逢年過節，遇上口腔急症怎麼辦？

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我想藉此題梳理一下常見的口腔急症，希望能讓大家做到心中有數，在家人朋友不幸遇上病痛時冷靜應對
逢年過節，遇上口腔急症怎麼辦？

1.牙疼類
通俗來講，牙疼有兩種——疼在牙齒里，疼在牙根下

1.1. 疼在牙齒里，一般來說指的是急性牙髓炎，如果平時就有時不時犯疼的牙齒（比如一喝冷水就疼、一吃甜食就疼），然後突然劇痛了，那急性牙髓炎的可能性就非常大了

給大家一個粗略的鑒別方法：半夜躺著，啥都沒幹的時候，突然疼；只知道這一邊牙齒都在疼，分不出來究竟是那顆疼；不能碰冷熱水，一碰超級疼——那多半就是了

這種疼痛，止痛藥效果比較微弱，建議儘早去急診開髓處理，把牙齒裡頭憋著的壓力釋放掉，才能解除疼痛
以前專欄里寫的一篇《為什麼牙痛那麼痛》就是講這類問題的
http://zhuanlan.zhihu.com/ershixiongdenaodongdayouyuan/19919135

1.2. 疼在牙根下，一般來說指的是急性根尖周炎，如果某顆牙已經爛掉了，甚至爛得只剩牙根了，那多半細菌已經可以順著爛掉的缺口鑽到牙根下方了，就等著逢年過節大吃大喝勞累虛弱的時候幹上一票，這種就叫做根尖周炎急性發作

給大家一個粗略的鑒別方法：某個牙不能碰不能敲，否則超級疼，咬都不敢咬它；這種疼痛的觸發和冷熱沒什麼關係——那多半就是了

這種問題的處理相對比較靈活，常用有藥物止痛、藥物抗感染、開髓引流、切排引流等手段，主要看是否有局部積聚的膿液，以及膿腫是否已「成熟」。如果有條件自然是去口腔科處理，在家的應急措施可以先用止痛藥緩解疼痛、抗生素消炎

2.外傷類
外傷形式可以千奇百怪，但逢年過節最常見的就是那幾種——門牙磕了，牙咬崩了

2.1. 門牙磕了是個複雜話題，可以分門牙碎了、門牙碎了露出牙神經、門牙鬆了、門牙掉出來了、門牙嵌進去了等情況，兒童和成人的處理還不太一樣。
先說最急的，兒童門牙掉下來了，作為家長應該趕緊把牙洗凈（生理鹽水沖洗最佳），塞回牙槽上那窟窿里，或者把牙泡在生理鹽水或牛奶里保濕，把牙趕緊帶去醫院讓醫生塞回去複位，一般半小時內塞回去，複位的成功率相對高一些；
其次，成人或兒童的門牙鬆了，儘快去醫院，讓醫生拗正位置後，拿夾板固定，還是有機會能重新穩固的；
再次，門牙碎了，有時牙神經由於受到震蕩，可能不會特別痛，所以普通人應該會比較難以判斷是否傷及牙神經，建議及早就醫，若牙神經已經暴露就應儘早完成根管治療

2.2. 牙咬崩了經常發生在吃high的時候，基本都發生在後牙，就是有兩個以上牙尖的那種牙，而且當這牙以前有補過牙或者做過根管治療時，發生率會更高。這裡有兩種情況：一種是某個牙尖崩掉了，晃晃悠悠連著一點牙肉，一種是整顆牙對半劈開了，見下圖哈

拿手指撥一下牙尖，如果是小崩的話，雖然痛，但還可以接受，改天把裂片拔了，然後做個牙套修復吧；大崩撥起來就相當疼了，而且這牙多半保不住了，趕緊去拔了吧

3. 還有些難以歸類的急症，想起來後再陸續補充

3.1. 下巴掉了
這裡不是指那些關節習慣性脫位的患者，那些都是老司機了，有時候自己嘎嘣兒一下就安回去了，並不算特別緊急的情況
我是指急性顳下頜關節脫位者，往往發生在哈哈大笑，哈哈唱歌，哈哈呵欠，長時間大張嘴或者張嘴挨了一擊時，第一回遇到多半是手足無措的。不要被電影漫畫里的某些情節騙到了，急性脫位自己是很難安回去的，因為拉伸的肌肉和韌帶會把脫位的關節死死卡在錯誤的位置上，患者越是緊張用力，肌肉就收得越死——趕緊去找口腔科醫生做複位吧，做完後還要打上幾個禮拜繃帶限制張嘴，以免關節從此鬆掉
下巴脫臼了怎麼自救？ - 朱王勇的回答

3.2. 急性感染
急性感染是個大話題，一般來說可以發生在任何部位，只要嚴重都算急症，比如上文提到的「1.2.疼在牙根下（急性根尖周炎）」，就是一種急性感染，此外，比較常見的還有急性冠周炎、牙周膿腫、急性上頜竇炎、急性腮腺炎、
逢年過節，胡吃海喝，作息不規律，奔波勞累，這些削弱身體免疫力的因素都是急性感染的推手
粗略的鑒別方法有：發燒了；某個部位腫了；皮膚髮紅、發燙；腫脹處壓下去疼；腫脹處摁下去就是一個凹坑，緩緩回復；發現某處擠壓有黃白色膿液溢出——多半就是了
有條件去就診，應急處理先吃抗生素

3.3. 口腔潰瘍
這個不算急症，但是有很多朋友問到
唔..其實不去管它，一個多禮拜也自動會痊癒
但如果真的很受它困擾，可以去藥店搞些治療口腔潰瘍的藥物貼劑，裡面的主要治療成分是激素，有時還會加入抗生素防止局部感染。另外，人們常說的淡鹽水漱口的目的其實是保持口腔潰瘍面清潔，利於其自愈

PS：等想起再補充，也請大家留言提醒我

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...多年以後，當你搓洗假牙時，準會想起認識老朱的那個遙遠午後。

口腔醫生春節期間也值班！但是，但是，但是，值班期間只能做應急處理，連北大口腔這樣高大上的地方春節期間都沒有辦法拍片子的，所以很多治療在春節期間是沒有辦法進行的！
作為春節期間值班的口腔醫生真的呼籲大家有口腔問題一定要及時看啊，不要等到節日期間疼的不要不要的才來醫院，口腔科的處理真的會耽誤您吃飯的。
值班期間每個病人來我都會問一個問題，那就輸之前有沒有疼過，每個人都跟我講有的，那我不禁想問了，您之前為什麼不來看，為什麼！！
智齒冠周炎腫到張不開口，疼痛反覆發作兩年為什麼不早處理；
牙齒劈裂一個月，疼痛由輕變重，為什麼不稍輕的時候就處理，而且你還告訴我用牙齒起啤酒是什麼鬼，你不是一個柔弱的女子嗎；
齲壞導致神經感染急性牙髓炎疼起來要命了你來了，你牙齒上面那個洞那麼久了你幹嘛去了…
好吧，我相信大家都有自己的苦衷…
還是提醒大家，牙齒真的是保健比治療更簡單，更經濟也更加重要！
最後提醒大家一句，春節牙疼吃消炎藥最好不要喝酒！！
最後祝大家新春快樂～

不是還有二師兄么=，=，再不濟還有廣大值班大夫，，，，

口腔醫院急診照常開門啊。。。

所以口腔大夫春節也要苦逼值班啊

口腔潰瘍患者的福星

首先要知道哪個醫院口腔有急診醫生，先暫時處理一下不痛就好了，如果在外地，就需要一個強大的朋友圈，我去年在外地，小孩子牙疼沒法處理，找了本地的口腔科同學，通過他，我迅速知道了哪個醫院有口腔醫生值班，還拿到了電話！

春節的時候口腔科也是有人值班的，夜班也是。

今年春節前一天，也就是去年最後一天，有兩人要來拔智齒……這絕對紅果果的不是吃貨，鑒定完畢，但是並沒有給他們拔。讓他們過完春節再來。

樓上下巴掉的，我春節前拔了一顆橫生埋伏智齒，縫了兩針，還連帶以前就紊亂的下頜關節疼的張不開嘴，大過年的只能吃稀飯麵條，肉都吃不了，不比你悲催么。。。

做根管時下巴脫臼，春節前十天，有我悲劇嗎？