為什麼牙齦萎縮、牙槽骨吸收不可逆？

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外行人士，簡單搜了一下，病理性的牙齦萎縮、牙槽骨吸收大多是由於牙菌斑、牙石導致的牙齦炎、牙周炎，造成的，而牙槽骨、牙齦都是可以再生、改建的，牙齒矯正就是在這個前提下做的，但是為什麼當牙周炎、牙齦炎治癒後，牙槽骨、牙齦不能再生呢？

牙周組織（牙的支持組織）包括：牙齦、牙槽骨、牙骨質、牙周膜。只有存在牙周膜的情況下，牙槽骨才能跟著再生。

先說正畸，前提就是因為牙周膜的存在。牙周膜受壓力一側旁的牙槽骨吸收，受牽拉一側旁的牙槽骨新生，牙齒就能動了。牙周膜里有各種幹細胞，分化成成骨細胞、破骨細胞等等，所以才有吸收和新生。沒有牙周膜的牙齒，叫根骨固連，是動不了了。

再說牙周問題。因為菌斑、結石等等造成了牙槽骨吸收，牙槽骨圍繞牙齒的高度降低了，同時，牙周膜的高度也降低了，就形成了牙周袋。在牙周治療後，幾種組織爭著往牙齒上爬，生長速度是不一樣的：牙齦&>牙周膜。所以一旦牙槽骨退下去以後，沒有人工的干預，牙齦先把牙周膜的地方給霸佔了，牙周膜長不了，而沒有牙周膜，牙槽骨就長不起來。後來有人提出做牙周手術，放一層膜隔離開牙齦和牙周膜，給牙周膜幹細胞足夠的時間長上去，恢復牙槽骨的附著高度，叫引導性組織再生術。這個有作用，但有適應證，針對垂直型骨吸收患者療效更好。但是同樣很貴，一張膜得三千多。中國人連洗個牙幾百塊錢都不捨得掏，更何況為了一個不確定的結果去買那個很貴的膜？對於大多數人來說，牙周治療的目標就是維持附著高度不繼續惡化就足夠了，沒有那麼多人力物力阻止牙齦先於牙周膜長到牙齒上。就目前醫學水平來看，並不是牙槽骨不能再生，而是由於大自然設計的神奇，讓牙槽骨恢復高度變得很難，甚至不可能。

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一個國家有沒有真正富裕文明，只需要看看國民的牙齒。

事實上根據臨床觀察，牙齦是會非常緩慢恢復的，只是非常慢非常慢，所以牙齦健康是十分重要的。

　　牙槽骨是人體骨骼系統中唯一特殊的一部份，因為牙槽骨是沒有骨髓的一個突出部，當人體的骨骼系統發育定型後，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養。當牙齦老化萎縮後，對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫學稱為「骨吸收現象」。

　　牙齦萎縮導致這一「微動關節」的包裹維繫強度降低，牙齒開始鬆動，同時牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長，隨著骨吸收現象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了。各種原因所致的過度咬合力，也會使牙異常移動，而使牙齦退縮。

　　少量、均勻的牙齦萎縮一般無癥狀，不需處理。如牙齦萎縮持續進展，則應仔細尋找原因，並針對原因進行治療。如改變刷牙習慣、修正不良修復體、調整咬合或正畸加力等。治療主要是防治其加重。

　　對於個別貨少數前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可用側向轉位瓣手術、遊離齦瓣移植術、結締組織移植等手術來覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或裂開者，也可用引導骨再生術來治療。對牙齦萎縮後繼發牙本質過敏或根面齲的患者，應作對症處理。

　　牙齦萎縮是不可逆的，重點應放在預防上。

種在土地的樹，土壤流失了，樹根基不穩了，就算你扶著，就能不倒了？

土壤流失了，樹根基不穩

我們的口腔組織在成年後，基本就是發育成熟定型，所以當我們的牙齦萎縮、牙槽骨吸收後，是無法再生的，自然就無法恢復到原來的健康狀態，所以是不可逆。對於炎症造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收，一般只能通過治療，保持現狀，而且個人還要在日常生活中注意護理。

想問問，如果萎縮了，是不是就只有拔牙？萎縮是不是會發炎？因為我的腮下一直有隱約的疼，尤其是彎腰的時候，但是又沒有明顯的淋巴腫大的現象，到醫院都說要拔牙。