牙科與口腔外科的區別是什麼?

想了解下牙科和口腔的具體劃分是怎樣的


口腔醫學stomatology是中國特色,牙醫學dentistry是美國特色。

以美國來說,牙科這個學科和大臨床的學科發展是分開的,以前的牙科從業人員不是醫生,醫生都是doctor,牙醫叫做dentist,而dentist不是doctor。牙醫的從業範圍是:牙周病、牙體病、牙髓病、兒童牙科、牙槽外科、修復(各種假牙)、正畸。

外科要分牙槽外科和頜面外科。作為國外的牙醫,只搞牙槽外科(拔牙等)。頜面外科(頜面部腫瘤、唇齶裂、頜面部創傷)是歸在大臨床的,叫doctor。

中國特色是怎麼劃分的?認為口腔是全身的一部分,也是大臨床的一部分,而不是單獨分出來的牙科。所以作為全身的一部分,並且和全身有千絲萬縷的關係,才被稱作口腔醫學,所有的口腔醫學生都要求學習大臨床的知識。這是我國老一輩的學者對中國口腔醫學所做的貢獻,毛燮均教授,北醫正畸的奠基人。所以中國特色的口腔醫學理念是全世界領先的。不管實質是什麼樣的,起碼理念是領先的。你查看高考填報志願,是沒有牙醫學的,只有口腔醫院。中國每一個培養出來的從事口腔事業的醫生都被叫做口腔醫生doctor,而不只是牙醫。叫做牙醫就辱沒了老一輩對口腔作為全身一部分的認可。所以大街小巷的診所應當叫做口腔診所,而不是牙科診所。

中國的口腔醫學包括了:牙周病學、牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔黏膜病學口腔預防醫學、兒童口腔醫學、口腔正畸學、口腔頜面外科學口腔組織病理學。看到了嗎?中國的口腔醫學是成體系的,有自己的病理學(國外歸屬大臨床的基礎學科),有自己的預防醫學(國外歸屬預防醫學);口腔頜面外科學也包括了牙槽外科、腫瘤外科、唇齶裂外科、創傷外科、關節外科、正頜外科等等;還有中國特色的和中醫有千絲萬縷的口腔黏膜病學(國外牙醫是不看黏膜病的);中國的兒童口腔醫學不叫兒童牙病學。

美國的牙醫是如何培養的?先上大學,本科畢業後可以申請牙醫學,他們的講授內容就是前面提到的(沒有頜面外科,只有牙槽外科),然後考generalist證,叫牙醫全科,如果想進一步深造,再繼續讀一個方向(還是沒有頜面外科,因為頜面外科屬於大臨床),考specialist證,叫專科牙醫。國外的牙醫就是再怎麼深造都不會學習頜面外科,除非他去改學大臨床。

中國的口腔醫生是如何培養的?本科五年制要學習大臨床的基礎學科(生理、病理、藥理等)和臨床學科(內科、外科、眼科等),還要學習口腔的基礎學科(口腔解剖生理學、口腔組織病理學等)和臨床學科(上面已提及)。研究生期間選擇一個方向繼續深造,有人專攻口腔正畸學,有人專攻腫瘤外科。口腔執業醫師資格考試中包括了口腔頜面外科的內容以及大臨床的內容,就是這麼回事。

ps我國治療睡眠呼吸障礙的口腔科醫師包括頜面外科還有正畸科,這個學科叫做睡眠口腔醫學。


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我過現階段的醫療體制大部分繼承於前蘇聯的體制。口腔這個體制是沿用前蘇聯的。這個也是我們國內醫學生本科後難以申請國外高一級學位的原因之一。在國外牙「齒」科和我國國內包含科目是不同的。牙科基本是口腔內牙的各類問題。國內口腔醫學分類會比較凌亂。簡單就口腔內,外科,內科獨立出牙體牙髓,牙周,口腔粘膜病,預防保健,修復科,外科獨立出口腔頜面外科「這個分類又很凌亂」頜面外科,牙槽外科,種植外科。還有兒童口腔科,老年口腔科正畸科這些年齡特點或者功能劃分科室。


口腔頜面外科涵蓋的範圍從顱底至鎖骨上,處理這個範圍內的腫瘤,囊腫,骨折,淋巴清掃,個別手術還需從手臂,小腿取皮瓣,從髂骨,腓骨取骨。
通俗的說就是負責給頭面頸部動刀的,而且縫合,外形重建的要求更高。
舉個例子
我們做一個上頜竇癌的上頜骨全切術,切口從耳前,下眼瞼沿鼻翼人中至口角。掀開半張臉皮以後,用線鋸截出整塊上頜骨。然後以鈦板支撐眼球,小腿取皮瓣修補去除上頜骨後的組織面。再用最細尼龍線對位縫合,針距大約2~3毫米

牙科主要解決牙體,牙周,咬合以及口腔內的黏膜問題


強行回答之,一般國內的牙科就是口腔科,包括口腔內科外科修復正畸等,口腔外科說的是口腔頜面外科包括牙槽外科。這個分類是根據蘇聯模式的學科分類。 而歐美國家一般將頜面外科分到臨床醫學裡,牙科中的口外科指牙槽外科。其他和國內相似。
以上


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被包含與包含關係


我覺得牙科是用除了刀子以外工具跟牙打交道的科目,包括牙套,洗牙,根管,加冠,補牙和拔牙等。口腔外科是需要用刀子跟包括牙齒在內的口腔所有東西打交道的,譬如種牙需要開刀牙齦,有些難拔的牙需要開刀牙齦,有些沒長出來的牙需要開刀牙齦加牙套,有些牙床型或者下頜型長外的需要開刀頜骨,等等。。。


牙科在中國全稱口腔醫學,口腔頜面外科是其中的一個分支學科


一硬一軟。一眾一寡。一靜一動。一內一外。


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