨錘的主要目的是增隙，去骨，劈開。但是骨錘劈開會造成很大的震動和聲響，不利於患者安定。（效率上沒有問題）現在也有很多醫生採用渦輪手機（鑽）來達成同一目的

智齒雖然都叫一個名字，但是拔起來難度差別很大。有的垂直位置單根已萌出的我們可以秒殺，有的完全埋伏的，要切開，翻開牙齦，分牙，以及去骨增加間隙。。。。。。現代拔牙雖然用了渦輪機，就是磨牙的那個牙鑽，用鑿子劈冠以及敲打增間隙漸漸少了，但是個人操作上有時候遇到牙周膜消失的骨質粘的很緊的增間隙還是會用一下。試用過微創拔牙梃有增隙用的，還是很好用，不過不是每個醫療機構都有。

@高麒說的很專業很全面了。我只補充一點：
智齒並不是全都下圖這樣長的，有些人口腔足夠深，牙還是向上長的，這樣可以正常的「向上拔」
下圖這種，光從字面上他就不能叫「拔牙」了，所以得用錘

姐姐我的智齒是橫著長的，這輩子都長不出來只會把其他牙齒頂歪掉的那種。
當年是用手術刀把牙床切開來，露出裡面的智齒。一個醫生用榔頭敲，一個護士幫我托著下巴防止脫臼，另外一個幫我擦血。
叮叮噹噹和做木工似的，還撬了半天，我鼻涕眼淚都流滿臉啊，不是疼，打麻藥了，是嚇個半死。
後來醫生說我智齒三個牙根，是他拔過的挑戰係數較高的智齒了，還興緻勃勃硬給我看碎掉的牙。
無語中……
最慘的是，一邊一個，這樣的痛苦來了兩回……

一次拔了兩顆，差點敲成腦震蕩，一個護士專門按著頭不讓動，一個牙醫拿個鎚子鑿子在鑿，鑿碎成好幾塊拿出來的。

前天剛拔掉一顆智齒，全程閉眼，中途醫生說放鬆，然後開始咣咣敲。。大概敲了5,6下，然後就拔下來了，醫生說是雙根的不好拔，咬棉花50分鐘，後面也沒流血，第二天就感覺不到異常了，打算下周再去拔一顆。

不一定，我拔智齒的時候，是用螺絲刀撬下來的。

拔了3/4的智齒都要被鎚子敲的人一定要認真地來圍觀一下這個問題。

砸的我明顯感覺下巴都要掉了。之後就感覺嘴張不大，張到一定程度就有咔嘣一聲

終於找到了血流如注的原因

我的智齒只是長歪了，拔出來挺好吧的，醫生只拔了三下就出來了，不過縫了一針，麻藥過了也不疼。我的智齒根部都沒發育好，一邊大一邊小的，長得歪歪扭扭的

我的普通牙一樣拔了，好像說是牙根比較複雜，稍微久一點，其餘沒差

我就沒敲，感覺用了兩分鐘就完事兒了，但是麻藥過了，我正在疼的哭

拔的第一顆智齒，算是齲齒，沒有用鎚子，最後牙齒也鬆動拔下來了。

拔的第二顆智齒，長得挺結實，嘗試了好幾次，都沒鬆動，就上鎚子敲了，幾下過後，牙齒鬆動了，就容易取出來......

敲的目的樓上都說得很清楚了！我曾經問了我的患者，她們覺得敲的感覺很不好，目前的理念是微創拔牙，舒適拔牙。現在也有渦輪機了，以及一些微創拔牙套裝，我目前是能不敲就不敲了，新時代的牙醫，更注重患者的體驗及心裡感受！

今天去拔了智齒，一顆，用敲的。。。啊啊啊~敲的我暈啊。。。拔了過後，傷口一直出血。。。

我剛拔了兩顆，好幸福不是敲。話說我要拔四顆。他們有炫耀14個月拔完4顆的，有炫耀7個月拔完四顆的我要是一個月內拔完，不無敵了～～話說拔睡牙的時候醫生護士一直在聊天，護士連血都忘記給我吸了。。

我的兩個就直接是鉗子拔的，完整的出來的，說是長得正，不用敲