標籤:

烤瓷牙為什麼這麼貴?是材料貴,還是其他什麼原因?


以後我有事沒事就更新點real world的烤瓷牙給你們看看,主要都是微博上牙醫們碰到的奇葩:
76歲老人幾年前在熟人處冠橋修復花費1萬多... 來自亞明牛仔

難得一見的長江大橋~最終因為豆腐渣工程導... 來自牙是愛的藝術

一患者,一年前經人介紹,到南京某三級甲等... 來自亞明牛仔

#美容冠#@路漫漫牙醫 @合肥牙醫

---------------------------------
呃,上日報了······

你們的評論我都有看,全部四十幾個回答我也都看了,有些視角上的收穫,不過還是很心塞。

貴不貴其實跟我說的那些都沒關係,和人口相比,甚至是和社會上收入比較高的那部分人口比,牙醫少,技藝高超的更少,資源是稀缺的,價格就水漲船高。

這些不是重點,也不是說這個醫院3000的牙冠就一定比那個醫院1000的牙冠好。我寫了這麼多,「揭露了牙科暴利的本質」(此處引號表否定和諷刺),就是希望大家在選擇醫生時,不要光看價目表。

最後正面回答一下原題:烤瓷牙為什麼這麼貴?是材料貴,還是其他什麼原因?
答:不是材料貴,是其它原因。
--------------------------------

呃,上發現了·······

我本意並非為中國的整個牙科界辯護,就像我之前答案說的,確實有很多烤瓷牙很「貴」,賣100塊都太貴,不是因為它所用的是什麼材料,而是因為有些無需做冠的牙被做了冠、因為有些牙冠導致了咬合紊亂等更嚴重的問題、因為有些烤瓷牙在短短的兩三年內就會徹底脫落、因為有些烤瓷牙會導致基牙和牙齦的各種問題、因為有些烤瓷牙丑的要死······

在評論中我還是不斷看到,大家在說,哪裡的牙多少錢一顆,哪裡同樣材料只需要幾分之一的價錢。這個也不能怪大家,因為一直以來,以公立醫院為主導的定價體系就是這麼引導大家的。公立醫院不被允許收取合理的技術費用(不要問是被誰禁止的),為了生存,只能從材料費上做文章,也就因為這個,對於醫生來說基本一樣的金屬牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠,雖然是由同一個醫生來做,依舊被按照材料分成了三六九等,價格可以差距十倍甚至更多。這是一種不合理。我的理想中,牙冠的定價差異應該是由醫生的技藝、服務、名望等因素來決定,材料成本上的差異與之相比應該是近乎可以忽略的,比如說專科醫院的資深名醫,一顆牙冠5000,至於材料差別完全不需要患者去選擇,醫生會選擇最適合你的材料,最貴的不是總是最好的。或者說金屬冠4500、烤瓷冠4800、全瓷冠5000,一點點的差異完全不會對醫患的決定造成影響,比如美國。而低一級的醫生4k 檔,再資淺一點的3k檔,以此類推。目前國內一些優秀牙醫自己開立的診所已經有了類似的思路,但還僅限於一些相對高端的定位。這種思路是否能推廣到中低端,甚至是醫療的基本保障,取決於國家的投入和政策,還有保險業的成長和被接受程度吧。

其實樹脂補牙這方面更明顯,只不過因為相對價格不高,所以大家沒那麼明顯。同樣的洞,同樣的材料,同樣的粘接劑,有的醫生補了3個月就掉了,有的醫生補的能用三年,有的能用十三年。而在國內,價格是趨同的。有的醫生會說,他是基層,材料不好,所以愛掉,你得去大醫院用好材料補就不會掉了,我就呵呵了。補牙的理想收費是按照洞的大小來收費,小洞便宜大洞貴,美學修複比功能修復貴,而不是什麼進口的貴、納米的貴。

其實我說這些有點兩頭不討好,廣大群眾認為我是屁股決定腦袋,同行們則認為我是泄露行業「秘密」、貶低別人抬高自己。不過我相信有人理解我的意思,就當是洗粉吧。

最後總結,如果你經濟上不寬裕,那麼找個技術靠譜的醫生做個金屬烤瓷冠,性價比爆表(烤瓷冠和全瓷冠的優缺點不在此展開,全瓷冠目前已經是修復的主流材料了。);如果你在意品質,那麼也盡量找個技術靠譜的醫生,他才能對得起你的花費以及材料的性能。總之,是選牙醫,不是選材料。
------------------------------------------------
原答案:
一顆烤瓷牙,一般需要就診兩次。

需要牙醫和他的助手40分鐘-2個小時左右的時間,視難度而定。

在這兩次就診之間,還要有一個技工所來加工這顆牙冠,需要一位或多位技師,在這顆牙製作的過程中參與其中。

以我那為例,我是北京大學醫學部畢業的口腔醫學博士,有十來年的臨床經驗,有海外學習和臨床的經歷,在國內一些國家級的學術組織有職務,平時還要擔當一小部分北京大學口腔醫學院培養年輕醫生的教學工作。也請允許我說我在患者中的口碑也是很好的。 和我合作的技師有著二十多年的從業經驗,是中國最早一批開展全瓷修復的技師,工作質量是國際先進水平的。

再說我們完成的工作,是對一個嚴重受損器官外形和功能的恢復。該牙齒在口腔潮濕的環境中,每天受幾十幾百牛頓的撞擊上千次,經歷冰激淋到熱火鍋的冰火考驗,有的時候還很逼真甚至是漂亮的。不敢說能用一輩子,但至少多數情況可以用到10年以上。

以上這些我還沒有把設備的折舊以及醫院本身的運營成本(房租水電後勤保障)計算其中。

你覺得我做一顆烤瓷牙收三五千塊還很貴嗎?

物料成本不是關鍵,人和他的勞動才是。

當然,如果你是被一個裝修豪華的醫院/診所里的無執照「庸醫」,在完全不必要的情況下,「推銷」了一顆「進口氧化鋯」,那麼我同意你的觀點,那確實有點貴了。

------------
補充一下:氧化鋯並不是什麼騙局或者垃圾材料,相反,它往往是目前牙科里賣的最貴的冠材料,強度最好,最白,是全瓷牙冠中的一種。只不過現在醫患之中有一種共同的趨勢:總是在糾結或推薦做冠用的是什麼材料,什麼品牌。名牌材料,進口材料確實會好一點,但最重要的還是如何應用材料,也就是牙醫的技術和理念,但這又是不易衡量和容易被忽略的。這才是我想表達的意思。


看見我的友善度了么??五格滿藍你怕了么??今天我就要耗一格魔法值試試……


答案就是,懶得解釋,就拿我來說,覺得貴就自己找便宜的地方做啊,不是還是有很多地方做一顆烤瓷收費300樣子的,兩顆500還送潔牙呢,為何這個時候你又不敢去了呢???如果你真的是特別在意而且只認價格的話你又擔心什麼呢??而且用心去找還能找到更便宜的!!又想馬兒跑又想馬兒不吃草什麼心態??

所以找裝修,服務,器械,消毒條件,醫護人員能力都好的地方,還能做一顆牙管一輩子,然後還要能花500以內做顆全瓷牙的…………請聯繫我,我也想去……


請不要一副很懂的樣子來看待我們這個職業,也不要拿其他行業來類比我們……


任何一個需要技術且收費昂貴的職業,到知乎上來問「為什麼這麼貴」,都會有業內人士告訴你,我這個技術含量是多麼多麼高,我多年的教育多年的經驗收你這個錢根本不貴,這是對我的尊重云云。但是經濟學原理告訴我們,市場從來不會為技術含量買單,這麼貴的原因很簡單,供給不足或者壟斷。中外的醫療行業莫非如此。
我所在的公司(集成電路設計),大部分工程師畢業於中國最好的幾所大學,學歷碩士起,設計的是世界上最複雜的晶元,使用的是一個license一年幾百萬美元的EDA軟體,絞盡腦汁,每天工作12小時,幾百名工程師辛苦幾個月到一年,做出來的晶元最貴的不過幾十美元,工程師工資最多幾萬塊。我是不是也要呼籲一下,收費向牙醫看齊?畢竟從那位牙醫論證的角度看,無論如何我們不應該比牙醫收入低。


本身這道題不想答,不想趟這個渾水、無奈反智人類太囂張、、

不多說什麼。看看修復體都是什麼價格。金屬烤瓷牙就是鎳鉻合金烤瓷冠。

這是我的收費表格、哪一個貴。我告訴你為什麼。

謝邀。

==============================================================

特地補充種植牙。這是完整收費,標配一個普通鈷鉻合金烤瓷冠。如果換全瓷牙,就是全瓷牙價格減700為補加費用。


按經濟學看,這個烤瓷牙價格是固定成本加變動成本!
固定成本如果理解為烤瓷牙材料費,那烤瓷材料確實貴,我看過我們醫院采供部進價單,總之沒有我們想像中那麼便宜,很多都是進口的,至於為什麼這麼貴只能去問供應商咯!
也許隨著技術更新會便宜點,可是新的材料也會代替舊的材料,材料的更新換代也是很快的,幾年前我上烤瓷冠還只有含金屬的,現在都有全瓷了~

然後就是剩下的一部分變動成本,醫院運營成本,人工費等等,除了本身成本,價格更多的是供求關係定的吧!

培養一個醫學博士有多難需要多少錢,其實跟醫院沒多大關係,跟病人也沒關係,但醫院請一個名校畢業的博士的人工成本肯定大於普通本科生啊。這也是名校醫學博士的供求決定的,華西一年畢業的博士能有多少,全是稀缺資源吧~而優秀的醫生肯定傾向於三甲醫院,所以三甲醫院的定價為什麼會高於普通醫院,專家號為什麼貴於普通主治號!
即便如此!你們不是還是寧願排隊去掛專家號,也不願意找主治醫師看看么!!!觀念決定的供求……
再說醫院運營成本,你拍個片做個檢查,你覺得很貴,可你要是知道了那個儀器的價格,能嚇死你!我知道華西口腔能拍3d牙齒圖,500還是幾百一側,我問我們醫院醫生幹嘛不也搞一台!因為太貴了啊!買回來病人用的少了也是虧本啊!畢竟不是每個人都能接受給牙齒拍個片都要上千塊的~而設備折舊也是算科室成本的好么!

而作為病人,一顆烤瓷牙!
假設烤瓷牙8000,
可以用10年,而且跟你手機一樣你每天都要用的哦!你沒手機三天不會死吧,沒牙齒三天試試?
折舊每年800,每天3塊不到!
這個是做的算很好的烤瓷了吧?(實在不了解行情)

一個手機,就算你買了蘋果6s,現在炒到一萬幾來著?你能用十年么??
用三年恐怕都是老人機了吧!想想誰現在還用蘋果4……算下來一天少說折舊也得十塊吧!

如果你覺得你的牙齒沒有你手機精貴,那你大可以選擇最低端的烤瓷牙,一千估計足夠了!

以上都是我胡扯!哈哈哈!因為我也有兩顆牙需要做烤瓷冠啊!!之前去諮詢了醫生!真心貴啊!!想著我都肉痛!可是有什麼辦法呢!年底發了年終獎再去吧~心塞


上面所有的回答都建立在這些專科醫院一切以病人為出發點而不是以賺錢為出發點,醫生為你定製的是最適合你的治療方案而不是醫院最賺錢的治療方案。這樣的前提下去討論什麼材料的研發成本什麼醫生的技術成本才有意義。現實是這樣嗎?少年太天真了。
所有私立醫院非公立專科醫院都是吸血的黑店,牙科醫院也不例外。為什麼那麼貴?信息差,因為病人根本不懂,可以被醫生(商人)玩弄於鼓掌之間。
商人逐利,開專科醫院的,沒有不想賺錢的,如果病人進去補牙500元就能解決的事情醫生就按500治,那醫生肯定是天使是聖人。一般都是一陣忽悠,然後給你講嚴重性,各種不同材質的,越貴的越環保越耐用,便宜的有啊,什麼含汞致癌什麼的(反正病人不懂),嚇得你趕緊掏腰包弄貴的,本來牙齒不嚴重,給你磨開磨嚴重(反正病人不懂)。不要說我內心怎麼這麼陰暗,現實就是這樣。我個人極其反感國內所有的私立醫院(好聽的叫專科醫院),那不是醫院,是吃人的黑店。
國內沒有那種一心為病人著想,為他製作最適合的治療方案而不是醫院最賺錢的治療方案,不過度治療,不誇大病情的專科醫院。沒有,至少我沒聽說過。
專科醫院能治好嗎?能,但是會讓你脫一層皮。


說一千,道一萬,最直白最有用的解釋就是愛做做,不做滾。
價格主要是壟斷造成的,也就是供需嚴重不匹配。
認真的進行成本分析只會把暴利的底褲扒得一乾二淨。
作為醫生,你可以哭窮,可以比慘,可以說費用大部分沒有進到你的口袋,但沒必要把自己的人工計算到天價。

以上


我國人口太多,導致供小於求,所以出現看病難的情況。在牙科尤為嚴重,好一點專家號,要提前好久預約。還得凌晨爬起來挂號。
貧富差距過大也是其中之一的原因,有些人覺得可以接受的烤瓷牙,老人家寧願拔了,做移動假牙。是不懂口腔護理么?太貴也是很重要的原因。上面張一大哥說的很對,具體可以上移看下,國內醫療壟斷很嚴重,醫療資源太少。
美國種一顆牙是多少錢?美國月最低收入多少?對比一下會發現,差距不大。我國種一顆是最低收入的數倍以上。
嗯,加油漲工資吧,以後會好一點,計劃生育雖然帶來了隱患,但是人變少了,可用資源也會變多,工資會上漲,體制會慢慢健全。
初次回答 可能不是很嚴謹 不喜勿噴,祝讚同的我的朋友心想事成,不贊同 嗯 也心想事成,身體健康。


為了一顆蛀牙,忍痛掏出倆月工資,躺在手術台上,幾針麻藥下去,任憑刀斧鋸錘兵兵兵兵在口腔里肆虐,嘴唇像是要被撕裂般死命往外掰,滿嘴怪味的口水咽也不是吞也不是,縫合線在嘴裡縱橫交錯不時割到嘴唇。彼時內心幾乎是崩潰的。術後,頭昏昏沉沉,看著CT里那顆代替牙根的釘子,不由鬆了一口氣,三個月後我就有滿口牙了!只想忠告所有人:一定要愛護自己的牙齒。小洞不補,大洞吃苦!長痛不如短痛!


就是坑錢的唄,房子那麼貴,是不是因為建築工人的技術高超?


價格不是由單純的物料成本決定的。
商人追求利潤的最大化。


我之前給手機換聽筒,淘寶了一下,一個聽筒三塊錢。
到了手機修理鋪,人家跟我要五十,我說淘寶才三塊,人家說,那你自己裝?我無言。
結果是,人家連拆機器帶換聽筒最後完整地裝回去,用了半個小時,手機上沒有螺絲,是先把後蓋的膠烤化了再拆的。
我也曾自己換過ipad的屏幕,搞了一上午,省了一百塊錢,搞完了我就想,下次說什麼也不自己弄了,有這一上午的時間干點兒什麼不好?


我們醫院進口碧藍賣8.48元,拔牙時神經阻滯麻醉70塊,很多病人就問我:大夫,麻藥不就幾塊錢么,你收我幾十塊什麼意思?我永遠就一句話:麻藥很便宜,出廠價更便宜,也許幾毛都有可能,但是知道怎麼用就貴了!
我現在就是看不懂很多人,買個手機買個單反也許買件衣服都能上萬,到醫院看個病花個千兒八百也覺得被坑了?都這麼看待醫療,以後讓自己的後代來學醫,自己家培養個醫生再來爭論這個問題


所有說每年洗一次牙 比植牙 烤瓷牙 便宜


作為一名曾經的醫學生,我的很多同學都在從事口腔醫療行業,我的知道的是,一顆烤瓷牙,成本在幾十塊錢錢。現在很多口腔醫院都把這部分外包給專門的烤瓷牙工廠,一顆應該是幾十塊錢。在小城市一顆烤瓷牙兩三百塊錢很正常。
城市越大換牙成本越貴,我一個朋友老媽問完北京價格以後,直接做火車回老家做了十多顆,連上路費和吃住以及牙的成本。總共花的還沒有北京最便宜的地方一半。
我想貴的原因大概是,房租,人員勞務,和設備。也就是說你在北京做的牙,大概連上這些成本大概一顆牙有一百多的成本。
你說為什麼貴呢。


最近老媽正在上海九院治牙,忍不住上來說兩句

先說一下我媽的情況,這是同一個部位四顆相連的牙齒第三次做牙冠了!
第一次,老家的一個醫生自己出來開辦診所,沒有檢查治療牙周病,直接做牙冠。兩年之後,開始冷熱酸甜都不敢吃,疼,忍了一年開始尋求治療。
第二次,老家一個公立醫院醫生,托關係才預約上。拆牙冠,最嚴重的一顆根管治療,重新做牙冠,木有牙周治療!!!
第三次,也就是這一個月,在上海九院,人山人海。拆牙冠:用了兩個小時,有三顆牙在拆牙冠過程中就掉了,想像那個痛苦。醫生說,牙周病被牙冠掩蓋了,時間久了牙根都已經鬆動。牙體牙髓:根管治療三顆牙,每次三顆都治,醫生根據牙根恢復情況掌握進度,跟之前老家完全不同的方法。牙周:預約的下一周,還不知道怎麼治。

啰嗦這麼多流水賬,只是想向跟我一樣不懂口腔科的消費者解釋一下,不是材料用的好,就治療效果好的!正規醫院專業醫生,不會看著你牙周病這麼嚴重,也依然給你做牙冠的!!!同樣是根管治療,也不會因為預約病人多就隨便加速治療周期的!!!

牙冠能用的越久,越減輕病人痛苦。第二次,第三次,那真是血淋淋的過程啊,痛苦不堪!!!

看到很多人都在比較價格,我也是消費者,也會比較價格,但是不是單純材料價格!!!
治病的性價比,真的在於醫生的水平和經驗!水平高經驗豐富,自己少受罪,治療效果還要好。


唔,14歲的時候被北大一個醫學博士坑的很慘!
我的兩顆大牙本身是壞了一點,然後那個牙醫說牙齒不能補了,一定要做烤瓷牙才行,然後各種說如果現在不做,牙齒以後怎麼樣怎麼樣。然後那個牙醫就把我的牙齒磨掉了,磨的剩下一點點了,然後給我上牙的時候,居然是不鏽鋼的,當時我就不幹了,我一14歲的妙齡少女你給我來兩個不鏽鋼大牙,怎麼可能,我就問牙醫,牙醫說,你年齡太小不能做烤瓷的,先給你做個這樣的,等你長大了給你換!尼瑪,那你收我烤瓷牙的錢幹嘛,然後我就怒走了!
牙齒沒了,烤瓷牙也沒了,錢也沒退,然後現在兩邊大牙都是沒有的


大家注意啊 !!!! 之前莆田系醫院主要以男科婦科無痛人流為主。現在他們已經開始轉戰口腔醫院了!!!!無錫牙博士!!!!


最近剛在二/三線城市做完一次烤瓷冠。
這是我36牙做修復(單算烤瓷冠)的清單,材料是鈷鉻合金(這家醫院最便宜的)

不算纖維樁的話,單算烤瓷冠820元,加上一個纖維樁的話,總共1620元,哦,還沒算根管治療呢,這筆費用我全自費,貴嗎?嗯,對於學生來說是挺貴的。

●對於我來說價格貴是貴,但我覺得「不貴」。

為什麼「不貴」?
1.衛生
每一個患者都有相應的消毒過的設備或者一次性用具。
(是真的有小診所這一點都做不到,想想都恐怖!憋問我怎麼知道T_T)

2.專業素質
因為我去過二甲醫院做過,所以有對比,感覺到差距。

我選的這家醫院是某重點大學附屬專科醫院。專業素質平均且高。

T^T我做根管和烤瓷冠都是正在實習的研究生/博士醫生(下面用「實習醫生」代替稱呼),我沒敢要求執證醫師來給我做,因為醫院發給我的病歷手冊要求每個患者被動接受實習醫生做治療,我也無所謂了,但是實習醫生只是經驗不夠而已,頂多就是根管老定不好工作長度,測量機器用不熟手,拔了又放,放了又拔T^T或者烤瓷冠一直套不上T^T但這些時候他們的老師就會冒出來解答疑惑了~

但是我的就診費還是寫著他們老師相應的(副主任醫生)就診費_(:_」∠)_,清單圖片可以看到。

每個醫生、護士都是有勞動報酬的,而且醫院也要抽,價格就上去了。

3.醫德
唉,我爸媽很怕我自己去醫院會碰上「莆田系醫院」,說實在我也挺怕的,莆田系在南方普通的醫院簡直無孔不入(沒做過調查),但我感覺這家醫院有個好處,不會問你填補的樹脂要進口還是國產啊,直接醫院裡是什麼上什麼,是不是進口,哪個廠家,清單都標出來了。

而且烤瓷冠材料最便宜也是鈷鉻合金,拋棄了鎳鈷合金,主觀上幫助患者決定材料,減少材料對患者的傷害(抑或著以上都是我多情了?只是因為這些材料比較賺錢,我是不care了,我是做完烤瓷冠才查了一下各種烤瓷冠材料的危害,當時醫生問我的時候,我就說了句「我要最便宜的」……想想如果最便宜的是鎳鈷合金,我分分鐘要去醫院翹了它_(:_」∠)_想想都後怕)

綜上我的意思就是質量對應價格其實是不貴的。
我身邊也有人做烤瓷冠才200+,價格是不貴了,但我也不知道他做的好不好,於是我在做一個調查,詢問身邊的人做過烤瓷冠一年、兩年或者更久,對於烤瓷冠的感覺。


我覺得這個問題沒什麼可說的了。
醫生給你算成本的時候,嫌貴的人跟你講其他專業要技術。
醫生跟你聊技術,嫌貴的人跟你講回扣。
醫生跟你說回扣,嫌貴的人給你算成本。

反正人家都覺得口腔醫生都沒什麼技術含量烤瓷牙成本低得要死就算一個牙弄兩個小時只要收費超過做一次指甲就是殺人。你一個牙醫而已有什麼話語權?
還好烤瓷牙不做也不會死。


烤瓷牙本身沒那麼貴,醫生的技術才是最有價值的部分。


推薦閱讀:

什麼牌子的牙線比較好?
口腔潰瘍用鹽真的有效嗎?
用電動牙刷能代替用牙線和洗牙嗎?
兒童乳牙到年齡都會被新生的恆牙替換,那麼乳牙蟲牙到底需不需要治療?
為什麼牙齦萎縮、牙槽骨吸收不可逆?

TAG:口腔健康 |