醫生為什麼不搭理未挂號的病人?
如醫生正在給我看病,此時有未挂號的患者來問醫生問題,無論該患者說什麼,醫生只回應請先去挂號。
補充一下,有些病患是頭天來掛過號的,拿了結果來問醫生,這個也是醫院通常的做法,這種是不用挂號的,但是除開這種,其他的都叫插隊。
謝不邀。講個故事吧。
一天老王去醫院想諮詢點問題,心想就問兩句,不用挂號吧,於是進了診室看到了醫生,但醫生正在接診其他病人,老王於是打斷了醫生,
問:我能不能諮詢點小問題?
醫生:先去掛個號吧。
老王不太高興,說:我就問個小問題,用不了幾分鐘,如果需要治療再挂號不行嗎?
醫生:先去掛個號吧。
此時其他病人也不滿的看著他。於是老王悻悻的掛了號。排了半小時隊,終於到了,心想終於可以名正言順的問了吧。於是開始了問答。正在醫生詳細講解老王也聽的漸入佳境的時候,進來一人打斷了醫生,
說:我能不能諮詢點小問題?
醫生:先掛個號吧。
那人不高興了,說:我就問一句,很簡單,掛啥號啊。。。。不拉不拉。。。老王先急了,我這排了半小時隊呢,正聽到點子上,真煩人,於是急眼了:先去挂號!別耽誤我們時間!
似乎完全忘記了自己當初的不滿。——————————————————
其實不用問醫生為啥不搭理,如果你看過病,先問問你自己答應不答應。
自己不挂號諮詢嫌醫生不搭理,自己挂號就診嫌不挂號的佔用屬於你的時間;
自己排隊的時候嫌醫生看的慢,自己就診的時候嫌醫生看的快;
自己專挑晚上去急診看病,等到自己真的得了急症去急診了嫌不是急診的病人礙事並浪費醫生時間;
自己覺得交了醫保的錢不用是吃了大虧,等到自己得了大病需要花大錢的時候嫌報銷比例太低;
自己嫌艾滋病病人怕傳染給自己並歧視,自己真的得了艾滋卻隱瞞病情而且恨別人歧視自己;
。。。都是自己在坑自己。本來zf醫療投入就少,又被特權階級扒了層皮,所剩不多,而自己這些自殘行為更是雪上加霜。夫復何言。
其實很多事本不是醫療獨有的,是人性。
醫生和你們都不認識,無所謂偏向誰,很多問題,不要糾結醫生如何如何,你們就診的人自己先和自己人比一比,看是否醫生一視同仁,如果是,那就沒什麼可說的了。
有的家長跑進來說:醫生,你給我小孩看一下可以治療了嗎?如果要治療我再去挂號。
對於這樣的家長,我一般心平氣和看著他說,看一下也是要挂號的。
即使我那個時候沒有病人。
有的家長就很不高興,就是喊你看一下,要治療就去挂號就是了啊。
我為什麼要給你看一下?你好像覺得看一下很容易一樣。您也有眼睛,自己也可以看一下啊,先去讀22年的書啊。
當然我怕病人砍我,一般不說以上挑釁語言,還是很溫柔而堅定的告訴他,掛個號再說。
先說挂號費最初怎麼來的吧,現代醫院建立之初,那時候還不是中華人民共和國呢,就有了挂號費的說法。那時候看病就已經和現在近似了,先挂號排號,再診治,這費用叫做「號金」或者「診金」。建國後的國立醫院沿用民國標準,挂號制度就這麼延續下來了。現在的挂號費是醫生和醫院收入的一個來源。醫生的工資中有挂號費中的一部分,不同級別的醫生不一樣,各個醫院也不太一樣,挂號費的另一部分作為醫院的成本收入。所以,對於醫生來說,這是他基本收入之一。醫院的醫生都是經過長期的專業訓練培養出來的,在現在這個社會來說,對比其他服務也好,對醫生救死扶傷的工作來說,這價錢並不高。舉個不太恰當的例子,如果有人與你毫不相識救你一命,你會對他怎麼樣?
再說為什麼要挂號。挂號相當於預約某個醫生。現有情況下,挂號是在維持秩序上有很大的作用。肯定有人說,為什麼不先看病,後付費,說白了,這個機制不好啊。先分享個數據:電話訂票取票率不足五成。電話訂票,現在這一票難求的時代,取票率不足五成。如果醫院也這樣的話,可想而知,想挂號的人掛不上,掛上的人不去看,這浪費很大的。為了避免浪費寶貴的醫療資源,很多醫院甚至開始無故爽約(不包含正常退號)三次以上進入黑名單的狀態。另外,對於醫院來說,一旦提供了服務患者就得到了自己想要得到的服務,但是如果患者不繳納費用醫院很難得到自己贏得的錢。而且醫院在交易過程中比患者相對來說更可信,所以先挂號,每一項檢查之前先付款沒有錯。試想一下現在醫院是開放式的,看完病之後,以現在的公民素質,部分人不去交診斷費直接走想必是不爭的事實。去修東西,東西拿到手之前不給錢老闆頂多扣下東西。去吃飯,去理髮沒結賬但是有人可以在離開店之前發現,醫院呢?10 年協和日接診量過萬,怎麼跟?因此,挂號費對維持秩序減少損失起到相當重要的作用。
為什麼醫生不願意理沒挂號的人?因為這是插隊啊,去買票的時候,去吃飯的時候,哪怕是上公交車的時候,有人插隊你幹嗎?負責人員不管會滿意嗎?顯然不會。大家都知道,一旦有人插隊買票售票員賣的話,後面都會插隊,那麼這種違反秩序的事情就應該不予理睬才對啊。現在的病人來醫院都要辦就診卡,然後信息都會隨著就診卡走,挂號的時候,才預約了某個醫生,在這之前,醫生什麼也不能做,這也是規定所在。
如果真是有緊急情況,醫院也不會涼著你不管,這種情況都會優先處理,這時候也涉及不到插隊不挂號情況。而且醫生也並不是不通情達理啊,遠道而來的,確實很著急的,一般大夫會給你一個加號條,讓你去重新挂號。
所以說,不挂號那就是插隊,別找借口了,挂號去吧。
首先,就現有的國內門診電子系統,一個人不挂號就找醫生看病就意味著醫生無法給他開藥方與檢查,這些會影響到診斷和治療。
再者,門診費根據醫師職稱的高低而定,這代表著醫師這個職業以及對高資格醫師的尊重與對他勞動的回報。通常一位醫生能熬到可以看門診,就已經需要好幾個大年了,也意味著醫院對這位醫生的信任。在現今城市裡的醫院,醫師要麼寒窗十幾二十年才步入崗位,要麼拼死拼活累積了豐富的臨床經驗,還不說醫學生高昂的學習費用。所以,每一位能坐在你跟前的門診醫師,都絕非醫院裡的泛泛之輩。
挂號能帶來什麼?能帶來在醫院一系列的在等待上的便利,特別是醫院門診信息化以後,只要憑藉挂號時的一張卡,就能節省出許多登記的時間方便自己也方便別人,也能自動生成排隊和記錄購葯。這些都是需要成本的。一個三甲醫院,假設不去等專家號,那其他醫生區區幾元還包括一系列成本分攤的挂號費,就顯得十分的便宜甚至賤價了。
現在這個社會,一位學習了一兩年剃頭的小孩就敢收你30元理髮費、只在家裡炒過家常菜的阿姨開個小吃店就敢把成本不過3元的土豆絲賣20的年代,一位學習了實踐了無數時間救活了許多人讓許多人恢復健康的門診醫師和你看病,只收區區幾元錢,我們還要認為醫生在忽悠與亂收費。
有人說醫生亂開藥亂開檢查。先不去分析病人業餘又主觀的審視醫生看病過程,有一大部分病必須要經過仔細的檢查才能診斷。醫院昂貴的檢查費與之匹配的是昂貴的專業技術人員勞動成本、昂貴的電費、昂貴的維護費用。再退一步說,國家對公立醫院的扶持遠遠不夠,就說某三甲醫院,國家撥款的經費還不夠醫院發退休員工的退休工資,這是逼迫醫院尋找盈利,不然醫院全體員工以及醫院服務單位全體上街要飯。
有人說看病貴,檢查貴。但我覺得不能把自己窮付不起醫藥費怪醫院,你的窮和醫院沒一毛錢關係,只和社會保障有大大的關係。
好吧,以後門診,坐在你對面的門診醫生只是收你幾元門診費,給你開必要的檢查(我不否認有些醫生喜歡多開藥多開檢查,這不是好現象),就不要思考類似這種為什麼要先挂號再看病的問題了。好好回答醫生的問題,聽好醫囑,這就是對我國廉價但水平不錯的醫生最好的尊重。Update , 有很多人在評論區糾結我說的 5、6K 薪資的問題。可能我描述的不夠清楚(其實我覺得也蠻清楚了)。我描述的是作為一個醫學生,學習了 7-8 年,再輪轉了 2-3年(寫此文的時候最新的規培政策未出,研究生必須需額外輪轉。目前上海新的規培已經變成研究生後兩年實習就相當於輪轉)總共約十年的學習時間後,剛進入工作的時候基本是 5、6K薪資。
顯然不是說,在崗位上真的工作了好多年的醫生還是這個收入!真是這個收入醫生早沒人幹了。
但是比較IT、金融行業本科畢業動輒 8K - 14K 的收入來說,真的很寒磣。
當然,就發展空間來說,我個人覺得比 IT 行業好好很多 -_-!,上升通道相對清晰。
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我也來怒答了,排名最高的兩個回答者似乎都是醫生,我不是醫生。
其實排名前三的答案已經回答的很好了,我本不想插嘴,但是看到 @Stan 回答下面這麼多無理的評論,我真的怒了!!
首先補充 @Stan 的一點,大多數醫院的普通門診是不限號的,不過專家門診都是限號的,在這種情況下的確起到限制人數的作用。但是由於國情問題,普通門診大多不限號,不然眾多看不上病的病人必須來知乎吐槽了。
挂號可以有很多理由,但是我個人人為最重要的一點,醫生是一個必須學習龐大知識才能開始工作的工種,其在看病的過程中,最有價值的部分是其「診斷」的過程。
同時!!由於人體的特殊性導致了,醫療絕對不可能保證一定可以醫治好你!人有生老病死,目前沒辦法解決這個問題。而你所有的主觀討論,如果都將這個觀點抹去,那麼一大堆無厘頭的比喻就可以套用上來了。
「修電腦為什麼後付費啊」,電腦一定修得好,不是么?無非是多少錢的事情。
「飯店為什麼先點菜,後付費啊」,你點的出的廚師一定做得出!因為菜是「人造的」。
「銀行也可以免費取號啊」,銀行自己定的服務種類,一定是可以服務給你的,對吧?有哪個銀行會告訴你,今天施主你印堂發黑,所以不能取錢了?
基於類似謬論的還有廣為流傳的一個段子,「馬雲支持醫院用支付寶」。我就不重複這個段子了,但是編這個段子的人也是站在 「醫生必定醫的好病人」 的前提上的。
不再列舉此類段子,有興趣看精彩比喻的請參考 @Stan 回答下的眾多評論。
解答第二個問題,主要是由 @Shiyu Zhu 的評論來的。在回答你之前,我先評價你一下,你真是一朵奇葩!!
美國好是吧!美國香是吧,美國醫生就因為不用先挂號了,所以看得比中國醫生好是吧?
你怎麼不提,美國的保險公司為逃跑的病人買單?
你怎麼不提,美國看病要提前預約?感冒發燒沒病人去看,是因為等預約上了,病已經好了!
你怎麼不提,美國看病通常要先進過家庭醫生,而家庭醫生的費用是多少?
你怎麼不提,美國有 5000w 人沒有醫療保險,大量人要跑到加拿大享受「免費治療」!
你怎麼不提,美國急診,如果沒有保險,兩天花個 10w RMB 是很常見的事情。
你把這些前提制度統統抹掉了,就拿一個挂號出來說事情!你想怎樣!像你這樣就叫胡攪蠻纏。
還有一個 @香騎士 提的挂號費。
你不就是想說醫生還有回扣拿么?是,是有回扣拿。
你說醫生從挂號費裡面抽這麼一點成,侮辱人。我太同意你的觀點了,就是侮辱人,14元的挂號費,各個醫院的醫生可能能從裡面抽 5 毛 - 3元不等。醫生一天看30個病人,每個病人抽成 2元,一個月工作 21 天 ,醫生一個月可以從別人身上抽到 1260 元!這真的是在侮辱人!
但是怎麼辦呢?醫生就是在這種大環境下被人侮辱的在給你們看病,一邊被價值侮辱,一邊還有醫鬧,還要被人打!算上其他的工資、獎金,一個大城市三甲醫院的醫生,拿 5k-6k 是很常見的事情。
你知道上海一個公交司機每個月拿多少錢么?
一個醫生,讀本,讀研,輪轉(上海這裡要輪轉三年),10年過去了好不好!收入就和公交司機類似,我不瞧不起公交司機,但是公交司機確實不用讀10年的專業吧?
這時候回扣出來了,結果廣大群眾又不樂意了,醫生怎麼能從給我們開的葯裡面收黑錢呢!!
醫生也不想啊!醫生也希望像西方國家的醫生一樣給你們無憂無慮的看病啊,急診拍個 X 光收你 1000 美刀 啊!
但是現在不能這麼做啊!為什麼不能這麼做,你別問醫生啊!這關醫生什麼事情啊!掛一次號 14 元,醫保還付掉 8元,剩下6 元還有這麼多人要發牢騷的社會!你問問你們自己啊!!
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沒想到這個回答在「沉寂」了一小段時間後,最近幾天又有不少人點支持。非常感謝大家。上面的回答是根據 @Stan 的回答引申出的,所以多少有點文不對題。在看到 @馬文博 的評論之後,很想把以前自己思考的一點內容寫出來。所以,這個回答就會更加文不對題了。
中國醫療體制的根本問題在於不自由。此處的「自由」是體現在多個方面的。(但自由並不能解決所有問題,後面會提及)
1. 賣方沒有權利自由定價。
2. 醫生沒有權利自由職業。
3. 患者沒有權利自由選擇醫生。
1. 賣方沒有權利自由定價
如今的醫療機構,已經不可避免的被融入到了市場經濟中。但身處市場經濟卻無法對自身的服務自由定價。這種畸形的狀態直接導致了收入的渠道不正常。正常渠道的收入無法合理的體現醫務工作者、醫療環境、醫療器械的價值。大多數 ICU 床位費貌似是 200 多一天,這裡面甚至包括了護士給病人喂飯,幫不能自主排便的病人(多半都不能)擦屎擦尿的費用。普通病房床位費應該是幾十一天,就算你自己請個護工一天也就再加幾十塊。這種費用比連鎖酒店都低廉,還附帶了一系列的增值服務。這種畸形的定價,除了導致醫護人員需要另找渠道增加收入外,同時也浪費了大量的醫療資源。本不「需」(相對而言)呆在病房中的患者,由於負擔非常輕,長期佔用床位。導致急需醫治的人無法得到快速的治療。而病人在面對 「等床位」 的情況時,思維定式的責怪醫生和醫院。但在自己得到床位後,很多也會加入霸床一軍。我無意責怪我族的道德體系,但本可以在其中起到調節作用的「價格」,卻沒有發揮出對應的作用。
同時,定價權利缺失直接導致了醫生行業缺乏競爭,崗位少(見下),收入少誰做醫生?沒人做醫生,沒競爭環境,水平差的也能給病人看病。沒人做醫生,病人選擇少,同時看病難。苦了誰?
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2. 醫生沒有權利自由職業
很多人奇怪,說醫生怎麼可能沒有權利自由職業?做不做醫生,在哪家醫院做醫生都不是醫生自己說了算的么?
其實不是的,大多數醫生的行醫資格是要和醫院相互綁定的(貌似牙醫不用?若錯,請糾正),在這種情況下,醫生的就業方式非常局限。
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在這種情況下,醫生自然也沒有權利給自己的醫療診斷這個行為來定價。試問現在還有多少市場化的行業的僱傭關係是這樣的?
有人覺得沒什麼關係,下面就來講到關係。
3. 患者沒有權利自由選擇醫生
怎麼樣,有關係了吧。既然醫生沒有權利自己選擇就職的方式,那麼患者憑什麼來挑選自己的醫生的?
如果這個市場足夠自由,你可以像看點評一樣看醫生,然後挑選一個分數高的去看看。如果對方服務不好,回來打個一分,多爽的事情啊。可惜,成不了真。
醫療糾紛的根源在於,人與人的不信任。患者不信任醫生,自然不信任你的診斷。醫生說:「你不相信我,你可以不來啊」,問題是,患者有權利選擇么?生病了,自然要去醫院,醫院一大堆醫生,誰都不認識。掛了號,只能等叫號。唯一能選擇的專家門診,一號難求。怎麼選?沒法弄啊!
同樣,醫生也難,在正常的市場環境裡面,買賣雙方可以相互選擇,相互制約。門診醫生能挑病人么?開玩笑!醫生要是推個病人,一大堆道德大棒瞬間壓來,什麼沒有醫德,收黑錢都來了。
但是從市場角度講,買賣自由是個最基本的準則。我們不否認,有道德敗壞的醫生,但是道德敗壞摔倒的老人也不少吧。一旦強買強賣,本應該形成相互約束的道德體系只能成為畸形的道德枷鎖。
最終?醫患雙方都只能成為受害者,要看病的沒病看。醫術高的醫生沒有能力挑選最需要的病人。兩敗俱傷。
於是乎,自由乃解決一切問題的方式么?不是的,就像 @馬文博 的評論說的,自由與非自由的話題似乎永遠在相互扯皮。這是因為,醫療問題確實和教育一樣,在當今社會存在保障的必要。所以自由並不能解決所有問題。但自由能解決根源問題。
而「保障」則應該由政府來解決。
在充分的自由化之後,由於貧富差距的現狀,必然導致高端醫療的價格走高。各種人工費用上升。醫生的收入增加等等,都會導致病人看病實際開銷增加。
此時,政府應當充當劫富濟貧的角色。對高端醫療增收稅費,對低端醫療(保障體系)減免費用。這樣就能讓市場進入良性循環,有錢的人,看病爽,沒錢的人看病也爽。最佳的例子請參考新加坡醫療體系的種種細節。
所以當今的中國醫療環境,醫院、醫護工作人員、病人,都是受害者。真正的得益者是誰?我只能說 呵呵呵。
步子邁的太大怕扯了蛋,但是幾十年都沒賣過步子的人也好意思說這個話?
該排隊的時候要排隊都值得提問題?
我就簡單說下印度醫院的情況。
首先,能符合中國人就醫標準的醫院基本上都是私立醫院,這一類醫院內部就醫環境好,醫生護士看上去就很專業。有病了去看醫生,首先就得在前台付診斷費,這個診斷費基本上是500盧比起,差不多是七八十人民幣(以穩定匯率來算),發個燒看個醫生差不多是800盧比,就是一百人民幣左右。付了錢才給開文件,之後才能去醫生辦公室門口等著,有護士會安排順序。
醫生不能立馬判斷的,絕對會安排各種檢測,再收個4000到20000盧比很正常。而且,交了錢才給檢測。
最後就是開藥,這個比較讓人掉眼鏡,因為你看病都花了老多錢了,最後開的葯往往才幾十或者小几百盧比,就是說給你開個三四種葯才二十人民幣是絕對經常發生的事。
這種費用結構體現的是對醫生人工的認同,對就醫環境設施的費用分攤,以及藥品大眾化的堅持。
多說一句,印度是全球醫療旅遊的最大目的國,大量歐美日韓人飛來印度的私立醫院看病,因為看病、檢測、手術、藥品都很專業而且更重要的是——便宜,加上機票酒店的錢,還是便宜。
有的人可能會問公立醫院,不是聽說印度看病不要錢的嗎?blablabla。你真去過的話,大部分印度公立醫院難民營似的就醫環境首先就會讓你擔心會不會醫死在那裡,接著滿走廊牆邊坐著睡著的不知道是乞丐還是病人的人會讓你幻覺是不是排的是去見yan魔王的隊。最後,公立醫院也是要收20盧比左右,也就是2塊5左右人民幣的就診費啊!
其實,大家眼裡只有其他那麼多國家醫療體系的優點,而對其缺點是視而不見的。你要是說加拿大的超低效率,美國的高額保險,歐洲的高稅收,印度的XXX,他們全然拒絕去看見。看了看大家的回答,大部分人的意思都是「先付費再接受服務是常規」。
但其實並非所有服務行業都是「先收費後服務」。比如說理髮一般就是剪完再付錢,大飯店一般也是先吃後結賬,哪怕同是醫療行業,美國和歐洲的大部分國家也是先看病,賬單隨後送到你家。
很多人可能都認為之所以醫院要求先挂號,是怕你看完門診不付錢就跑了。但是我仔細想了想,「挂號費」這玩意兒對於醫院收入來說實在是九牛一毛。飯店都沒怕顧客吃霸王餐,醫院應該也不是很在乎這點收入。
想來想去,我覺得最可能的原因還是——為了維護醫院的秩序。
不同於飯店和理髮店這種小型營業場所,醫院每天需要接待的病人量是非常大的,某些醫生一天門診可能要看幾十個病人。如何讓這些病人按秩序就診呢?事先挂號就是一個很好的解決辦法。挂號在這裡其實起到了一個「排隊」的作用。挂號的同時你的個人信息就被輸入了等候的隊列,醫生可以按順序一個個「召喚」病人進門診看病。如果沒有挂號這個流程,大量的病人難免一窩蜂擠在醫生辦公室門口,秩序會非常差。
很多時候醫生介紹熟人看病,把病人直接帶去門診,並不是為了節省那幾塊錢挂號費,而是在門診等待的時間。可見挂號這件事兒,主要是為了排隊,而收費並不是主要功能。
另外,挂號還可以起到一個「限制病人總數」的作用。每個醫生每天的門診量是有限制的,挂號處給醫生每天安排的門診量有上限。如果沒有挂號這個步驟,很可能發生的情況是:你在門診門口排了一天隊,結果還沒輪到你,就已經到了下班的時間了。與其承擔這種風險,看病前先掛個號,不算是個很複雜的事兒吧?
剛才提到歐美的醫院,雖然他們沒有「先收費」這個規定,但是看門診依然是要預約的,這個「預約」其實也就起到了和「挂號」一樣的排隊作用。
理解了以上的這些背景,醫生為什麼不理那些沒挂號的病人就很容易理解了——因為你這貨插隊了,給你負分,快快滾粗!
——————題外話的分割線——————
評論里有人說:挂號可以免費。
@李錦霞 同學提到的「收費了是為增加排隊成本,從而減少棄號的現象」很有道理。
但是,另外,我還想說,即便不考慮「棄號」的因素……為什麼挂號要免費啊親!!!大夫出門診也是勞動啊親!!!可長點兒心吧!!!
——————關閉評論的分割線——————
鑒於評論裡面說「挂號應該免費」的人越來越多,我實在是沒時間一個個跟這些人理論,於是決定關閉評論。
免你*河蟹*費啊!!!我一個朋友掛了某個大醫院的婦科,規規矩矩掛了號按時到候診區等叫號,叫到她的號了,走進診室,發現醫生被一群患者圍著,有的是求加號的,有的是還沒叫到號插隊的,有的是看完了不想走的。醫生態度很好,給這些人一一作答,我朋友擠都擠不進去。最後,她只好退出來,等所有號都叫完,所有患者都離開診室才進去。此時醫生準備下班吃飯了,看了我朋友的號責怪她:「早就叫到你了怎麼才進來看?」她覺得很冤枉,那些不守規矩的人,得到了醫生的親切服務,她乖乖等著反倒被責怪,於是找我訴苦。
我當時心裏面就想到了五個字:老實人吃虧。
是的,我們這個社會有很多場景,都是老實人吃虧的。
超市結賬,你正常排隊,突然有人插到前面,收銀員頭都不抬結完了事。
路邊打車,明明你先招手,車停下來一瞬間有人跑過來搶先上車,司機將錯就錯揚長而去。
景點買票,都是30多歲的人,你買全價票,他拿個假的學生證只要半價,售票員事不關己照單全收。
這些場景相信各位都不陌生。在現實生活中,出現這些情況,一般都是由利益受損的人主動站出來維護自己權益的。但如果利益受損方太老實,不敢出頭,那他就只能自認倒霉。
所以,老實人吃虧,而且越老實的人越吃虧。
是的,你可以說他懦弱,不懂得維護自己的權益。但懦弱的人就活該被不守規矩的人佔便宜嗎?這不就是赤裸裸的叢林社會嗎?這應該不是我們追求的,我們期待的,應該是一個守規矩的人安心生活,不守規矩的人受到懲罰的社會。
這樣的社會靠什麼建立?規矩本身是一方面,排隊結賬、誰招手誰坐車、真正的學生才能買半價票,這些規矩大家都知道。
另一方面,還要靠這些規矩的實踐者。
收銀員拒絕給插隊的人結賬,請TA去排隊。
計程車司機只肯拉招手的人,搶先的人請下車。
售票員在能力範圍內核對身份,明顯不是學生的不賣半價票。
醫生只按叫號順序看病,其他患者請等最後嘗試加號。
除了完成業務範圍內的工作,還要維持自己工作環境的秩序,我認為這是所有需要面對公眾工作的從業者的職業道德。
所以這個問題根本不是一個醫療行業的問題。
然而,很多人不能遵守這個職業道德,或者不認為自己需要遵守這個職業道德,社會也好,單位也好,都不會從這個角度去考察從業者。所以造成了現在老實人吃虧的局面。
為什麼我們愛用叫車軟體、喜歡網購?「方便」這個詞範圍很廣,其中就包含了「公平」。用冷冰冰的機器和程序維持秩序,很難被不守規矩的人佔到便宜。
而在醫院門診,僅靠叫號機還是不夠,醫生還要承擔起部分維持秩序的責任。在我所在的醫院,大多數醫生現在都做得很好,而且越大牌的專家診室秩序越好。那些診室亂鬨哄,不願也沒能力維持秩序的醫生,個人認為他的業務也不會好到哪裡去。
怒答!
姑且不論這微薄的挂號費是不是醫生的診金,
如果沒挂號就來的看病,跟麥當勞插隊點餐、火車站插隊買票、地鐵公交插隊上車有什麼區別?!
要是醫生搭理了這樣的插隊者,對面前的和排隊的病人都是不負責啊!
好吧,如果已經有這麼一個先例了,大家都照著做不挂號,估計醫生就變成菜場賣菜的了——
「這個感冒怎麼治」,「頭痛怎麼辦」,「燒了兩天都不退怎麼辦",blablabla。。。
你會想去這樣的醫院嗎?!
剛瀏覽一下其他答案,說挂號是醫患關係建立的標誌。必須是這樣的啊!
不然這麼插隊亂問一通,醫生一心兩用答錯了,誰負責啊(沒人知道你是什麼時候插隊問的症)!
你希望這樣的醫生給你看病嗎?!
會不會有人說有些急症十萬火急,需要馬上救治的。相信專業,找急診的醫生和護士分配啊!
哪怕有人吐槽現在的醫生都是臨時看書的突擊貨,別人臨時突擊也比我們這些臨時生病的強啊!
何況哪有那麼容易突擊啊,這些專業你突擊給我看看!
說多了,回到主題!現階段,天朝的醫療制度的確不完善,不過挂號就解決兩件事:
一、排隊,維護秩序,保證公平
二、錄入個人信息,以及後續的門診信息,包括醫生診斷和藥品選擇等等。
上面兩點,你可以說收費便宜些,但總不能要求免費吧?!
P了個S:鄙視所有亂插隊的!
一張挂號單,就像是一份合同。
當患者支付了挂號費,當挂號窗口將挂號單列印出來,當醫生的門診工作站系統幾看到患者的個人信息,一份醫療的合同,或者說契約,便生成了。
而在你沒有挂號之前,即使我穿著白大褂,你身體有不舒服,但是我和你之前幾乎是沒有任何關係的,我沒有必須要對你履行醫療服務法律義務,你也並不享受這項權利。
題主的這個問題很好的反映了社會所存在的一個問題——契約精神的缺乏。
從行人橫穿馬路到汽車亂闖紅燈
從北京野生動物園到寧波動物園
從地鐵站打鬧到南京南站的軌道
從借錢不還到各種老賴接連曝光
都反映出這個社會,從團體到個人,從政府到民間,契約精神的嚴重缺乏。
具體反映到在醫學上,因為古代傳統醫德的要求,抑或者有些輿論不正確的導向運用,很多患者都覺得醫生幫人看病分文不取才是德藝雙馨。這裡,最大的問題便在於,混淆了古代小農經濟時期與現代高度發達商品經濟之下的醫療服務是有本質區別的。
在今天,醫生患者之間的關係,某種程度上也可以歸為服務者與消費者的關係。
而醫德,只是對醫生這個特殊服務從業者的一項道德需求,與師德,法律道德又有什麼區別呢?
畢竟,如果我們之間連服務的合同和契約都沒有生成的話,又何談來為你服務和對我的道德要求呢?我去趟醫院,掛個專家號9塊錢!!!一個專家早上要看120個以上的病人!!!
我拿的號是108號,問了下維持秩序的護士中午休息到幾點我下午再來,護士說看完了醫生才下班,你們放心等。
我都心疼那個主任醫生好嗎!!!一位從業30年以上的醫生,一天廁所都沒功夫上,診斷一個病人才收9塊錢!!!
他收90塊錢都應該!!!!作為一個諮詢的,我每次去醫院都為挂號費(只談醫生看病並且要在病歷上寫上一堆,無論是否真的有用)如此低廉而震驚,然而知乎的許多朋友們居然在為致力於消滅這樣的挂號費而努力,又讓我為這些朋友的無恥和無知程度而感到震驚。
歡迎點贊同+沒有幫助。有一天我有點急事搭公交,上了車我就跟司機特別橫的說:「我跟你說我這有急事啊,你給我開過去,要是不堵車我就交錢,堵車的話我就一分不給你了知道吧?」
看著我這麼兇悍的態度,公交司機很膽怯的跟我說:「滾下去!」
這個問題很簡單。
挂號後要排隊啊。
很多時候,患者可能排了整夜的號,從三四點鐘就搬板凳開始等號,睡在醫院。
號碼在早上被一瞬間搶走前,有的患者,可能已經等了好幾天沒排上,或者,至少熬過了一個不眠之夜吧。
很多患者,也是從全國各地飛來。
你說你遠,還有銀川甘肅來的,轉3道車
你說你等不了,還有香港台灣美國加拿大的,都得住下來看病。
醫生並不可能認識患者,但是,對於我們,患者是平等的。
如果有人不挂號就衝進來問,
這樣,一是,在規矩排隊的患者怎麼辦?人人都插隊?
二是,打斷診療思路,一心二用,對插隊和被插隊的患者都不好。
因此,醫生並不是不理「不挂號」患者,而是,應該尊重「已經按秩序排隊」的禮貌患者。
如果有時候患者很多,碰到有車票要趕車的患者,我會和他說,這樣,你和排在前面的患者商量一下,如果他們都同意,我優先看你。如果他們都不同意,我只能按秩序來。
發現急診情況,比如暈倒,腹痛,肯定無條件優先看,然後決定是否要轉給其他科室,有時候患者挂號未必正確。
有一次,突然碰到6個從手術室直接要住到ICU的危重患者,病房裡還有幾個病重幾個病危,於是全科總動員,就留下我一個人看門診,甚至護士都上病房幫忙,無法維持秩序了。
於是我把所有其他醫生的號都要看完,對患者說,請大家自覺排隊,按順序自己擺放病歷,危重的一行,其他沒看一行,看了等待檢查(繳費完畢)一行,化驗和影像出來的一行,開完葯不明白的一行,要做處理治療的一行。我就交叉著看,讓患者一批上床擺好體位等待檢查,一邊給另一批患者開藥。遇到時間長的操作,就說抱歉說麻煩另約。
出奇的,平時總會有人為了號前後出怨言,但那次,大家都非常配合,200多號人,沒有亂秩序。號和病歷也擺成筆直的6條。
中午主動放棄休息,繼續看病,有患者給我塞了個奶茶蛋糕,吃了兩口繼續。感覺心裡很暖。
我看完最後一個患者,準時下班,覺得自己還是基本功挺紮實的:)
建議你們心裡承受能力不好的千萬不要看東方衛視的真實紀錄片《急診室故事》 看了以後真的會氣出病。反正我看一次難受一次,因為我媽就是護士。裡面有一期就是某男因為挂號問題想優先打針,不排隊。可是護士不允許他插隊,於是他打了護士。雖然打得不重。然後保安來勸解,這位男士說:
而他趕來的妻子說:
「我老公要是有什麼事你們負得起責任嗎!什麼醫生!就知道作秀!」之類的話(電視嗶掉了很多謾罵。
這是要求他挂號排隊的護士,非常委屈:
詳情戳下面
[急診室故事 : http://m.v.qq.com/play/play.html?coverid=r2ovkcsvljgq5ulvid=m00151noo9flid=11459type=10sharePlayNumTag=0ptag=4_4.2.0.9997_wxf]
主要就講了挂號問題。
想起還有朋友曾讓我幫他做個「一兩分鐘的動畫」就可以了,到時候請我吃飯。:)
學動畫挺苦,不過,比起學醫這層層選拔、年年苦讀各種考核最後還要每天面對那麼多奇葩來說,已經是幸福的了。
所以我小時候說長大想當醫生,我媽當時穿著白大褂轉過來對我說:絕對不行!
這有什麼奇怪,以前起點中文網經常有人跑出來罵作者更新慢,後來作者查了一下,根本就是看盜版的。
經常看我答案的知友都知道,我是個喜歡健身的答主,健身話題上雖然得贊不多,但勝在勤奮。
前段時間我回答一個有關減脂的問題時,留了個小心眼,我在自己的個人介紹裡面附上了自己的微信——原因很簡單,我想著要是有翹臀、人魚線,容貌和身材並存、外表與內在兼備的女知友看上了我,就不會因為不好意思私信問我聯繫方式而苦惱了。
事實證明,是我想多了。
確實,那段時間,我接連好幾個關於健身的答案火了之後,微信不停響起好友添加請求,再仔細一看,女性知友還佔了一大半。
我還在暗自樂呵,妹子這麼多,我也是有挑選權的人咯,殊不知麻煩跟著就來了。
敢情這些女知友不是沖著我這人兒來的,是沖著我能諮詢減肥健身問題來的!
懂禮貌的會先說一句你好,大家閑扯幾句之後,妹子會羞答答地問:真不好意思呀,看你身材真好,我有幾個健身的問題想要問你,不知能不能解答...
對於這種說話有禮貌、誇讚有技巧、頭像挺好看的妹子,我當然是能有多耐心就多耐心,從肥胖的原理、到減脂的方式,以及食物的搭配,我都一一道來。
但畢竟上面提到的女生只是少數。
我印象深刻的有這麼兩個妹子。
第一位是在深夜加我的。
通過好友請求後第一句話就是:這麼晚了不睡?
我回:是啊,剛準備睡了。
妹子回一句:是這樣的,剛才看到你在知乎上一個回答,有事情想要諮詢你。
我剛準備回復要睡覺了、明天聊,這個妹子就開始了刷屏:我看了你關於健身內幕的答案,哈哈,和我的健身房的情況一模一樣啊。
還沒等我回復,妹子接著說:我也是剛到健身房,結果教練老纏著我買課,我都拒絕了他們還是糾纏不休。
我終於有機會插嘴說:這種情況,你可以明確告訴他們不要來煩你了。
妹子無視了我這句話,說道:而且有個教練也說我的體態有問題,說糾正一次要五百塊錢。你給我看看?
馬上,妹子的自拍身材照刷了一次屏幕,妹子說:你的答案不就是講體態糾正的嗎?你看看我這長短腿是哪邊長哪邊短呢?
我有點不耐煩了,回復說:這種情況你該去找醫生,我不是專業的。
妹子似乎也察覺到了這場對話有些尷尬,於是說:哦,那行,我明天去看。另外,你給推薦幾個適合女生的核心訓練動作唄,記得要那種不抬腿的,健身房人多,我怕羞。
我默默點下了刪除按鈕。
第二人是個胖妹。
這胖妹前期還算有禮貌的,我自然能教她的就教她。
但到了後面,這胖妹似乎是把我當一個免費的私人健身顧問諮詢了。
事情的起因是某天下午她問我晚飯用水果代替正餐行不行。
我當然說不行啊,水果無論如何都代替不了正餐。
胖妹來一句:我因為時間緊的緣故,下了班就要去健身房,來不及吃正餐,你懂?
就是這句「你懂」把我徹底激怒了,我當時既生氣又納悶:你諮詢我,我回答你只是出於業餘愛好。你問了我之後,照不照辦那是你的事情,跟我有半毛錢關係?說得好像我有遺物,不對,是我有義務要替你出謀劃策還得監督你健身一樣。
看到這裡,大家肯定會疑惑了,你扯了半天你靠著健身想要勾搭妹子、結果被當成免費健身顧問的爛事兒,這關醫院挂號毛事兒啊?
那麼我問一下,你去醫院找醫生看病,你是奔著醫生這個人去的,還是奔著醫生能夠看病診療的技能去的?
毫無疑問是後者,你閑的沒事找醫生拉家常啊?既然如此,幹嘛不公事公辦?你把挂號費一付就是我的病人了,此時我有了幫助你診斷病情的義務,你有了諮詢我的權利,那咱坐下來,有一說一。
對啊,那微信諮詢的事情不也同一個道理?
你有見過去健身房,拉著私教說:教練,麻煩您給我制定一份針對我這種體型的健身計劃,還要詳細標明一日三餐該吃些什麼,我還會不定期問您一些私人問題。有這樣的嗎?
既然你加我微信不是奔著我人去的,是沖著我具有能帶著女性減脂塑形的技能去的,那我幹嘛不公事公辦?
把那個胖妹刪除之後,我也想通了,不再做免費諮詢,改做一對一收費減脂指導,我也隨即體會到了付費服務的好處:因為顧客已經付了錢,我不用再糾結我是在單方面付出的問題,我只要知道對方花錢購買了諮詢的權利,我也有了耐心講解直至對方聽懂為止的義務。
於是,把權利和義務確定好了之後,買賣雙方相談甚歡,該正經的時候你是買家我是提供服務的,閑下來時咱就是可以聊天的朋友。有會員跟我說她在廣東,去了那裡保證水果管飽,有會員跟我說他是重慶人,到時候我去重慶請我吃火鍋,也有會員跟我說她減肥是為了半年後的婚禮,到時候寄喜糖給我。
這就是我親自體會的收費指導的好處和免費諮詢的壞處。
我也相信,如果醫院取消挂號費,只要是個人都能排隊找醫生諮詢的話,醫生一定會一群不懂權利和義務的人給包圍,到時只會吃力不討好,背後還挨罵。
而相比一對一健身指導付出的費用,去醫院掛個號只需6塊,你就能買來醫生為你查明病症的義務,這天底下沒有比這更划算的買賣了!你還不知足么?
不得不說,你太不尊重醫生了。先聲明 我不是醫生。但是最近發生的殺死醫務人員的事情引起了我很大的感觸。現在社會對醫生這個職業的理解太少了。才會出現你這種居然問這種可笑問題的人。
你的問題讓我感覺醫生就是您家保姆似的,不,簡直跟雞一樣,我願意給你點錢,不願意你不理我還不成了,就算你給錢我服務讓您不滿意您還得拳打腳踢動輒給我一刀?你有什麼資格呢?我們有什麼資格這麼對待一個救人的天使?
你知道一個醫生一天要看多少病人?拿北京兒童醫院來講,極少數醫生拚死命能看300個,大部分在70-80之間。但這個數字足以讓醫生承受巨大壓力。碰到感冒多發季節基本上一兩點能吃上飯就不錯了。你還問怎麼沒挂號不給解答?你尊重醫生了么?你覺得人家是呼之則來揮之則去的?
現在為什麼社會上會有那麼多醫生受傷死亡的例子?大家有想過么?最大的原因就是因為大部分人沒有認識到醫生這種職業的崇高性!更根本的原因就是中國的醫療體制。一個醫生挂號費才2元。專家特級也不會貴到哪兒去。就因為如此便宜,大家不會給予醫生該有的尊重。大家都知道,學醫本來就會比學其他專業的辛苦,好的醫科大學畢業到工作上崗需要花費8-10年,因為好的醫院收的人都要求是碩士以上。當了醫生也不能鬆懈。你時時刻刻都要學新的知識。因此,你選擇了當醫生,就是選擇了奉獻。當醫生不僅意味著所有的青春都要在學習中度過更意味著要時時刻刻受到病人家屬的威脅!這樣一個危險的職業,為什麼大家還要幹下去?還是因為奉獻!上面說了一個醫生一天要看很多病人,而且大家知道么,在雙休日,很多醫生是沒有休息的。看到這兒大家明白了吧,這是個多麼累人偉大的職業!那看這麼多掙得也多呀對吧?這就是最不公平的地方。大家猜猜吧,反正比大家想像的少多了。可是在西方,醫生是很受尊敬的職業。也許是因為薪酬高,也許因為看病費貴。但是在人美國那兒,可沒聽說過因為一個手術不滿意就捅死醫生的。
說了這麼多,其實就是想告訴大家要學會理解尊重醫生。他們是真正的白衣天使。就算曾經有對待你活著你朋友不太友善的醫生,也請你理解下他們。
最後拿白岩松的一句話結尾吧。當活著下班成醫生心愿時 社會就病了。
怎麼還有人問這種問題?
遵守規矩很難么?
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