能否只將我的阻生智齒磨平而不拔除？

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我的兩隻智齒都在下排，剛露頭角。醫生判斷為橫生的，要拔掉。雖然現在已經拔掉一隻了，但因為當時麻醉不夠深度的關係，拔牙過程持續了很長時間且十分痛楚，我心裡已留下了巨大的陰影啊啊不想再去拔另一隻了所以想問問是不是因為即使磨平了它在牙床中仍然會繼續長，所以必須拔掉？又有人說如果下齒拔了上齒也必須連同拔掉這種說法又對不對？
好像挺多網友誤會了我說的磨平的意思我的智齒只比牙床高出了一點點縫隙也是這一點點跟前齒形成的所以我磨平的意思是與牙床平齊而不是與前齒平齊不過現在我大概已經明白啦謝謝各位~

其實是可以的。有空細說。

我是如何做到花 8000 元拔智齒的（超聲骨刀拔牙術後 180 天）

## 前言
這是一個真實的故事，從來不用年假的我竟然把5天全部用在了拔智齒上，治療費用中80%為自費部分，我相信自己所付出的代價可能已經遠遠超出8000元這個可以被量化的數字，你或許也會很好奇為什麼我拔個牙齒會如此坑爹，一般人花500元已經很了不起了。寫這篇文章一方面是對這段慘痛經歷的總結，但更希望自己的這段故事能夠幫助大家在拔智齒這個小問題上少走點彎路，甚至可以避免付出類似高昂的代價。在擴展閱讀中推薦了果殼網上關於智齒的醫學知識感謝@熊貓牙疼，也歡迎大家在知乎上分享自己的經驗，讓更多的朋友重視牙齒健康問題。

&>永遠不要忽視自己的健康，尤其是你的牙齒

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## 更新歷史

2015年04月03日 - 補充180天後的複查結果（感謝@第九人民醫院戈醫生和葉醫生）
2015年01月21日 - 補充手術麻醉描述，修改核磁共振為全景片（感謝@第九人民醫院葉醫生）
2014年12月30日 - 撰寫初稿

閱讀原文 - 我是如何做到花8000元拔智齒的

擴展閱讀

- 消逝中的智齒，拔還是不拔？ - 消逝中的智齒，拔還是不拔？
- 去知乎分享你的經驗 - 長了智齒痛苦難堪醫生建議去上海的某知名牙科醫院手術拔除想問問真的很疼么有什麼要注意的？ - 健康

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## 兩年前的地雷

&>和愛你的人換一種溝通方式，不要錯過最佳治療時機

不知從何時起我發現自己最裡面的牙齒好疼但又不知道怎麼回事，我一直保持良好的刷牙習慣，忍了一段時間好像又不疼了，自己也就沒當回事。兩年前的體檢中醫生曾建議自己去醫院檢查下智齒並考慮拔除，而我和父母溝通時開玩笑的堅持一定要去醫院拔牙而遭到父母的強烈反對，因為他們擔心拔牙對身體會造成負面影響(`長歪影響恆牙或者形成蛀牙就應該及時拔除`)，自己錯誤的溝通方式加上對智齒影響性分析不足從此時起埋下了一顆地雷。繼續恍恍惚惚過了兩年我發現自己的牙齒已經無法接受敏感食物，巧克力，大白兔和糖葫蘆全部離我而去，直到2014年9月喝水都感到疼痛時我才意識到自己的牙攤上大事了。

## 無奈的治療方案

&>提早2年治療，減少8分痛苦

### Day 1

按照習慣提前預約`徐匯牙防所(二級甲等)`，向公司請好年假，準備好病歷卡和`醫保卡（這是坑爹點之一，現在統一為社保卡）`，然後我就大搖大擺看牙齒去了，問題就開始一個一個浮上來：
1. 醫保卡挂號通過，繳費時刷不出來，打車就近補辦被告知已經由社保卡取代；
2. 醫生拍片後(如題圖所示)認為全上海只有`第九人民醫院(三級甲等)`的`微創手術`可以處理；
3. 馬不停蹄趕至九院結果當然是四個字`預約排隊`。

### Day 2

九院（`專註拔牙50年`）果然一點都不含糊，在看完X光片後先要求做完整的CT以及全景片，分析完報告也認為拔除智齒存在一定的風險，連`微創手術`都不適用，最終的治療方案由主任醫師親自實施`超聲刀`，只是手術費用有點小貴，不僅是自費且需要預約大概半年時間(如上圖所示)，我感覺這是在超神補刀啊。

### Day 3

3天後當我迷迷糊糊還在地鐵上班途中時突然接到九院電話說有病人臨時變卦問你想不想頂上去，我見狀趕緊調轉方向直奔醫院，還好我機智隨身帶著社保卡和病歷卡，電話告知父母和單位情況後開啟真正的拔牙之路。

1. 超聲刀手術分兩批完成，一次拔除左或右，上和下一組智齒
2. 手術前會進行半邊口腔局部麻醉，術後1小時麻醉藥效散去會感到疼痛，隱忍
3. 手術完成後你會變身滿口鮮血的吸血鬼，1小時後慢慢用水洗凈
4. 手術完成2小時候牙齦和喉嚨開始腫痛，身體乏力，同時開始掛鹽水控制炎症
5. 手術完成24-48小時內你處於無法進食狀態，炎症會陪伴你左右
6. 手術完成48小時內不建議漱口刷牙，可以少量進食流質食物
7. 一般情況一周內即可恢復，有拆線需求單獨找醫生處理下即可

### Day 4

1個月後同樣接到可以提前插隊的通知（感謝九院對我的照顧哈），可惜自己沒法拍到智齒的照片連親眼見證的機會都木有，因為醫生說你的智齒大到超過他們以往所見過的一切，我很好奇下面兩顆智齒長的到底是有多任性啊。因為這天的手術難度不大，還是和大家分享下醫院的流程和技巧，看大病時建議讓家人或朋友陪同前往相互照應。

1. 預約（現場，電話，網路都可以，熱門醫院需提前2-4周）
2. 挂號（必須，可後期插隊補掛）
3. 收費（可通過自助設備和網路客戶端完成繳費）
4. 取葯（掛鹽水可以選擇帶好葯前往家附近的社區醫院）
6. 整個流程準備好病歷卡和社保卡，期間注意保管卡片和發票

### Day 5

手術結束1個月恢復後我還必須前往`牙體牙髓科`做補牙處理，因為目前牙疼的主要原因在於蛀牙，只是令我感到意外的是普通補牙費用極低，連50元都不到但能有效控制蛀牙，小夥伴們還等什麼趕緊去補牙吧，而一般蛀牙的處理選擇大致是這樣：

1. 補牙
2. 挑牙神經
3. 鑲牙（不建議）
4. 種植牙（貴，1w5一顆）

### Day 180

當收到九院`超聲骨刀拔牙`術後複查簡訊通知時，我不禁內牛滿面，感謝九院還沒有忘記我。距離上一次去九院補牙已經過了半年左右時間，因為恆牙被智齒頂碎導致蛀牙，考慮到兩側牙齒的損傷程度不同當時只補了一顆牙。半年內的實際恢復情況還是灰常理想的，吃巧克力時不再疼痛，連我喜歡的大白兔和糖葫蘆也可以啃了。複查的內容也很簡單，自覺上繳250元拍攝CT，回家等待通知結果即可。這裡感謝葉醫生額外無償幫忙確認了一下智齒和恆牙的具體情況，不出意外的話這應該是我拔智齒的最終篇章吧，感謝大家花時間閱讀。

## 關於價格和報銷

&>能不生病就不要生病，保持健康最重要

報銷一般遵循一個原則，按照發票分清`公費醫療`和`自費醫療`，走不同的流程報銷（二級甲等以上）。

1. 預約挂號費用（可忽略不計但積少成多，15元/次）
2. 各種手術前後拍片費用（400-500元/次）
3. 掛鹽水費用（500元/次）
4. 處方葯（以消炎為主，不怎麼吃）
5. 2次手術費用（3000元/次）

## 小結

&>Take Care of Yourself

在文章開頭我也說過一般人拔除智齒可能只需要幾分鐘，咬住棉花球休息半天至1天就好了，也不用花費超過500元，但是當我們想當然的以為這不重要時，我們往往會選擇淡忘直到牙齒又開始疼了。應該沒有人會願意像我一樣付出上述時間，精力和金錢去解決一個原本很小很小的問題，如果你現在發現自己的牙齒也有異常，請儘快抽時間，找個靠譜的醫院，行動起來。

拔拔拔！！！都打橫長了還磨什麼磨，它的生長方向是向前，你把上面磨平了，它還是往前長，即使上面磨平沒發生牙齒敏感，露牙神經等，它還是會往前長頂壞前面的牙齒啊。就好像一個在長個兒的人，你把他手砍了他還是會繼續長個兒的啊，額。。忽略這凌亂的比喻吧~

不要有僥倖心理

因為智齒真的頂到你正常牙的時候，如果痛感定為10，那麼不打麻藥拔牙的痛感只有1.

也不要因為智齒長的很好就放心了，因為歸根結底不是正常的牙齒，是有隱患的。我在上個智齒壞掉後，趕快把其他智齒都拔了，其中有一個看上去特別完美，一點問題沒有。但是拔下來才發現，牙縫已經開始齲壞了，馬上就到牙神經，因為位置太隱蔽，不拔出來根本看不到，即使用牙科那個鏡子都照不到。

記住湯姆漢克斯的下場，因為一直推遲去補牙，最後不得不用冰鞋敲掉自己一排牙。

拔了吧，我查過很多資料，還是拔掉好，即使我爸媽心疼的要死，我還是拔了四顆智齒。你讓醫生給你磨平以後根本不可能一了百了，你痛一個小時拔掉牙省一輩子的事。所以拔了吧。

首先否定你的想法，它是錯誤不可行的。
其實回你這種沒有營養的題我簡直覺得在浪費時間，回頭私信我支付寶把挂號費打給我！
其一，智齒水平阻生，怎麼磨平？不管你磨多少，智齒和前牙之間都是個極易窩藏食物的場所，極難清理衛生，隨後細菌大量導致，食物殘渣腐敗，刺激感染冠周。
其二，對應位置智齒應該都拔掉，
為什麼？因為衛生問題和阻生生長對你的影響。

你的想法實在是！！咳咳。。浪費醫生時間。多去了解智齒再來問好不？多提出有效問題。我平時最頭疼這種問題。我每次都會在心裡原諒病人一百次。

阻生智齒因為生長方向不同，情況也不同，題主的智齒是橫向的，這個建議是得拔除的。暫且不說盲袋（就是牙上邊的肉肉跟阻生牙表面形成的腔）內會殘存食物殘渣引起發炎，橫向的智齒牙根會向後長的，所以得拔了。至於拔牙困難的問題，下邊的智齒本身就比上邊的智齒難拔且麻醉效果褪去後會相對疼一點。現在的麻醉針打的時候是不疼的，麻醉藥效褪去後可以吃醫生開的消炎止痛藥。

這沒啥好商量的，肯定是要拔的。你上次拔的這麼疼可能是醫生技術差，換個醫生拔吧。
PS:我上次拔智齒時笑容可掬，整得牙醫以為壓迫到我神經了。。。

這個寒假剛拔了下面兩顆橫生阻生齒。

打了麻藥以後，拔時的確有感覺，但談不上疼，題主的問題說明醫生的麻藥不夠或者注射的地方不對。

阻生齒其實可以不拔，但是這並非所有的都適用，只有阻生齒不再生長的才可以，也就是不會向前生長頂到前面的牙。不過即使現在不拔，很多年以後這顆牙多半會爛掉，也是要拔的，當然那時候一般不會這麼痛苦了。

沒有咬合的牙齒的話是會有一些問題，但是這個就可以稍微拖一下了，不用著急的。

是的，一般情況要上下對稱拔。

一般第三磨牙水平阻生必須要拔，不然還會損害其他牙。

拔牙疼痛就忍著，我當時不光知道有疼痛疼痛而且還可能還導致下頜神經管損傷（？）左下頜麻木三月都去拔了……假若必要，一定要拔……

假若情況比較簡單就不會那麼痛……看你運氣吧……

磨平？那還不如拔了呢……具體原因不討論……

不完全贊同孟德爾書記，疼痛不可簡單度量，而且麻醉後拔牙也可以很疼。

關鍵：遵醫囑

病人不要自作主張，不行的話可以換個醫生看看，不過不要自作主張，真的這麼想問就去尋X問葯之類的網站，不過網路診斷不可能代替臨床，關鍵還是臨床醫生的診斷。

把智齒磨平？！你這是在浪費感情浪費金錢浪費時間么？直接拔掉，現在不拔以後會變成齲齒，會感染到周圍的牙齒，智齒本身就很難清理，普通刷牙根本刷不到智齒的位置，早早拔掉，以絕後患，題主放心，拔掉智齒是一件百益而無一害的事情。

拔牙的時候如果疼痛醫生應該給你補麻醉針的估計只是先前沒注射對位置這是醫生的問題

拔智齒不疼但是有震動感拔牙後一直到拆線後一兩天都會疼但是都能用止痛藥解決

想想吧磨平牙齒？估計比拔掉更麻煩不拔除等到日後蛀牙or造成其他牙齒蛀牙疼痛最終還是要拔掉
何苦等到那個時候呢

磨平還不如直接拔了

其實有一種很相似的辦法，叫做牙冠切除，相對不那麼痛苦

真心感謝上面的回答看了以後放心了一點半小時前剛拔掉一顆我第一次拔牙經歷也不好臉腫的不像話疼的整夜睡不著剛拔掉這個我又在醫院大哭打了兩針麻醉現在正等著麻醉過很擔心

不請自來，自拍的牙齒圖片因為太噁心上傳不了。

本人今年21，19歲4顆智齒居然全冒了出來，當時去牙醫看的時候，醫生一看到牙齒問我：你真的19歲？

好了，不扯這些

我想說的是，當初我也飽受智齒生長的痛苦，但是我家裡屬於傳統家庭，認為32顆牙齒聽著多麼牛逼，就讓我忍著沒去拔。

經過無數次吃飯時嚼到口牆壁息肉，導致其發炎，恢復，又咬，有時候還咬上加咬。。就不說了。。

我真真想說的是！根據個人情況，如果疼痛實在到了人受不了的程度，及時就醫。其實有了那四顆牙齒好像嚼肉都要輕鬆了呢（玩笑）

祝早日康復

正常長還會頂到牙齒讓你痛不欲生呢，更不要說橫著長了